Menu

Замершая беременность на раннем сроке симптомы причины



Замершая беременность на раннем сроке

Замершая беременность на раннем сроке — прекращение внутриутробного роста будущего ребенка в результате его гибели до 12 недели периода вынашивания. Данное состояние сопровождается отсутствием сократительной деятельности матки, в результате чего эмбрион не покидает ее полость.

Внутриутробная гибель эмбриона является опасным осложнением беременности. Из-за патологической инертности гладкомышечной мускулатуры матки мертвое тело будущего ребенка остается в организме матери, где претерпевает процессы гниения. Женщина может долго не подозревать о гибели эмбриона, которая проявляется лишь через несколько недель симптомами общей интоксикации.

Причины

Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны и далеко не всегда врач может установить точную этиологию осложнения у конкретной женщины. К наиболее распространенным факторам развития патологии относятся:

Генетические аномалии

Данная причина занимает лидирующее место в списке факторов прерывания беременности. Деление половых клеток в результате мейоза (яйцеклеток и сперматозоидов) — очень сложный процесс. Из-за нарушений данного явления зародыш имеет сломанный геном, содержащий различные аномалии. Наиболее часто встречаются хромосомные патологии — увеличение или уменьшение их числа.

Также к замиранию беременности приводят геномные аномалии — отсутствие или удвоение материнского или отцовского материала ДНК. Намного реже внутриутробная гибель эмбриона вызывается генной патологией — точечной мутацией одного признака. Наиболее часто прерывание беременности вследствие врожденных аномалий наблюдается на самых ранних сроках беременности — до 6-8 недели. Обычно к смерти будущего ребенка приводят очень тяжелые патологии, несовместимые с жизнью.

Патологии половых гормонов

Прогестерон — главный гормон периода беременности, ответственный за поддержание вынашивания. В первые недели его выработка происходит в желтом теле. При патологии данного органа или аномальной деятельности эндокринных желез наблюдается дефицит прогестерона в крови. Недостаток гормона вызывает изменения, приводящие к внутриутробной смерти плода.

Намного реже замирание беременности происходит из-за недостатка женских половых гормонов эстрогенов. Их основная масса вырабатывается яичниками. Недостаток эстрогенов вызывает патологии маточного эпителия, из-за чего эмбрион не может получать полноценное питание. Также внутриутробная гибель будущего ребенка может возникнуть вследствие избытка тестостерона. В норме мужские гормоны вырабатываются в яичниках и надпочечниках в небольшом количестве. Избыток андрогенов ингибирует синтез прогестерона, негативно влияет на слизистую оболочку матки.

Гипотиреоз

Данное заболевание характеризуется снижением функции щитовидной железы. Эндокринный орган синтезирует гормоны тироксин и трийодтиронин. Наиболее часто гипотиреоз является следствием недостатка йода из-за неправильного питания. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех процессах и реакциях внутреннего обмена. При их недостатке возможно преждевременное прерывание беременности.

Инфекции

Наиболее часто причиной внутриутробной гибели эмбриона является проникновение в его организм бактерий из влагалища. Имеющиеся заболевания, передающиеся половым путем, могут длительное время не иметь клинических симптомов, однако после наступления беременности наблюдается активное размножение микроорганизмов. Данная особенность связана с падением иммунитета в организме будущей матери.

Также возможно заражение после наступление зачатия. Намного реже замершая беременность является следствием общих соматических заболеваний — простуды, отравлений, гриппа и т.д. Патогенные микроорганизмы способны проникать с материнской кровью через оболочки хориона.

Иммунные патологии

Аутоиммунные заболевания характеризуются наличием антител к собственным клеткам организма. Иногда данная группа патологий может впервые возникать во время беременности. Патогенез внутриутробной смерти эмбриона при аутоиммунных заболеваниях основан на массивной выработке антител против организма будущего ребенка. К замиранию вынашивания приводят такие патологии как антифосфолипидный синдром, диффузный токсический зоб, красная волчанка и т.д. Намного реже внутриутробная смерть эмбриона наступает вследствие несовместимости генетического набора матери и отца.

Факторы внешней среды

Длительное переохлаждение, травмы, физические и эмоциональные стрессы могут вызывать смерть будущего ребенка. Также гибель эмбриона возможна вследствие алкогольной, никотиновой или опиоидной интоксикации.

Как избежать замершей беременности на ранних сроках?

Признаки

Распознать замершую беременность в первые дни можно по следующим признакам:

Кровянистые выделения из влагалища

В результате внутриутробной гибели плода возможно маточное кровотечение. Выделения носят необильный характер, их цвет может варьировать от розоватого до темно-коричневого оттенка. При инертности матки они не сопровождаются схваткообразной болью в нижней части живота — первым и основным клиническим признаком преждевременного прерывания беременности по типу выкидыша.

Падение базальной температуры

Для того чтобы определить базальную температуру, будущей матери следует вставить градусник в анальное отверстие на 3-5 минут сразу после пробуждения, не допуская физической активности перед измерением. В норме во время беременности базальная температура не должна быть ниже 37,0-37,1 градуса по Цельсию. Ее повышение выше данных значений обусловлено действием прогестерона. При смерти плода количество гормона в крови падает, это сопровождается снижением базальной температуры.

Резкое отсутствие симптомов беременности и токсикоза

К ним относят нагрубание молочных желез, утреннюю тошноту и рвоту, чувствительность к запахам, извращенное ощущение вкуса, учащенное мочеиспускание. Резкое прекращение перечисленных симптомов в первом триместре беременности должно насторожить будущую мать. Их возникновение связано со сменой гормонального фона и ответом женского организма на появление плодного яйца. Отсутствие симптомов беременности при их наличии в более ранние сроки может говорить о прерывании и гибели будущего ребенка.

Со временем мертвые ткани эмбриона претерпевают процессы воспаления и гниения, поскольку организм матери стремиться избавиться от них. Через неделю и более длительный срок у женщины наблюдается ухудшение общего самочувствия , связанное с интоксикацией организма продуктами распада.

При отсутствии медицинской помощи со временем будущая мать может предъявлять жалобы на тошноту и рвоту, повышение температуры тела, боль в животе, озноб, снижение работоспособности. Также при длительном нахождении мертвого эмбриона в полости матки наблюдается отставание обхвата живота от срока беременности.

Длительное течение замершей беременности является фактором риска развития сепсиса. Данная патология сопровождается миграцией патогенных микроорганизмов в кровь женщины. Сепсис является тяжелым синдромом, он приводит к сильному повышению или падению температуры тела, учащением сердцебиения и частоты дыхания, потере веса.

Диагностика

Диагностика замершей беременности основывается на данных объективного осмотра врача-гинеколога, лабораторных и инструментальных исследованиях. В ходе медикаментозного обследования у специалиста, наблюдается раскрытие шейки матки на 2-3 сантиметра. В цервикальном канале могут быть обнаружены кровянистые выделения.

Также при осмотре на гинекологическом кресле врач может обнаружить отсутствие цианоза (посинения) слизистой оболочки влагалища, свойственное периоду беременности. При давней внутриутробной гибели плода наблюдается отставание обхвата живота от нормальных значений, свойственных сроку вынашивания.

Лабораторная диагностика замершей беременности в обязательном порядке включает в себя сдачу крови на общий и биохимический анализ. Перечисленные исследования помогают оценить состояние материнского организма, наличие воспалительной реакции.

Для постановки диагноза будущей матери рекомендуется сдать кровь на ХГЧ. Данный гормон увеличивается до 8 недели беременности, затем его количество выходит на плато и постепенно уменьшается. При внутриутробной гибели плода наблюдается снижение ХГЧ в крови матери.

Для дифференцировки гибели плода от внематочной беременности будущей матери следует взять повторный анализ крови на ХГЧ через 2 суток. При замирании вынашивания количество гормона сильно сократиться. При внематочной беременности до 9 недели ХГЧ немного увеличиться, после — незначительно упадет.

В качестве метода инструментальной диагностики используется ультразвуковое исследование. Оно помогает определить несоответствие размеров эмбриона сроку беременности, воспалительную реакцию в матке. Наиболее точным УЗИ признаком замирания является отсутствие сердцебиений у ребенка.

При наличии сомнений по поводу состояния вынашивания врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через несколько дней. Замершая беременность проявляется отсутствием роста плодного яйца или эмбриона в динамике.

Последствия

Замершая беременность может иметь серьезные последствия для организма матери, при ее обнаружении следует немедленно принять меры. При подозрении на данную патологию женщине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Длительная воспалительная реакция вызывает тяжелую интоксикацию организма женщины. В самых серьезных случаях при отсутствии врачебной помощи возможно развитие сепсиса и летального исхода.

Если у врачей имеются сомнения по поводу диагноза, или известно, что замирание беременности произошло совсем недавно, возможно соблюдение выжидательной тактики. Она заключается в контроле над состоянием организма женщины и ожидании самопроизвольного прерывания — выкидыша.

Однако соблюдение выжидательной тактики может быть опасно из-за возможного воспалительного процесса. Для осуществления выкидыша будущей матери могут быть назначены таблетки и внутривенные инфузии, вызывающие сокращения матки. Данная группа медикаментозных средств показана для лечения замершей беременности на сроке до 8-9 недель.

При неэффективности медикаментозного лечения, наличии воспалительной реакции или сроке беременности более 9 недель показано хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона — «чистка» полости матки. Перед операцией назначаются средства, расширяющие цервикальный канал.

На ранних сроках беременности средством выбора является вакуум-аспирация. Данный вид операции малотравматичен, не вызывает осложнений со стороны эндометрия матки. Если же проведение вакуум-аспирации невозможно, врачи делают хирургическое вмешательство по типу аборта. Оно выполняется кюретками, выскабливающими содержимое матки.

Оба типа операции чаще всего проводятся под общим наркозом. При грамотном исполнении хирургическое удаление плодного яйца или эмбриона не вызывает осложнений в будущем.

После выполнения удаления содержимого матки любым способом будущей матери показано контрольное УЗИ через 14 дней. На нем фиксируется отсутствие остатков плодного яйца или эмбриона. Если врач обнаружил патологическое содержимое, женщине требуется повторное хирургическое вмешательство.

Восстановление

Замершая беременность является огромным психологическим стрессом для будущей матери. Женщине следует успокоиться, попытаться принять сложившуюся ситуацию. При необходимости ей рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту.

При грамотном выполнении медицинских манипуляций восстановление организма женщины занимает минимальное количество времени. Однако планирование беременности следует отложить на полгода , позднее зачатие помогает предотвратить повторное прерывание.

После лечения замершей беременности будущей матери следует обследовать свой организм. В первую очередь ей стоит проверить гормональный статус и наличие половых инфекций. Поиск причины патологии помогает предотвратить ее появление в будущем.

У большинства женщин замершая беременность является случайностью, они могут без проблем зачать ребенка через полгода после хирургического аборта. В редких случаях будущим матерям показано проведение ЭКО.

Профилактика

Профилактика замершей беременности сводится к планированию зачатия и ведению здорового образа жизни. В первую очередь будущей матери следует сдать развернутый анализ крови на гормоны и мазок из влагалища на ЗППП. При повторных невынашиваниях рекомендуется генетическое обследование матери и отца.

Для профилактики внутриутробной гибели плода беременной женщине следует избегать приема алкогольных напитков и наркотических веществ. Будущей матери рекомендуется есть здоровую домашнюю пищу, гулять на свежем воздухе, заниматься легкими физическими упражнениями.

mymammy.info

Замершая беременность: как вовремя распознать патологию?

Замершая беременность может происходить у представительниц прекрасного пола всякого возрастного ранга, причем вовсе необязательно из-за присутствия каких-либо хронических заболеваний самой женщины. Появляется эта патология при стечении многих условий и, по своей сути, значит, что плод умер.

Предупредить такую трагедию вполне реально, если руководствоваться рекомендациями врача и проявлять заботу о собственном состоянии организма еще на той фазе, когда планируется зачать ребенка, а также постоянно прислушиваться к себе и своевременно обращаться за помощью в случае любых тревожных или просто необычных симптомов и ощущений.

Что это?

Замершая беременность — патология развития беременности, об опасности которой большинство будущим мам не имеет представления. Замершая (или не развивающаяся) беременность – это прекращение развития и роста плода, его полная гибель.

Она может возникнуть на всех сроках беременности. Наиболее часто замершая беременность встречается в первом триместре. Дальнейшее развитие событий может спровоцировать воспалительные процессы в организме женщины и другим неприятным последствиям.

Замершая беременность, причины которой могут быть и неявными, может представлять определенно серьезную опасность для будущего потомства. Признаки замершей беременности могут появиться как на самых ранних, так и на более поздних сроках.

Однако, конечно же, симптомы замершей беременности во втором триместре радикально отличаются от признаков на ранних сроках беременности.

Причины

Причин замершей беременности очень много. Поэтому в каждом конкретном случае надо внимательно изучать все факторы, которые могли этому способствовать.

  1. Основной причиной являются различные инфекционные заболевания матери – грипп, герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, токсоплазмоз.
  2. Иногда беременность перестает развиваться из-за серьезных генетических аномалий плода.
  3. Реже причинами замершей беременности являются гормональные нарушения у матери, аутоиммунные заболевания, например, антифосфолипидный синдром (АФС). Это особое состояние, при котором в организме женщины начинают вырабатываться вещества, повреждающие собственные фосфолипиды (важнейшие компоненты клеток). В результате этого иммунного дефекта в мелких кровеносных сосудах беременной, в том числе и в сосудах плаценты, начинает сворачиваться кровь, а, следовательно, нарушается питание и дыхание зародыша.
  4. Беременность может «замереть», если мать много курит, употребляет алкоголь или наркотики, испытывает постоянные стрессы, принимает лекарства, обладающие терратогенным эффектом, живет в экологически неблагоприятном районе.

Наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания — злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами или наркотиками, а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз.

Разумеется, если женщина, знающая, чем грозит замершая беременность, хочет иметь ребёнка, постарается устранить все эти причины замершей беременности на ранних сроках. Конечно, чтобы исключить возможность замершей беременности, следует внимательно относится к малейшим изменениям во время вынашивания ребёнка.

При таком подходе признаки аномалии проявляются достаточно явно. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота.

Признаки

Чаще всего замершая беременность протекает тихо и незаметно, без болей, схваток и кровянистых выделений. Отторжения мертвого плода может не произойти, и вместе с отслоившейся плацентой он остается в матке. В случае, если такая ситуация возникает во второй половине беременности, женщину должно прежде всего насторожить длительное отсутствие шевелений плода, которые она уже чувствовала ранее.

К сожалению, замершая беременность на раннем сроке может никак не давать о себе знать. Позднее же, симптомами замершей беременности у женщины могут стать схваткообразные боли и мажущие кровянистые выделения. Это обычно происходит при начале отслойки плодного яйца, то есть начинающемся выкидыше.

Ранние сроки

Первый вопрос, который возникает при рассмотрении указанной темы: если беременность замерла, какие признаки появляются? Каждая дама, которая намеревается быть мамой, должна располагать сведениями и обладать умением различать признаки и симптомы замершей беременности.

Хотя, можно отметить, что такая проблема не очень распространена на практике. Согласно статистическим сведениям, только один-единственный подобный неудачный эпизод выпадает на 175 тех, что протекают нормальным образом. Однако среди всеобщих утрат беременности по разнообразным основаниям частота такой патологии довольно устойчива, приблизительно 10-20 процентов случаев.

Многих женщин интересует, есть ли конкретные признаки замершей беременности? Действительно, замершая беременность на раннем сроке обладает некоторыми особенностями. Первый признак замершей беременности обнаруживается в неожиданной остановке токсикоза, если, естественно, он до этого наблюдался.

Помимо этого очевидные симптоматические черты, свидетельствовавшие о том, что дама беременна, уходят: понижение базальной температуры, специфические боли в груди и так далее.

Каким образом можно выяснить на временном промежутке от 13 до 17 недель беременности признаки замершей, когда еще не ощущается шевеления малыша? Увы, особые внешние признаки замершей беременности, отзывы о которых можно прочитать в интернете, здесь отсутствуют.

Матка больше не увеличивается в своей величине, живот не вырастает. Вероятны выделения, которые зачастую появляются в виде крови. Хотя если основанием, по которому замер плод, является инфекционное воспаление, то они могут быть всякими. Поднимается температура, что вызвано попаданием инфекции.

Важно! Установление скрытой патологии на раннем сроке самостоятельным образом зачастую просто неосуществимо, вот почему так существенно систематически посещать гинекологический кабинет. Врач быстро определит, что матка не увеличивается и не отвечает периоду положения.

Замершая беременность в 16 недель, признаки которой вполне дают о себе знать, выделяется тем, что женщина чувствует болевые ощущения внизу животика, появляются выделения крови, слабость, плод не шевелится.

Поздние сроки

Признаки замершей беременности во втором триместре гораздо более ярко выражены, поэтому диагностика всегда точна. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Врач не только окажет вам помощь в экстренном родоразрешение, но и установит причины замершей беременности на поздних сроках. Зная причину трагедии, в будущем вы сможете постараться избежать её.

Какие признаки замершей беременности (второй триместр) могут тревожить женщину? Определить признаки замершей беременности на позднем периоде легче, но и неприятных последствий из-за этого может быть больше.

Умерший крупный плод начинает подвергаться разложению, что ведет к интоксикационным процессам в организме женщины и нарушениям кровяного свертывания. Это достаточно опасно. На позднем периоде жизненно важно как можно скорее прервать представленную патологию.

Как ощутить на сроке больше 17 — 18 недель признаки замершей беременности? Также можно заметить, что ребенок не шевелится. Другие причины и признаки замершей беременности, такие как болевые ощущения, кровотечение случаются, но не всегда, поэтому не нужно на них полагаться как на исключительно достоверные.

Маточный тонус, всякие выделения должны становится поводом для того, чтобы посетить гинекологический кабинет. Важно быть внимательным к себе, это дозволит избежать тяжелых осложнений.

К сожалению, даже опытные гинекологи не берутся утверждать, как точно определить замершую беременность в домашних условиях. Живот женщины может увеличиваться, как прежде, анализы крови могут отображать наличие беременности. Но, увы, при этом развивается не плод, а пустая внутри плодная оболочка.

Диагностика

При обследовании в гинекологическом кабинете, можно наблюдать несоответствие величины матки периоду беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том периоде, на котором осуществляется осмотр. Но в ряде случаях, если плод замер только несколько дней назад, матка может быть нормальной величины.

Только УЗИ поможет точно установить или опровергнуть замершую беременность.

В связи с этим более ценными для диагностирования являются медицинские показатели: уровень в крови гормона ХГЧ при замершей беременности, вырабатывающийся обретающей форму плацентой. В случае отклонения, его уровень резко понижается касательно нормальных значений.

По УЗИ не обнаруживается, что малыш шевелится и его сердечко издает биение. Эмбрион по своей величине меньше, чем должен быть. Может появляться плодно-пустоватое яйцо. На УЗИ женщина может быть отправлена, если врач подозревает наличие патологии, или это может быть установлено при плановом осуществлении этого исследования. Граничный срок возможности проведения первого планового УЗИ, которое позволит выявить признаки замершей беременности — 14 недель.

Помощь врачей

Лечение нужно начинать сразу же после того, как установлен завершающий диагноз. После этого беременность по медпоказаниям прерывается. Если не сделать этого, то плод будет подвергаться разрушению, что вызовет воспалительные и интоксикационные процессы в результате разложения тканей плода. В некоторых случаях, в особенности на ранних периодах, все завершается самопроизвольным выкидышем.

Врач может подобрать для лечения следующие действия.

  1. Повременить с самопроизвольным выкидышем. Это может быть уместно с учетом естественного патологического течения и понижения уровня плацентарных гормонов.
  2. Прописать на временном промежутке до 8 недель особенные медпрепараты, которые спровоцируют выкидыш.
  3. Назначить срочное вмешательство, а именно прерывание, выскабливание при замершей беременности маточной полости усилиями специалиста-хирурга.

Чистка после замершей беременности делается под наркозом и является ручным выскабливанием маточной полости, когда удаляется ее слизистое покрытие сверху с помощью особенного инструмента.

Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.

При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.

По истечении 2 недель в неукоснительном порядке осуществляется УЗИ, для того, чтобы оценить восстановление после операции.

Восстановление и лечение

После проведенных лечебных мероприятий назначается исследование, чтобы выяснить причины случившегося отклонения. Если таковые удается определить, то врач советует пройти специальный курс лечения.

Обычно анализ-тесты включают в себя:

  • обследование крови на содержание гормонов;
  • мазок и обследование влагалищной микрофлоры на присутствие инфекционных воспалений;
  • гистология после замершей беременности – обследование маточного эпителия. Для анализа понадобится тонковатая срезка верхнематочного покрытия или трубочки, или применяется спецматериал, который получен в ходе чистки.

Восстановление после замершей беременности после хирургического вмешательства, состоит в том, что, как правило, назначается курс антибиотиков, средств, останавливающих кровь, а также воздержание от нового зачатия на некоторое время.

В случае обнаруженных генетических отклонений плода понадобится рекомендации специалиста-генетика для более детального установления совместимости пары.

Обследования

Если женщина столкнулась с этим неутешительным диагнозом, то уже после механической чистки должна попросить результаты гистологического обследования. Этот метод исследования определяет этиологию патологического процесса, то есть причину скоропостижной смертности плода.

Это могут быть хромосомные нарушения или генные мутации, не совместимые с жизнью, а также гормональный дисбаланс, хронические болезни беременной, инфицирование плода, резус-конфликт.

Важно! Очень важно определить патогенный фактор, чтобы в дальнейшем избежать повторения клинической картины.

Планирование ребенка после замершей беременности не должно быть скоропостижным, то есть первым делом нужно определить причины случившегося, пройти период реабилитации в течение 6 – 12 месяцев, а уж потом вновь задумываться над вопросом о пополнении семейства.

Первые несколько месяцев врачи и вовсе рекомендуют пероральные контрацептивы для здоровья и защиты от успешного оплодотворения яйцеклетки.

Важно! Анализы при планировании беременности после замершей беременности желательно сдавать после того, как женский организм пройдет полный период реабилитации.

Обязательными являются следующие клинические и лабораторные исследования:

  • консультация эндокринолога, генетика и гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ на выявление половых инфекций;
  • биохимический анализ крови на определение гормонального фона женщины;
  • определение резус-фактора.

Пройти диагностику также должен половой партнер, поскольку причина нежизнеспособности плода может заключаться как раз в его показателях. Обязательными являются спермограмма и консультация уролога, ведь эти обследования оценивают состояние репродуктивной функции пациента.

Повторная беременность

Какой именно промежуток времени нежелательно будет беременеть – устанавливается докторами в каждом определенном случае, как минимум, это будет шесть месяцев.

До того момента женщине нужно пользоваться контрацептивными средствами и не волноваться о том, что ей больше не удаться зачать малыша. Такие опасения совершенно бесполезны.

Проблема, которая рассматривается, – это, обычно, частный случай, который никоим образом не говорит о нарушениях в репродуктивной женской системе. Поэтому планирование беременности после замершей беременности – обычное дело.

Важно помнить, для того, чтобы не испытывать этот удар еще раз – женщина должна пройти скрупулезное обследование, соблюдать здоровый образ жизни и грамотным образом подходить к планированию последующей беременности.

Вместо того, чтобы предаваться отчаянию, женщине необходимо все внимание переключить на заботу о собственном здоровье, и в скором времени, она наверняка познает всю радость материнства.

Во всяком случае, беременность после случая замирания плода возможна, а волнения и переживания, с которыми связан этот неприятный диагноз, рано или поздно отодвинутся на задний план под радостными заботами и хлопотами.

Подробнее о замершей, или неразвивающейся беременности в следующем видео:

Советы

Отзывы о планировании беременности после замершей беременности положительные только в том случае, если женщина прошла полный курс реабилитации. Она должна не только выполнить полную диагностику и разобраться в причинах произошедшего, но также избежать возможного повторения клинической картины.

Для этого требуется следовать предписанным правилам:

  1. Не спешить с повторным зачатием, морально настроиться и переболеть эту трагедию. Также не стоит идти на поводу у полового партнера, если тот настаивает на ребенке.
  2. Если не пролечиться, то повторное вынашивание плода может также оказаться патологическим, и плод погибнет в утробе матери.
  3. Правильное планирование ребенка после замершей беременности включает лечение основных заболеваний, которые могли предшествовать такой семейной трагедии.
  4. Повторное оплодотворение яйцеклетки с последующим вынашиванием плода должно проходить при участии медикаментозной поддержки, иначе возникнет угроза выкидыша и беременность не сохранится.

Такие пациентки при повторном вынашивании плода попадают в группу риска, поэтому контроль над их состоянием со стороны участкового гинеколога должен быть усиленным, а первые тревожные жалобы желательно завершать подробным обследованием.

Планирование ребенка в такой клинической картине должно сопровождаться интенсивной витаминотерапией, где акцент целесообразно делать на витамине группы Е и фолиевой кислоте, а также, возможно, гормональных препаратов, таких, как Дюфастон. Чем больше срок патологии, тем сложнее организму восстановиться после утраты, но совместно с лечащим врачом сделать это вполне реально как в условиях стационара, так и дома.

Отзывы пациенток

Любовь Калиниченко
«Новая беременность случилась через месяц после чистки. Малышу уже 6 месяцев, все нормально прошло, хотя врачи рекомендовали до полугода не беременеть».

Елена Гладкова
«После ЗБ выяснили с помощью врачей причину, прошли весь назначенный курс лечения и снова в бой! Сейчас нам 11 месяцев»

Татьяна Джафарова
«У меня получилось забеременеть только через 4,5 месяца после замершей. Лечения никакого не было, может поэтому весь срок была угроза выкидыша. Но результату уже 9 лет!»

Саша Манько
«После ЗБ пила Дюфастон, сказали три месяца не беременеть. Страшно было, поэтому делала все, что врач говорил. Выносила и родила здорового мальчишку, нам 1,5 года».

К этому вопросу стоит отнестись серьезно, а все действия обязательно согласовывать с лечащим врачом, не игнорировать рекомендации и обследования женского организма.

vpolozhenii.com

От чего возникает замершая беременность на раннем сроке: причины

Чем старше женщина, тем чаще диагностируется такое состояние, как замершая беременность. По официальной статистике, около 20% случаев регистрируется у молодых женщин – до 32 лет, в 45 лет этот показатель уже превышает 50%. Это не означает, что последующие попытки забеременеть приведут к подобному окончанию, в 90% новая проба заканчивается рождением ребенка. Для предотвращения повторных ситуаций следует знать, что такое замершая беременность, каковы ее причины, на каком сроке может быть, на что необходимо обратить внимание в первом триместре.

Симптомы гибели эмбриона

Признаки замершей беременности – это субъективные ощущения, которые необходимо подтвердить на обследовании с помощью аппаратуры.

Есть масса случаев ошибочных диагнозов, когда женщине говорили, что у нее может быть замершая беременность и ребенок не развивается, но при детальном осмотре выяснялось, что все в порядке.

Диагноз должен быть подтвержден 2–3 специалистами, чтобы предотвратить медицинскую ошибку и не спровоцировать выкидыш живого эмбриона.

Наибольшее количество случаев гибели плода приходится на срок до трех с половиной месяцев, то есть до 14 недель. В этот период опасность представляют многие факторы, среди которых:

  • недостаток прогестерона;
  • пониженный иммунитет;
  • половые инфекции;
  • генетический сбой, несовместимый с жизнью.

Это основные, наиболее часто встречающиеся причины. На ранних сроках важно вовремя определить, что с плодным яйцом что-то не так. Дело в том, что не все женщины до 3 месяцев точно знают о своем положении – если отсутствует токсикоз, то многие не догадываются о том, что вынашивают ребенка. Особенно, если зачатие не планировалось, а признаков не наблюдается.

При диагнозе замершая беременность признаки в первом триместре чаще всего следующие:

  1. Общее состояние ухудшается – появляется озноб при повышенной температуре тела. Так дает о себе знать интоксикация, когда при распаде плодного яйца выделяются токсины в кровь женщины.
  2. Базальная температура (измерить необходимо в прямой кишке) понижается. Это связано с уровнем гормонов. Прогестерон имеет свойство повышать температуру в районе яичниковой вены. Низкая температура говорит о том, что наблюдается недостаток прогестерона, без нормального уровня которого невозможно выносить ребенка. Обычно такое состояние заканчивается выкидышем.
  3. Боли в нижней части живота. Вызваны сокращениями матки, когда плод не развивается и организм готовится к его отторжению. В данном случае возможны усиливающиеся боли и кровотечение.
  4. При помощи ультразвукового обследования можно определить несоответствие величины матки сроку гестации. Если женщина регулярно посещает консультацию, то на ранних сроках может быть диагностирована замершая беременность – последствия будут более безопасными для здоровья.
  5. Несостоявшийся выкидыш можно определить по прекращению токсикоза. Гормональная перестройка организма прекращается и утренняя тошнота или рвота перестает беспокоить женщину.
  6. Кровянистые выделения – признак начинающегося выкидыша. Такое состояние небезопасно и требует срочного обращения в медицинское учреждение.
  7. Огрубение молочных желез, которое является достоверным признаком гестации, прекращается.
  8. Температура тела обычно повышается до 37,5 градуса, что говорит о развитии инфекции.

Замершая беременность на раннем сроке – более частое явление, чем во втором или третьем триместре.

Диагностика

Диагностировать отсутствие жизнедеятельности плода можно с помощью биохимического анализа крови на хорионический гонадотропин.

Данный гормон является достоверным подтверждением факта беременности – все экспресс-тесты основаны на его присутствии в организме женщины.

При остановке развития плода количество прогестерона будет ниже, чем должно быть на данном сроке. Методом ультразвуковой диагностики определяют отсутствие сердцебиения плода.

Ситуация, когда плодное яйцо развивается, но эмбриона нет, также имеет место в гинекологической практике. Такая мнимая беременность определяется методом УЗИ. При этом плодное яйцо меньше положенных размеров, но эмбрион не просматривается. При нормальном процессе контуры плодного яйца четкие, если замерший эмбрион находился некоторое время в матке, то контуры становятся размытыми – это говорит о начавшемся процессе распада тканей, что может вызвать симптомы интоксикации.

Гематома и наличие кровяного сгустка в месте отслоения плодного яйца также свидетельствуют о прекращении гестации. Дальнейшее пребывание эмбриона в матке представляет угрозу для здоровья и жизни, поэтому необходим комплекс мер по удалению остатков плодного яйца и анализа тканей для определения причин.

Причины гибели эмбриона

Одной из причин остановки развития плода может быть наличие инфекции в организме:

  • хламидии;
  • грибы – кандиды, микоплазмы;
  • уреаплазмы;
  • вирусы – краснуха, генитальный герпес, цитомегаловирус;
  • бактерии – токсоплазма, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.

Наибольшую опасность представляют токсоплазмы и краснуха. Вирус краснухи, если он был занесен в организм во время беременности, может привести к выкидышу.

Огромное значение имеет иммунитет женщины перед наступлением беременности. Токсоплазмоз – это инфекция, которую переносят животные, но болеют люди.

К сожалению, подавляющее большинство женщин не знают об этом и сдают анализы на наличие токсоплазм на ранних сроках, поэтому провести лечение часто не удается.

Выживет ребенок и будет ли он здоров – вопрос везения. При планировании беременности анализы на токсоплазмоз необходимо сдавать заранее, чтобы иметь возможность пролечиться и не рисковать своим здоровьем. Инфекция может проникать в околоплодные воды через нижние отделы половой системы, трубы, яичники.

Генетические нарушения

В первые два месяца гестации велика вероятность генетических мутаций, причинами которых могут быть родственная связь отца и матери, несовместимость генов. Если три раза диагностируется несостоявшийся выкидыш, то причина однозначно в генетике. Признаки замершей беременности наблюдаются в 70% случаев.

Важно знать, на каком сроке гестации происходит отторжение эмбриона из-за хромосомных мутаций. Чаще всего – на 6–7 неделе, реже – на 12–17 неделе, еще реже – до 28 недели.

Гормональная недостаточность

Недостаточное количество прогестерона в первые три месяца может вызвать выкидыш. При диагнозе замершая беременность признаки в первом триместре говорят об отслойке плодного яйца.

Если ранее присутствовали такие симптомы, как нерегулярные месячные, а также были проблемы с зачатием, то это свидетельствует об изначально низком уровне гормонов.

Необходимо провести лечение гормональными препаратами, чтобы беременность прошла успешно.

Опасность представляют первые четыре месяца, далее гормональная недостаточность не играет особой роли. Субфебрильная температура тела при замершей беременности может быть повышена, а базальная – понижена. Базальная температура важна для определения момента овуляции. Если нет изменений, значит, яйцеклетка не вызревает, что говорит о гормональной недостаточности.

Антифосфолипидный синдром

Образование тромбов в период гестации опасно осложнением, которое называется плацентарный инфаркт. Заболеванию относится к категории аутоиммунных нарушений, связано с системной красной волчанкой, которая может развиться у некоторых пациентов.

АФС является причиной выкидышей на поздних сроках гестации. Существуют маркеры крови, по которым возможно определить наличие данной патологии и предпринять меры по обеспечению безопасности плода и матери. В качестве профилактического лечения используют гепарин и малые дозы аспирина, которые способствуют разжижению крови и препятствуют образованию сгустков.

Что делать

Если организм женщины самостоятельно не изгоняет плодное яйцо, то необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Часто врачи не предпринимают никаких действий, выжидая, что организм справится сам и выскабливание не понадобится.

Но по причине пониженной сократительной возможности матки, плотного прикрепления плодного яйца отторжения может не произойти.

Врач должен решить, что делать после замершей беременности, пока не начали проявляться симптомы интоксикации. Обычно используют:

  • вакуум-аспирацию как наименее травматичный метод извлечения эмбриона;
  • выскабливание в случае задержки в матке остатков плодного яйца;
  • препараты для усиления сокращений матки.

После изгнания замершего эмбриона проводится контроль с помощью УЗИ, чтобы исключить инфицирование. После медикаментозного аборта обычно проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Видео: причины и симптомы замершей беременности

Вывод

Ситуация, когда беременность прекращается, в редких случаях имеет рецидив. Причины можно устранить, проведя соответствующее лечение. Планировать зачатие ребенка рекомендуется не ранее чем через год после первого выкидыша. Это необходимо для восстановления здоровья и сил, а также для психологической реабилитации женщины.

doktora.guru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *