Menu

В моче бактерии что это значит при беременности



Бактериологический анализ мочи — что это за анализ, расшифровка

Что такое бактериологический анализ мочи. Как сдавать БАК посев, для информативного исследования микробов. Бак посев при беременности. О чём рассказывают результаты анализа.

Бактериологический анализ мочи что это такое

Очень часто проходя обследование и видя в анализе мочи бактерии, что это значит – человек сразу начинает беспокоиться. Ведь если есть какие отклонения и нарушения в анализах, значит и происходят сбои в организме. Исследования могут многое рассказать лечащему доктору.

Бак посев мочи, является очень информативным анализам, который сразу выявит все отклонения и нарушения внутренних органов. Берут его, как правило, для того чтобы выявить инфекцию, в мочеполовой сфере и проверить функциональность почек. Обнаруженные бактерии в общем анализе могут многое сказать о воспалении или норме.

БАК-посев мочи отличается от других анализов более долгим сроком исследования. Бактерии в анализе мочи помещаются в специальную среду, благодатную для них. Микроорганизмы там растут и развиваются, образовывая колонии. После этого лаборант считает их количество и определяет тип.

Проводя данный анализ можно получить такие сведения, которые не отражаются в общих анализах мочи. Назначение пациент на прохождение бак посева получает в таких случаях:

  • Жалобы на мочеполовую сферу, боли во время мочеиспускания.
  • При беременности женщин.
  • Иммунодефиците.
  • Сахарном диабете.

Собирают мочу в стерильную тару – пластиковой контейнер, который можно приобрести в аптеке. Мочу нужно собрать с утра, и желательно сразу отнести собранный материал в лабораторию.

Предварительно у ребенка и женщин стоит провести процедуру личной гигиены, чтобы не попали лишние микрочастицы. Половые органы моются тщательно, и затем уже собирается урина. Первые капли выливают в унитаз, последующие примерно 10 мл, собирается в контейнер.

Перед забором мочи, стоит прекратить принимать лекарственные препараты, особенно антибиотики, не есть жирную и острую пищу. Исключить соки, фрукты и овощи. Тогда можно надеяться на информативный результат.

Бактериальный анализ мочи при беременности

Как только беременная женщина поступает на учет в женскую консультацию, её сразу же обязывают пройти полную диагностику. Сдать множество анализов и бак посев, в том числе. У женщин, материал может быть взят из влагалища, чтобы определить инфекции, которые передаются половым путем.

У ребенка также может быть взят мазок, для более детального исследования заболевания. На определение состава клеточного сока у пациента берутся дополнительные анализы, которые также информативно могут рассказать об изменениях в организме.

Несмотря на то, что бактериальный анализ мочи очень достоверный, кроме этого у женщин в положении могут брать мазки из носа для выявления золотистого стафилококка. А выявление бессимптомной и скрытой бактериурии, как правило, проводят дважды.

При сборе материала беременной женщине необходимо будет приобрести стерильную емкость, провести процедуру личной гигиены и собрать урину. Правила сбора материала у женщин, такие же как у ребенка и мужчин.

  • Тщательная гигиена половых органов.
  • Материал собирается средней порцией.
  • Запрещается питье в большом объеме, так как жидкость разбавляет мочу.
  • Материал доставляется в лаборатории сразу.

Если беременную женщину ничто не беспокоит, и беременность протекает в норме, то анализ на БАК назначается дважды – во время постановки на учет, и перед отправкой в роддом.

О чём могут рассказать результаты бак посева

Как уже отмечалось, расшифровка бактериологического анализа занимает более 10 дней. За это время в лаборатории выращивают колонию бактерий, по которым уже определяется тип и количество находящихся в организме микробов.

Сама расшифровка позволяет определить микроорганизмы и их устойчивость к антибиотикам. Результаты анализов отражают аббревиатурой КОЕ – это означает «колониеобразующая единица». Чем выше данная единица, тем выше микроорганизмов в 1 мл. урины.

Значит, и возможны патологические изменения в мочеполовой сфере, связанные с большим количеством микроорганизмов. Ведь они способны нанести вред организму. Обычно при расшифровке результата используют верхние и нижние границы.

У ребенка количество микроорганизмов в посеве, как правило, значительно ниже чем у взрослого человека. Но в любом случае границы, которые определены не должны превышать.

  • 10 000 КОЕ/мл – у ребенка будет считаться нормой.
  • 100 000 КОЕ/мл — верхнее нормальное значение.

Если значение КОЕ будет иметь промежуточные показатели, значит исследования нужно будет повторить, чтобы определить более точное количество микробов. Если бак посев делается у ребенка и исследования урины, показали повышенное содержание бактерий, то скорей всего это свидетельствует о воспалении и необходимо немедленно проводит терапию.

Очень часто во время исследования урины, бывают обнаружены бактерии, которые попали из кишечника. Они могли переместиться из анального отверстия по мочевым каналам, далее они проникают в мочевой пузырь и поднимаются выше.

Как правило, проникновение таким образом в организм, очень часто происходит у женщин. Это обусловлено их физиологическим строением организма. Существует другой путь проникновения чужих инфекций в мочеполовую сферу.

Если в почках к примеру ребенка, возник воспалительный процесс, то микроорганизмы выводятся ими же в мочу. Поэтому исследования может показать высокое содержание колоний. В этом случае срочно проводится лечение антибиотиками. Мутная моча, боли при мочеиспускании, неприятный запах – это уже развитие инфекции, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

testanaliz.ru

В моче нитриты

Это своеобразные химические вещества, которые представляют собой соли азота. В моче здорового человека они отсутствуют.

В организм вместе с овощами или фруктами могут попадать нитраты, которые в дальнейшем просто выводятся. Если же в мочевых путях присутствуют различные бактерии, они способны превращать нитраты в нитриты под воздействием ферментов.

Наличие подобных бактерий свидетельствует об инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.

Если обнаружены нитриты в моче, что это значит?

Чтобы правильно трактовать полученные результаты анализа, стоит, в первую очередь, понять, с чем врач имеет дело.

Окружающая среда может содержать такие микроорганизмы, которые способны заселять посуду. Но, если речь идет об инфекциях почек, то бактериальный посев покажет огромное количество бактерий в 1 мл мочи.

8% пациентов, которые обращаются к урологу и болеют хроническим пиелонефритом, обязательно получат положительный результат диагностики наличия нитритов. Кроме того, они могут быть обнаружены в 30% исследуемых, когда никаких выраженных признаком инфекции нет.

Чаще всего наличие подобных веществ диагностируют в случаях нарушения почечных функций. Это заболевание не отличается специфическими симптомами. Наиболее часто обнаруживают нитриты в моче при беременности.

В домашних условиях их наличие нитритов можно определить, воспользовавшись специальными полосками. Если анализ показал повышенный уровень вещества, стоит:

  1. Не паниковать. Их появление может стать следствием стрессовой ситуации, переохлаждения, недостатка витаминов или временного снижения иммунитета.
  2. Если положительный результат является следствием обострения хронического цистита, необходимо приложить грелку на низ живота и через несколько минут повторить тест.
  3. Чтобы предотвратить еще больший рост веществ, стоит воздержаться от половой жизни.

Подобные тесты эффективны, когда необходимо определить, действуют ли назначенные антибиотики и улучшается ли кровоснабжение при лечении хронического цистита.

Нитриты в моче у ребенка — что это значит?

Родители всегда должны следить за состоянием урины своих детей.

Темный оттенок, непрозрачность и неприятный запах практически всегда являются позывом, чтобы обратится к педиатру, провести все необходимые анализы.

Самым частым расстройством у детей можно назвать бактериурию. Ее возникновение связано с употреблением разнообразного рациона, содержащего свежие овощи.

Нитриты в моче у ребенка бывают в следующих случаях:

  1. Для более быстрого созревания овощей, производители додают в почву некоторые химические соединения, чтобы ее удобрить. В дальнейшем эти элементы вместе с плодами попадают в организм малыша. Эти элементы, в свою очередь, попадая в пищеварительный тракт, под влиянием бактерий меняют свою формулу, превращаясь в нитриты. Подобные химические вещества выпадают в мочу в виде осадка. В результате урина меняет цвет и запах.
  2. Первичный осмотр может не показать видимых причин наличия нитритов, поэтому ребенка отправляют на общий анализ крови и урины. До его проведения нельзя менять рацион, принимать витамины и прочие лекарственные препараты.
  3. Чтобы убедится в достоверности результатов, стоит повторить диагностику через 3-5 дней. Постоянное наличие таких элементов свидетельствует о начинающихся воспалительных процессах: цистите, пиелонефрите, вагините или кишечным воспалениям.
  4. Исключается подобное инфицирование в период кормления грудью. У новорожденных нитриты могут появиться из-за непрерывного использования подгузников. Возникает так называемый эффект парника, из-за которого почки, мочеполовая система изменяют режим своей работы.

Ложноотрицательные результаты можно получить по следующим причинам:

  • бактерии, чаще всего грамположительные, не содержат ферментов, которые способны превратить нитрат в нитрит;
  • урина пробыла в мочевом пузыре меньше 4 часов. Чтобы избежать подобной проблемы, лучше делать утренний забор;
  • выделение вместе с уриной большого количества аскорбиновой кислоты.

Как избавиться?

Первая и основная причина патогенных процессов в организме – несбалансированное питание. Обнаружение нитритов в моче у женщины причины имеют практически те же, плюс изменение нагрузок организма во время беременности.

Если подобные химические вещества все же были обнаружены в организме, стоит проконсультироваться с педиатром относительно перечня продуктов, которые теперь противопоказаны ребенку. Если нет аллергических реакций, необходимо главный упор делать на употребление диетического мяса и молочной продукции.

Важно всегда помнить, что любая растительная пища отличается способностью вызывать инфекционную реакцию. А такие бактерии крайне сложно определить по внешним признакам и явным симптомам.

В большом количестве нитраты способны создавать несколько бактериальных рядов, среди которых могут содержаться такие опасные микроорганизмы, как стафилококки и энтерококки. Последние, в свою очередь, являются причиной старта более сложной инфекции. Чтобы определить их наличие, необходимо проведение повторного бактериального посева.

Бактериурия переходит в разряд инфекционного заболевания, когда количество обнаруженных нитритов превышает нормативных показатель в десятки раз. В таком случае лечащий врач назначает курс соответствующих антибиотиков, которые купируют и предотвращают развитие воспалительных процессов.

Кроме лекарственных средств, педиатр обязательно назначит диету и укажет на необходимость выпивать в сутки большое количество жидкости.

Подробнее о том что мы едим:

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

medportal.net

О чем говорит наличие нитритов в моче?

Нитриты в моче: что это значит, и откуда они берутся? Такими вопросами задаются те люди, у которых в анализе были обнаружены эти элементы. Но главное – опасно ли это? Чтобы ответить на все эти вопросы, необходимо узнать причины появления нитритов в урине.

Нитриты и нитраты

Причиной появления нитритов служат нитраты. В организм они проникают вместе с растительной пищей. Попав первоначально в кровь, они проходят процесс фильтрации в почках, а затем оказываются в мочевом пузыре, где они постепенно начинают накапливаться в виде нитритов. Наличие бактерий в мочевом тракте активизирует процесс образования нитритов. К наиболее популярным бактериям, которые селятся в мочевом пузыре, относят сальмонеллу и кишечную палочку. В идеале анализ мочи здорового человека не должен содержать ни нитритов, ни бактерий.

Нитраты попадают в наш организм вместе с продуктами питания

Присутствие нитритов в моче в первую очередь говорит о том, что в организме активно развиваются бактерии. Резкий неприятный запах мочи и изменение ее света является подтверждением того, что в мочевом пузыре размножаются вредные микроорганизмы. В группу риска, в первую очередь, входят девушки и женщины. Особое строение уретры у женщины способствует проникновению бактерий, именно поэтому женщины страдают от этого явления чаще, чем мужчины. Но также такая неприятность может постигнуть людей, которые имеют следующие заболевания:

  • аденома простаты (мужчины);
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • подагра.

Анализ мочи может ухудшиться в восстановительный период после проведения операции на мочеполовых органах. Не долеченные инфекционные заболевания мочеполовой системы приводят к неблагоприятному результату, в организме остаются бактерии, которые продолжают свою патологическую деятельность.

Анализ на нитриты

Чтобы исследование показало достоверные результаты, к нему нужно правильно подготовиться. Необходимо обратить внимание на соблюдение следующих правил:

  • на анализ берут только утреннюю мочу, она должна быть концентрированной, это повысит точность исследования;
  • за несколько часов до начала процедуры значительно сокращают прием жидкости;
  • потребуется съедать как можно больше овощей, в частности морковь и капусту;

Анализ мочи на содержание нитритов не проводят совместно с антибактериальной терапией. Нарушить достоверность показаний может витамин C. Продукты, содержащие в своем составе аскорбиновую кислоту, принимать накануне сдачи анализ не рекомендуется.

Исследовать мочу можно самостоятельным способом. Для этого достаточно приобрести в аптеке тестовые полоски. Полосу опускают в утреннюю порцию мочи, расшифровать результаты поможет инструкция.

Анализы мочи советы врача

Где содержатся нитриты?

Многие овощи имеют в своем составе нитриты. Это происходит в силу разных причин, в большинстве случаев, из-за нарушения правил выращивания овощных культур, когда для ускорения их созревания используют большое количество химических удобрений. Нитраты концентрируются в разных частях плодов. Следует принять к сведению следующую информацию:

  • у картофеля большая часть нитратов собирается в кожуре и сердцевине;
  • у свеклы – в верхней части плода, особенно в кончике;
  • у огурцов нитраты концентрируются в кожице;
  • у морковки – в сердцевине и кончике.

Если овощи на столе появляются не собственного огорода, а из магазина, нет полной уверенности, что они не содержат нитратов. Поэтому употребляя корнеплоды, следует срезать кожицу, удалять сердцевину, отрезать кончики. Соблюдать это правило следует особенно тщательно, если речь идет о питании маленьких детей.

Не допускайте в питании детей овощи которые содержат нитраты

Обследование беременных женщин

Беременные женщины на протяжении всего срока сдают множество анализов, в том числе и анализ мочи. Нитриты в моче при беременности свидетельствуют в большинстве случаев о проблемах в функционировании почек, в частности, о развитии пиелонефрита. Этот факт может отрицательно сказаться на протекании беременности, и даже стать причиной не вынашиваемости плода или поражению эмбриона инфекцией.

Беременные женщины находятся в группе риска, им требуется регулярно проходить обследование, а в случае обнаружения нитритов, принимать соответствующие меры, что именно нужно будет сделать, посоветует лечащий врач.

Диагностика детей

Нитриты в моче у ребенка старше 2 лет, свидетельствуют о наличии такого диагноза, как бактериурия. Ее причины кроются в употреблении большого количества свежих овощей.

При анализе выявлены бактерии в моче

Если у детей старшего возраста причиной повышенного содержания нитритов в организме может стать употребление растительной пищи, то у новорожденных малышей такие показатели возникают при неправильной гигиене. Когда малыш на протяжении длительного времени находится в подгузнике, у него возникает так называемый «парниковый эффект», который способствует росту микробов. А микробы в свою очередь, влияют на увеличение нитритов в организме.

Темная концентрированная моча у ребенка, имеющая резкий запах, должна насторожить. Это всегда является неблагоприятным показателем. Причины повышенного содержания нитритов у младенца могут быть связаны с периодом внутриутробного развития. Такое возможно, если организм эмбриона поражают вирусы герпеса, получаемые от матери.

Никто не застрахован от появления нитритов в организме. Этому способствует некачественная продукция, потребляемая человеком, а именно овощи с повышенным содержанием нитратов. Именно поэтому каждый человек, в профилактических целях регулярно должен сдавать анализ мочи. Если результат анализа положительный, это значит, в ней были обнаружены нитриты. В этом случае потребуется консультация специалиста, который назначит дополнительную диагностику, чтобы установить причину такого явления.

Видео: О чем говорят анализы мочи


pochki.guru

Бактерии в моче при беременности

Содержание:

Беременной женщине приходится постоянно сдавать различные анализы. Это необходимо для того, чтобы контролировать работу всех органов и систем и исключать возможность возникновения заболеваний или патологических процессов, которые могут негативно повлиять на малыша.

Каждый раз беременная с нетерпением и волнением ждет результатов, ведь так хочется услышать, что все в норме, а значит, что ребеночек развивается так, как должен. Иногда бывает, что анализ мочи показывает наличие бактерий. В таком случае развернутую консультацию обязан дать врач, который ведет Вашу беременность, однако будет полезно иметь и некоторую общую информацию об этом вопросе.

Бактериурия — что это?

Бактериурия – это наличие каких-либо бактерий в моче. У беременных это патологическое состояние называется бактериурией беременных. В норме в моче любого человека не должны присутствовать бактерии. Если в Вашей моче выявлены бактерии, то в перспективе это может означать развитие воспаления почек. В первую очередь речь идет о распространенных среди женщин цистите и пиелонефрите, риск возникновения которых во время вынашивания ребенка повышается. Естественно, что для малыша и для Вас бактериурия означает исключительно негативные последствия. Помните, что в этом нет абсолютно никакой пользы. С этим нужно бороться даже в том случае, когда течение бактериурии бессимптомное.

Не забывайте о том, что воспаления почек и бактериурия могут стать причиной самопроизвольных абортов, именно поэтому настолько важно обращаться за врачебной консультацией. Как правило, при бактериурии в моче обнаруживают следующих возбудителей:

  • кишечную палочку
  • клебсиеллу
  • энтеробактер
  • фекальный энтерококк
  • стафилококки и стрептококки
  • протей

Причины возникновения бактерий в моче

Откуда же берутся эти бактерии в моче? Причин тому множество. Среди наиболее распространенных причин следующие: застой мочи и развитие в ней бактерий, растущая матка, оказывающая давление на почки, гормональные изменения, близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, несоблюдение личной гигиены – все это может провоцировать бактериурию. Также свою лепту в ее развитие могут вносить перенесенные половые заболевания и хронические болезни, патологии мочевыделительной системы, сахарный диабет. Даже кариес может быть причиной появления бактерий.

Если у Вас выявлена бактериурия (помните, что обычно необходимо сдавать повторный анализ, который подтвердит диагноз), то ее следует обязательно лечить! Если Вы махнете рукой, то вероятен вариант инфицирования мочевыводящих путей, а также повышения рисков не выносить ребенка. Возможны также осложнения родовой деятельности.

Как правило, сейчас все беременные проходят обязательные исследования и сдают анализ мочи, который помогает выявить проблему на ранней стадии и устранить ее. При наличии каких-то жалоб относительно мочеполовой системы, нужно обратиться к врачу, который определит дальнейшую стратегию действий.

Автор публикации: Виктория Тетерина

Комментарии (2):

У меня когда нашли бактерии в моче, я, конечно, была в шоке, плакала, не могла понять откуда и почему они у меня появились. Конечно, доктор мне все объяснил, пришлось в больнице полежать, сейчас все нормально, но контроль анализа мочи теперь делаем чаще.

Лариса Ларионова, 2013-02-09 01:43:04:

Я попала ночью в больницу на сохранение на 20-ой неделе беременности, у меня был сильный тонус матки. Врачи сразу начали убирать тонус, а утром я сдала все анализы и вот в моче нашли бактерии, которые так повлияли на мой организм. Прошла большой курс лечения, и гомеопатическими средствами, и антибактериальными. У меня и до беременности были частые циститы, а вот сейчас была угроза. Берегитесь девочки, одевайтесь тепло зимой!

beremennost-po-nedelyam.com

Бактерии в анализе мочи у женщин

Давайте будем честными: подхватить инфекцию мочевыделительной системы – ужасно. Трудно мириться со жгучими болями, непредвиденными позывами, зловонным запахом, а в моче обнаружены бактерии. Можно с уверенностью сказать, что каждая пятая женщина за свою жизнь пережила такие пытки.

Хотя мужчины и не находятся в полной безопасности относительно бактериальной инфекции мочевой системы, но им значительно труднее заразиться. Бактерии, вызывающие воспаление, должны проделать более длинный путь вверх по мужской уретре, чтобы посеять хаос в мочевыделительной системе.

Откуда ноги растут

Инфекции мочевыводящих путей это инфекции, охватывающие органы, продуцирующие мочу и выводящие ее за пределы организма. В связи с этим принято выделять инфекции верхних и нижних мочевых путей.

Заболевания нижних путей проявляются воспалением уретры – уретрит или мочевого пузыря – цистит. Наиболее частой причиной является попадание кишечной флоры из анального отверстия в уретру. Достоверность этого предположения подтверждается тем, что инфекции мочевыделительной системы чаще развиваются у женщин. Их уретра намного короче и шире, чем мужская. Это обеспечивает хороший доступ микроорганизмам, находящимся на коже промежности. В состоянии полного здоровья с проникновением бактерий борются специфичные к собственной микрофлоре женщины антитела. Иммунная система препятствует внедрению бактерий в слизистый слой урогенитального тракта. Но при неблагоприятных условиях снижения иммунитета и наследственной предрасположенности к инфекции поверхность слизистой уретры легко колонизируется кишечной палочкой и энетрококками.

Инфекции верхних мочевых путей включают поражение почек и мочеточников. Здесь бактерии могут появиться из нижних отделов (восходящий путь), осесть из крови (гематогенно) или же проникнуть по лимфатическим сосудам (лимфогенно).

Таким образом, причины бактерий в моче разнообразны:

  • цистит, уретрит;
  • пиелонефрит;
  • наличие системного инфекционного заболевания;
  • длительные запоры или заболевание кишечника;
  • беременность. Растущая матка усложняет отток мочи из пузыря, что способствует развитию в нем инфекции;
  • занесение бактерий при проведении манипуляций, например, катетером;
  • после полового акта, если женщина не предприняла гигиенические меры;
  • нарушение правил сбора мочи для анализа (см. ложная бактериурия).

Появление бактерий в моче

Моча у здорового человека изначально должна быть стерильна. То есть, норма, это когда в ней не определяются микроорганизмы стандартными лабораторными методами исследования. Хотя даже у здорового человека в 1 мл мочи присутствует до 10 000 бактерий, которые в основном смываются из нижних отделов уретры.

Побудить врача назначить анализы мочи в первую очередь могут жалобы пациентки на тянущие боли в пояснице или внизу живота, резь, зуд и жжение в надлобковой области и по ходу мочеиспускательного канала, заметное помутнение мочи и изменении ее цвета, появление у выделений неприятного запаха.

Если на фоне этих симптомов в моче обнаруживаются бактерии, это значит, в каком-то отделе мочевыделительной системы поселилась инфекция.

Количественно бактериурия характеризуется определением более 100 000 микроорганизмов в 1 мл мочи, а качественно – появлением 1 бактериальной клетки в поле зрения при микроскопии.

Наряду с бактериями, при воспалительном процессе, в моче повышены лейкоциты, которых в норме также не должно быть. Эти показатели являются основанием для начала антибиотикотерапии. Лечение назначают эмпирически, основываясь на предположении о возбудителе. Или предписывают определение чувствительности к антибиотикам, если это повторный эпизод заболевания или его симптомы не характерны.

Чаще всего определяют такие бактерии в моче у женщин:

  • Escherichia coli – традиционный обитатель нижнего отдела кишечника;
  • Enterococcus faecalis – условно патогенный микроорганизм, входящий в состав нормальной флоры кишечника, участвует в переваривании пищи;
  • Klebsiella spp и Proteus – также представители условно патогенной флоры класса Enterobacteriaceae;
  • Lactobacillus – обычный представитель пищеварительной системы и влагалища.

Из патогенных микроорганизмов больше всего встречаются гонококки, стафилококки, стрептококи, микоплазма, уреаплазма, хламидия, трихомонада, бледная трепонема, клебсиеллы, листерии.

Дело ясное, что дело темное

Когда в моче обнаружены бактерии даже в сочетании с повышенными лейкоцитами, а других симптомов заболевания не наблюдается, то говорят о бессимптомной бактериурии. Это явление широко распространено среди здоровых небеременных представительниц прекрасного пола. В молодом возрасте с ним сталкивается 3%, а после 60 лет –10% женщин.

Провоцируют бессимптомную бактериурию сахарный диабет, наличие постоянного катетера в мочевом пузыре. Это не требует назначения антибиотиков, потому что есть вероятность угнетения нормальной флоры и развития патогенов.

У женщин показанием к лечению бессимптомной бактериурии является:

  • беременность. Анатомические и физиологические аспекты этого состояния женщины способствуют перерастанию бактериурии в пиелонефрит, провоцирует преждевременные роды;
  • наличие угнетения иммунитета;
  • органические изменения мочевых путей;
  • подготовка к инструментальному исследованию и операции на мочевых путях и после них;
  • после снятия урологического катетера.

Лечение заключается в приеме антимикробного препарата на протяжении 7 дней (или же однократно до или после манипуляций). Поэтому важно определить вид бактерии и его чувствительность к антибиотикам. Для этого выполняют посев мочи.

Определение бактериурии в анализах мочи

Общий анализ мочи

Для исследования подходит утренняя порция мочи, собранная сразу после пробуждения. Бактерии определяют при микроскопии мочевого осадка. Важно понимать, что этот метод только говорит нам о наличии бактерий в моче, но не о причинах их появления.

Между тем бактериурия может быть ложно и истинной. Ложная – бактерии попадают в мочу, фильтруясь из крови. Они проходят мочевой тракт не размножаясь в нем и не вызывая воспаления. Также ложна бактериурия определяется при попадании выделений из влагалища или прямой кишки, наличие вульвовагинита, при сборе пробы мочи в загрязненную емкость. Вероятность обнаружить в моче бактерии увеличивается с «возрастом» собранной для анализа урины. Емкость с материалом нужно доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов с момента сбора.

Посев мочи на стерильность + антибиотикограмма

Бактериальный посев мочи на питательную среду – «золотой стандарт» в определении бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Часто при неосложненных инфекциях мочевыделительной системы его можно не делать, тем более, если есть хороший отклик на эмпирическое лечение.

Обязательными показаниями к бактериальному посеву будут: отсутствие реакции на лечение в течение 3 дней; рецидив болезни; подозрение на пиелонефрит; состояние угнетения иммунитета или аномалии развития мочевыделительных органов.

Для анализа собирают порцию мочи из «средней струи» в стерильную емкость. Перед этим женщине нужно подмыться и вставить тампон во влагалище, чтобы предупредить попадание лишней флоры в мочу.

Этот метод исследования позволяет не только выявить возбудителя, но и определить степень бактериурии. При посеве обычно преобладает один вид бактерий. Если высеялось много различных колоний, то, скорее всего, моча была загрязнена при сборе. Методика определения чувствительности к антибиотикам позволяет выявить не только устойчивость или чувствительность возбудителя, но и минимальную подавляющую концентрацию лекарственного препарата. Это делает лечение более безопасным и рациональным, пациент не принимает «лишние» препараты.

Экспресс-тест на бактериурию

В качестве такого теста используют нитритные полоски. Бактерии превращают нитраты в нитриты. Соответственно, чем больше бактерий, тем ярче происходит реакция на нитриты и тем активней меняется цвет полоски, опущенной в мочу. Метод хорош только для определения наличия грамотрицательной флоры, так грамположительные бактерии (стафилококки, этерококки) не преобразуют нитраты. Также метод неинформативен у детей, поскольку в их моче нет нитратов. Чувствительность метода до 70%.

Похожий по принципу действия – глюкозный тест. Так как бактерии используют в своей жизнедеятельности глюкозу, то уменьшение ее концентрации ниже установленного уровня свидетельствует о присутствии микрофлоры, которая ее поглотила.

Принципы лечения бактериурии

Если было определено, что бактерии в моче – результат воспаления мочеполовой системы, то пациентке предписывают:

  • Увеличение потребления жидкости с целью «промывания» мочевого тракта. Это может быть клюквенный или смородиновый сок, отвары шиповника, ромашки, хвоща полевого.
  • Ощелачивание мочи с помощью содового раствора ил приема специальных препаратов.
  • Антибиотики широкого спектра действия с преимущественным накоплением в тканях почек, которые выводятся мочой. К ним относятся пенициллины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны и цефалосприны. Наибольший эффект дает антибиотикотерапия на основании данных о чувствительности бактерий.
  • Также назначают вспомогательные препараты – растительные, гомеопатические.

Особую группу представляют беременные женщины. Бактериурия при беременности – опасный показатель. Если не лечить инфекцию мочеполовой системы, то возникает риск повреждения плода, преждевременных родов, токсикоза у матери. В первом триместре препараты выбора – Амоксициллин, Ампициллин. Во втором – допустим прием макролидов. Начиная с конца второго семестра, назначают цефалоспорины. Как поддерживающая терапия применяются нитрофураны.

Лечение бактериурии обязательно контролируется повторяющимися бактериальными посевами. При правильно подобранном лечении бактерии перестают обнаруживаться в моче уже на 1-2 день. Однако это не повод прекратить прием препарат, иначе возможен рецидив заболевания. Обычно курс лечения длится до 7 дней.

2pochki.com

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *