Menu

Во сколько недель делают 3 узи при беременности



УЗИ при беременности: сроки и результаты

Во время беременности гинекологам необходимо регулярно оценивать состояние беременной женщины и ребенка. Для этой цели используют различные методы – осмотр, анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование, кардиотокографию.

Ультразвуковое исследование, или УЗИ при беременности используется с большой частотой в связи с высокой информативностью, практической доступностью и безопасностью.

Ультразвуковое исследование

Метод этот еще называется сонографией. Принцип работы основан на прохождении через тело ультразвуковых волн, их преломлении и отражении от различных сред. Результаты отображаются на мониторе в виде различных по цвету и оттенку (от белого до черного) структур.

Основным преимуществом УЗИ при беременности является его неинвазивность – при выполнении исследования не нарушается целостность организма. Также УЗИ не требует проникновения внутрь, как эндоскопический осмотр. Исключение составляют обследования влагалищным и ректальным датчиком, но у беременных женщин эти методы не используются. УЗИ легко переносится пациентками, не вызывает дискомфортных или болезненных ощущений.

Существует современный метод ультразвуковой диагностики – допплерометрия. Это исследование, которое показывает состояние сосудистого кровотока, что очень важно на поздних сроках беременности.

Безопасность ультразвукового исследования

О безопасности УЗИ при беременности много сказано и написано. При проведении многочисленных клинических наблюдений не было выявлено отрицательного влияния ультразвуковых волн на здоровье женщины и ребенка. Существовавшая ранее теория о негативном воздействии ультразвука на плодное яйцо с провокацией выкидыша на ранних сроках не нашла подтверждения.

УЗИ за период беременности можно делать столько раз, сколько будет нужно для оценки состояния женщины и ребенка. Но без показаний подвергаться ультразвуковому исследованию не стоит, даже если очень хочется подтвердить беременность с первой недели или наконец узнать пол малыша.

Для выполнения этой процедуры есть медицинские показания, и любопытство будущих родителей к ним не относится.

Подготовка к сонографии

Нужно ли готовиться к сонографии при беременности? Когда исследование проводится на ранних сроках, подготовка нужна. Пока матка не достигла больших размеров, что-либо разглядеть трудно. Поэтому врачи рекомендуют делать ультразвуковое исследование на полный мочевой пузырь. В дальнейшем к этой мере не прибегают.

Общей на всех сроках является рекомендация не употреблять накануне пищу, вызывающую брожение в кишечнике и вздутие живота. Избыточное газообразование во время исследования может мешать получению нормального ультразвукового изображения и затруднить диагностику. Сколько дней придерживаться диеты, зависит от особенностей организма. Оптимальный срок – два-три дня.

Сроки обследования беременных

При беременности различают УЗИ плановое и дополнительное. Плановое делают в установленные сроки – трижды за время беременности. Выделяют следующие оптимальные периоды для проведения планового обследования:

  • Первый и начало второго триместра, на 10–14 неделях.
  • Во втором триместре – на 18–22 неделях.
  • В третьем триместре – на 30–34 неделях.

Дополнительное УЗИ можно проводить, как только в нем возникает потребность – на любом сроке и сколько нужно.

Первое плановое УЗИ

Первое УЗИ при беременности – одно из самых важных. Женщина впервые увидит своего будущего ребенка, а врач определит, все ли с ним хорошо. Кроме того, именно в это время становится ясно – сколько малышей ожидает будущая мама, ведь многоплодные беременности в наше время – не редкость.

Первое УЗИ при беременности чрезвычайно информативно в отношении нарушений развития плода. Именно на сроке 10–14 недель можно провести определение маркеров хромосомных патологий. К ним относят:

  1. Толщину воротникового пространства. В норме ее размеры не превышают 2,5–3 мм, по разным данным. Увеличение параметров воротниковой зоны – это признак грубых хромосомных аномалий, часто – синдрома Дауна. Чем толще воротниковое пространство, тем выше риск хромосомных аномалий.
  2. Наличие носовых косточек. Их отсутствие или недоразвитие на этом сроке в сочетании с другими признаками тоже свидетельствует о хромосомных поломках.
  3. Гиперэхогенный кишечник и гиперэхогенный фокус в сердце плода. Эти признаки определяются при исследовании как участки повышенной плотности. Самостоятельной диагностической ценности практически не имеют. Признаками хромосомных нарушений являются только в сочетании с другими маркерами.
  4. Во время этого обследования определяется также сердцебиение плода, его размеры, состояние органов, позвоночника, конечностей, головного мозга.

Первое УЗИ при беременности позволяет выявить грубые пороки развития и при необходимости прервать беременность на раннем сроке.

Именно в этот период будущая мама получит от врача первую фотографию своего ребенка.

Второе плановое обследование

Второе плановое УЗИ при беременности рекомендуют сделать во втором триместре. Его задачей является оценка развития плода и окружающих его оболочек и сосудов, плаценты. Второе УЗИ при беременности позволяет вовремя выявить начинающееся многоводие и начать лечение. Особенно актуально это для острого увеличения объема околоплодных вод. Во втором триместре можно провести определение и обратной патологии – маловодия, которое тоже грозит нарушением развития плода.

В этот период врачи смотрят и негрубые пороки развития, которые не обнаружились в первом триместре. Патологии второго триместра реже несовместимы с жизнью и требуют радикальных мер. Чаще можно провести лечение после рождения малыша.

Второе УЗИ при беременности важно для будущих родителей и по другой причине. Именно на этом сроке опытный врач проводит определение пола ребенка. И, хотя возможность ошибки полностью исключить нельзя, на современных аппаратах она минимальна. После второго планового обследования родители могут начинать выбирать имя и покупать одежду соответствующих цветов.

Когда лучше идти на второе УЗИ? Важно провести сонографию до 22 недель, так как на этом сроке еще можно прервать беременность в случае несовместимых с жизнью пороков плода. Позже единственным выходом из такой ситуации будут лишь преждевременные роды.

Третье плановое обследование

Третье УЗИ проводят в третьем триместре. Когда лучше его делать? Рекомендованный период – 30–34 недели. Впрочем, если провести его немного позже – на 35 неделе – особого вреда не будет. В отличие от второй сонографии его время проведения не ограничено жесткими рамками. Но все же желательно придерживаться установленных интервалов, если только врач не советует иначе.

Во время выполнения третьего УЗИ определяется:

  • положение малыша;
  • его развитие;
  • предположительный вес;
  • состояние и положение плаценты;
  • объем околоплодных вод.

Во время третьего УЗИ врач продолжает пристально искать пороки развития. Они могут обнаруживаться даже на таком позднем сроке. Чаще всего грубых нарушений развития на третьем УЗИ не выявляют. Но несоответствие размеров плода сроку беременности, задержка внутриутробного развития может определяться.

На 30–34 неделях определяют степень зрелости плаценты, ее преждевременное старение. Выявление предлежания очень важно для выбора тактики в родах.

Маловодие или многоводие в этом периоде – частая патология. Ее выявление позволяет начать лечение и избежать преждевременного излития амниотической жидкости с началом родов.

В это же время проводят и допплерометрию – исследование, которое позволяет оценить показатели кровотока в системе «мать — плацента — ребенок».

На третьем УЗИ врач определяет положение и предлежание плода, но особого практического значения это не имеет, так как до родов ребенок еще может несколько раз перевернуться.

Внеплановое раннее УЗИ

Кроме плановых УЗИ, есть еще исследование дополнительное, или по показаниям. Чаще всего это относится к самому раннему ультразвуковому исследованию. Когда лучше идти на эту процедуру?

Первую внеплановую сонографию назначают на сроке 5–6 недель беременности. Именно в это время врач сможет разглядеть плодное яйцо обычным датчиком. Проводить исследование влагалищным датчиком во время беременности не рекомендуется, хотя информативность такого метода на раннем сроке существенно выше.

Какие показания для внеплановой ранней сонографии? Обычно к ним относят:

  1. Длительную задержку месячных в случае незапланированного зачатия.
  2. Подтверждение беременности при лечении от бесплодия.
  3. Подтверждение наличия эмбриона и сердцебиения, если ранее наблюдались замершие беременности или ранние выкидыши.
  4. Определение локализации плодного яйца. Это особенно актуально, если в прошлом была внематочная беременность.

Не всегда в 5–6 недель сонография будет информативной. В этом случае не стоит отчаиваться, а повторить ее в тот день, когда порекомендует врач.

Внеплановая предродовая сонография

При необходимости врач может предложить проведение дополнительного УЗИ перед родами. Показаний для такого исследования немало.

На дополнительной сонографии врачи смотрят вес и положение ребенка. Накануне родов эти параметры более информативны, чем на третьем плановом УЗИ. Особенно важна сонография, если ранее определялось косое или поперечное положение плода, ягодичное или лицевое предлежание.

УЗИ перед родами нужно в случае, если проводилось лечение преждевременного старения плаценты – для оценки ее состояния. По показаниям проводят и дополнительную допплерометрию – если ранее имелись нарушения маточно-плацентарного или фето-плацентарного кровотока.

На предродовой сонографии обязательно измеряют объем околоплодных вод, оценивают эффективность проведенного лечения. При необходимости продолжают терапию или проводят родоразрешение.

Ультразвуковое исследование – общедоступный и информативный метод. Им не стоит злоупотреблять, но и игнорировать рекомендации врача в отношении УЗИ не нужно. Даже если необходимо провести несколько дополнительных исследований, их польза для матери и малыша однозначно перевесит воображаемый вред.

flovit.ru

Третье УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование можно назвать «глазами» врача гинеколога, с помощью которых он наблюдает за течением беременности на всем ее протяжении. Новые технологии 3D и 4D дают настолько четкие изображения плода, что на них можно рассмотреть множество мельчайших деталей развития ребенка. УЗИ проводят несколько раз. Это один из самых безопасных способов исследования при беременности. Мы рассмотрим, пожалуй, самое важное и информативное — третье плановое УЗИ.

Цели и сроки исследования

Во сколько недель лучше делать третье УЗИ? На 30-34 неделе беременности происходит окончательное формирование всех органов и систем ребенка. Он испытывает максимальную потребность в питательных веществах, которые доставляются через плаценту и пуповину. От «здоровья» в этот период зависит то, как будут проходить роды и с какими жизненными показателями родится ребенок.

Теперь становится понятным почему и когда делают третье УЗИ. Основными целями этой процедуры являются:

  • Определение положения плода. Во втором триместре беременности ребенок свободно перемещается в полости матки и может поменять положение в любой момент. Когда женщине делают третье УЗИ при беременности, предлежание плода уже сформировано (головное, тазовое, поперечное).
  • Исследование позволяет уточнить все размеры плода: его массу, пропорции тела, окружность головы, длину отдельных частей туловища. Важны не только сами размеры, но и какой неделе гестации они соответствуют. «Крупный плод», требует особого внимания при родоразрешении.
  • Скрининг 3 триместра позволяет оценить развитие головного мозга. В это же время заметными становятся признаки внутриутробной инфекции. Иногда, после УЗИ на 32 неделе беременности врачи принимают решение об экстренном родоразрешении по жизненным показаниям для плода.
  • Исследование околоплодных вод, которые косвенно свидетельствуют о нормальном развитии малыша.
  • Окончательное подтверждение готовности родовых путей матери к естественным родам. Если в результате 3 скрининга обнаруживаются объемные образования или несостоятельность шейки матки, то принимают решение о Кесаревом сечении.
  • В эти сроки уже хорошо определяются дыхательные движения плода, его двигательная активность. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о внутриутробной гипоксии и необходимости искать ее причину.

Расшифровка ультразвукового исследования позволяет назначить дату родов и определиться с их способом (естественным или оперативным путем).

Что обозначают показатели УЗИ на третьем триместре беременности

Когда женщина получает заключение УЗИ третьего триместра, у нее возникает множество вопросов: что считать нормой, где есть отклонения. Для того, чтобы вы не нервничали до того момента, когда получите консультацию своего гинеколога, опишем некоторые значимые параметры.

Состояние плаценты

Первым пунктом определяется месторасположение плаценты — по какой стенке она прикреплена к матке. Обычно это передняя или задняя стенка матки с небольшим переходом на боковые. Большую важность имеет расстояние между нижнем краем плаценты и шейкой матки. В третьем триместре это расстояние должно быть не менее 7 см. Если край плаценты выходит в полость шейки матки это называется предлежанием плаценты, что повышает риск ее преждевременной отслойки. Бывают случаи, когда плацента полностью перекрывает зев матки. Это 100% показание к Кесареву сечению.

Толщина плаценты должна быть 26-44 мм. Увеличение этого показателя в любую сторону говорит о плацентарной недостаточности. Ребенок не получает достаточного питания. Могут возникнуть различные осложнения (внутриутробная гипоксия, родовая травма).

Степень зрелости соответствует второй. Если на этом сроке произошло созревание до третьей степени, это преждевременно, и плацента может не справиться со своей функцией еще несколько недель до родов. Иногда в плаценте описывают участки кальцинатов, что особенно пугает беременных женщин. Как раз этот показатель не столь важен, так как соседние участки плаценты компенсируют деятельность кальцинированных.

Количество околоплодных вод около 1700 мл. Амниотический индекс колеблется в пределах 77-269 мм на 32 неделе гестации. Много- или маловодие чаще всего говорит о внутриутробном инфицировании плода, осложнениях со стороны беременной женщины, конфликт по резус фактору, пороки развития ребенка.

В третьем триместре околоплодные воды уже не совсем прозрачны. Там обнаруживаются взвеси, представляющие собой кусочки кожи плода. Это норма, а не патология.

Размеры плода

УЗИ скрининг на 32-34 неделе подробно описывает плод, который почти полностью сформировался. Размеры должны укладываться в следующие показатели:

  • Бипариетальный размер головы (БПР) — расстояние между теменными костями черепа. В норме должен составлять 85-89 мм.
  • Объем живота (ОЖ) — 8-10 см.
  • Объем головы — 8,7-10,4 см.
  • Лобно-затылочный размер головы (ЛЗР) — 10-11,7 см.
  • Длина бедренной кости (ДБ) — 5,7-7,0 см.

Это основные размеры, которые сравнивают с табличными величинами и вычисляют соответствие размеров плода срокам беременности. Нормальным считается отклонение не более 2-х недель. Дополнительно исследуют кости лица, размер голени и предплечья.

Внутренние органы

Именно третий скрининг во время беременности дает полную картину о состоянии всех органов ребенка. Особенно важно исследовать головной мозг. Реконструкция всех отделов мозга стала возможна после внедрения 3D метода сонографии.

Не менее важна степень зрелости легких (в норме 2-3 на этом сроке), что является важнейшим показателем жизнеспособности ребенка после рождения.

Исследуют также нормально ли сформированы: лицо, органы брюшной полости, позвоночник. Наконец, окончательно подтверждают пол ребенка.

Оценка биофизического профиля

Размеры плода являются важными показателями, но они не характеризуют насколько малышу «комфортно» в животе матери. Физиологическое здоровье малыша оценивают по таким параметрам:

  • количество шевелений (за 30 минут, которые длится процедура, ребенок должен пошевелиться не менее 3-х раз);
  • количество дыхательных движений;
  • поза ребенка (согнутые конечности, сжатые в кулак пальчики) и его выражение лица (при 3D УЗИ).

По изменению этих показателей можно сразу понять, что ребенок испытывает кислородное голодание или страдает от внутриутробной инфекции.

Состояние родовых путей

Перед родами нужно определить насколько организм женщины подготовился к этому важному процессу. Скрининг при беременности на 32-34 неделе дает представление о состоянии шейки матки. Если она укорачивается, сглаживается и наружный зев приоткрыт — значит роды уже не за горами. УЗИ позволяет определить и тонус матки. Его чрезмерное повышение предупреждает о возможности преждевременных родов.

Методика проведения УЗИ

Плановое УЗИ при беременности не требует специальной подготовки. Диету, в отличие от первого УЗИ, соблюдать не надо. Если сроки 12-14 недель требуют наполнения мочевого пузыря для лучшей визуализации, то при третьем УЗИ проводником ультразвуковой волны служат околоплодные воды.

Третий скрининг проводят только через переднюю брюшную стенку. В этот период женщине бывает трудно долго лежать на спине, поэтому перед процедурой лучше подложить валики под поясницу или ягодицы.

На живот беременной наносят специальный гель, и врач с помощью датчика начинает проводить исследование. Женщина может вместе с доктором следить за картинкой на мониторе. Это особенно «интересно» при 3D и 4D УЗИ, которые дают возможность получать объемное изображение малыша.

ВАЖНО! Отклонение от нормальных значений не означает «приговор». Только консультация гинеколога дает окончательный ответ правильно ли протекает беременность, и как чувствует себя ваш малыш.

checkupadviser.ru

Как часто делают УЗИ при беременности

Оказавшись в «интересном положении» будущие мамочки спешат записаться на УЗИ. Некоторые из них хотят удостовериться в результатах теста и получить подтверждение в виде фотографий.

Такое нетерпение вполне понятно, однако не стоит проводить обследование слишком рано. На каком же сроке рекомендовано делать первое УЗИ при беременности?

Когда назначается первое УЗИ

Подобную процедуру врач назначает на сроке от 11 до 14 недель. Этот срок является оптимальным для выявления некоторых отклонений, опасных для развития эмбриона. На этом сроке уже видны анатомические особенности будущего малыша. Первое УЗИ позволяет:

  • Подтвердить развивающуюся беременность (при нерегулярном менструальном цикле);
  • Исключить или подтвердить наличие внематочной беременности;
  • Отследить отслойку плаценты;
  • Определить количество эмбрионов.

Иногда врач назначает процедуру на 6-8 неделе, так как этого требуют особенности протекающей беременности. Кроме того, если у женщины на ранних сроках беременности наблюдаются коричневатые выделения, то процедура ультразвукового исследования назначается на сроке от 3 – 4 недель.

Когда делается первое УЗИ после переноса эмбрионов

Процедура экстракорпорального оплодотворения приходит на помощь многим парам, у которых не получается зачать ребенка естественным путем. При этой процедуре извлекается здоровая яйцеклетка, которая в лаборатории оплодотворяется донорской спермой.

Далее, яйцеклетка искусственно выращивается в пробирке в течение 3 — 5 дней. Это время используется для исследования эмбриона на генетические заболевания.

Через пять дней здоровый эмбрион переносится в матку, а будущая мама проходит курс гормональной терапии. Результаты ЭКО становятся известными через две недели, и если беременность наступает, то она продолжается нормальным образом.

После курса терапии проводится первое УЗИ после переноса эмбриона. Эта процедура не оказывает на ребенка отрицательного влияния, и ее проведение считается необходимым.

Посредством ультразвукового исследования определяется акушерская неделя беременности, состояние эмбриона, его расположение и выявляются патологии. Важным моментом в этом исследовании является определение количества эмбрионов.

При необходимости УЗИ после ЭКО проводят один раз в неделю для устранения угроз, которые могут спровоцировать выкидыш.

Первая процедура ультразвукового исследования предполагает решение двух главных задач:

  • Определение аномалий в развитии эмбриона;
  • Выявление патологий в хромосомном наборе;
  • Выявление внематочной беременности.

На первом УЗИ при беременности определяются такие два важных параметра, как толщина воротниковой зоны и длина носовой кости. Показателями в пределах нормы считаются – до 2,5 и 4,5 мм. При отклонениях, женщина направляется на обследование к генетику для дальнейшей проверки.

Во время первого ультразвукового обследования выявляется и копчико-теменной размер. Нормальными считаются показатели 42-59 мм. При отклонении от нормы в этом случае нет повода для беспокойства. Плод растет каждый день, и показатели на 11-ой и на 13-ой неделе могут различаться между собой.

Расшифровке на первом УЗИ также подлежат следующие показатели:

  • Частота сердечного ритма плода;
  • Длина пуповины и количество сосудов в ней;
  • Состояние плаценты;
  • Место, где закреплена плацента;
  • Состояние шейки матки (она должна быть в закрыта);
  • Присутствие или отсутствие желточного мешка;
  • Исследование яичников на наличие патологий.

После завершения, составляется заключение, где используются следующие сокращения:

moeditya.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *