Menu

Вакуумная аспирация при замершей беременности



Вакуум-аспирация

В каких случаях проводится вакуум-аспирация и ее особенности

Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод получения содержимого полости матки, используется с целью диагностики некоторых гинекологических заболеваний, в качестве лечебной процедуры при осложнениях после родов, замершей беременности, а также для прерывания беременности в первом триместре. Рассмотрим подробнее все назначения.

Прерывание беременности

Это несложная процедура, выполняемая во многих государственных и частных клиниках. Главным условием является то, что проводится вакуумный аборт на ранних сроках беременности, до 3 недель задержки менструации. Максимальный срок на неделю больше, чем у медикаментозного аборта, а сама процедура значительно дешевле. Тысячи женщин прошли через это.

Определяют возможно ли прерывание беременности вакуум-аспирацией ( мини-аборт ) после получения результатов мазков на флору, проведения УЗ-исследования, на котором смотрят расположение плодного яйца и его размер. В некоторых случаях, чаще если аборт проводится в условиях стационара, может потребоваться сдача анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи, консультация терапевта.

Перед процедурой женщине делают инъекции седативного препарата, в качестве успокоительного средства, и спазмолитика для того, чтобы расслабить шейку матки. Процедура обычно не требует расширения цервикального канала, так как диаметр катетера, вводимого в матку, составляет не более 6 миллиметров. Продолжается все буквально минуту. Женщина при этом испытывает умеренные болевые ощущения в виде спазма. После нужно полежать 30-60 минут на животе и можно отправляться домой, если самочувствие позволяет. Обычно процедура проходит довольно легко. Вакуумная аспирация последствия имеет редко. Иногда аборт может быть неполным, тогда придется повторить процедуру или сделать хирургический аборт. Обильного кровотечения после мини-аборта практически никогда не бывает. Нарушения гормонального фона могут быть, но незначительные, поскольку беременность прерывается на раннем сроке.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом. В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке — нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы, которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура — вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии. Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности. Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

www.missfit.ru

Как осуществляется вакуумная аспирация?

Физиологические особенности женщины таковы, что ее организм может беременеть каждый месяц, конечно же, если он здоров, и имеется половой партнер. Порой понимание того, что оплодотворение все же наступило, приходит только через месяц, вместе с отсутствующими менструальными выделениями. Аборт или ребенок?
Перед этим сложным выбором встает практически каждая женщина детородного возраста. И принять решение не в пользу нерожденного малыша ее заставляют разные обстоятельства: возраст, финансовое или социальное положение, личные убеждения или отсутствие отца.

Как бы там ни было, приходится изыскивать самые безвредные пути избавления от плода, которым и является вакуумная аспирация. Что она собой представляет, и настолько ли безопасна, как это заявляют платные поликлиники?

Показания к проведению

Данная методика извлечения содержимого детородного органа применяется в следующих случаях:

  • Наступление нежелательной и неожиданной беременности, срок которой не превышает 5 недель;
  • При замершей беременности или ее неприродном протекании;
  • Если после пережитого медицинского или лекарственного аборта в детородных органах задержались частички плодного образования;
  • Имеются противопоказания к продолжению вынашивания;
  • После разрешения от бремени в матке осталась плацентарная ткань;
  • Произошел неожиданный, но неполный аборт;
  • У женщины диагностировано скопление крови или жидкости в матке;
  • Нередко вакуумная аспирация становится единственным способом провести биопсию эндометрия.

Вакуумная аспирация полости беременной или патологической матки не проводится если:

  • Период вынашивания превысил положенные 5 недель;
  • В наличии хронические, обостренные или воспалительные процессы, протекающие в детородном органе;
  • Присутствует неприродное оплодотворение, то есть, внематочная беременность;
  • Маточная полость деформирована миомой, есть пороки ее развития;
  • После крайнего аборта прошло менее полугода.

Способы проведения

Прерывание беременности таким путем может быть:

  • Вакуумным. Подобная процедура происходит под общей анестезией, введенной внутривенно. Для
    проведения используется специфический вакуумный отсос, который справляется с задачей буквально за 5 минут. Подобную методику не практикуют, если срок вынашивания перевалил за 4 недели;
  • Для мануальной процедуры вакуум представляет собой что-то похожее на шприц. Операция проводится под местной анестезией, из-за чего ее допустимо проводить до 12-ти, а то и до 15-ти недель вынашивания.

Процедура подготовки пациентки

Какой бы способ аспирации матки ни был выбран, готовят к нему по единому алгоритму, а именно:

  • Женщина проходит комплексный осмотр у гинеколога и сдает мазок на флору;
  • Ей назначается консультация терапевта и УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • Параллельно происходит лабораторное изучение ее крови и мочи;
  • Делается тест на гепатиты, СПИД, ВИЧ и прочие инфекции.

Аспирация маточной полости делается только в условиях больницы. За полчаса до нее пациентке выдаются медикаменты, которые расслабляют шейку детородного органа. По завершении процесса женщине нужно полежать на животе на протяжении часа и снова показаться врачам.

Технические нюансы

Вакуумная аспирация при замершей или ненужной беременности происходит так:

  • Внешние половые органы обрабатываются антисептиком;
  • Внутрь вагины вводятся специальные зеркала;
  • Маточная шейка тоже мажется антисептиком и фиксируется;
  • В пустоту матки вводится зонд, благодаря которому устанавливается ее продолжительность;
  • Зонд сменяется на трубку аспиратора. Она соединена с электрическим аспиратором или шприцом;
  • Путем постоянного вращения и передвижения катетера врач убирает оплодотворенную яйцеклетку или берет биоматериал;
  • Вакуумная аспирация происходит, в прямом смысле, вслепую, хотя в некоторых поликлиниках есть возможность наблюдать за всем происходящим с помощью УЗИ.

Вероятные осложнения

Последствия пережитой женщиной вакуумной аспирации намного более щадящие, чем итоги пережитого хирургического аборта.

Тем не менее, и такие последствия достаточно серьезны, в частности, вероятны следующие изменения:

  • нарушения в циклах менструации;
  • гормональный дисбаланс
  • воспаления органов половой системы;
  • бесплодие;
  • неполное удаление плода;
  • изменение строение маточной шейки или самого детородного органа.

Чтобы вакуумная аспирация оплодотворенной яйцеклетки или эндометрия принесла минимальные негативные последствия, и женщина не испытывала сложностей в процессе будущих желанных родов, ей стоит выполнять все врачебные предписания, а именно:

  • не заниматься сексом месяц после процедуры;
  • не испытывать физические нагрузки и не подвергаться переохлаждению;
  • не посещать сауны, бани или бассейны;
  • не принимать ванну, только душ;
  • строго блюсти личную гигиену;
  • принимать антибактериальные медикаменты и контрацептивы гормонального типа.

Преимущества вакуумного абортирования

Вакуумная аспирация нежелательной беременности или с целью устранения плаценты после родов наносит детородным органам минимальный физический вред, чего нельзя сказать об инструментальном аборте. К тому же на ранних сроках беременности сложно психологически настроиться на полноценную операцию по избавлению от плода, а такой мини-аборт происходит быстро, и в большинстве случаев не влияет на дельнейшую возможность забеременеть и выносить здоровых наследников. Ко всему прочему добавляется тот факт, что после пережитой процедуры не нужно находиться в стационаре, а уже через 1-4 часа можно отправляться домой.

Выделения и их характер

Отдельного внимания заслуживают выделения после перенесенной вакуумной аспирации.

Они могут быть разными, и зависеть от возраста пациентки, ее диагноза, попутных патологий «по-женски» и прочее. В норме выделения не очень обильные, сукровичные или кровянистые, и уже через пару суток сменяются менструацией.

Последняя продолжается 3-6 дней, и является признаком перестройки эндокринной системы женского организма. Завершающим этапом становится появление белей и установление немного скорректированного менструального цикла.

Ненормальными считаются ситуации, в которых выделений нет вообще, они слишком обильные, имеют неприятный запах или неоднородны по консистенции. Во всех этих случаях следует немедленно посетить гинеколога.

Вакуумный аборт – это достойная альтернатива медикаментозному избавлению от нежелательной беременности. Но, как и любое вмешательство в жизнедеятельность организма, он несет с собой определенные, не всегда хорошие последствия.

Все это лишний раз доказывает необходимость ведения здоровой половой жизни и употребления контрацептивов.

mjusli.ru

Как проводят вакуумную чистку при замершей беременности

Если во время беременности происходит такая патология, как замирание, необходимо удалить плод из матки, иначе неизбежны серьезные осложнения для женщины. Чистка при замершей беременности – основной способ его удаления погибшего плода. Заключается она в том, что женщине под наркозом отсасывают плод специальной вращающейся трубкой. Существует и медикаментозный метод, но его эффективность ниже.

Причины замирания

Замершая, или неразвивающаяся, беременность – серьезная патология, при которой происходит гибель эмбриона без клинических признаков выкидыша. Он остается в матке, в редких случаях – на годы. Произойти это может на любом сроке, но обычно до 13 недель.

Основными причинами считаются:

  • гормональные нарушения: дефекты работы яичников, щитовидной железы;
  • уничтожение плода иммунной системой (так как для организма женщины это инородное тело);
  • антифосфолипидный синдром;
  • инфекции (особенно опасны герпес, хламидиоз, краснуха);
  • генетические аномалии эмбриона;
  • внешние факторы: излишние физические нагрузки, стрессы, вредные привычки (курение и употребление алкоголя), злоупотребление лекарствами.

Также бывают ситуации, когда беременность замирает при видимом благополучии в здоровье женщины и отсутствии вышеназванных причин. Это называется причинами неизвестного генеза.

В группе риска находятся женщины:

  • сделавшие несколько абортов;
  • у кого была внематочная беременность (хотя бы одна);
  • старше 30 лет;
  • с необычной формой матки или страдающие ее миомой;
  • с эндокринными патологиями, чаще всего с сахарным диабетом;
  • перенесшие генитальные инфекции.

Из-за чего бы ни произошло замирание, после гибели зародыша его нужно извлечь как можно раньше, иначе у женщины произойдет интоксикация или даже сепсис (заражение крови).

Выскабливание или чистка вакуумом считается оптимальным способом, потому что врач может контролировать, полностью ли удален эмбрион. Но делают это на сроке после 5 недель. До этого предпочитают медикаментозный аборт (пациентке вводят гормональные препараты, вызывающие выкидыш).

Однако после него внутри матки могут остаться части эмбриона, поэтому все равно приходится делать вакуумную чистку или выскабливание.

Подготовка к операции

Чистку следует проводить натощак (не есть 8-12 часов, только после этого возможна анестезия), под общим наркозом (в случае его непереносимости – под местным, вводят обезболивающее в тело и шейку матки). До проведения манипуляции женщину должен осмотреть гинеколог, чтобы выявить возможные противопоказания, а также анестезиолог, чтобы решить проблему наркоза.

После этого решается вопрос о процессе проведения: если есть противопоказания, чистку или выскабливание нужно делать особо осторожно.

Чистка может быть противопоказана, если у женщины:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • воспаление матки или придатков;
  • нарушена целостность слизистой.

Тем не менее, необходимость в операции не отпадает даже в таких условиях.

Женщине необходимо сдать анализы:

  • анализ крови (общий);
  • анализ мочи;
  • анализ на возможные (скрытые) инфекции;
  • ХГЧ;
  • коагулограмму (исследование крови на свертываемость);
  • бактериологический посев;
  • мазок из влагалища.

После получения результатов женщина подписывает согласие на операцию.

Как осуществляется процедура

Процесс чистки проходит следующим образом. Гинеколог:

  • обрабатывает антисептиком половые органы женщины;
  • вводит во влагалище специальное зеркало (для обнаружения шейки) и расширитель (иногда можно обойтись без него, если женщина уже рожала раньше);
  • отсасывает вакуумной трубкой погибший плод: этот прибор создает внутри матки давление, в результате чего эмбрион отрывается от стенок и высасывается, также удаляется верхний слизистый слой;
  • вводит препараты, сокращающие эндометрий.

После извлечения эмбрион отправляют на гистологический анализ, чтобы выяснить причину замирания.

Выскабливание – другой вариант удаления из матки женщины погибшего эмбриона.

Для этого используется кюретка – специальная ложка, которой гинеколог отскребает плодное яйцо. Такая процедура менее предпочтительна, потому что при ее проведении есть риск повредить стенки или шейку матки. И общий наркоз здесь более желателен – это весьма болезненный вариант операции.

Манипуляция длится примерно 15 минут, затем пару часов следует отлежаться (прежде всего отойти от наркоза). Госпитализация в стационар необязательна, если только нет более серьезных патологий.

Вакуумная чистка предпочтительна еще и потому, что ее можно делать амбулаторно. В дальнейшем менструальная функция восстанавливается достаточно быстро.

Послеоперационный период

После извлечения погибшего плода угроза для здоровья женщины проходит, но все равно возможны осложнения:

  • Кровотечение. Кровянистые выделения нормальны, но если они слишком обильные, следует дать знать о них врачу, иначе возможно скопление сгустков в полости матки или анемия. Также нужно пользоваться только прокладками – тампоны могут привести к застою крови и возникновению воспалительного процесса.
  • Воспаление (вследствие повреждения стенок при выскабливании или когда эмбрион извлечен не полностью).
  • Боли внизу живота, для ликвидации которых нужно принимать обезболивающие.
  • Появление спаек.
  • Перфорация маточной стенки – самое тяжелое осложнение, требующее хирургического вмешательства.

Первые трое суток может быть повышена температура (37-37,5°C). Это естественно, но если она повысилась больше или держится более трех дней, это явный признак воспалительного процесса. О такой ситуации тоже следует сообщить врачу.

В целом после выскабливания или чистки женщина должна в течение двух недель два раза в день измерять температуру и следить за своими выделениями. Спустя эти две недели она должна пойти на прием к гинекологу и пройти УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что плода внутри нет.

В это время обычно назначают следующие анализы:

  • анализ крови на гормоны;
  • мазок из влагалища на микрофлору и возможные инфекции;
  • гистологический анализ маточного эпителия для выявления вероятного патологического состояния этого органа.

Также в послеоперационный период необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы укрепить организм, антибиотики, чтобы предотвратить воспаление, а также гормональные препараты, чтобы восстановить гормональную систему и предупредить беременность.

В течение полугода после прерывания неразвивающейся беременности планировать новую нельзя – она снова может замереть, да и организм женщины еще не восстановился. Недопустима и половая жизнь в течение месяца.

Вообще, возобновлять ее можно, когда нормально пройдет первая менструация. Кроме того, в это время женщине проводится лечение заболеваний, приведших к гибели плода, если таковые выявились. При возникновении депрессии женщина проходит лечение у психотерапевта, принимает антидепрессанты.

В дальнейшем обязательно нужно заниматься профилактикой подобной патологии:

  • наблюдаться у гинеколога, эндокринолога, иногда даже у генетика;
  • лечить имеющиеся половые инфекции, даже если они нетяжелые (хламидиоз, трихомониаз);
  • сделать прививки от краснухи и ветрянки как минимум за три месяца до планирования следующей беременности.

Если женщина забеременела раньше позволенного врачами срока, эту беременность надо стараться сохранить.

Во-первых, это утешит пациентку, которая горюет из-за гибели предыдущего ребенка, во-вторых, аборт на раннем сроке, даже вакуумный, увеличивает риск невынашивания в дальнейшем.

Своевременная чистка или даже выскабливание и дальнейшее внимание к своему здоровью позволят практически любой женщине опять забеременеть и родить здорового ребенка.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Как проводят вакуумную чистку при замершей беременности

daberemenna.ru

Вакуумный аборт при замершей беременности

Счастье деторождения иногда омрачается тяжелым потрясением – плод замер в утробе матери. Бывает, что женский организм сам пытается избавиться от неживого эмбриона, провоцируя самопроизвольный выкидыш. Если же самостоятельное отторжение не происходит, врачи назначают принудительную эвакуацию плодных оболочек. Вакуумная чистка замершей беременности проводится строго в стационаре и требует большой предварительной подготовки.

Для очищения полости матки используется специальный аппарат, создающий отрицательное давление. Вакуумный экстрактор состоит из системы централизованной разводки вакуума (то есть насоса), сосуда для сбора аспирируемой жидкости, системы эвакуационных трубок и наконечника. Прибор является безопасным, простым в использовании и обработке дезинфицирующими средствами.

Подготовка

Вакуум-аспирация при замершей беременности представляет собой хирургическое вмешательство, поэтому женщина в обязательном порядке должна сдать следующий перечень лабораторных анализов:

  • ОАК;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на групповую принадлежность и резус-фактор;
  • кровь на гепатиты В, С;
  • кровь на статус ВИЧ и наличие сифилиса;
  • ОАК.

Дополнительно пациентка приносит результаты ЭКГ, флюорографии и гинекологических мазков. Вакуумный аборт при замершей беременности не сделают, если у женщины имеются острые инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, нарушена целостность слизистых оболочек, снижены показатели свертываемости крови.

Если вакуумное выскабливание при замершей беременности проводится не по экстренным показаниям, то за 14 дней до назначенной даты приема женщина должна соблюдать следующие правила:

  • исключить половые контакты;
  • не проводить спринцевания;
  • не принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови;
  • прекратить введение во влагалище таблеток и свечей.

За 8-12 часов до процедуры следует отказаться от еды и питья.

Методика

Операцию выполняют в стационарных условиях под кратковременным общим наркозом. Незадолго до манипуляции с пациенткой беседует врач-анастезиолог и определяет возможные риски при введении анестетика. Затем беременную усаживают на гинекологическое кресло и проводят осмотр половых путей. При отсутствии видимых противопоказаний приступают к вакуумной аспирации.

Процесс удаления плодных оболочек следующий:

  • введение анестезии;
  • обработка половых органов антисептиком;
  • раскрытие шейки матки специальными инструментами;
  • введение вакуумной трубки;
  • отсасывание содержимого матки;
  • извлечение трубки и обработка шейки матки антисептиком;
  • внутривенное введение препаратов, сокращающих миометрий.

Полученный биоматериал отправляют в гистологическую лабораторию, чтобы выяснить причины замирания плода.

Вакуумная аспирация при замершей беременности повышает риски инфицирования органов малого таза, поэтому пациентке назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При отсутствии осложнений выписка домой осуществляется через 6-10 часов.

Реабилитация

Если успешно проведена вакуумная аспирация при замершей беременности, то восстановление организма происходит на 14-21 день. Сразу после процедуры женщина должна придерживаться определенного режима:

  • половое воздержание на 4 недели;
  • частая гигиена половых органов;
  • контрацепция гормональными препаратами;
  • уменьшение интенсивности физических нагрузок;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Выделения после вакуум аспирации замершей беременности наблюдаются в течении 5-10 дней. Сначала они умеренные алого цвета, потом мажущиеся коричневатого оттенка. Запах отсутствует.

Стоит незамедлительно посетить врача в следующих случаях:

  • выделения резко прекратились на второй день после процедуры;
  • поднялась температура тела выше 37,5 градусов;
  • выделения стали слишком обильными;
  • выделения приобрели неприятный запах или зеленоватый цвет;
  • появилась слабость, головокружение, тошнота и т.д.

При отсутствии вышеперечисленных симптомов женщина обязана планово посетить женскую консультацию на 14-21 день после операции, чтобы пройти осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Как и все хирургические вмешательства вакуумная чистка матки при замершей беременности имеет определенные последствия. Кровотечение, эндометрит, перфорация стенок матки, образование спаек, неполное удаление плодных оболочек – это самые частые осложнения операции. Вот почему важно, чтобы женщина в послеоперационном периоде соблюдала все рекомендации врача и тщательнее следила за изменениями в состоянии здоровья.

Стоит отметить, что существуют и другие методы проведения чистки после замершей беременности. Медикаментозный аборт при замершей беременности является самым щадящим и проводится на первых неделях гестации с помощью специальных препаратов. Аборт осуществляется в условиях стационара.

Если после вакуумной чистки в матке останутся сгустки крови или частички плодного яйца, то врач может назначить выскабливание. Этот абортивный метод является более агрессивным, он чаще вызывает осложнения. Но выскабливание может быть необходимо при неэффективности вакуум-аспирации, а также, если плод замер на больших сроках гестации.

Планирование следующей беременности разрешается спустя 6-12 месяцев после проведения процедуры вакуумной чистки. Партнерам рекомендуется вначале пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться у врача-репродуктолога,чтобы избежать повторения подобного состояния.

1ivf.info

Вакуумная аспирация полости матки при замершей беременности

Физиологические особенности женщины таковы, что ее организм может беременеть всякий месяц, безусловно же, если он здоров, и имеется половой компаньон. Порой осознавание того, что оплодотворение все же наступило, приходит только через месяц, совместно с отсутствующими менструальными выделениями. Аборт либо ребенок?
Перед этим трудным выбором встает фактически всякая женщина детородного возраста. И принять решение не в пользу нерожденного малыша ее принуждают различные обстоятельства: возраст, финансовое либо общественное расположение, собственные убеждения либо неимение папы.

Как бы там ни было, доводится изыскивать самые безобидные пути избавления от плода, которым и является вакуумная аспирация. Что она собой представляет, и настоль ли безвредна, как это извещают платные больницы?

Показания к проведению

Данная методология извлечения содержимого детородного органа используется в следующих случаях:

  • Наступление неугодной и непредвиденной беременности, срок которой не превышает 5 недель;
  • При застывшей беременности либо ее неприродном протекании;
  • Если позже пережитого медицинского либо лекарственного аборта в детородных органах задержались частички плодного образования;
  • Имеются противопоказания к продолжению вынашивания;
  • После разрешения от бремени в матке осталась плацентарная ткань;
  • Произошел непредвиденный, но неполный аборт;
  • У женщины диагностировано собрание крови либо жидкости в матке;
  • Нередко вакуумная аспирация становится исключительным методом провести биопсию эндометрия.

Вакуумная аспирация полости беременной либо патологической матки не проводится если:

  • Период вынашивания превысил положенные 5 недель;
  • В наличии хронические, обостренные либо воспалительные процессы, происходящие в детородном органе;
  • Присутствует неприродное оплодотворение, то есть, внематочная беременность;
  • Маточная полость деформирована миомой, есть изъяны ее становления;
  • После крайнего аборта прошло менее полугода.

Способы проведения

Прерывание беременности таким путем может быть:

  • Вакуумным. Сходственная процедура происходит под всеобщей анестезией, введенной внутривенно. Для
    проведения применяется особенный вакуумный отсос, тот, что справляется с задачей дословно за 5 минут. Сходственную методологию не практикуют, если срок вынашивания перевалил за 4 недели;
  • Для мануальной процедуры вакуум представляет собой что-то схожее на шприц. Операция проводится под здешней анестезией, из-за чего ее возможно проводить до 12-ти, а то и до 15-ти недель вынашивания.

Процедура подготовки пациентки

Какой бы метод аспирации матки ни был выбран, готовят к нему по цельному алгорифму, а именно:

  • Женщина проходит совокупный осмотр у гинеколога и сдает мазок на флору;
  • Ей назначается консультация терапевта и УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • Параллельно происходит лабораторное постижение ее крови и мочи;
  • Делается тест на гепатиты, СПИД, ВИЧ и прочие заразы.

Аспирация маточной полости делается только в условиях клиники. За 30 мин до нее пациентке выдаются медикаменты, которые расслабляют шейку детородного органа. По заключении процесса женщине надобно полежать на животе на протяжении часа и вновь показаться докторам.

Технические нюансы

Вакуумная аспирация при застывшей либо непотребной беременности происходит так:

  • Внешние половые органы обрабатываются антисептиком;
  • Внутрь вагины вводятся особые зеркала;
  • Маточная шейка тоже мажется антисептиком и фиксируется;
  • В пустоту матки вводится зонд, вследствие которому устанавливается ее длительность;
  • Зонд сменяется на трубку аспиратора. Она объединена с электрическим аспиратором либо шприцом;
  • Путем непрерывного вращения и передвижения катетера доктор убирает оплодотворенную яйцеклетку либо берет биоматериал;
  • Вакуумная аспирация происходит, в прямом смысле, вслепую, правда в некоторых больницах есть вероятность отслеживать за каждым протекающим с подмогой УЗИ.

Вероятные осложнения

Последствия пережитой женщиной вакуумной аспирации гораздо больше щадящие, чем результаты пережитого хирургического аборта.

Тем не менее, и такие итоги довольно серьезны, в частности, возможны следующие метаморфозы:

  • нарушения в циклах менструации;
  • гормональный дисбаланс
  • воспаления органов половой системы;
  • бесплодие;
  • неполное удаление плода;
  • изменение строение маточной шейки либо самого детородного органа.

Чтобы вакуумная аспирация оплодотворенной яйцеклетки либо эндометрия принесла минимальные отрицательные итоги, и женщина не испытывала трудностей в процессе грядущих желанных родов, ей стоит исполнять все врачебные предписания, а именно:

  • не заниматься сексом месяц позже процедуры;
  • не испытывать физические нагрузки и не подвергаться переохлаждению;
  • не посещать сауны, бани либо бассейны;
  • не принимать ванну, только душ;
  • строго блюсти личную гигиену;
  • принимать антибактериальные медикаменты и контрацептивы гормонального типа.

Преимущества вакуумного абортирования

Вакуумная аспирация неугодной беременности либо с целью устранения плаценты позже родов наносит детородным органам наименьший физический урон, чего невозможно сказать об инструментальном аборте. К тому же на ранних сроках беременности трудно психологически настроиться на полновесную операцию по избавлению от плода, а такой мини-аборт происходит стремительно, и в большинстве случаев не влияет на дельнейшую вероятность забеременеть и переносить здоровых преемников. Ко каждому прочему добавляется тот факт, что позже пережитой процедуры не надобно находиться в стационаре, а теснее через 1-4 часа дозволено отправляться домой.

Выделения и их характер

Отдельного внимания заслуживают выделения позже перенесенной вакуумной аспирации.

Они могут быть различными, и зависеть от возраста пациентки, ее диагноза, попутных патологий «по-женски» и другое. В норме выделения не дюже обильные, сукровичные либо кровянистые, и теснее через пару суток сменяются менструацией.

Последняя продолжается 3-6 дней, и является знаком перестройки эндокринной системы женского организма. Завершающим этапом становится возникновение белей и установление немножко откорректированного менструального цикла.

Ненормальными считаются обстановки, в которых выделений нет вообще, они слишком обильные, имеют малоприятный запах либо неоднородны по консистенции. Во всех этих случаях следует неотлагательно посетить гинеколога.

Вакуумный аборт – это достойная альтернатива медикаментозному избавлению от неугодной беременности. Но, как и всякое ввязывание в функционирование организма, он несет с собой определенные, не неизменно отличные итоги.

Все это ненужный раз доказывает надобность ведения здоровой половой жизни и употребления контрацептивов.

murim.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *