Menu

Выделения после утрожестана при беременности



Выделения после Утрожестана при беременности: норма или патология

Почему у беременных выделения более обильные

Во время беременности происходит гормональная перестройка организма, именно это становится причиной появления беловатых выделений и чем больше срок – тем больше количество белей. При осмотре врач возьмет мазок и оценит его на наличие воспалительного процесса. Если не подтвердится наличие инфекции, волноваться не стоит. Обычно слизь и беловатые выделения при беременности появляются за счет:

  • Чрезмерной продукции вагинального секрета
  • Большого объема жидкости, проникающего в сосуды.

В норме у беременной не наблюдается зуд и ощущение жжения. При наличии белей не должен появляться неприятный запах. Если же женщина замечает, что от выделений неприятно пахло – это повод обратиться к врачу-гинекологу и пройти обследование на выявление возбудителя инфекции и подбора эффективного лечения.

Введение капсул и бели

Утрожестан являет собой биорастворимые капсулы, внутри которых находится фитопрогестерон в арахисовом масле. Гормон производится исключительно из натурального сырья, поэтому он более безопасен, чем другие его синтетические аналоги.

Обычно для лечения во время беременности назначают введение вагинальных капсул дважды за сутки, дозировка препарата подбирается индивидуально. От Утрожестана при беременности может наблюдаться усиление выделений и появление белей.

Если во время применения вагинальных капсул появились бели, это не является свидетельством развития патологического процесса у беременных, именно так выделяется остаточное количество препарата, который не абсорбировался стенками влагалища. Нет необходимости проводить спринцевания или какие-то дополнительные процедуры.

Такие проявления связаны с:

  • Реакцией слизистой на введение гормонального ЛС (на основной и дополнительный компонент – арахисовое масло)
  • Вступления в реакцию вагинального секрета и оболочек капсул Утрожестана.

Если же возникают подозрения на протекание патологического процесса, лучше обратиться к врачу-гинекологу.

Специфические выделения во время лечения

Выделения после Утрожестана при беременности могут быть различными:

  • Беловатые, густой консистенции
  • Слизистые или жидкие выделения (как водичка)
  • Желтоватые или темно-коричневого оттенка.

При появлении описанной выше симптоматики необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоит отметить, что различные типы выделений могут признаком развития патологий:

  • Густые и творожистые – симптомы вагинального кандидоза, который довольно часто возникает во время беременности
  • Жёлтые – могут свидетельствовать о наличии незначительно количества крови во влагалищном секрете
  • Темно-коричневые выделения, при которых также появляются сгустки, говорят об угрозе прерывания беременности
  • Обильные в жидкой форме как вода – возможно, признак подтекания околоплодных вод.

Применение Утрожестана во время беременности обычно не сопровождается значительным изменением цвета влагалищного секрета без какого-либо дискомфорта.

При подтверждении кандидоза потребуется провести курс лечения, назначенный врачом. Обычно после этого наблюдаемые ранее симптомы полностью пропадают.

Желтые выделения от Утрожестана не столь критичны, чем коричневые, но даже в этом случае потребуется пройти лечение. При угрозе выкидыша врач может посоветовать увеличить дозу Утрожестана. Суточная дозировка повышается до 600-800 мг, вводить капсулы потребуется дважды или трижды за день. Вскоре коричневые выделения исчезнут. Женщина может отметить, что при приеме Утрожестан вытекает, что является нормой.

При появлении водянистых выделений после Утрожестана стоит провести тест на подтекание околоплодных вод. Для этой цели продаются специальные прокладки, при подтверждении патологии, потребуется обратиться к врачу.

Стоит отметить, что самостоятельно отменять прогестероновую поддержку во время беременности нельзя, так как это может привести к выкидышу или началу преждевременных родов. При любых нехарактерных изменениях влагалищных выделений следует проконсультироваться с врачом. Будьте внимательны к собственному здоровью! Проходите обследование своевременно, чтобы исключить развитие патологии и родить здорового малыша в срок.

lekhar.ru

Вагинальные выделения от препарата Утрожестан при беременности

Гормон прогестерон крайне необходим женскому организму в период беременности. Его нехватка может вызвать выкидыш или неправильное развитие плода. Именно поэтому врачи прописывают соответствующие препараты, чтобы повысить уровень прогестерона, например Утрожестан. Но часто женщины бывают напуганы выделениями от Утрожестана при беременности, которые становятся более обильными или незначительно меняют свой цвет. Здесь важно знать, как выглядят нормальные бели, а какая вагинальная секреция считается патологической и не связана с приемом гормонального препарата.

Применяется также Утрожестан для нормализации месячных. Узнайте больше об этом в статье по ссылке.

Причины большого количества секреции при беременности

Во время вынашивания плода белые выделения увеличиваются в объеме, в зависимости от конкретного периода беременности. И на это есть свои причины:

  • увеличение образования вагинального секрета за счет гормональных изменений;
  • большой кровяной приток к вагинальной зоне;
  • образование слизистой пробки.

Увеличение и разжижение вагинального секрета при беременности считается нормальным явлением. Но здесь важно запомнить, что наличие жжения, зуда и покраснений уже не считается нормой и требует врачебного контроля.

Влияние препарата Утрожестан на бели

Утрожестан представляет собой натуральный прогестерон, который выпускается в виде растворимой капсулы. Состоит исключительно из натуральных компонентов, которые при правильном приеме не наносят вреда матери и ее ребенку.

Используя препарат, женщина может заметить, что выделения от Утрожестана во время беременности изменились или увеличилось их количество. Существуют следующие причины этого явления при приеме прогестерона:

  • так слизистая реагирует на чужеродный предмет во влагалище;
  • содержание в вагинальном секрете распавшейся оболочки капсулы;
  • разбавление вагинальной секреции содержимым капсулы (арахисовое масло);
  • увеличение уровня прогестерона.

Конечно, при применении средства в выделениях не должно содержаться никаких характерных сгустков или следов гноя. Ведь это уже будет свидетельствовать о нарушениях и патологиях половой системы. Но обычные бели, даже слегка бежевые выделения, считаются нормой.

Даже если женщина не вводит Утрожестан вагинально, а принимает прогестерон перорально она может отмечать повышенную вагинальную секрецию, которая не должна вызывать переживаний при беременности.

Нормальные выделения от Утрожестана

Во время приема прогестерона очень часто отмечается повышенный уровень белей из влагалища, но они могут быть следующими:

  • белые;
  • желтоватые;
  • слегка розовые или ненасыщенного коричневатого оттенка (мажущие);
  • бежевые.

Подобная вагинальная секреция считается нормой, но в любом случае необходимо обращать внимание на ее количество. Незначительные выделения на фоне приема Утрожестана не должны вызывать беспокойства, а вот резкое увеличение жидкости требует немедленного обсуждения с гинекологом. То же самое касается цвета и запаха.

Патологические бели

Оценивая бели, необходимо обратить внимание на цвет, консистенцию и запах. Особого внимания требуют следующие бели:

  • Творожистые. Очень густые, напоминают творог. Чаще всего свидетельствуют о кандидозе, редко о других патологиях (уреапламоз, микопламоз и хламидиоз).
  • Насыщенные желтые. Желтые выделения указывают на попадание крови в вагинальный секрет или свидетельствуют о воспалительном процессе.
  • Красноватые. Кровянистые выделения могут означать нехватку прогестерона, поэтому после консультации врача нужно увеличить дозу препарата. Но иногда в кровянистых белях кроются более серьезные причины: отслойка плодного яйца, внематочная беременность.
  • Темно-красные или коричневые. В большом количестве влагалищная секреция с таким цветом может указывать на угрозу выкидыша.
  • Жидкие выделения. Водянистые выделения могут быть нормой, но если они действительно выглядят как вода, а их количество слишком большое, то велика вероятность излития околоплодных вод.
  • Бели зеленоватого оттенка. Возникают такие бели на фоне инфекционных заболеваний. Здесь требуется серьезное лечение, чтобы избежать осложнений и инфицирования плода.

Как видите, выделения после Утрожестана при беременности могут быть самыми разнообразными, но не всегда их изменение связано именно с использованием капсул с природным прогестероном. Чаще всего общее количество секреции увеличивается, но женщина при этом не испытывает другого дискомфорта (зуд, жжение, различные боли). Если же у вас есть сомнения в том, что именно препарат вызвал патологическую секрецию, то переходите на статью описывающую все возможные выделения во время беременности.

Когда стоит обратиться к гинекологу?

Показанием для срочного обращения к гинекологу выступают:

  • кровь в секреции;
  • черные или коричневые выделения;
  • сильная боль внизу живота;
  • тянущие боли в пояснице.

Врач проведет обследование, возьмет мазок на бактериальный посев, а также проверит половую систему на воспалительные процессы. Стоит отметить, что коричневые или другие патологические выделения от Утрожестана могут быть связаны следующими факторами:

  • неправильная доза препарата;
  • индивидуальная непереносимость и другие противопоказания.

Но чаще всего патологические бели вызваны другими причинами, которые при отсутствии лечения остаются даже после отмены капсул:

  • внематочная беременность;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • риск выкидыша;
  • излитие околоплодных вод.

Также стоит обратить внимание на лечение патологий, которые и выступают причиной резкого увеличения, а также изменения характера вагинальной секреции. Часто врачи прописывают вместе с Утрожестаном Тержинан для устранения вредных бактерий и грибков. Но этот препарат противопоказан в первом триместре, а его использование допускается только со второго триместра под строгим врачебным контролем. Подробно у последствиях приема препарата и о выделениях после применения Тержинана, узнайте из статьи по ссылке.

Беременные женщины склонны очень сильно переживать о своем здоровье, поэтому реагируют на малейшие изменения, включая характер вагинальной секреции. Но стоит запомнить, что Утрожестан уже давно применяется в гинекологии и при правильном приеме не оказывает негативного влияния на организм, поэтому его применение не может стать причиной патологической секреции.

mesyachnyedni.ru

Какие могут быть выделения после приёма Утрожестана

«Утрожестан» – синтетический аналог гормона беременности – прогестерона. Прогестерон – гестаген, который образуется в желтом теле после овуляции и отвечает за формирование секреторного эндометрия у женщин. Благодаря переходу эндометрия матки из фазы роста в фазу секреторную, происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки и развитие зародыша. Прогестерон уменьшает возбудимость матки и снижает ее тонус. Способствует повышению выработки защитных факторов во влагалище, предотвращает, таким образом, развитие инфекций.

Описание препарата

Состав «Утрожестана»: прогестерона 100 или 200 мкг, масло подсолнечное, лецитин, глицерин, титана диоксид, желатин. Применяют «Утрожестан» при следующих состояниях:

  • гормонозаместительная терапия при климактерических расстройствах;
  • бесплодие, обусловленное недостаточностью желтого тела;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • угроза преждевременного родоразрешения;
  • угроза привычного выкидыша.

Многие женщины познали радость материнства благодаря приему «Утрожестана». Этот препарат содержит аналог природного женского гормона растительного происхождения. Принимают его иногда вплоть до 36 недели беременности. Он не взаимодействует с другими препаратами и не нарушает выработку прогестерона желтым телом женщины или плацентой плода, а лишь дополняет их. Внимания требует лишь отмена «Утрожестана» у беременных. Снижение дозы должно происходить постепенно, под контролем уровня прогестерона в крови. В среднем без последствий дозу можно уменьшать на 100 мг еженедельно, начиная с 12 недели беременности.

Назначают его внутрь или внутривагинально в дозе от 100 до 800 мг. в сутки. «Утрожестан» вагинально необходимо вводить глубоко и после его введения требуется полежать от 40 минут до часа для достижения необходимого терапевтического эффекта. Плюсом такого способа введения является достижение лекарственного средства цели кратчайшим путем. Недостатком считается дискомфорт от истекания остатков свечей. У женщин часто возникает вопрос — какие выделения после приема препарата будут считаться нормальными.

Виды выделений

Выделения после «Утрожестана» могут быть различными. При приеме препаратов прогестерона часто изменяется влагалищный секрет у пациенток. Особенно часто наблюдается секреция белого, серого цвета, желтые или кровяные выделения. Бежевые выделения при приеме «Утрожестана» внутривагинально связаны исключительно с истеканием содержимого капсулы и никакого информационного смысла не несут.

Если после приема «Утрожестана» появились жидкие выделения, то это только подтверждает эффективность препарата. Секреция должна быть прозрачной, тягучей, без запаха и не слишком обильной. Это говорит о том, что эндометрий перешел в нужную фазу, и вырабатывает необходимые вещества, которые и образуют прозрачный влагалищный секрет.

Повышенного внимания требует секреция, отличная по цвету от привычных. При раннем начале приема «Утрожестана» во внутрь, а именно раньше 15-го дня менструального цикла, может наблюдаться появление кровянистых выделений, или даже сокращение цикла и начало ранней менструации.

Если «Утрожестан» принимается во время беременности и на фоне его приема появляются кровянистые выделения, то это сигнал о необходимости немедленно обратиться к врачу. Речь может идти об отслойке плодного яйца, внематочной беременности или угрозе прерывания беременности. Обычно состояние удается скорректировать повышением дозы «Утрожестана».

Появление белых выделений от «Утрожестана» следует разделить. Так, при приеме внутривагинально, белые выделения могут быть просто содержимым капсулы. Если вы правильно ввели препарат, и он успел раствориться (после введения во влагалище капсулы, желательно около часа побыть в горизонтальном положении), то поводов для беспокойства нет. Не стоит вымывать остатки свечей из влагалища, ни в коем случае не спринцуйтесь для очищения от остатков препарата. Излишняя гигиена в данном случае может нанести двойной вред – вымыть действующее вещество и не дать препарату оказать необходимое действие. Это также может способствовать развитию дисбактериоза влагалища.

Важно! Если «Утрожестан» вы принимаете во внутрь, то появление белей может сигнализировать о развитии грибковой инфекции. Следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья и при появлении зуда, жжения, покраснения половых губ, раздражения необходимо обратиться к врачу для исключения инфекционного заболевания.

При приеме «Утрожестана» белые выделения могут говорить о недостаточном пребывании пациентки в горизонтальном положении для всасывания содержимого капсулы. Находиться в положении лежа желательно не менее часа.

Коричневые и желтые выделения

При «Утрожестане» коричневые выделения могут появляться перед или после кровянистых выделений. Они требуют повышенного внимания со стороны пациентки. Они сигнализируют о том, что происходит микроповреждения тканей и возможна отслойка плодного яйца или отслойка плаценты. Происходит это часто от недостатка прогестерона, то есть доза препарата требует коррекции. Иногда эти выделения сами по себе проходят, но лучше во избежание осложнений сообщить об их появлении лечащему врачу. Иногда коричневые выделения появляются при снижении дозы «Утрожестана». В таком случае необходимо вернуться к предыдущей дозе и проконтролировать уровень прогестерона в крови.

При приеме «Утрожестана» коричневые выделения также могут сигнализировать о развитии дисбактериоза влагалища, внематочной беременности, воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Поэтому их нельзя оставлять без внимания. Коричневый цвет секреции может наблюдаться при вагините – дисбактериозе влагалища. Обычно он сопровождается зудом. Состояние требует медикаментозной коррекции флоры. Возникает обычно как результат стресса, переутомления, общего снижения иммунитета, применения антибиотиков, хронических заболеваний мочеполовой системы и кишечника.

Желтые выделения от «Утрожестана» могут быть вариантом нормы. Но следует понимать, что нормальным считается светло-желтый цвет выделений при отсутствии болей, зуда, жжения, запаха. В состав препарата входит формообразующее вещество, которое может приобретать в кислой среде желтоватый оттенок. При его истечении, выделения приобретают этот цвет.

Важно! Если же кроме окрашивания выделений в желтый цвет у вас наблюдаются жжение, зуд, неприятный запах, общее недомогание, то необходимо обратиться к врачу. Эти симптомы сигнализируют о развитии воспалительного заболевания и не имеют с приемом «Утрожестана» ничего общего.

Во втором триместре беременности влагалищный секрет достаточно часто приобретает желтоватый оттенок. Это может говорить об аллергической реакции на что-либо. Например, на средство гигиены. Желтый цвет может сигнализировать о развитии таких инфекционных заболеваний, как трихомониаз, гонорея, стафилококковой или палочковой инфекций.

При наличии каких-либо изменений в выделениях необходимо сообщить лечащему врачу. Важно соблюдать правила гигиены и избегать раздражающих агентов:

  1. Используйте белье из натуральных тканей.
  2. Не пользуйтесь ароматизированными прокладками.
  3. Исключите гели, мыло для интимной гигиены – пользуйтесь просто водой.
  4. Избегайте стрессов, переохлаждения и перегрева.
  5. Исключите острую, соленую пищу, а также алкоголь.

Пусть ваши волнения будут беспочвенными. Помните, своевременное обращение к врачу может сохранить беременность и уберечь вас от тяжелых последствий инфекционных заболеваний.

provydeleniya.ru

Выделения на фоне лечения Утрожестаном во время беременности

Обычные вагинальные выделения после Утрожестана при беременности могут несколько видоизменяться. Но это допустимая норма. На развитие инфекции будет указывать патологическая симптоматика – изменение цвета, запаха и консистенции.

Препарат содержит натуральный прогестерон и благотворно влияет на состояние гормонального фона беременной. Средство эффективно решает проблему дефицита гормона, помогая выносить плод.

Утрожестан при беременности

Сразу после произошедшего зачатия в организме женщины активизируется выработка прогестерона – гормона, необходимого для сохранения и развития плода. Вещество оказывает влияние на консистенцию цервикальной слизи, поэтому вагинальные выделения при беременности на ранних сроках становятся более плотными и вязкими. Разжижение секрета наблюдается во втором и третьем триместрах, когда сформировавшаяся плацента начинает активную выработку эстрогена.

Свечи Утрожестан при беременности назначаются женщинам, в организме которых диагностируется дефицит прогестерона. При нехватке гормона значительно повышается угроза выкидыша, риск начала преждевременной родовой деятельности и развития плацентарной недостаточности.

Естественные выделения после приема Утрожестана усиливаются, но это является нормой.

Доза препарата при беременности

Утрожестан на ранних сроках беременности может назначаться в профилактических и лечебных целях. В первом случае женщине рекомендовано глубокое вагинальное введение капсул Утрожестана однократно на ночь – доза 200 мг препарата. Увеличение объема белей будет незначительным. Иногда он остается на привычном уровне.

Для лечения патологического состояния также будет назначен Утрожестан в виде капсул, но в иной дозировке. Суточный объем – 600-800 мг – следует делить на два-три приема. Утрожестан при беременности в большей части случаев используется местно, то есть вводится пациенткой глубоко во влагалище максимально близко к шейке матки. Выделения усиливаются, поэтому при местном лечении большими дозами гинекологи рекомендуют пользоваться ежедневными прокладками.

Побочные действия

После приема препарата будущая мать может сталкиваться со следующими побочными эффектами:

  • повышенная сонливость;
  • рассеянность;
  • головокружения;
  • нарушения стула – запор или понос.

Естественные выделения от Утрожестана при беременности усиливаются. Причиной становится частичное вытекание средства, а также растворившейся оболочки. После применения медикамента рекомендуется пользоваться тонкими гигиеническими прокладками, чтобы предупредить развитие дискомфорта.

В некоторых случаях женщина сталкивается с такими неприятными ощущениями, как зуд и жжение во влагалище.

Если на фоне применения свечей появились коричневатые бели, то чаще всего это признак недостаточной дозировки. Об этом нужно сообщить гинекологу.

Коричневатые выделения могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности, поэтому следует подробно изучить причины их появления.

Причины появления выделений

Лечение средством сопровождается появлением обильных белей. Причиной является сам препарат. Увеличение объема влагалищного секрета обусловлено несколькими факторами:

  • организм воспринимает оболочку капсулы как инородное тело и стремится избавиться от нее путем активной выработки вагинальной слизи;
  • разжижение белей происходит за счет присутствующих в составе средства дополнительных компонентов, в частности арахисового масла;
  • резкое повышение в организме уровня прогестерона.

При использовании Утрожестана отмечаются белые выделения, а также водянистые по консистенции бели. Это считается нормой, но только в том случае, если они не содержат посторонних примесей и не доставляют неприятных ощущений.

Коричневые выделения могут быть признаком проблем с развитием гестации, в частности указывать на начало самопроизвольного выкидыша. Если остановить развитие патологического процесса не удается, врач принимает решение о чистке после выкидыша.

Если у женщины появились желтые выделения, но другой патологической симптоматики не наблюдается, то это допустимо.

Нормальные выделения

В период лечения препаратом беременные отмечают усиление влагалищной секреции. Нормальные выделения после Утрожестана имеют следующие характеристики:

  • по консистенции они могут быть жидкими/густыми, слизистыми/водянистыми;
  • по цвету – белые, желтоватые, розовые, коричневатые мажущие, бежевые.

Вагинальный секрет, отвечающий этим характеристикам, является нормой. Но слишком обильные жидкие выделения должны насторожить женщину, они могут быть признаком подтекания околоплодных вод.

Чтобы правильно определить характер влагалищных выделений в период вынашивания плода, необходимо в целом иметь представление о нормальном состоянии секрета. Поэтому советуем подробно изучить данный вопрос.

Патологические бели

Выделения после Утрожестана могут варьироваться. Но на развитие инфекции указывают кардинальные изменения в их составе:

  • творожистые выделения. Бели становятся густыми, содержат хлопья и отдельные мягкие крупинки. Выделения как творог типичны для влагалищного кандидоза от Утрожестана (молочницы). Дополнительными признаками становится появление зуда, жжения, отечности и покраснения половых органов. Иногда такая симптоматика является признаком присутствия хламидий, уреаплазм и микоплазм;
  • ярко-желтые или горчичные. Считаются признаком сильного воспаления. Сопровождаются неприятным запахом. Могут быть липкими;
  • слизь с примесями красного цвета (розоватые). Розовые выделения возникают при дефиците прогестерона. Женщине требуется увеличение дозировки препарата. Также это может указывать на отслойку плаценты или внематочное расположение эмбриона;
  • насыщено красные, коричневые. Кровянистые выделения – типичный симптом угрозы выкидыша либо уже начавшегося самопроизвольного аборта. Требуется немедленная госпитализация. При оказании своевременной помощи беременность может быть сохранена;
  • зеленые. Формируются исключительно на фоне инфекционной патологии. Пациентка нуждается в получении адекватного лечения, что позволит избежать заражения плода.

Влагалищные бели в период лечения свечами Утрожестан могут сильно меняться. В большей части случаев увеличение объема вагинального секрета и некоторые визуальные изменения консистенции и цвета обусловлены самим препаратом. И если у женщины отсутствуют патологические симптомы, а именно зуд, жжение, боли, то повода для волнения нет.

topginekolog.ru

Утрожестан для будущей мамы: от чего спасает, чем угрожает

Женщины в положении склонны доверять врачу-гинекологу, ведущему беременность; только доктор разбирается в медикаментах, которые помогают выносить и родить малыша. Гормональный препарат Утрожестан давно «прописался» в домашних аптечках будущих мам, испытывающих проблемы с сохранением плода. Но так ли безобидно лекарство номер один против выкидышей, на которое врачи охотно выписывают рецепты беременным, не вызовет ли Утрожестан нарушения в развитии плода или осложнения у женщины — изложим понятным языком инструкцию к препарату и разберёмся в деталях.

Как действует Утрожестан

Препарат представляет собой синтетический аналог женского полового гормона прогестерона; по строению искусственный гормон в Утрожестане, созданный на основе растительного сырья, максимально близок человеческому прогестерону. Иногда в научных статьях даже пишут, что лекарство содержит натуральное действующее вещество.

Прогестерон — главный помощник в вынашивании плода; когда в организме беременной не хватает гормона, повышается угроза самопроизвольного аборта.

По статистике в России каждая 5–7 беременность заканчивается выкидышем; гормональные нарушения, в частности дефицит прогестерона, занимают второе место среди причин невынашивания плода (на первом — генетические аномалии).

Вовремя назначенный доктором Утрожестан восполняет недостаток гормона. Лекарство буквально спасает будущего ребёнка, предотвращая выкидыш.

Как работает прогестерон при беременности

Стероидный половой гормон вырабатывается в жёлтом теле — железе яичника, образовавшейся после овуляции; это временный орган, на 16–17 неделе беременности жёлтое тело исчезает из организма, «делегируя» функцию выработки прогестерона новому органу — плаценте.

После оплодотворения гормон стимулирует изменения в слизистой оболочке матки, которые помогают закрепиться на её поверхности плодному яйцу.

Прикрепление плодного яйца к эндометрию означает, что беременность продолжится; когда зародыш не имплантировался, происходит выкидыш

Кроме того, прогестерон:

  • снижает тонус детородного органа, предотвращая отторжение эмбриона;
  • защищает крошку от агрессии материнских антител — эти иммунные клетки поначалу встречают «незнакомца» как врага, которого необходимо уничтожить;
  • перестраивает работу нервных клеток, нацеливая те на вынашивание плода;
  • формирует слизистую пробку, перекрывающую дорогу возбудителям болезней.

Но гормон не отличается избирательным подходом и заодно с мышцами матки расслабляет гладкие мускулы, приводящие в действие сосуды, желудок, кишечник. Поэтому женщин в положении часто тошнит, дамы мучаются запорами, варикозами, пугаются скачков артериального давления.

Тошноту у беременной провоцируют и попавшие в организм токсины, и «деятельность» гормона прогестерона

Дефицит прогестерона в организме беременной провоцируют такие факторы:

  • нарушение функций жёлтого тела или плаценты;
  • ранее проведённый аборт;
  • почечная недостаточность;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • кровотечения из матки;
  • злокачественные опухоли;
  • приём ряда лекарств.

На помощь будущей маме, которая рискует потерять ребёнка из-за недостатка прогестерона, и приходит синтетический гормон в составе лекарств. Важно понимать, что если угроза выкидыша вызвана не низким уровнем прогестерона, а другими причинами (генетическими нарушениями у плода, инфекциями), Утрожестан не поможет — только оттянет неизбежный финал.

Между тем в каждом втором случае невынашивания плода прогестерон ни при чём.

Состав и лекарственные формы Утрожестана

Действующий компонент препарата — микронизированный (измельчённый до микронов) прогестерон; вещество заключено в мягкие круглые или овальные капсулы из желатина, каждая содержит по 100 или 200 мг прогестерона. Вспомогательные элементы — подсолнечное масло и соевый лецитин.

В составе оболочки кроме желатина — глицерол и диоксид титана.

  • для проглатывания (перорального приёма);
  • для вагинального введения (выступают в роли суппозиториев).

Продолговатые капсулы Утрожестана используют и для проглатывания, и в качестве вагинальных свечей

Благодаря измельчённой структуре Утрожестан без труда всасывается слизистыми влагалища и кишечника. Попав в кровоток, искусственный прогестерон выполняет те же функции, что и человеческий гормон.

Применение препарата на разных сроках

По инструкции препарат разрешено принимать в 1 триместре без оговорок; во 2 и 3 триместрах используют с осторожностью, потому что не исключено развитие холестаза. Холестаз — это патология, при которой в тканях печени застаиваются элементы жёлчи; у женщины появляются желтуха, кожный зуд, иногда болезнь приводит к дистрофии костей.

Во время грудного вскармливания Утрожестан противопоказан, поскольку вещества из лекарства проникают в грудное молоко и их действие на малыша не изучено.

В аптеках препарат отпускают только по рецептам.

1 триместр

На ранних сроках при дефиците собственного прогестерона женщине, как правило, прописывают Утрожестан в виде свечей, потому что:

  • вагинальные капсулы способствуют более быстрому усвоению гормона, что важно при угрозе выкидыша; прогестерон попадает прямо на «место действия», где без промедления начинает стимулировать преобразование эндометрия; это позволяет плодному яйцу надёжно имплантироваться; если капсулы во время перорального приёма действуют через 1–2 часа, вагинальное введение сокращает срок наступления лечебного эффекта наполовину;
  • женщину часто преследует токсикоз, при котором затруднительно глотать таблетки.

Каждый день препарат вводят в одно и то же время; строгий режим поможет избежать осложнений в работе пищеварительного тракта и заражения печени токсическими веществами. Врач обычно не запрещает использовать капсулы в течение всего триместра, без перерывов.

2 триместр

После 20 недели препарат прописывают пациенткам гораздо реже, чтобы минимизировать нагрузку на печень и избежать отравления организма. Однако у ряда женщин нарушаются функции плаценты и выработка прогестерона неизбежно сокращается — значит, будущей маме снова потребуется Утрожестан.

Назначают лекарство и в случаях:

  • истмико-цервикальной недостаточности — досрочного раскрытия шейки матки из-за ослабления мышц, удержать плод внутри при таком состоянии проблематично; патология чаще наступает именно во 2 триместре, по статистике — у каждой десятой беременной;
  • укорочения шейки детородного органа;
  • ранее проведённой хирургической операции на шейке;
  • происходивших прежде выкидышей или преждевременных родов;
  • вынашивания после ЭКО.

Принимают во 2 триместре Утрожестан и внутрь, и вагинально. Когда после глотания капсул женщину клонит в сон или она страдает хроническими заболеваниями почек, печени, врачи настаивают на использовании капсул в качестве суппозиториев. После ЭКО лекарство вводят только вагинально.

3 триместр

После 28 недели беременные принимают лекарство в исключительных случаях; на поздних сроках у ряда женщин появляется тромбоз, и гестагены, к которым относится Утрожестан, провоцируют развитие патологии. Навредит препарат и тем, у кого не в порядке печень.

Нагрузка на ноги у беременной в 3 триместре возрастает, в венах застаивается кровь и образуются тромбы; приём гормональных препаратов может усугубить ситуацию

Но при угрозе досрочного родоразрешения врач, как правило, делает выбор в пользу Утрожестана. Средство нужно, чтобы:

  • укрепить стенки шейки матки при чрезмерном размягчении органа;
  • снизить риск преждевременных родов из-за укорочения шейки;
  • позволить доносить плод, если малыш расположился слишком низко. Низкое расположение плода угрожает преждевременными родами; прогестерон в составе Утрожестана предотвратит досрочное раскрытие шейки матки

После 36 недели вынашивания плода приём Утрожестана следует прекратить. Уровень прогестерона накануне родов снижается по естественным причинам, на первый план выходят эстрогены, под влиянием которых запускается механизм родоразрешения.

Как правило, с 37 недели ребёнок уже готов к самостоятельной жизни вне утробы матери.

Как использовать Утрожестан

При пероральном приёме капсулы глотают вечером, перед тем как лечь спать, запивая водой. Иногда добавляют и утреннюю порцию, уменьшив дозировку в два раза: например, перед сном принимают 200 мл лекарства, а с утра — 100 мл (точную дозу определяет только врач). Пить капсулы вместе с едой нельзя.

В виде свечей используют так: после туалета половых органов чистыми руками достают капсулу из блистера, принимают удобную позу и вводят средство глубоко во влагалище. Закончив процедуру, не спешите принимать вертикальное положение; полежите минут 15–20, пока капсула не растворится и прогестерон не проникнет в ткани. В 1 триместре при угрозе выкидыша средство вводят в одно и то же время дважды в сутки с интервалом 12 часов, по 200–400 мл (дозировка условная, обязательно уточните у лечащего врача).

Пропускать приём лекарства нельзя, как и самовольно отменять лечение. Если правила соблюдены, терапия Утрожестаном:

  • ликвидирует нехватку прогестерона без нарушения гормонального баланса;
  • не повлияет на течение беременности;
  • не вызовет проблем со здоровьем у женщины;
  • пройдёт без набора лишнего веса (в чём часто подозревают гормональные препараты).

Часть гормональных лекарств подавляет синтез женских гормонов; Утрожестан в подобном не замечен. Средство не обладает андрогенным действием — напротив, при гиперандрогении у женщины снижает активность мужских гормонов.

Правила прекращения приёма

Нельзя отказываться от использования гормонального препарата в один день, иначе в организме образуется дисбаланс гормонов, что грозит обернуться выкидышем. «Расставайтесь» с Утрожестаном постепенно, снижая дозу каждую неделю на 100 мл. А если изначально порция лекарства низкая, уменьшайте её на 50 мл с промежутком в три дня.

Во время снижения дозировки препарата не исключены:

  • боли в животе;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • тянущие боли в области поясницы; При сокращении дозы Утрожестана иногда у женщины возникают поясничные боли
  • незначительные кровотечения, в том числе коричневого цвета.

Когда появились обильные выделения с кровью, без промедлений обращайтесь ко врачу; возможно потребуется лечение в стационаре.

Однако ряд европейских докторов по поводу отмены Утрожестана высказывает иное мнение: женский организм не привыкает к лекарству, поэтому его резкая отмена не способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Медики ссылаются на массу проведённых исследований и утверждают, что те, кто в один день отказывается от лекарства, не испытывает проблем со здоровьем и нормально донашивает плод.

Кому противопоказан Утрожестан, побочное действие препарата

У беременных встречаются патологии, при которых принимать препарат нельзя. Так, Утрожестан запрещён при:

  • тромбофлебите или тромбозе глубоко расположенных вен;
  • инфаркте, инсульте, в том числе перенесённых прежде;
  • тромбоэмболии лёгочной артерии — закупорке сосуда тромбом;
  • кровоизлиянии в мозг, в том числе случавшемся раньше;
  • патологиях печени разного происхождения — например, гепатите, холестатической желтухе;
  • влагалищных кровотечениях неясной природы;
  • злокачественных опухолях в грудных железах или в половых органах, даже когда рак только подозревается; гестагены провоцируют увеличение гормонозависимых опухолей;
  • порфирии — наследственном нарушении синтеза гемоглобина, которое вызывает повышенную чувствительность к свету, пузыри на коже, слепоту;
  • плохой переносимости синтетического прогестерона или других компонентов лекарства; так соевый лецитин в составе препарата вызывает аллергическую реакцию в виде крапивницы, а в исключительных случаях — анафилактический шок.

С большими предосторожностями следует отнестись к Утрожестану тем женщинам, у кого диагностировали:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гипертонию;
  • мигрень;
  • бронхиальную астму;
  • почечную недостаточность в хронической форме;
  • нетяжёлые патологии печени;
  • сахарный диабет — прогестерон увеличивает потребность в инсулине;
  • ожирение;
  • эпилепсию;
  • депрессивное состояние. Когда будущую маму настигает депрессия, приём Утрожестана врач может запретить

Если у беременной не обнаружено противопоказаний к приёму Утрожестана, врач всё равно контролирует состояние пациентки на протяжении курса терапии, чтобы вовремя распознать симптомы развития заболеваний, при которых препарат противопоказан. У женщин в положении иногда внезапно нарушается работа органов и систем, поэтому мониторинг со стороны медиков необходим.

Немедленно останавливают приём лекарства, если у будущей мамы:

  • сильные головные боли, которые подолгу не проходят;
  • двоится в глазах;
  • поражены сосуды сетчатки;
  • произошла потеря зрения;
  • тромбы в сосудах;
  • тяжёлая депрессия.

Негативные последствия от приёма лекарства

Начнём с лёгкого отклонения от нормы: при внутривагинальном применении средства дамы жалуются на жидкие или мажущие выделения, то бесцветные, то с коричневым оттенком. Это не патология, а просто маленькая неприятность; она не нуждается в терапии и проходит недели через две после прекращения приёма. Однако когда выделения становятся интенсивными, сообщите доктору.

Другие побочные реакции не так безобидны; среди тех, что часто сопровождают приём Утрожестана (от одного до десяти случаев на сто пациенток), выделим:

  • кровотечения;
  • вздутие живота;
  • головные боли.

Гораздо реже встречаются:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • кожный зуд;
  • мастодиния — боли и ощущение отёчности в молочной железе;
  • понос или запор;
  • рвота;
  • холестатическая желтуха.

При вагинальном использовании Утрожестана возможны жжение во влагалище, отёчность тканей в месте введения капсулы; а вот сонливость и головокружения исключены.

Возможные угрозы для плода

В России Утрожестан назначают часто — как правило, препарат не вызывает осложнений в развитии будущего ребёнка. Однако в редких случаях у малыша появляется гипоспадия — аномалия мочеиспускательного канала; отверстие, через которое выводится моча, смещается к промежности, влагалищу, мошонке или нижней части пениса. Патология характерна для мальчиков, у девочек встречается редко.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами Минздрава США — FDA — разработало шкалу возможных угроз для плода при применении разных лекарств. Всего 5 категорий — А, В, С, D, Х. Лекарства категории А — самые безопасные, категории Х — с доказанным вредным воздействием на ребёнка. Конечно, в первую очередь шкала оценивает американские препараты, а Утрожестан производят во Франции, Бельгии, Таиланде. В ряде источников указано, что по классификации FDA Утрожестан попадает в группу D — то есть, может неблагоприятно повлиять на плод, но если польза от применения превышает вред, назначение оправдано.

Недопустимо, когда гинеколог прописывает Утрожестан просто для перестраховки, чтобы наверняка избежать выкидыша — даже при отсутствии явных угроз. Препарат не является средством профилактики; поэтому если доктор руководствуется принципом «всё равно не помешает», женщине следует насторожиться.

С какими препаратами «не дружит» Утрожестан

Когда капсулы служат пилюлями для приёма внутрь, женщине следует иметь в виду, что Утрожестан:

  • усиливает действие иммунодепрессантов, антикоагулянтов, диуретиков, что грозит отрицательно повлиять на результаты терапии;
  • теряет эффективность при одновременном приёме с антибиотиками пенициллинового ряда или тетрациклинами — из-за того, что меняется кишечная микрофлора, функции ряда половых гормонов нарушаются;
  • снижает действие препаратов с гормоном окситоцином;
  • снижает эффект Бромокриптина — лекарства от бесплодия, которое в исключительных случаях для лечения гормонального дисбаланса разрешено принимать беременным на ранних сроках.

По поводу взаимодействия Утрожестана с другими препаратами при внутривагинальном использовании медицинская наука молчит: исследования не проводились. Однако в инструкции указано, что лучше не использовать Утрожестан одновременно с прочими внутривагинальными средствами, поскольку в такой ситуации снижается активность прогестерона.

Чем заменить Утрожестан

У лекарства имеются «родные братья» — так называемые препараты-синонимы, которые так же как Утрожестан в качестве действующего вещества содержат микронизированный прогестерон растительного происхождения. Это Ипрожин, Праджисан, Прожестожель.

Медикаменты с искусственным прогестероном относятся к аналогам Утрожестана; они отличаются по составу, но на организм действуют похоже. Это прежде всего Дюфастон.

Заменители Утрожестана пригодятся, когда у пациентки нашлись противопоказания к приёму препарата или возникли побочные реакции. Привлекает и цена аналогов — часть из них дешевле (стоимость Утрожестана в московских аптеках стартует от 420 рублей за упаковку). Но для использования любого из лекарств потребуется одобрение врача.

zhdumalisha.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *