Menu

Замершая беременность во втором триместре симптомы



Замершая беременность в первом и во втором триместре — причины, первые признаки и симптомы

Любая барышня должна испытать радость материнства, однако так происходит далеко не всегда. Неразвивающаяся беременность на ранних сроках требует срочного выполнения аборта, провоцирует серьезные осложнения в репродуктивной системе барышни детородного возраста. Это опасная патология, которая в будущем становится предпосылкой бесплодия.

Причины замирания беременности

Замереть развитие плода может по разным причинам. На ранней стадии патологии характерно бессимптомное течение, поэтому распознать ее присутствие можно лишь клинически. В действительности это непродолжительный период, который в жизни пациентки сменяется ярко выраженной симптоматикой, требующей немедленной госпитализации. В любом случае, первым делом показано распознать причины замирания плода и устранить их, а после провести ряд терапевтических мероприятий. Итак, патогенные факторы следующие:

генетические нарушения во внутриутробном периоде;

  • инфекционные заболевания стадии рецидива;
  • осложнения проведенного ЭКО;
  • заражение половыми инфекциями в период вынашивания плода;
  • злоупотребление токсическими веществами;
  • позднее зачатие;
  • отслойка плодного яйца;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гормональный дисбаланс;
  • стресс, эмоциональная нестабильность;
  • наличие ряда хронических диагнозов (сахарного диабета, атеросклероза, патологий щитовидки);
  • наследственный фактор невынашивания плода;
  • физические и эмоциональные перегрузки.

На каком сроке может быть замершая беременность

Причин, почему замирает беременность, известно несколько, в связи с этим дамы из группы риска и не только должны проконсультироваться на заданную тему с участковым гинекологом еще при планировании своего &интересного положения&. Важно подготовиться к будущему материнству, чтобы такая беда в семье прошла стороной. Сроки замершей беременности имеют несколько определяющих факторов, но чаще такой патологический процесс стартует на 12-22 акушерской неделе. Позднее риск развития указанной патологии в разы снижается, сменяется риском недоношенности.

Как определить замершую беременность

Выявить проблему на ранних сроках вынашивания эмбриона практически нереально, сделать это может только дипломированный специалист после тщательного обследования будущей мамочки. Смерть эмбриона наступает неожиданно, а женщина об этом узнает через несколько недель, когда приходит на плановый прием к ведущему гинекологу. Так что на тему, как распознать замершую беременность на раннем сроке, есть множество &подводных камней&. Не помешает лишний раз контролировать базальную температуру, обращать особое внимание, если низ живот начал неожиданно болеть.

Признаки замершей беременности

Симптоматика прогрессирующей патологии на раннем сроке выражена нечетко, неопытная мамочка может не заметить ее. После гибели эмбриона воспалительный процесс только усиливается, снижает качество жизни, вызывает обильное кровотечение и необходимость в срочной госпитализации. Появление бурых выделений из влагалища и приступ острой боли красноречиво свидетельствуют, что с ребенком не все благополучно, возрастает угроза выкидыша. Дальнейшие симптомы замершей беременности пугают своей интенсивностью, дают понять, что произошла гибель плода.

Первые признаки замершей беременности

Чаще замершая, внематочная беременность на начальной стадии никак не проявляется, однако наблюдательная женщина обязательно отметит неприятные перемены в общем самочувствии. Например, ее насторожит тянущее чувство нижней части живота и нестабильность температурного режима. Первые признаки замершей беременности в реальности могут оказаться таковыми:

  • спад работоспособности, общая слабость;
  • участившееся головокружение;
  • жидкие выделения из влагалища;
  • дискомфорт внизу живота;
  • одномоментное прекращение токсикоза;
  • упадок базальной температуры;
  • исчезновение боли в молочных железах;
  • начало месячных.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Если у барышни началась менструация, при этом она состоит в консультации на учете, становится очевидно, что произошел выкидыш, необходимо механическое выскабливание. Поскольку уровень ХГЧ стремительно падает, тест отрицательный. Лечение в домашних условиях невозможно, чревато осложнениями. Замершая беременность на раннем сроке для некоторых представительниц слабого пола становится истинной трагедий, поэтому пациентка может впасть в состояние глубокой депрессии, долго из него не выходить.

Признаки замершей беременности во втором триместре

На позднем сроке проявление патологического процесса выражено четче. Опытной мамочке со стажем не требуется даже визит к гинекологу, чтобы почувствовать и понять прерывание беременности. Выкидыш происходит на 16-20 акушерской неделе, требует механической чистки маточной полости. Характерные признаки замершей беременности во втором триместре следующие:

  • снижение тонуса матки;
  • ощущение камня в животе;
  • отсутствие тошноты и других симптомов токсикоза;
  • отсутствие тянущих ощущений в груди, некогда набухших молочных железах;
  • ощущение слабости, упадок сил;
  • обморочное состояние;
  • остановка сердцебиения на УЗИ;
  • прекращение шевеления плода;
  • обильное кровотечение.

Замершая беременность — последствия

Если проблема все же приключилась, ее требуется своевременно устранить. Только бдительность будущей мамочки и быстрые решения специалиста способны сократить риск и разнообразие послеоперационных осложнений. Промедление может стоить женщине жизни, стать основной причиной диагностированного бесплодия в будущем. Другие неприятные последствия замершей беременности представлены ниже:

  • сложности при повторном зачатии;
  • хронические проблемы по-женски;
  • диагностированное бесплодие;
  • проблемы со здоровьем психологического характера;
  • глубокая депрессия.

Чистка при замершей беременности

Вакуумная аспирация проводится, если плод перестал расти и умер в утробе матери. Женщина может этого не почувствовать, зато остро ощущает признаки его разложения. Чтобы избежать массового заражения всего организма, показана вакуумная чистка матки при замершей беременности. Процедура несложная, а единственным мероприятием по подготовки является предварительный отказ от пищи (операция проводится только натощак). На практике бывает и другая операция, которая проводится при наличии медицинских противопоказаний к вакуум-аспирации. Последовательность действий такова:

  1. Предварительное использование общего наркоза или введение местной анестезии.
  2. Чистка наружных половых органов специальными антисептическими растворами.
  3. Расширение матки медицинским инструментом для облегчения хирургических манипуляций.
  4. Вакуумное откачивание застывшего (погибшего) плодного яйца.
  5. Последующий реабилитационный период под строгим врачебным контролем.

Медикаментозное прерывание замершей беременности

Если возникают ярко выраженные симптомы гибели плода, что делать, подскажет лечащий врач. Поверхностное самолечение и реализация сомнительных советов приводит к смерти несостоявшейся мамочки от заражения крови. Если патология определена на раннем сроке, медикаментозный аборт при замершей беременности становится лучшим решением в сложившейся клинической картине. Процедура уместна на сроке до 42 недель с момента прихода последней менструации.

Чтобы погибшее плодное яйцо покинуло тело матки, пациентке дают сильнодействующий гормональный препарат Мифепристон и на несколько часов оставляют под строгим врачебным контролем. У женщины начинаются кровяные выделения, свидетельствующие о выведении неживого эмбриона. Дополнительно врач дает принять простагландины, а после назначает контрольное исследование – УЗИ. Это возможность удостовериться, что полость матки освободилась от источника патологии.

Лечение после замершей беременности

Реабилитационный период после медикаментозного аборта непродолжительный, а планировать &интересное положение& повторно можно лишь через 6 месяцев. Восстановление после замершей беременности и механической чистки более длительное, предусматривает спринцевание, прием отдельных медикаментов, проведение ряда лабораторных исследований. Месячные могут начинаться уже через 23-28 дней, но все равно положено лечиться. Это важно, иначе такая &ошибка природы& может вновь повториться.

Анализы после замершей беременности

Кровь и моча являются теми важными биологическими жидкостями, которые помогают специалисту тщательно контролировать женское здоровье. Это хорошая возможность стабилизировать уровень прогестерона и обеспечить гормональный баланс, избежать фатальных осложнений в реабилитационный период. Кроме того, показано УЗИ щитовидной железы и лабораторное исследование крови на гормоны по настоянию эндокринолога.

Гистология после замершей беременности проводят вместе с анализами на половые инфекции, а биологическим материалом является часть плоти матки не родившей женщины. Статистика показывает, что это лабораторное исследование в большинстве случаев выявляет этиологию патологического процесса, позволяет предотвратить прерывание беременности в будущем.

Обследование после замершей беременности

Если эмбрион перестал развиваться и погиб в матке, его удаляют хирургическим путем. Ситуация неприятная, и женщине необходимо ее пережить. Чтобы в будущем таких фатальных событий больше не произошло, необходимо полное обследование после замершей беременности для дальнейшего лечения и профилактики. Это не только лабораторные исследования на предмет выявления патогенного фактора, но и УЗИ для изучения реального состояния пострадавшей репродуктивной системы. Проходить его регулярно, особенно первые 6 месяцев после принудительной чистки полости матки.

Как избежать замершей беременности

Если несостоявшиеся родители на личном примере столкнулись с такой проблемой, должны понимать, что оказались в так называемой &группе риска&. Чтобы повторная беременность смогла протекать без патологий, требуется обратиться сразу к нескольким узкопрофильным специалистам за подробной консультацией. Могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования. Итак, после несостоявшегося вынашивания плода на всем сроке:

  • генетик изучит фактор наследования указанного по коду МКБ 10 недуга;
  • эндокринолог реально оценит состояние гормонального фона женщины;
  • состояние мужского организма определит андролог;
  • психолог оценит эмоциональную атмосферу женщины после пережитой трагедии, уберет пропасть (душевный барьер) между супругами;
  • ведущий гинеколог назначит мероприятия, чтобы избежать замершей беременности.

Через сколько можно беременеть после замершей беременности

Врачи оговаривают срок 6 месяцев, когда женщине лучше повторно не беременеть, пройти полный курс медикаментозного лечения и эмоционального оздоровления. Этого времени вполне хватает, чтобы пополнить утраченные силы, вновь обрести веру в счастливое материнство. В любом случае, перед тем как забеременеть после замершей беременности, положено проконсультироваться с гинекологом.

Женщине важно создать благоприятную эмоциональную обстановку, пройти полный курс физиотерапии, сдать все необходимые анализы, пройти цитогенетическое исследование. Если не подойти особенно ответственно к периоду планирования беременности после замершей беременности, положительный результат на тесте может задержаться на неопределенный срок.

Видео: что такое замершая беременность и как она проявляется

dom2z.ru

Признаки замершей беременности: первые признаки на 1-2 триместре беременности, причины возникновения

25.10.2018 Комментарии к записи Признаки замершей беременности: первые признаки на 1-2 триместре беременности, причины возникновения отключены 0 Просмотров

Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин – замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель. Протекание такой беременности проходит обычно без всяких подозрений и опасений.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.

  • частые выделения с кровью;
  • общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
  • повышение температуры;
  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • беспричинное прекращение токсикоза;
  • остановка увеличения груди;
  • обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
  • несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?. Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

  • первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
  • вторая причина развития замершей беременности в первом триместре ; это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции. При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода.

Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

  • из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
  • снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
  • признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

Дай, Боже, всім здорових діток.

Второй раз у меня такая история..((

делала все, как написано,даже больше, а результат ; замершая 10 недель .год ждали ребеночка(((((((((

да ничего они не говорят, ответ врача после всех анализов: в Бога верите? идите в церковь. я тоже за год готовилась и все анализы делала и всё отлично было..аж до 12 недели а сейчас уже спустя 4 месяца, 3и читски остаётся действительно только молится!

Приношу свои извинения за такой вопрос и свои соболезнования .но почему у вас это произошло врачи не сказали?

cybibab.ru

Замершая беременность

Замершая беременность – это патология, сопровождающаяся остановкой развития плода и его гибелью. Она может развиться как во время вынашивания, так и в момент оплодотворения, когда яйцеклетка оплодотворяется нормально, но дальнейшего развития плода не происходит.

До сих пор точно не установлены все возможные причины этой патологии, на первых месяцах это чаще всего происходит из-за генетических нарушений.

На втором триместре и далее причиной может стать инфекционная болезнь, травмы и другие повреждения. Однако бывает и так, что видимых причин для этого явления нет.

Признаки замершей беременности

Однако это не повод отказываться от осмотров, поскольку только врач спустя некоторое время все же сможет обнаружить несоответствие величины матки сроку беременности. Это основной признак замершей беременности на ранних сроках, а определить это максимально точно поможет проверка на УЗИ – она покажет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона.

В зависимости от возраста плода, признаки могут отличаться:

  • В первом триместре. Чаще всего прекращение развития плода на этом этапе проявляется снижением базальной температуры, однако проявления как на 7 неделе, так и на 11 неделе остаются идентичными.
  • Во втором триместре. Если в первые дни беременности плод остается слишком маленьким и его движения незаметны матери, то уже на 17 неделе жизни он в норме должен шевелиться.Если шевеления нет, это может быть одним из основных симптомов замирания беременности.

Симптомы замершей беременности

Женщины, которым известно о данной проблеме, часто беспокоятся о том, как определить замершую беременность. Из-за того, что эта патология часто проходит совершенно без симптомов, определить ее без обследования у врачей достаточно сложно.

Какими могут быть общие симптомы? Это:

  • регулярные выделения с кровью;
  • слабость, озноб, беспричинная дрожь;
  • повышенная температура;
  • боль в области низа живота;
  • внезапное прекращение токсикоза;
  • прекращение увеличения груди.

Кроме того, как уже было сказано выше, ультразвуковое обследование позволяет определить, бьется ли сердце у эмбриона и соответствуют ли размеры матки сроку беременности.

Патология проявляется на разных этапах вынашивания. Иногда с момента гибели эмбриона до выкидыша проходит несколько суток, в некоторых случаях выкидыш происходит лишь через несколько недель.

Симптомы в первом триместре мало отличаются от симптомов во втором, однако их нельзя назвать достоверными. При появлении одного или двух из них не стоит сразу же паниковать, поскольку они могут проявиться как при нормальном развитии эмбриона, так и при внематочной беременности.

Чтобы точно определить, что не так в женском организме, назначается полное обследование беременной у квалифицированного специалиста.

Тест на беременность не является средством, которое поможет установить факт гибели плода. Он может давать положительный ответ, даже если ребенок не проявляет признаков жизни несколько недель.

Причины замершей беременности

Причины замирания беременности могут быть самыми разными, при этом в некоторых случаях установить их вообще не удается. Некоторые факторы, способные привести к таким последствиям, могут действовать как в период планирования беременности, так и на ранних сроках.

Привести к этому может:

  • курение, употребление алкоголя, наркотических веществ;
  • употребление некоторых медикаментов;
  • инфекционные болезни (опаснее всего – краснуха);
  • венерические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • отторжение плода в результате излишне бурной иммунной реакции;
  • нарушение кровоснабжения плода;
  • работа во вредных условиях;
  • избыточная физическая или психологическая нагрузка;
  • генетические проблемы, несовместимость родителей или другие причины.

Некоторые женщины больше других подвергаются риску замирания беременностииз-за наличия следующих факторов:

• возраст старше 35 лет;

• большое количество абортов;

• аномальное развитие матки.

В медицинской практике считается, что при возрасте плода в 8 недель риск патологии максимально высок. В первом триместре, и в особенности в этот период, зародыш подвержен воздействию тератогенных воздействий, из-за которых он может погибнуть.

Развитие эмбриона при этом полностью прекратится. В целом, особенно осторожной мать должна быть в период с 1-й по 13-ю неделю, в особенности на первом и третьем месяцах. Риск появления патологии остается и во втором триместре, самым рискованным периодом остается 16-18-я недели.

Подробно о замершей беременности и ее причинах:

Восстановление после замершей беременности

Замирание плода сопряжено с огромной нагрузкой. Происходит нарушение гормонального фона, для матери факт гибели нерожденного ребенка часто становится серьезной психической травмой.

Нередко патология завершается выкидышем. Организм сам отторгает погибший плод и выводит его, это наиболее желаемый исход в случае гибели плода. В противном случае женщина может серьезно пострадать, а если не предпринять никаких мер, погибший плод может стать причиной ее смерти. Чтобы избежать этого, проводят хирургическое выскабливание матки.

Выскабливание – это вынужденная мера, к ней приходится прибегать, если организм не выводит плод самостоятельно или под воздействием определенных медицинских препаратов. Это серьезное хирургическое вмешательство, оно сопряжено с травмой шейки матки и ее внутренней полости. Каким бы ни был исход, гибель плода является серьезным стрессом для женщины.

Лечение после замершей беременности

На первых этапах замирание плода приводит к самопроизвольному аборту, хотя это может произойти и спустя несколько недель после того, как погиб плод. Чем позже произойдет выкидыш, тем более серьезными будут последствия.

Это могут быть воспаление, кровотечения и прочие осложнения. Поэтому в большинстве случаев врачи предпочитают не ожидать, пока выкидыш пройдет самостоятельно, а назначают медикаментозное проведение аборта или выскабливание матки, подразумевающее полное удаление погибшего эмбриона.

Для большинства пострадавших женщин преждевременная гибель нерожденного ребенка является личной трагедией, после которой они боятся беременеть снова. Нужно помнить, что это не является причиной отказывать себе в счастье быть мамой, нужно лишь сделать все анализы, чтобы убедиться, что новая беременность завершится удачно.

Восстановление после замершей беременности

После замирания беременности необходимо, чтобы организм восстановил свои силы перед новым зачатием. Врачи рекомендуют, чтобы после выскабливания или выкидыша женщина воздерживалась от зачатия нового ребенка, по меньшей мере, в течение трех месяцев. Этот срок является минимальным, в идеале должно пройти 6-12 месяцев.

Длительный восстановительный период связан с тем, что слишком поспешная беременность может пройти с тем же исходом, поскольку полость матки после неудачного вынашивания, и в особенности после хирургического вмешательства, значительно повреждается и травмируется. По меньшей мере, полгода потребуется для восстановления эндометрия. Специалист после тщательного анализа подскажет, через какое время можно снова задумываться о ребенке.

После того как рекомендованный срок пройдет, нужно в обязательном порядке посетить гинеколога и пройти обследование. Врач сможет дать квалифицированную оценку состояния матки, которая может иметь повышенную чувствительность к механическому воздействию и подвергнуться эрозии.

При реабилитации нужно дождаться восстановления обычного месячного цикла. Как правило, менструация восстанавливается спустя месяц-полтора после того, как произошел выкидыш или было произведено выскабливание, поэтому зачать ребенка будет возможно уже на этом этапе.

Нередко у пострадавших отмечается и гормональный сбой, который чаще всего проявляется задержкой месячного цикла. При этом он сам может стать причиной срыва созревания плода.

Нарушенный цикл – вполне нормальный ответ на значительный стресс, пережитый организмом.

Наступление беременности и ее течение приводит к значительным гормональным изменениям, в норме эти процессы должны протекать плавно, без серьезных потрясений, и завершиться рождением ребенка. Если же этот процесс прерывается, организм сталкивается с шоком, преодолеть который необходимо как можно быстрее. В норме задержка менструации занимает месяц с половиной, за это время тело может восстановиться самостоятельно, либо же ему можно помочь в этом, употребляя гормональные препараты.

В идеале решение должно быть принято только после консультации с лечащими врачами, заслуживающими доверия. Задержка может продлиться в результате осложнений в виде воспалений, которые сопровождаются выделениями желтого или коричневого цвета. Спустя десять дней после операции обязательно проводится проверка на УЗИ.

Через две недели после аборта допускается возвращение к активной половой жизни, но после серьезных операционных вмешательств или задержанного выведения погибшего плода от сексуальных контактов нужно удерживаться в течение месяца. Секс на первых порах сопровождается заметной болью. Также нельзя забывать, что зачатие ребенка является недопустимым, пока не истечет рекомендованный врачом срок от шести до двенадцати месяцев, в этот период нужно применять контрацептивные средства либо следить за циклом овуляции. Прием гормональных противозачаточных средств не допускается.

Психологическая реабилитация

Не менее важно восстановить психологическое состояние пережившей замирание плода женщины.

Разумеется, друзья и близкие окажут моральную поддержку пострадавшей, однако только та женщина, которая прошла через подобное, сможет понять всю суть проблемы. Рождение ребенка для молодой матери – одно из самых ожидаемых событий, и гибель плода способна привести к значительным психологическим осложнениям, в том числе к психическим расстройствам.

Процесс психологической реабилитации включает в себя три важных аспекта:

  • Принятие ситуации. Пострадавшая должна обсудить проблему с близкими и воспринять произошедшее как данность.
  • Борьба с чувством вины. Многие женщины, пережившие такую потерю, могут обвинить себя в произошедшем, самокопание способно привести к физическим осложнениям.
  • Консультации с психологом. Диалоги со специалистом по психологическим проблемам позволят найти ответ на вопрос о том, почему произошла замершая беременность, снять с себя тяготящее чувство вины и не допустить, чтобы трагедия повторилась.

Далее женщина должна вернуться к своей нормальной жизни, ее нужно наполнить максимально приятными занятиями, дающими ощущение счастья. Подбор занятий полностью индивидуален, это могут быть прогулки, прослушивание любимой музыкой, просмотр фильмов с хорошим концом, желательно вместе с любимым человеком.

Спорт – тоже хороший способ отвлечься от неприятных мыслей, заодно улучшая тонус организма. Допускаются занятия бегом, йогой или фитнесом спустя две-три недели после выкидыша или чистки.

Простейшая утренняя зарядка позволит освежить сознание и не даст пострадавшей зациклиться на произошедшем.

medportal.net

Редкие виды и признаки замершей беременности

Иногда радостное ожидание скорого появления малыша разбивается о неумолимый приговор врача — замершая беременность, плод не развивается, ребенок погиб. Помимо того, что это само по себе очень грустно, есть и другая сторона проблемы — погибший плод, разлагаясь, наносит огромный вред здоровью матери.

Определение

Замершая беременность (ЗБ) — это внутриутробная гибель плода. Возникнуть она может на любом сроке беременности, хотя чаще всего случается в первом триместре. Хотя сердечко малыша начинает биться уже в первые две недели, мама еще не может определить, что произошла трагедия, ведь она часто и не подозревает о своей беременности. Иногда замечаются выделения из влагалища, особая болезненность в пояснице.

Если во время плановых осмотров выясняется, что есть угроза «замирания» беременности, женщину немедленно госпитализируют, стараются продлить пребывание малыша в лоне как можно дольше. В случае, если срок беременности больше 30 неделей, взвешивают все риски и предлагается операция кесаревого сечения.

Произойти замершая беременность может в любом возрасте, обусловлено это воздействием на женский организм самых разных обстоятельств. Поэтому так важно проходить систематические обследования у гинеколога и акушера.

Причины возникновения ЗБ

Сейчас причины такого явления только изучаются. Выявляют большое количество подобных причин, в основном это целый комплекс совпавших обстоятельств.

Нарушения гормонального фона

Дефицит в организме женщины прогестерона и избыток андрогенов. Это приводит к тому, что плоду не хватает питательных веществ, он не может нормально развиваться, останавливается в своем формировании и погибает. Чаще всего это происходит в самые первые недели беременности. Причиной могут быть и заболевания щитовидной железы, нарушения функции яичников, поликистоз и другие заболевания женской половой сферы. Чтобы предотвратить это, необходимо пройти прегравидарную подготовку — комплексную процедуру подготовки организма к беременности.

Нарушения в иммунной сфере

Аутоиммунные явления воспринимают плод ка чужеродное тело. Это обусловлено тем, что в плодном яйце содержится половина генетической информации отца. В женском организме начинают выделяться антитела, направленные против развивающегося ребенка. Эти антитела не дают ему развиваться, из-за чего плод погибает. Материнский организм убивает плод.

Антифосфолипидный синдром

Это сложное название означает, что в крови женщины образуется большое количество антител к фосфолипидам плазмы крови. Это аутоиммунное состояние, приводит к остановке беременности. Проблема в том, что количество этих антител увеличивается с каждой последующей беременностью. и в первый раз их всего 5%, но во второй уже больше 40. Чаще всего это наследственное, при ней образуются тромбы, с течением беременности возникают осложнения, а в дальнейшем этот синдром повлияет на течение родов и послеродовой период. Влияет он и на здоровье родившегося малыша.

Инфекционные заболевания

Они могут быть как в острой, так и в хронической форме. Самые распространенные — герпес, хламидиоз, микоплазмоз, некоторые другие, которые есть у женщины и до беременности и не очень беспокоят ее, могут привести к повреждению плода. При наступлении беременности иммунитет слегка снижается, и эти заболевания начинают действовать более агрессивно. Вирусы и бактерии заражают ребенка, он еще не может им противостоять, особенно на ранних стадиях, и погибает.

Нельзя допустить начала беременности и при таких «несложных» болезнях, как ОРВИ или грипп. Это в большинстве случаев приводит к ЗБ, либо появлению нездорового малыша. Очень большая угроза развитию эмбриона — краснуха. Она всегда повреждает плод, и тем сильнее, чем на более раннем этапе было заражение.

Цитомегаловирус и венерические заболевания

Опасность представляют и венерические болезни, при их наличии недопустимо наступление беременности. Даже если и удастся выносить малыша, он родится со многими патологиями развития.

Хромосомные заболевания

При развитие плода у него могут возникнуть различные хромосомные нарушения. Это неправильное развитие зиготы, патологии плаценты. Всем известна трисомия по 21 хромосоме — синдром Дауна, но есть и другие трисомии, при которых плод погибает в первые же месяцы развития — трисомии по 13, 16 и 18 хромосоме вызывают гибель плода в первом, реже во втором триместре.

Внешние факторы

Беременность — особое состояние женщины, она требует к себе особо бережного и трепетного отношения. Стресс, резкая смена климата, авиаперелеты, злоупотребление солнцем часто вызывает ЗБ. Недопустимы и активные занятия спортом, прыжки, поднятие тяжестей, бег. Спровоцировать ЗБ может и стресс, сильный испуг, падение.

Но нельзя впадать и в другую крайность — малоподвижный образ жизни препятствует поступление кислорода в кровь малыша, недостаток питательных веществ и гибель ребенка.

Надо избегать и длительного сидения перед монитором.

Пагубно влияет на плод и частое прослушивание чересчур громкой ритмичной музыки — она способна нарушить частоту сердечных сокращений и остановку сердцебиения у плода.

Привести к ЗБ может и ношение неправильно подобранной одежды — слишком тесной или облегающей.

Злоупотребление лекарствами

В этот период лучше воздержаться от антидепрессантов. Опасным для малыша фактором может оказаться облучение и химиотерапия.

Спровоцировать ЗБ могут ранее сделанные аборты.

Есть и другие факторы, которые медицина пока не может объяснить. ЗБ еще недостаточно изучена, в этом направлении проводятся многие исследования, и во многих случаях это явление удается предотвратить.

ЗБ часто встречается после ЭКО, женщинам после такой процедуры следует обратить на свое здоровье особое внимание.

Исход ЗБ

Замершая беременность не всегда оканчивается немедленным отторжением плода, бывает он задерживается в матке. Это очень плохое явление для матери — плод, разлагается и отравляет своими токсинами, вызывать некроз стенок матки и общее отравление организма продуктами распада. Так что при выявлении такой патологии надо скорее избавляться от погибшего плода.

Замершая беременность в первом триместре

На ранних этапах беременности определить гибель плода самостоятельно бывает сложно, особенно если женщина с самого начала чувствовала себя хорошо и не было проявлений токсикоза. Это может обнаружить только врач. Если ЗБ протекает бессимптомно, женщина откладывает визит к врачу, списывая свои ощущения на нормальный ход событий. При дальнейшем игнорировании событий начинаются симптомы сильнейшей интоксикации организма, с головокружениями и даже обморочными состояниями, температура повышается до 40 градусов.

Что должно насторожить

  • возникают сильные и резкие боли внизу живота. Они могут быть и схваткообразными. Происходят из-за сокращений матки.
  • внезапно прекращается токсикоз. Это вроде бы приятное ощущение, но оно может означать гибель плода. При любом внезапном прекращении токсикоза надо сообщить в женской консультации.
  • кровянистые выделения из влагалища. Эти выделения могут содержать примеси гноя. Это означает, что гибель плода произошла уже давно, и выделяется содержимое матки. Это тревожный сигнал, требующий срочного медицинского вмешательства.
  • падение базальной температуры
  • перестала увеличиваться грудь, уменьшилась или исчезла чувствительность желез.
  • при обследовании на УЗИ обнаруживается отсутствие сердцебиений и несоответствие размера матки
  • в анализах крови и мочи обнаруживаются следы

Бывают и индивидуальные особенности при замершей беременности, они могут отличаться у каждой женщины. Но в первом триместре ощущения при ЗБ на 6-8 неделе практически такие же, как и на 12-14.

Замирание на 6-8 неделях

Это одни из решающих неделей в жизни плода. В это время он очень уязвим. Еще не сформировалась пуповина и плацента, которые могут защитить ребенка от внешних влияний. Идет активная закладка всех органов и систем ребенка. На этом сроке часто возникают поражения плода, несовместимые с жизнью, что приводит к самопроизвольной гибели и выкидышу.

Замирание на 13-16 неделях

В это время уязвимой становится уже мама погибшего малыша. Замирание может произойти из-за инфекций, генетических повреждений, хромосомных нарушений. В это время может сказаться и резус-конфликт.

При выявлении ЗБ в этот срок производится срочная операция по удалению погибшего плода, иначе это чревато обильным кровотечением и гибелью матери.

ЗБ во втором триместре

В это время женщина чувствует себя уже намного лучше, произошла адаптация к своему состоянию. Живот еще не такой большой, ходить и дышать не трудно. В этот период малыш уже начинает шевелиться, и первые признаки замирания женщина ощутит по отсутствию этих шевелений. Если они вдруг прекратились больше чем на 4-5 часов, это сигнал, чтобы срочно идти к врачам.

Так же должны насторожить усилившиеся выделения, уменьшение груди.

ЗБ в третьем триместре

Редко, но встречается и такая ужасная патология, как замирание беременности даже на 40 неделе. Чтобы этого не произошло, в последний триместр необходимо уделять особое внимание своему здоровью.

В последнем триместре ЗБ внезапно произойти не может — при своевременном контроле и сдаче анализов врачи сразу увидят отклонения от нормы и не дадут погибнуть ребенку. Но и сама женщина в силах определить тревожные симптомы.

На что обратить внимание
  • внезапное отсутствие шевелений больше 4-5 часов — оно говорит о сильном кислородном голодании малыша. Оно может происходить из-за обвития малыша пуповиной. Он шевелится, даже когда спит, так что нельзя терять время. Надо срочно обращаться к врачам, чтобы успеть спасти ребенка.
  • Из грудных желез начинается выделение молозива
  • появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота и рвота. При гибели плода уменьшается размер живота, так как уменьшается объем околоплодных вод.

При проявлении этих признаков необходимо скорее обратиться к врачам. Если при прохождении определенных анализов диагноз подтверждается, их назначают еще через несколько дней. И только при повторении диагноза ЗБ принимается окончательное решение.

Действия врачей

Все зависит от состояния женщины и от срока беременности, когда женщина обратилась за помощью.

  • На самых ранних сроках существует вероятность самопроизвольного выкидыша. В этом случае врачи несколько дней просто наблюдают женщину, прежде чем назначать ей медикаменты.
  • До 8 недели может применяться медикаментозный метод, при котором назначаются медикаменты для изгнания погибшего плода из матки.
  • После этого срока проводится хирургическая чистка полости.
  • На более поздних сроках вызываются искусственные роды, либо делается операция кесаревого сечения.

Но в каждом из описанных способов после избавления от погибшего плода женщина обязательно проходит антибактериальную терапию, принимает витаминные комплексы.

Если состояние ЗБ повторяется, назначается полное обследование семейной пары, чтобы выявить причины этого и подготовить организм к

Редкие виды ЗБ

Замирание одного плода при многоплодной беременности

Такая патология встречается один раз на тысячу многоплодных беременностей. Причин такой беды очень много — неправильное кровообращение, кислородное голодание, неправильное развитие плаценты, и так далее.

Очень часто это происходит из-за острой конкуренции плодов.

На очень ранней стадии (до 2-3 неделей) замерший эмбрион может просто «рассосаться», поглотиться выжившим, или остаться небольшим сгусточком слизи, о чем станет известно в момент родов. Гораздо хуже,

На более поздних стадиях это опасная ситуация для второго плода и для матери. Но при многоплодной беременности мать может и не почувствовать никаких изменений, все те же шевеления, сердцебиение. Определяется она, особенно на ранних стадиях, только при осмотре.

На состояние здоровья оставшихся плодов погибший оказывает крайне негативное влияние. У них практически всегда наблюдают нарушение своего кровообращения, возникает порок сердца, другие нарушения.
При выявлении этой патологии на более поздних сроках принимается решение индивидуально. Во втором триместре это чаще всего удаление замершего плода. После 28 неделей смотрят на состояние выжившего плода. Иногда преждевременное родоразрешение несет в себе меньшие риски.

Замершая внематочная беременность

Внематочная беременность — сама по себе опасное для жизни женщины состояние. Выносить ребенка при ней невозможно, плод всегда погибает. Чаще всего с ростом эмбриона происходит разрыв трубы и выделение содержимого в брюшную полость. Это состояние провоцирует перитонит и гибель женщины.

Реже такая беременность замирает и не развивается. Замерший эмбрион продолжает оставаться вне стенок матки. Симптомы этой патологии не отличаются от тех, которые бывают при обычной ЗБ.

Лечение может быть только одно — экстренная операция.

Анэмбриония

Состояние, при котором в плодном яйце не сформировался или отсутствует эмбрион. Если он там и присутствует, то остановился на самых ранних этапах развития — до 6 неделей. Это редкое явление, возникает случайно, причины врачами до конца не выяснены. Врачи склонны считать, что основная масса случаев анэмбрионии связаны с неудачным сочетанием родительских генов — когда хотя бы у одного из родителей клетка была с серьезной патологией.

Еще одно название этого состояния — синдром пустого плодного яйца. Ведь при нем активно развиваются плодные оболочки, в которых нет ребенка.

Протекает такая беременность бессимптомно, присутствуют все обычные признаки — токсикоз, отсутствие месячных, набухание желез. Патология отслеживается только во время планового УЗИ. Но чаще признаком анэмбрионии становится спонтанный ранний выкидыш.

Причины

Причины анэмбрионии разные. Чаще всего это обусловлено человеческим фактором — курением, (даже пассивным, когда беременная женщина находится в прокуренном помещении), пристрастием к алкоголю, контакт с химически агрессивными веществами. Но это могут быть и гормональные нарушения, различные сбои на этапе закладки эмбриона, его поражения бактериальными или вирусными инфекциями, воспалительные процессы.

Диагностируют это состояние во время осмотров. Прежде всего должно насторожить слишком маленький размер матки по сравнению с должными сроками. Не прослушиваются его сердцебиение, а на УЗИ в матке не видно собственно ребенка.

Очень часто женщина догадывается о прервавшейся беременности в первый же месяц — по слишком обильным и болезненным месячным. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу для более тщательного обследования.

Не стоит огорчаться прерыванию такой беременности — природа не напрасно позаботилась об отторжении явно больного и нежизнеспособного плода на столь раннем этапе его развития.

После анэмбрионии у абсолютного большинства женщин бывает нормальная беременность. Если такого не происходит, обоим родителям надо пройти специальную подготовку к беременности.

Следует различать анэмбрионию и ложную беременность. Ложная беременность — психическое состояние, при котором женщина убеждает себя в том, что она беременна, у нее возникают все классические признаки беременности, отсутствуют менструации, набухают железы, возникает токсикоз. В сложных случаях ощущаются даже шевеления плода, родовые схватки. Но в матке у нее ничего нет, и вскоре женщина в этом убеждается. Но даже в таком случае необходима консультация гинеколога.

Литопедион

Очень редкий вид замершей беременности, практически невозможный в условиях современной медицины. За все время наблюдений, начиная с античности, их описано чуть больше 300. Означает эта патология — «каменный ребенок», при которой плод погибает, но выкидыша не происходит. Эмбрион внутриутробно обызвествляется, кальцинируется. Таким образом материнский организм защищается от воздействий мертвых тканей погибшего плода, а инфекция не распространяется. Все органы и ткани эмбриона по каким-то причинам не разлагаются, а как бы высыхают и превращаются в мумию. Такая патология выявляется во время осмотров, погибший плод удаляют из тела женщины. Но в медицине известны случаи, когда женщине его удаляли и спустя несколько десятилетий после возникновения. Но это произошло в местах, находящихся далеко от современных клиник.

Он может возникнуть при внематочной беременности на ее ранних сроках, не больше 12-14 недель. Но может быть и в теле матки. Но это явление очень редкое, и каждый случай широко освещается в специализированной литературе.

borninvitro.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *