Menu

Задержка месячных причины кроме беременности



Задержка месячных

Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.

Задержка месячных

Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.

Еестественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.

Все прочие варианты задержки месячных, превышающие 5-7 дней, не объясняются естественными явлениями, в таких случаях требуется срочная консультация гинеколога. Менструальный цикл женщины является тонким механизмом, осуществляющим поддержание детородной функции и отражающим любые отклонения в состоянии общего здоровья. Поэтому для лучшего понимания причин и механизмов задержки месячных, необходимо четко представлять, что является нормой и отклонением в характеристике менструального цикла.

Характеристика менструального цикла

Функционирование организма женщины детородного возраста имеет циклические закономерности. Месячные кровотечения являются завершающим этапом менструального цикла. Менструальные выделения свидетельствуют о том, что оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности не произошло. Кроме того, регулярность менструаций указывает на то, что организм женщины функционирует слаженно. Задержка месячных, напротив, свидетельствует о неких произошедших сбоях.

Наступление первой менструации обычно происходит между 11-15 годами. Поначалу менструальные кровотечения могут приходить нерегулярно, задержка месячных в этот период нормальна, однако спустя 12-18 месяцев менструальный цикл должен окончательно сформироваться. Начало менструации раньше 11 лет и отсутствие после 17 лет является патологией. Задержка наступления месячных до 18-20 лет свидетельствует о явных патологических процессах: общем отставании в физическом развитии, нарушениях функции гипофиза, недоразвитии яичников, гипоплазии матки и др.

В норме менструации наступают и заканчиваются через определенные временные промежутки. У 60% женщин продолжительность цикла составляет 28 дней, то есть 4 недели, что соответствует лунному месяцу. Приблизительно у 30% женщин цикл длится 21 день, и около 10% женщин имеют менструальный цикл длительностью 30-35 дней. В среднем менструальное кровотечение продолжается 3-7 дней, и допустимая кровопотеря за одну менструацию составляет 50-150 мл. Полное прекращение менструаций происходит после 45-50 лет и знаменует собой наступление менопаузы.

Нерегулярность и колебания в продолжительности менструального цикла, систематические задержки месячных свыше 5-10 дней, чередование скудных и обильных менструальных кровотечений, говорят о серьезных отклонениях в здоровье женщины. Для того, чтобы контролировать наступление или задержку месячных, каждой женщине следует вести менструальный календарь, отмечая день начала очередной менструации. В этом случае задержка месячных сразу будет видна.

Задержка месячных и беременность

Беременность является самой частой причиной задержки месячных у женщин детородного возраста. О вероятном наступлении беременности, помимо задержки месячных, свидетельствуют изменения вкусовых и обонятельных ощущений, аппетита, появление тошноты и рвоты по утрам, сонливость, болезненные ощущения в молочных железах. Отвергать возможность наступления беременности нельзя даже в тех случаях, если имел место прерванный половой акт, сексуальный контакт во время менструации, в «безопасные» дни или с использованием презерватива, при наличии внутриматочной спирали, приеме оральных контрацептивов и т. д., так как ни один метод контрацепции не дает 100%-ый контрацептивный эффект.

Если случилась задержка месячных, а в предыдущий месяц у женщины были половые контакты, то определить беременность возможно с помощью специальных тестов. Принцип действия всех тестов на беременность (тест-полосок, планшетных или струйных) одинаков: они определяют наличие в моче хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ или ХГ), выработка которого начинается в организме спустя 7 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ в моче повышается постепенно, и современные, даже самые чувствительные тесты, способны определить его только после задержки месячных и не ранее, чем на 12-14 день после случившегося зачатия. «Читать» результат теста необходимо в первые 5-10 минут. Появление в этот период времени даже едва заметной второй полоски говорит о положительном результате и наличии беременности. Если вторая полоска проявилась позже, то такой результат не является достоверным. При задержке месячных для получения достоверного результата тест на беременность рекомендуется повторить два раза с интервалом 2-3 дня.

Следует помнить, что живя половой жизнью, женщина всегда может забеременеть, поэтому необходимо внимательно следить за менструальным циклом и обращать внимание на задержки месячных. Однако, задержка месячных может вызываться не только беременностью, но и рядом очень других, подчас очень серьезных и опасных для здоровья причин.

Другие причины задержки месячных

Все причины, вызывающие задержку месячных, гинекология условно разделяет на две большие группы: физиологические и патологические причины задержки месячных. В ряде случаев задержка месячных бывает вызвана особыми переходными, адаптационными для организма состояниями, и обычно не превышает 5-7 дней. Однако, некоторые из этих состояний являются пограничными, и при их усугублении могут возникать органические нарушения, ведущие к задержке месячных как проявлению той или иной патологии. Обусловленной физиологическими причинами можно считать:

  • задержку месячных, вызванную сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе;
  • задержку месячных вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата;
  • задержку месячных из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет;
  • задержку месячных в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса;
  • задержку месячных как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • задержку месячных после применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов;
  • задержку месячных в послеродовом периоде, связанную с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • задержку месячных, вызванную простудными заболеваниями (ОРВИ, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

К патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы. В этой группе причин выделяют:

  • задержку месячных, вызванную воспалительными (аднексит, оофорит) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию;
  • задержку месячных, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появление себореи и угрей, чрезмерный рост волос;
  • задержку месячных, вызванную кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
  • задержку месячных после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки;
  • задержку месячных вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
  • задержку месячных, вызванную критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

Таким образом, вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

Обследование при задержке месячных

Для установления причин задержки месячных могут потребоваться обследования, дополняющие гинекологический осмотр:

  • измерение и графическое отображение изменений базальной температуры, позволяющее удостовериться в наличии или отсутствии совершения овуляции;
  • определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез;
  • ультразвуковая диагностика органов малого таза для определения беременности (маточной, внематочной), опухолевых поражений матки, яичников и других причин, вызвавших задержку месячных;
  • КТ и МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза и яичников.

При выявлении заболеваний, сопутствующих задержке месячных, назначаются консультации других врачей-специалистов: эндокринолога, диетолога, психотерапевта и т. д.

Подводя итог выше сказанному, следует отметить, что задержка месячных, какими бы обстоятельствами она не была вызвана, не должна остаться без внимания женщины. Задержку месячных могут вызывать как банальная перемена погоды, или радостное ожидание материнства, так и серьезнейшие заболевания. При возникновении задержки месячных своевременная консультация врача освободит от ненужных волнений и переживаний, могущих значительно усугубить это состояние. В семьях, где подрастают девочки, необходимо проводить их грамотное половое воспитание, объясняя, в том числе и то, что задержка месячных является проблемой, решать которую необходимо совместно с мамой и врачом.

www.krasotaimedicina.ru

Причины задержки месячных, кроме беременности

Столкнувшись с задержкой менструации, каждая женщина начинает волноваться: не беременна ли она. Естественно, первое, что она делает в этом случае – это бежит в аптеку и покупает тест на беременность. Допустим, тест показал отрицательный результат. Сначала женщина успокоится: беременности нет. А потом? Потом, наверняка, задастся вопросом, в чем причины задержки месячных, кроме беременности.

Прежде, чем приступить к изучению возможных причин задержки, стоит рассмотреть сам механизм возникновение месячных, а также выяснить, что такое менструальный цикл. К сожалению, очень многие девушки и женщины не достаточно хорошо знают строение своего собственного тела. Будем ликвидировать неграмотность.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл – это непрерывный процесс в организме женщины, который обеспечивает репродуктивные функции. Запускается этот процесс, как это ни странно, в голове. За менструацию отвечает кора головного мозга. К сожалению, ученым до сих пор не удалось выяснить, какой именно ее участок руководит процессом. Впрочем, для нас сейчас это не так уж важно. Важно то, что кора головного мозга передает информацию в гипоталамус и гипофиз. И тот и другой вырабатывают важные гормоны, регулирующие работу матки и яичников. Кроме того, именно гипофиз и гипоталамус отвечают за работу многих других желез секреции, которые также участвуют в менструальном цикле.

Цикл традиционно начинают отсчитывать с первого дня месячных. Его средняя продолжительность 28 дней, хотя, как известно, каждый организм индивидуален, и нормой считается продолжительность цикла от 21 до 35 дней. Наиболее важным фактором в этом вопросе является, все-таки, регулярность цикла, а не его продолжительность. Первая половина цикла отведена под созревание очередной яйцеклетки и подготовку организма к зачатию: лопнувшая фолликула формирует желтое тело, которое вырабатывать прогестерон. Совместно с эстрагоном, прогестерон готовит матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки: происходит утолщение эндометрия – слизистого слоя матки.

Если происходит оплодотворение и плодное яйцо имплантируется в слизистый слой, происходит совершенно естественная задержка менструации, которая продолжается до окончания беременности, а в случае, если женщина кормит ребенка грудью, то и несколько дольше. А если яйцеклетка не оплодотворена, то желтое тело перестает вырабатывать прогестерон и начинает постепенно уменьшаться, слизистый слой матки отторгается и выходит в виде менструации. Отслоение лишней слизи неизбежно повреждает кровеносные сосуды, что и становится причиной кровотечения.

Первая менструация – менархе – начинается у девушки примерно в 12-14 лет. Так как у подростков гормональный фон еще не установился, в первые 1-2 года цикл у девушки, как правило, не регулярный. Однако за 2 года он должен урегулироваться, и позднее задержки менструации кроме беременности должны вызвать у девушки беспокойство. Задержкой считается ситуация, когда месячные запаздывают больше, чем на 5 дней. 1-2 раза в год такие задержки вполне нормальны, но если вас они беспокоят чаще, значит стоит обратиться к врачу и выяснить, в чем их причина.

Причины задержки менструации кроме беременности

Дисфункция яичников

Когда женщина приходит к врачу с жалобой на нерегулярный цикл, многие врачи ставят ей диагноз – дисфункция яичников.. Однако стоит понимать, что дисфункция яичника – это и есть нерегулярный цикл и постоянная задержка месячных, кроме беременности. То есть, этим диагнозом врач всего лишь констатирует сложившуюся ситуацию. А причины дисфункции могут быть самыми разными, и очень важно определить конкретную причину задержек.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Смена климата

Часто с задержкой менструации сталкиваются женщины, которые проводят отпуск вдали от дома. Резкая смена климата также является стрессовой ситуацией для организма. Кроме того, причиной задержки может стать чрезмерное пребывание на солнце или злоупотребление солярием. Кстати, у избыточного количества ультрафиолета в жизни женщины может вызвать и куда более неприятные последствия, вплоть до рака кожи.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Интоксикация

Острая интоксикация организма также провоцирует задержку месячных. Алкоголь, табак, наркомания — все это крайне негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Такую же реакцию организма может вызвать длительная работа на вредных химических производствах.

Если врач в качестве причины задержки месячных назовет именно интоксикацию, то от стимулирующих веществ нужно будет отказаться, или же подумать о смене работы.

Наследственность

Имеет смысл уточнить у мамы и бабушки, не было ли у них аналогичных проблем. Если были, то, возможно, все дело в наследственности. К сожалению, точную причину наследственных проблем с менструальным циклом, установить удается не всегда.

Гинекологические причины задержки менструации

Часто причины задержки месячных, кроме беременности, кроются в различных гинекологических заболеваниях. Так, задержку менструации вызывают различные опухолевые образования: миома матки, кисты, рак шейки матки. Кроме того, различные энаметриозы и эндометриты, аденомиоз, инфекционные и воспалительные процессы в моче-половой системы. Может стать причиной задержки и неправильно установленная спираль.

Особенно важно вовремя диагностировать опухоли, как доброкачественные, так и раковые, так как они нуждаются в срочном обследовании и лечении. В противном случае исход может быть даже летальным. Впрочем, и воспалительные процессы нуждаются в своевременном лечение, так как они тоже могут иметь самые плачевные последствия. В том числе, бесплодие.

Выкидыши и аборты также влияют на менструальный цикл. Во-первых, прерывание беременности вызывает бурную и резкую перестройку в организме, в особенности, в гормональном фоне. Кроме того, выскабливание неизбежно повреждает слизистую оболочку матки. И то и другое влечет за собой задержку месячных. В течение нескольких месяцев после аборта или выкидыша менструальный цикл приходит в норму. Если появляются какие-то странные выделения или цикл не устанавливается со временем, имеет смысл еще раз обратиться к врачу.

Еще одним фактором, влияющим на менструальный цикл являются гормональные контрацептивы. За счет содержащихся в них гормонов они регулируют менструальный цикл, подчиняя его ритму приема таблеток. После того, как женщина отказывается от таблеток, в течение нескольких месяцев могут наблюдаться некоторые нарушения цикла из-за изменения гормонального фона.

Экстренные гормональные контрацептивы – это, как правило, мера вынужденная. Однако злоупотреблять ею также не стоит. Ведь речь вновь идет о резком изменение гормонального фона, что никогда не проходит бесследно.

Синдром Поликистозных Яичников

В некоторых случаях причиной задержки месячных, кроме беременности, может стать такая патология, как Синдром Полискистозных Яичников (СПКЯ). Под этим названием скрываются серьезные гормональные нарушения, связанные с нарушением работы яичников, повышается выработка эстрагона и андрогенов. Кроме того, заболевание характеризуется нарушением работы поджелудочной железы и коры надпочечников.

Часто данный диагноз можно поставить просто по внешнему виду женщины. Из-за повышенной выработки андрогенов она часто страдают избыточным весом, у нее наблюдается оволосение по мужскому типу, то есть на верхней губе, на ногах, избыточный рост волос в паховой области и так далее. Впрочем, внешний вид, это, все-таки, не 100% показатель. Так, у восточных женщин волосы на лице – это следствие их национальных особенностей, а не каких либо нарушений. Так что, в любом случае необходимо делать анализы.

Конечно, СПКЯ может привести к бесплодию, однако беспокоиться не стоит, потому что это состояние довольно легко лечится гормональными препаратами. В результате приема лекарств не только восстанавливается работа яичников, но и улучшается внешний вид больной. Чаще всего женщинам с синдромом поликистозных яичников назначают курс гормональных контрацептивов. Они восстанавливают нормальное количество женских половых гормонов в организме, что и приводит к нормализации цикла и исчезновению других симптомом.

Не гинекологические причины задержки менструации

Причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и не в гинекологических заболеваниях. Как вы помните, за регулировку цикла отвечает кора головного мозга, гипофиз и гипоталамус. Таким образом, нарушение работы мозга также могут повлиять на менструальный цикл.

Кроме того, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или надпочечников и другие заболевания эндокринной системы. Как правило, в этом случае женщина сталкивается и с другими малоприятными симптомами, от проблем с весом до ухудшения самочувствия.

Прием лекарств

Многие лекарства, особенно анаболики, антидепрессанты, мочегонные, противотуберкулезные и другие препараты. Поэтому, если задержка менструального цикла возникла на фоне приема новых препаратов из перечисленных выше или любых других, имеет смысл проконсультироваться с врачом. Если есть такая возможность, стоит заменить препарат другим, который не будет вызывать таких последствий.

Климакс

Женщины в возрасте могут заподозрить у себя климакс – как причину задержки менструации, кроме беременности. В среднем, в возрасте около 50 лет женщины начинают чувствовать изменения в своем организме: месячные становятся нерегулярными, меняется их интенсивность, и многое другое. Все это говорит о том, что к концу подходит фертильный (репродуктивный ) период в жизни женщины. Выработка прогестерона и других женских гормонов снижается, что и вызывает все перечисленные выше изменения.

Со временем месячные у женщины вовсе прекращаются. Хочется предостеречь женщин, которые предполагают у себя начало климакса: не стоит сразу отказываться от контрацепции, так как прежде, чем менструация пропадает совсем, имеется некоторый период, когда цикл у женщин нерегулярный. Иногда организм пропускает 1-2 месяца, после чего месячные возобновляются. Есть риск возникновение нежелательной беременности. В таком возрасте редко какая женщина готова рожать, да и сейчас это может быть опасно и для матери, и для ребенка.

Кроме всего прочего, из-за того, что климакс связан для женщин с серьезными изменениями, часто они не распознают наступившую беременность, связывая все симптомы с новым периодом в их жизни. Бывали случаи, когда женщины узнавали о своей беременности непосредственно во время родов. Во избежание подобных ситуаций, необходимо помнить, что даже после того, как у женщины начинается климакс, она все еще остается женщиной, а значит, должна внимательно относится к своему организму, и следить за всем, что в нем происходит.

Чем опасны постоянные задержки менструации

Сама по себе задержка месячных, кроме беременности, не опасна, гораздо опаснее те причины, которые вызывают данный симптом. Очень важно отследить на ранних стадиях многие из заболеваний, симптомом которых может являться задержка. Кроме того, самой женщине намного удобнее, когда цикл у нее регулярный. Это позволяет надежнее планировать собственную жизнь, да и на более ранних сроках диагностировать беременность. А в некоторых случаях это очень и очень важно.

Как видите, причин задержки месячных, кроме беременности, может быть огромное количество, и самой определить, в чем на самом деле причина вам вряд ли удастся. Лучше обратиться к врачу, чтобы он провел все необходимые анализы и исследования и поставил диагноз.

После этого гинеколог назначит то лечение, которое наилучшим образом подойдет вам или направит вас к соответствующему специалисту, в зависимости от причин заболевания: эндокринологу, онкологу и так далее. Главное, не беспокоиться раньше времени. В большинстве случаев ситуация не такая уж и серьезная.

mama66.ru

Задержка месячных, главные причины кроме беременности

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется аменореей. Она делится на две категории:

  1. Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
  2. Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

  1. Поликистоз яичников;
  2. Миома матки;
  3. Эндометриоз;
  4. Воспалительные заболевания;
  5. Гормональные контрацептивы;
  6. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
  7. Период после родов;
  8. Половое созревание;
  9. Климактерические расстройства;
  10. Большие физические нагрузки;
  11. Стрессовые состояния;
  12. Климатические условия окружающей среды;
  13. Аномалии веса тела;
  14. Интоксикация организма;
  15. Прием определенных препаратов;
  16. Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае — отсутствие нужного количества гормонов. Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

  1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
  2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
  3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
  4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
  5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

  1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
  2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
  3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
  4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
  5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
  6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
  7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

medsimptom.org

Задержка менструации – по каким причинам она может быть, когда это норма, а когда патология?

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Почему возникает задержка

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по УЗИ определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при внематочной беременности оно находится, например, в маточной трубе (трубная беременность). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

  • эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
  • интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
  • быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
  • изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

  • оральные контрацептивы, особенно низкодозированные;
  • гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения эндометриоза и других заболеваний;
  • преднизолон и другие глюкокортикоиды;
  • агонисты рилизинг-гормонов;
  • химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

При этих состояниях у женщины часто ничего не болит, и она долго не обращается к врачу, не обращая внимания на нерегулярность цикла. Это приводит к тяжелым последствиям для ее здоровья.

Задержка месячных может возникать и при некоторых других гинекологических заболеваниях, в частности, на фоне эндометриоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки. При этих состояниях нередко тянет низ живота, появляются мажущие выделения до и после менструации. Кроме того, нарушение цикла часто сопутствует диагностическому выскабливанию, гистероскопии, медикаментозному и другим видам аборта, применению экстренной гормональной контрацепции. Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

  • эпилепсия;
  • неврозы и другие психические расстройства;
  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • болезни крови;
  • опухоль молочной железы;
  • болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

ginekolog-i-ya.ru

Причины задержки месячных помимо беременности

Любые изменения в организме начинают вызывать беспокойство. Многих девушек волнует почему бывает задержка месячных кроме беременности. Это весьма распространенная проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая.

Описание

Задержкой месячных считается отсутствие у женщины репродуктивного возраста кровянистых выделений более 35 дней. Существует множество причин такой проблемы.

Задержка менструации может возникнуть в разном возрасте от начала полового созревания и вплоть до периода менопаузы.

Часто нарушение цикла проявляется не задержкой, а слишком ранними месячными. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Причины несвоевременной менструации».

В норме женский цикл длится 21-35 дней. В случае задержки его более чем на неделю проводится тест на беременность, и если его результат отрицательный, следует обратиться к гинекологу.

Стоит знать! Тесты на беременность могут быть ложными, особенно если проводятся в первые дни задержки, так как уровень гормона ХГЧ в этот период слишком низкий для определения состоявшегося оплодотворения.

Задержка менструации может быть нескольких типов:

  1. Редкие месячные короткой продолжительности (кровотечения длятся всего пару суток, а интервал между ними составляет 40-60 дней).
  2. Удлиненный цикл (длительность более 35 дней на постоянной основе).
  3. Отсутствие менструации более полугода.

Если месячные запаздывают всего на пару дней, не стоит сильно беспокоиться, так как такое отклонение не опасно для здоровья. В тоже время если отклонения в цикле наблюдаются регулярно, а кровотечения задерживаются на недели или месяцы требуется консультация врача.

Причины

Причин, по которым менструация не наступает вовремя (помимо беременности) довольно много и условно их можно разделить на три группы:

  1. Общие.
  2. Гинекологические.
  3. Негинекологические.

Общие

Задержка месячных возможна по причинам, абсолютно не связанным с репродуктивной функцией женщины:

  1. Стресс. Любые конфликты, проблемы на работе и сильное перенапряжение могут привести к отклонению цикла на 10 и более дней.
  2. Переутомление. Чрезмерные физические нагрузки могут оказывать влияние на женский цикл, так как ослабляют синтез эстрогена в организме. В таком случае помимо самой задержки будут наблюдаться головные боли, снижение веса, ухудшение работоспособности. Часто с проблемой сталкиваются девушки, работающие в ночное время суток и имеющие нестабильный рабочий график.
  3. Проблемы с весом. Избыточная масса тела, также, как и ее недостаток влияют на работу эндокринной системы, и могут привести к нарушениям цикла. У девушек с анорексией месячные могут исчезнуть безвозвратно.
  4. Изменения жизненного ритма. На регуляцию женского цикла влияют биоритмы. Любые изменения, будь то переезд в другой часовой пояс или начало работы в ночное время могут привести к задержке.
  5. Воспалительные заболевания. Обычная простуда и ОРВИ, а также обострение хронических болезней оказывают влияние на регулярность менструации.
  6. Нарушение работы щитовидной железы. Гормоны щитовидки оказывают прямое влияние на обмен веществ, поэтому их избыток или недостаток приводит к сбоям менструального цикла.

Гормональный сбой, возникший на фоне неправильной работе щитовидки можно распознать по следующим симптомам:

  1. При повышенном уровне:
    • снижение веса;
    • учащение сердцебиения;
    • повышение потливости;
    • проблемы со сном;
    • нестабильность эмоционального фона.
  2. При пониженном уровне:
    • набор веса;
    • отечность;
    • сонливость;
    • интенсивная потеря волос.

Важно! Если задержку менструации сопровождают подобные симптомы следует срочно обратиться к эндокринологу.

Гинекологические

Большинство заболеваний половой сферы могут привести к задержкам менструации, в том числе:

  1. Воспалительные (аднексит, оофорит) и опухолевые (миома матки) болезни половой системы. Наличие воспалений помимо задержки часто сопровождается патологическими выделениями, болью внизу живота и требуют срочного лечения.
  2. Поликистоз яичников и гормональные нарушения, возникающие на его фоне. В таком случае нарушение цикла сопровождается набором веса, появлением угрей, себореей, чрезмерным ростом волос.
  3. Киста желтого тела яичника. Возникает из-за нарушения гормонального баланса и устраняется специфическими препаратами (гормонотерапия).
  4. Прерывание беременности. Аборт и выкидыш практически всегда приводят к расстройствам менструального цикла, однако ситуация не является нормой. Причиной задержки месячных после прерывания беременности являются резкие изменения гормонального фона либо механические травмы (после аборта и выскабливания).
  5. Замершая и внематочная беременность. Состояния, требующие экстренного медицинского вмешательства и несущие угрозу для жизни.
  6. Послеродовый период. После рождения ребенка в организме женщины активно вырабатывается гормон пролактин, регулирующий выработку молока, и сдерживающий циклическую работу яичников. При отсутствии лактации цикл приходит в норму примерно спустя 2 месяца поле родов. Если женщина кормит малыша грудью, месячные возвращаются после завершения лактации.
  7. Прием гормональных контрацептивов. При регулярном применении противозачаточных таблеток менструальный цикл равномерный, однако отмена таких препаратов часто становится причиной его нарушения.
  8. Экстренная контрацепция. Проводится специфическими препаратами с высоким содержанием гормонов, которые оказывают негативное влияние на женский цикл.

Важно! Задержка менструации является поводом для срочного обращения к гинекологу и обследования, так как многие болезни, которые могут являться ее причиной крайне опасны для здоровья и даже жизни.

Не гинекологические

Женский цикл регулируется корой головного мозга, гипофизом и гипоталамусом, поэтому повлиять на регулярность цикла могут не только гинекологические болезни.

Распространенными причинами задержки менструации, не связанными с репродуктивной системой являются:

  1. Сахарный диабет.
  2. Болезни надпочечников.
  3. Прием медикаментов.
  4. Климакс.

Препаратами, оказывающими влияние на ежемесячный цикл являются:

  • средства для химиотерапии, применяемые в лечении онкологических заболеваний;
  • антидепрессанты;
  • гормональные средства группы кортикостероидов;
  • блокаторы кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
  • «Омепразол» — лекарство от язвы желудка с побочным эффектом в виде задержки месячных;
  • мочегонные средства;
  • противотуберкулезные препараты.

Стоит знать! При задержке менструации на фоне приема каких-либо лекарственных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата на иной, без такого побочного эффекта.

При завершении репродуктивного (фертильного) периода в женском организме происходят необратимые изменения, именуемые климаксом. Приближение этого состояния сопровождается снижением выработки женских гормонов, задержкой менструации и переменами в ее интенсивности. Со временем менструация прекращается навсегда.

Важно! Не стоит пренебрегать мерами контрацепции в период пременопаузы, так как вероятность забеременеть все еще сохраняется. Менструации могут возобновляться после перерывов в несколько месяцев, однако рожать в таком возрасте довольно опасно.

Диагностика

Задержка месячных может считаться нормой:

  • в подростковом возрасте;
  • предклимактерическом периоде;
  • во время лактации.

Все остальные причины нарушения ежемесячного цикла являются веским поводом посетить гинеколога. Диагностический осмотр позволит исключить состояния, угрожающие жизни и требующие оперативного вмешательства:

  • опухоли;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность.

Стоит знать! Врачебная консультация требуется при отсутствии менструации спустя год после родов и при отмене гормональных контрацептивов, если цикл не восстановился за пару месяцев.

Помимо осмотра пациентки в гинекологическом кресле врач может назначить дополнительные исследования:

  • измерение базальной температуры и составление ее графика (для определения овуляции в текущем цикле);
  • анализ крови на гормоны и уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина), повышение которого указывает на наступление беременности;
  • УЗИ малого таза для выявления беременности и опухолевых новообразований;
  • КТ и МРТ головного мозга (для исключения опухоли гипофиза).

Помимо гинеколога может потребоваться посещение следующих узких специалистов:

Лечение

Для того, чтобы лечение отклонений менструального цикла было эффективным, требуется установить причину задержки.

В случае нарушений гормонального фона назначается гормональная терапия, обеспечивающая:

  • нормализацию цикла;
  • устранение проблем с зачатием, вызванные недостаточной лютеиновой фазой (период образования в яичнике желтого тела);
  • восстановление овуляции;
  • минимизация симптомов ПМС (раздражительность, отеки, болезненность молочных желез, и т.д.).

При задержке менструации, вызванной заболеваниями, назначается комплекс терапевтических и хирургических мероприятий для устранения первичной проблемы.

В случае общих причин задержки наступления месячных, вернуть цикл в норму помогут профилактические мероприятия:

  1. Отдых, сон и консультация психолога. Позитивное настроение, спокойствие и гармоничный баланс физических нагрузок и периодов расслабления помогут в борьбе со стрессом и переутомлением.
  2. Питание. В ежедневном рационе должны содержаться все необходимые организму витамины и микроэлементы. Возможен прием поливитаминных препаратов. Также важно следить за индексом массы тела и поддерживать нормальный вес.
  3. Ведение календаря менструаций. На сегодняшний день существует множество приложений для телефонов и ПК, а также специальные бумажные календари, которые помогут отслеживать любые изменения цикла.
  4. Гинеколог. Независимо от состояния в профилактических целях следует посещать доктора каждые полгода.

Народные средства

В случаях, когда отсутствие месячных не связанно с беременностью и серьезными заболеваниями, помочь себе женщина может народными методами:

  1. Травяная настойка
    Смешать по две столовые ложки душицы, корня розовой радиолы, шиповника, спорыша, девясила и крапивы, засыпать в термос и залить кипятком. Оставить настаиваться на ночь, после чего процедить настойку и выпить в течение дня, по пол стакана за раз.
  2. Луковая шелуха
    Очистки репчатого лука тщательно промыть проточной водой, поместить в кастрюлю, залить кипятком и проварить в течение получаса. Остудить и процедить отвар, после чего однократно принять внутрь стакан средства.
  3. Отвар имбиря
    Корень имбиря проварить в течение нескольких минут, остудить и пить как чай. Применять в осторожностью так как средство может стать причиной излишней беспокойности.
  4. Настойка дягиля
    Средство имеет противовоспалительное и потогонное действие. Его прием стабилизирует работу нервной системы и стимулирует кровообразение.
  5. Настойка корня черного стебилиста
    Средство помогает устранить головную боль и раздражительность при ПМС, а также нормализует менструальный цикл.
  6. Отвар сердечного пустырника или настойка белого пиона
    Помогает понизить давление, обладает успокаивающим эффектом, стимулирует маточную функцию.
  7. Отвар из корня девясила
    Чайную ложку корня растения залить стаканом кипятка и настаивать 4 часа. Процедить и пить по чайной ложке 3-4 раза в сутки.
  8. Сельдерей
    Включение в ежедневный рацион сельдерея стимулирует сокращение матки и начало менструации.
  9. Ванна и прогревания
    Горячая ванна и грелка в нижней части живота усиливают кровоток. Категорически запрещено применение метода при наличии воспалений и опухолях.
  10. Витамин С
    Ежедневное употребление смородины, перца, щавля, земляники, и цитрусовых, способствует нормальному синтезу гормонов и регуляции обмена веществ.

Важно! Применение подобных средств во время беременности может спровоцировать выкидыш.

В чем опасность

Само по себе отсутствие месячных не опасно для женского организма, однако причины, которыми оно может быть вызвано могут нести серьезный риск для здоровья:

  1. Если задержка вызвана ростом микроаденомы (злокачественного новообразования в головном мозге, вызывающего повышение уровня пролактина в крови), любое промедление в лечении может обернуться летальным исходом.
  2. Воспалительные заболевания половых органов (матки и придатков) помимо задержки часто становятся причиной ановулярного бесплодия, развития гнойных процессов и сепсиса, параметрита, тазового тромбофлеюита. На фоне таких заболеваний истощается фолликулярный аппарат, что может стать причиной раннего климакса.
  3. Поликистоз яичников при отсутствии необходимого лечения приводит к ожирению, артериальной гипертонии, развитию гестационного диабета. В результате нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что чревато закупоркой вен, инфарктом или инсультом.
  4. Нарушения гормонального фона приводят к не вынашиванию беременности (выкидышу), развитию миомы матки, астмы, сахарного диабета, злокачественных новообразований, атеросклероза. На фоне нарушений гормонального баланса появляются боли в молочных железах и суставах, недоразвитость груди (при возникновении проблемы в подростковом возрасте), нарушениям сна, повышенной потливости, изменениям фигуры (излишняя худоба, ожирение), оволосение по мужскому типу, жирность кожи, гнойные высыпания на лице и теле.
  5. Ранний климакс. Несвоевременное прекращение менструаций и выход из репродуктивного периода приводят к развитию атеросклероза, ослаблению иммунитета, преждевременному старению кожи, угасанию детородной функции, риску развития диабета.

Самой распространенной причиной отсутствия менструации является наступившее оплодотворение. Узнать о нем подробнее можно в статье «Как определить беременность на раннем сроке».

Женщине гораздо удобнее жить и планировать различные мероприятия при регулярном цикле, а также вовремя определить наступление беременности. Зная о возможных причинах задержки менструации помимо беременности можно вовремя предпринять профилактические и лечебные меры и продолжать жить здоровой и счастливой.

Отзывы

Девушки, столкнувшиеся с проблемой задержки менструации делятся своим опытом выявления причин и решения вопроса.

«Задержка была 11 дней, тест при этом отрицательный, да и уверенность что я не беременна практически 100%. Гинеколог сказала что причиной задержки может быть цистит, которым я заболела как раз перед началом месячных, а также стресс, вызванный смертью близкого человека. Врач посоветовала подождать еще пару недель, так как не обнаружила у меня признаков опасных для здоровья заболеваний, и через неделю менструации вернулись, правда с некоторой нерегулярностью, но надеюсь, что и это вскоре пройдет».

«Весной столкнулась с задержкой в 12 дней. Побежала к врачу, так как цикл всегда был регулярным. После УЗИ выяснилось, что у меня фиброма в правом яичнике и небольшая миома матки. Именно фиброма препятствовала началу менструации. Но после приема гормональных контрацептивов, назначенных гинекологом, все нормализовалось».

«У меня недавно была задержка почти 20 дней. Месячные должны были прийти сразу после защиты диплома, но я так нервничала, что и не заметила их отсутствия, пока не посмотрела по календарю в телефоне. Пошла к врачу, так как тесты были отрицательными, а я очень боялась незапланированной беременности. Гинеколог ничего опасного не обнаружила и назначила прием витаминов С и Е. Спустя несколько дне началась долгожданная менструация и я наконец успокоилась».

belady.online

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *