Menu

Уровень хгч при внематочной беременности по неделям



Норма ХГЧ по неделям – ваша благополучная беременность

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, особый гормон, который в большом количестве вырабатывается у женщин при беременности. Рождение новой жизни – сложный процесс, и чтобы он состоялся, необходима целая цепочка реакций, в которой важное участие принимает ХГЧ.

При оплодотворении яйцеклетки ( женской половой клетки ) сперматозоидом (мужской половой клеткой) будущий зародыш прикрепляется к стенке матки. Для его прикрепления важно, чтобы в организме беременной вырабатывался достаточный уровень гормона, отвечающего за успешный исход беременности. 1

Хорионический гонадотропин, который присутствует в крови женщины с самого начала деления оплодотворенной половой клетки, вызывает выработку женского гормона прогестерона, отвечающего за наступление беременности. На раннем сроке особенно важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности, чтобы видеть динамику изменений в организме будущей мамы. Врачи обращают особое внимание на бета-ХГЧ — составляющую хорионического гонадотропина, количество которой может показать отклонения в развитии эмбриона. 2

На более позднем сроке хорионический гонадотропин отвечает за производство других гормонов в плаценте (оболочке, которая окружает ребенка в животе будущей матери). Проходя через плаценту к плоду, он оказывает влияние на формирование пола ребенка. На поздних сроках беременности хорионический гонадотропин защищает плод от излишних сокращений матки, помогая доносить ребенка до нужного срока. Кроме того, ХГЧ защищает малыша от иммунного ответа материнского организма, то есть обеспечивает сохранение беременности. Ближе к дате родов норма ХГЧ при беременности по неделям постепенно уменьшается. 3

На определении уровня хорионического гонадотропина работают тесты на беременность: при его избыточном присутствии для небеременного организма, появляется заветная вторая полоска. Если «домашние» тесты на беременность основаны на анализе мочи, то в женской консультации предложат сдавать на ХГЧ кровь из вены: в ней уровень гормона гораздо выше, поэтому результаты теста точнее.

Тем не менее, ХГЧ в незначительном количестве образуется и в организме мужчин, и в организме небеременных женщин. Кроме оплодотворенной яйцеклетки его может производить передняя доля гипофиза — железы, расположенной у основания мозга.

Норма уровня ХГЧ по неделям беременности 3

Начало наступления беременности отсчитывают с момента прикрепления зародыша к стенке матки, что происходит на 14-16 день менструального цикла. Начиная от зачатия, уровень ХГЧ в крови беременной растет, достигая высшего показателя в 6-7 недель, а затем постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет зависеть не от количества будущих малышей, как можно подумать, а от количества плацент (оболочек): при одной плаценте на двоих уровень ХГЧ будет соответствовать показателям таблицы, при наличии у каждого плода своей плаценты, норму гормона следует увеличить в 2 (или более) раза.

В норме анализы на ХГЧ сдаются примерно на 11-14 неделе беременности, а также на 16-20 неделе. Анализ ХГЧ по неделям входит в комплекс скрининга плода (диагностических мероприятий для беременной, показывающих возможные отклонения в развитии плода) наряду с ультразвуковым исследованием и позволяет определить, как развивается плод в материнской утробе.

Для корректной оценки результатов анализа желательно сдавать кровь в одной и той же лаборатории. Дело в том, что нормы уровня хорионического гонадотропина могут отличаться в зависимости от метода, с помощью которого проводят анализ. Кровь для оценки уровня хорионического гонадотропина сдается натощак, желательно с утра. В отличие от ультразвукового исследования, уровень ХГЧ по неделям можно измерять достаточно часто, если в этом есть необходимость.

Срок беременности, неделя

Пределы нормы, мМЕ/мл

Повышение и понижение уровня ХГЧ 3

У мужчин и небеременных женщин концентрация ХГЧ в крови не превышает 10 МЕ/л. С момента зачатия до 4 недели беременности уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 36-48 часов, и такой темп сохраняется вплоть до 7 недели беременности. При выкидыше или замершей беременности уровень ХГЧ резко понижается в течение нескольких суток.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – важный показатель для будущей мамы. Уровень хорионического гонадотропина не только позволяет установить наступившую беременность, но и определить патологии беременности на раннем сроке.

Пониженный уровень хорионического гонадотропина свидетельствует об отсутствии беременности, неправильном расчете ее наступления или серьезных проблемах с ее течением. Патологии беременности также могут проявляться замедленным увеличением уровня ХГЧ. Чем раньше был сделан тест на беременность и точнее рассчитаны сроки ее начала, тем проще гинекологу будет выявить отклонения от нормальных показателей ХГЧ по неделям. Низкий уровень ХГЧ отмечается при угрозе невынашивания, нарушениях в “работе” плаценты, замершей или внематочной беременности.

Превышение нормы ХГЧ по неделям, как правило, также не сулит ничего хорошего и требует срочной консультации с врачом, так как является одним из признаков патологии плода или следствием пузырного заноса. Пузырный занос – патологическое состояние, при котором при зачатии образуется не будущий плод, а полости, заполненные жидкостью. Тем не менее, избыточная выработка хорионического гонадотропина может быть вариантом нормы либо при многоплодной беременности, либо в результате приема сохраняющих беременность препаратов. У будущих мам с сахарным диабетом норма хорионического гонадотропина тоже может быть повышена.

Не стоит забывать и о возможной неточности при расчете даты зачатия: ошибочно названная дата зачатия может служить причиной мнимого повышения показателей ХГЧ в крови. У женщин с нерегулярным циклом или поздней овуляцией (готовностью половой клетки к оплодотворению) дата зачатия может быть иной, чем принято рассчитывать в практике гинеколога. Это несоответствие может стать причиной неправильной оценки результатов анализа.

Если анализы показывают, что уровень ХГЧ по неделям беременности выходит за рамки нормального, срочно обратитесь к врачу, ведь источник таких изменений нужно установить, как можно быстрее. Отклонения от нормы в уровне хорионического гонадотропина серьезно сказываются и на здоровье плода, и на здоровье матери.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – шкала, позволяющая правильно оценивать течение беременности. Наиболее важно провести тест на уровень ХГЧ в первом триместре беременности и при угрозе выкидыша, так как это поможет предупредить множество проблем или своевременно начать борьбу с уже проявившейся патологией.

Не забывайте, что с самого первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина.

  • 1. Хеффнер Л. Г. Половая система в норме и патологии. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 128 с.
  • 2. Филатова А. Е., Игнатьева А. Е. Методы проведения биохимического скрининга в пренатальной диагностике//Вестник Национального технического университета Харьковский политехнический институт. Серия: Информатика и моделирование. – 2007. – №. 19. С. 191-194
  • 3. Алексеева М. Л. и др. Хорионический гонадотропин. Структура, функция, диагностическая значимость (обзор литературы) //Проблемы репродукции. – 2006. – №. 3. С. 7-14
Читайте также

Месячные при беременности

Всем известно, что наступление беременности исключает наличие менструации. Тем не менее, у некоторых женщин в интересном.

Причины бесплодия у женщины: приговор или затруднение

Что может быть естественнее, чем желание иметь детей.

womenfirst.ru

Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) с первых недель беременности

Анализ на ХГЧ знаком большинству беременных, но многие из них думают, что он необходим только для установления факта беременности.

На самом деле, он позволяет не только определить наличие и срок беременности, но и выявить возможные осложнения ее протекания.

С особым вниманием отслеживают динамику этого показателя у тех женщин, которые имели в прошлом неудачные беременности.

Важность ХГЧ для успешного протекания беременности

Хорионический гонадотропин человека — это особый гормон, который начинает синтезироваться в женском организме с наступлением беременности.

У женщин, которые не находятся в ожидании ребенка, также в крови может присутствовать этот гормон, но в небольшом количестве.

Гормон ХГЧ, а точнее β-ХГЧ начинает вырабатываться после имплантации эмбриона в эпителий матки (на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки). Он синтезируется клетками хориона — плодных оболочек зародыша, которые впоследствии преобразуются в плаценту.

В отсутствии беременности желтое тело не может вырабатывать большом количестве эстроген и прогестерон и через некоторое время рассасывается.

Кроме того, ХГЧ помогает женскому организму перестроиться и адаптироваться к стрессовому состоянию, вызванному беременностью.

Домашние тесты на беременность (тест-полоски) реагируют на присутствие гормона в моче. Этот способ является менее точным, чем анализ крови, потому что в крови концентрация ХГЧ вдвое выше, чем в моче.

Иногда лабораторный анализ может дать ложноотрицательный результат (беременность есть, но анализ это не подтверждает). Это может произойти из-за нарушения правил сдачи крови, поздней овуляции или имплантации плодного яйца. В этих случаях обычно назначается повторная сдача крови через несколько дней.

Для того чтобы результаты анализа были корректными, необходимо соблюсти несколько условий:

  • анализ можно сдавать через 12-14 дней после овуляции, иначе он будет недостоверным;
  • кровь из вены сдается утром натощак. Если такой возможности нет, можно сдать кровь днем. Перед этим нужно воздерживаться от еды в течение нескольких часов;
  • накануне рекомендуется избегать жирной пищи, стрессов и физических нагрузок;
  • если женщина принимала препараты ХГЧ, ей нужно сообщить об этом в лаборатории.

Этими правилами можно пренебречь, если необходимо экстренное определение концентрации ХГЧ (например, при подозрении на внематочную или не развивающуюся беременность). Для таких случаев характерно резкое отклонение значения от нормального уровня и результат все равно будет очевидным.

Динамика нарастания гормона

Концентрация ХГЧ в крови менее 5 мЕд/мл свидетельствует об отсутствии беременности, выше 25 мЕд/мл — о том, что женщина станет матерью.

Скорость изменения ХГЧ зависит от срока беременности. На ранних сроках беременности он стремительно растет, при этом каждые 2 суток его величина удваивается.

После того, как величина ХГЧ достигнет значения 1200 мЕд/мл, на удвоение требуется уже от 3 до 4 дней.

При достижении порога 6000 мЕд/мл уровень вырастает в 2 раза каждые 4 дня.

Это объясняется тем, что к концу I триместра беременности функцию гормональной поддержки принимает на себя сформировавшаяся плацента. Желтое тело становится ненужным и исчезает, поэтому нет необходимости в синтезировании большого количества ХГЧ.

После этого концентрация ХГЧ находится примерно на одном и том же уровне до самых родов.

Нормы по неделям беременности — понятие весьма условное, потому что в каждой медицинской лаборатории используют собственные нормы. Важнее не абсолютное значение ХГЧ, а динамика его роста.

Если необходимо отследить прирост ХГЧ в динамике, все анализы нужно делать в одной лаборатории. У разных медицинских центров могут быть разные лабораторные методики и нормы, поэтому данные анализа могут быть некорректны.

Таблица: уровень ХГЧ по неделям беременности

Основные показатели представлены в следующей таблице.

in-waiting.ru

Анализ ХГЧ при беременности: как правильно сдавать, расшифровка результатов, таблица нормальных показателей по неделям

ХГЧ – это гормон, присутствие которого в организме женщины детородного возраста свидетельствует, что она беременна. В процессе развития плода его концентрация меняется. По этим колебаниям можно делать выводы, нормально ли протекает развитие плода или присутствуют определенные патологии.

Общая информация о хорионическом гонадотропине человека

Гормон ХГЧ продуцируется хорионом (внешняя оболочка зародыша) после того, как эмбрион успешно прошел стадию прикрепления к стенке матки. В составе гормона содержатся альфа- более важные в процессе диагностики бета-частицы. Бета ХГЧ отличается особенной структурой и помогает отслеживать состояние беременности.

Женщин, желающих узнать о наличии либо отсутствии беременности, интересует логичный вопрос, на какой день сдавать ХГЧ, ведь это самый надежный способ определить успешное зачатие на самых ранних стадиях. Гормон начинает вырабатываться через 5-6 дней с момента оплодотворения, поэтому тест на ХГЧ поможет установить, что женщина ждет ребенка через 7-10 суток после зачатия. Такую оперативность обеспечивает анализ крови.

Данный гормон также содержится в моче. Здесь он начинает появляться спустя 14-16 суток после оплодотворения. Уровень концентрации ХГЧ в моче раза в 2 ниже, чем в крови. Соответственно, даже самый качественный лабораторный анализ мочи не настолько эффективный.

Еще меньшей надежностью характеризуются домашние тест-полоски, предназначенные для самостоятельного подтверждения зачатия в домашних условиях. Их стоит использовать через 14-16 дней после предполагаемого оплодотворения. На более ранних этапах они неэффективны. Но существует категория сверхчувствительных тестов. Их можно применять через 1-2 дня с момента задержки ожидаемой менструации.

Зачем необходим анализ?

Выяснив, что это такое, важно рассмотреть, зачем проводится анализ крови на ХГЧ. Во-первых, это позволяет определить беременность. Данный вопрос описан выше. Во-вторых, эту процедуру важно регулярно проходить женщинам, вынашивающим ребенка. Рост ХГЧ при беременности имеет четкую закономерность, что позволяет диагностировать, нормально ли протекает развитие плода.

Показатели ХГЧ, которые не соответствуют норме, позволяют выявить нарушения, возникающие при патологическом протекании беременности. Неблагоприятная динамика ХГЧ может свидетельствовать о выкидыше, замирании плода, внематочной беременности (об уровне и расшифровке ХГЧ при внематочной беременности, читайте здесь), хромосомных патологиях и других нарушениях. Если выявить их на ранней стадии, доктор может рекомендовать прерывание беременности, чтобы исключить риск рождения не здорового малыша.

По данной причине уровень концентрации хорионического гонадотропина человека необходимо определить через 1-1.5 месяца после зачатия. При диагностировании высокого риска развития патологии на более поздних стадиях ситуация усложняется.

Нормальные показатели

Наиболее стремительно уровень ХГЧ при беременности увеличивается в 1-й триместр, особенно в первые недели после зачатия. При нормальном развитии на 10-12 неделе диагностируется пик его концентрации. Затем наступает фаза, когда темпы выработки сокращаются. Если на 11-12 неделе после оплодотворения ХГЧ растет медленно, а затем через 2-3 недели его концентрация снижается, это соответствует норме. Весь период 2-го и 3-го триместров показатели гормона остаются примерно одинаковыми.

Чтобы вы смогли понять, как растет ХГЧ при отсутствии патологий, ниже представлена таблица ХГЧ по неделям беременности.

В таблице указаны общие показатели, соответствующие норме. Они не являются единственно признанным эталоном. В разных лабораториях данные параметры могут отличаться, поэтому оценивать свой результат необходимо по шкале лаборатории, где проводился анализ.

В разных лабораториях результат ХГЧ может быть представлен в различных обозначениях единиц измерения – мЕд/мл, Ед/мл либо mIU/ml. Все они имеют одинаковое значение. Независимо от того, какое именно обозначение указано, концентрация гормона не меняется.

Необходимо учитывать, что указанные в таблице нормы соответствуют сроку беременности, отсчитываемому от овуляции (момента зачатия). При их расчете не принимается во внимание дата последней менструации.

Норма ХГЧ у небеременных женщин пребывает в пределах 0-5 мЕд/мл. Если результаты анализа демонстрируют уровень 5-25 мЕд/мл, требуется повторное проведение процедуры. При таком уровне нельзя полностью исключить вероятность, что произошло оплодотворение, как и опровергнуть данный факт.

Показатели гормона после ЭКО

Чрезвычайно важно, чтобы в пределах нормы пребывал уровень ХГЧ после ЭКО. В результате искусственного оплодотворения эмбрион часто не приживается, поэтому низкий уровень гормона зачастую свидетельствует о том, что зачатие не произошло либо беременность сорвалась.

Таблица ХГЧ при ЭКО, отображающая уровень гормона в 1-й месяц развития эмбриона.

При дальнейшем развитии плода норма ХГЧ после переноса эмбрионов не отличается от показателей, представленных в таблице «уровень ХГЧ по неделям беременности» при природном зачатии. Можно смело учитывать ее показатели.

Отклонение от нормы

Иногда показатели ХГЧ при беременности не соответствуют норме. Это может быть сигналом о наличии патологических нарушений в развитии плода либо о проблемах со здоровьем женщины. Рассмотрим возможные причины отклонения от нормы.

Когда ХГЧ упал, это является возможным признаком:

  • угрозы выкидыша, особенно если показатели ниже нормы более, чем на 50%;
  • задержки развития плода;
  • хромосомных патологий, в частности высокой вероятности того, что ребенок будет страдать от Синдрома Эдвардса;
  • недостаточности плацентного характера;
  • гибели ребенка, особенно когда это диагностируется во 2-м и 3-м триместре;
  • внематочной беременности;
  • перенашивания плода;
  • сахарного диабета у будущей матери.

Всегда диагностируется пониженная концентрация ХГЧ при замершей беременности.

Сначала она соответствует норме, а потом резко снижается либо остается неизменной, несмотря на то, что должна расти. Причиной такого осложнения могут стать хромосомные патологии, инфекционные заболевания матери и другие нарушения.

Однако не всегда низкий ХГЧ свидетельствует о проблемах протекания беременности. Пониженная концентрация может быть следствием того, что доктор неправильно определил срок зачатия. Зачастую так происходит, когда женщина предоставляет неточную информацию о менструальном цикле, поэтому не удается правильно рассчитать точное время оплодотворения.

Если диагностирован повышенный ХГЧ, это может свидетельствовать о следующем:

  • ошибка в установлении сроков беременности;
  • пролонгированное вынашивание плода;
  • ранний токсикоз;
  • наличие хромосомных патологий (если на 2-ом триместре диагностируется рост ХГЧ, это может быть признаком синдрома Дауна у плода).

Увеличивается концентрация ХГЧ при двойне, тройне, поскольку выработка гормона осуществляется одновременно несколькими плацентами. На начальной стадии беременности концентрация может в 3 раза превышать параметры, указные в таблице.

В дальнейшем нормы ХГЧ при многоплодной беременности рассчитываются следующим образом – стандартный показатель при одноплодной беременности умножается на количество детей, которых вынашивает женщина.

Присутствие гормона в организме при отсутствии беременности

Присутствие хорионического гонадотропина человека иногда обнаруживается в организме мужчин и небеременных женщин. К этому приводят следующие причины:

  • заболевания яичек у мужчин, в частности, злокачественная опухоль яичек;
  • новообразования в матке, почках, желудочно-кишечном тракте и других органах;
  • пузырный занос, хорионкарцинома;
  • был сделан аборт, с момента которого прошло менее недели;
  • употребление лекарств, содержащих в составе хорионический гонадотропин, такие медикаменты назначают женщинам на этапе подготовки к ЭКО.

Повышенный уровень гормона сохраняется на протяжении 5-7 дней после выкидыша, а также нормального рождения ребенка. Но в нормальной ситуации он постепенно снижается, пока не окажется ниже 5 мЕД/мл.

Нормальным считается, когда гормон присутствует в организме женщин, у которых наступила менопауза. После окончательного прекращения менструации его уровень может составлять 14 мЕД/мл. Это не должно вызывать переживания. Но для женщин детородного возраста такая концентрация гормона нормальной не является. Если исключена вероятность беременности, важно пройти диагностику состояния здоровья.

Как сдавать анализ?

Самый надежный способ определить наличие хорионического гонадотропина человека и уровень его концентрации в организме – сдать кровь на ХГЧ. Альтернативный вариант – лабораторный анализ мочи, но его точность раза в 2 ниже. Еще один метод, который подходит только для выявления беременности – использовать тест на беременность. Для гарантии наиболее точного результата, его желательно провести 2-3 раза.

Прежде, чем отправляться в больницу, лабораторию для проведения анализа, важно точно уяснить, как правильно сдавать кровь на ХГЧ.

Это необходимо делать натощак, желательно утром (до завтрака). Когда материал для исследования (кровь, мочу) удается сдать только днем, перед проведением процедуры важно не кушать 4-6 часов. На протяжении данного периода нужно отказаться от чая, кофе, соков. Допустимо пить только чистую воду.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано исключить либо минимизировать интенсивность физических нагрузок. Лучше отменить походы в тренажерный зал, пробежку, аэробные занятия. Во время физической активности выделяются гормоны, которые могут повлиять на объективность результата.

Еще необходимо исключить прием медикаментов, особенно гормональных. Если же их употребление отменить невозможно, поскольку они назначены доктором и требуют строго соблюдения графика приема, обязательно нужно предупредить лаборанта, какой именно препарат вы пьете и в каких дозах.

Для анализа берется венозная кровь. Если лаборатория проводит исследование материала самостоятельно, то результат доступен в день сдачи анализа либо на следующий день. Он готов спустя 3-4 часа. Когда же исследование проводится в другой лаборатории, то результат представляют через 3-12 дней.

Как происходит расшифровка результатов?

Если вопрос рассматривать в общем, то когда результаты анализа на 20% отличаются от нормы, предполагается наличие патологии в процессе развития плода. Но каждую ситуацию необходимо изучать отдельно, учитывая индивидуальные особенности организма.

Именно поэтому расшифровка результатов должна проводиться компетентным доктором. При необходимости он назначит повторный анализ, который проводиться с интервалом 1-3 дня. Только получив подтверждение либо опровержение сомнительных результатов, проведя дополнительную диагностику, врач сможет установить диагноз, при возникновении потребности назначит адекватное лечение.

Если анализ проводится для выявления риска неблагоприятного развития плода, его результаты выдаются в виде скрининга. Он отображает индивидуальный риск развития патологии, представленный в частотном соотношении. Например, вероятность развития Синдрома Патау составляет 1:1600 (указаны примерные цифры). Это означает, что в конкретной ситуации риск развития указанной болезни 1 из 1600 случаев.

Норма ХГЧ при беременности с высокой вероятностью свидетельствует, что по мере роста и развития плода отсутствуют осложнения, которые диагностируются с помощью данного анализа. Но если в результате выявились отклонения, не паникуйте. Обратитесь к доктору, который грамотно интерпретирует результат. Диагноз, подтверждающий наличие патологии, устанавливается только при учете других диагностических данных.

Чтобы получить действительно объективный результат, важно выбрать надежную клинику для сдачи анализа. Гарантировать точность исследования она сможет лишь при наличии высокотехнологичного лабораторного оборудования и высокого профессионализма персонала. Проследите, чтобы лаборатория имела все необходимые сертификаты и лицензии, предоставляющие право проводить конкретный вид анализа.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

vse-pro-detey.ru

ХГЧ по неделям беременности: «хорошие» показатели, и о чем говорят его скачки

При беременности происходит перестройка всех биологических процессов. В организме будущей мамы появляется новый гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его прирост идет быстрыми темпами, но существуют определенные требования к концентрации в разные сроки. Таблица норм ХГЧ по неделям беременности поможет правильно трактовать результаты анализов.

Но при изучении приведенных данных следует помнить, что в разных лабораториях используются свои тест-системы, в которых могут отличаться чувствительность и единицы измерения. Поэтому достоверно определить, соответствует ли конкретные результаты норме, может только врач.

Происхождение и функции гормона

После оплодотворения яйцеклетка начинает вырабатывать новый для организма тип гормона. На шестые-восьмые сутки зародышевая ткань синцитиотрофобласт берет эту функцию на себя. ХГЧ по структуре похож на гонадотропные гормоны — лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) — но отличается строением бета-субъединицы. Поэтому и эффекты ХГЧ аналогичны ЛГ — стимуляция желтого тела для выработки прогестерона. Но хорионический гонадотропин, в отличие от лютеинизирующего гормона, более устойчив: его действие длится до 12 часов.

В организме небеременной женщины и у мужчин гормон не производится. Но во время гестации без него обойтись невозможно. ХГЧ при беременности играет ведущую роль в следующих процессах.

  • Желтое тело . В норме оно регрессирует через 14 дней после овуляции. Но при высоком уровне ХГЧ функция желтого тела не ослабевает, а многократно возрастает до момента формирования плаценты.
  • Яичники . Оказывает слабое стимулирующее действие на фолликулярный аппарат, что приводит к выработке эстрогенов и андрогенов.
  • Надпочечники . Вызывает временную умеренную гиперплазию коры надпочечников, увеличивает выработку глюкокортикоидов. Они обеспечивают защиту женщины от стресса, а также вызывают иммуносупрессию, необходимую для вынашивания ребенка.
  • Плацента . Поддерживает ее функцию, способствует увеличению ее питания и усиленному росту ворсин хориона.
  • Семенники плода . Стимулирует клетки семенников ребенка мужского пола на выработку тестостерона и поддерживает эту функцию до самых родов. Под влиянием мужского гормона к моменту родов яички опускаются в мошонку.

Нормы ХГЧ по дням и неделям беременности (таблицы)

Вырабатываться ХГЧ начинает после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Но анализ крови покажет его концентрацию не раньше, чем на шестые сутки от оплодотворения, а иногда только на девятые. При этом прирост гормона быстрый. Если эмбрион развивается правильно, на ранних сроках происходит удвоение ХГЧ каждые двое суток. Максимальная концентрация определяется к 11 неделе гестации, а затем происходит небольшое снижение показателей. Если за три месяца до конца беременности количество вновь становится повышенным, то это неблагоприятный симптом, который может быть показателем резус-конфликта матери и плода.

Показания для назначения анализа на ХГЧ при беременности следующие:

  • установление факта беременности на раннем сроке;
  • исключение внематочной беременности;
  • угроза выкидыша;
  • неразвивающаяся беременность;
  • диагностика пороков развития плода;
  • после искусственного аборта.

Этот гормон помогает выявить опухоли: пузырный занос, хорионэпителиому.

Динамика изменений

Ниже приведена таблица, в которой отражены нормальные показатели ХГЧ по неделям. Динамика изменений расскажет, хорошо ли протекает беременность.

Таблица — ХГЧ по неделям беременности (норма)

Исследование во время искусственного оплодотворения

При ЭКО исследование проводится через две недели после подсадки эмбриона. Анализ позволяет определить:

  • прижились ли зародыши;
  • наличие внематочной беременности;
  • гибель эмбриона;
  • пороки развития.

Но в случае с ЭКО одного исследования недостаточно. Требуется анализ динамики ХГЧ, которую отслеживают по определенным суткам. Показатели оценивают по специальной таблице.

Таблица — ХГЧ по дням (норма)

Причины отклонений в анализах

Отклонение значений гормона ХГЧ от нормы может происходить как в большую, так и в меньшую стороны. Причины высокой концентрации заключаются в следующем:

  • хромосомные аномалии у ребенка;
  • пороки развития плода;
  • беременность двойней, тройней;
  • гестационный сахарный диабет;
  • трофобластические опухоли;
  • прием препаратов ХГЧ.

Пониженный ХГЧ наблюдается при определенных патологических состояниях:

  • угрожающий выкидыш;
  • внематочная беременность;
  • антенатальная гибель плода;
  • замершая беременность;
  • хромосомные патологии.

Внематочная беременность

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась вне полости матки, то симптомы будут такими же, как и при обычной беременности на ранних сроках:

  • сонливость;
  • слабость;
  • задержка менструации;
  • нагрубание молочных желез.

При задержке женщины используют экспресс-тесты, действие которых основано та определении хорионического гонадотропина в моче. Если его концентрация в крови достаточно высока, он начинает выводиться почками. Но при внематочной тест может оказаться слабоположительным, что не отменяет наступление беременности.

Иногда тест остается отрицательным, а симптомы беременности нарастают. Тогда на помощь приходят УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В первые две-три недели плодное яйцо не всегда удается обнаружить. Расшифровка анализа покажет несоответствие величины гормона предполагаемому сроку гестации. Затем могут появиться дополнительные симптомы, указывающие на эктопическое прикрепление плодного яйца:

  • боль в животе;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • сердцебиение и слабость.

Гибель плода

С помощью экспресс-теста на ранних сроках беременности в моче может определяться ХГЧ. Женщина ощущает все признаки свершившегося зачатия. Но при динамическом осмотре у врача обнаруживается отставание размеров матки от срока гестации. Анализ при замершей беременности покажет очень низкий ХГЧ. Погибший зародыш перестает вырабатывать гормон, но концентрация в крови снижается постепенно.

Аномалии развития

В сроке до 12 недель женщинам проводят обязательный пренатальный скрининг. Он должен выявить грубые пороки развития, являющиеся показаниями для прерывания беременности. Обязательными этапами являются УЗИ, а также анализ на ХГЧ и РАРР-А. Даже при нормальном результате в 16-18 недель рекомендуется проведение тройного теста, который включает:

Отклонение от нормальных показателей, по отзывам врачей, встречается при следующих тяжелых наследственных патологиях:

  • синдром Дауна;
  • дефекты нервной трубки;
  • синдром Патау;
  • трисомия 18 (синдром Эдвардса);
  • синдром Тернера.

Диагноз не ставят только на основании одного анализа, но это является показанием для проведения инвазивных исследований:

  • амниоцентеза;
  • кордоцентеза;
  • биопсии ворсин хориона.

Трофобластические опухоли

Иногда вместо полноценной беременности развивается пузырный занос — на месте хориона формируется множество разрастаний в виде пузырей. Эмбриональные ткани могут отсутствовать или быть изменены. ХГЧ при этом превышает норму в два и более раз.

Иногда после аборта или родов формируется опухоль хорионкарцинома. При высоком риске патологии исследование проводится через 40 дней после прерывания беременности или родов. Показатели анализа могут или сохраняться высокими, или даже увеличиваться.

Уровень ХГЧ при беременности должен быть достаточным для стимуляции желтого тела и сохранения ребенка. Этот гормон выпускается и в виде инъекционных препаратов, но используется в других целях. Его назначают мужчинам при необходимости повысить выработку тестостерона, чтобы обеспечить рост сперматозоидов. Женщинам, которые готовятся к ЭКО, хорионический гонадотропин вводят для стимуляции овуляции и дальнейшего поддержания функции желтого тела.

doktor365.ru

Уровень ХГЧ при беременности: норма по неделям, причины отклонений

В период вынашивания крохи женщине нередко предлагают прохождение целого ряда анализов, в том числе и для определения особых гормонов, выявляемых только при гестации. Одним из специфических показателей в период гестации является уровень ХГЧ, динамически меняющийся в зависимости от сроков беременности, сильно зависим от состояния организма матери и развития плода. Вне беременности этот гормон может появляться только при очень серьезных, опухолевых патологиях, а на протяжении вынашивая плода динамика изменения его показателей, отражает определенные процессы внутри матки.

Всегда ли исследуют данный гормон, когда и как его определяют, что означают изменения показателей? Разбираемся вместе.

ХГЧ – что это за вещество

В организме женщины вырабатывается около сотни гормонов различного типа – как пептидных, так и стероидных, и только часть из них относится к половым. В течение жизни концентрации гормонов варьируют от больших количеств к меньшим, от чего зависит активность той или иной системы или органа, обменных процессов и функций. В период беременности, чтобы она протекала полноценно, и не страдало развитие плода, организм производит особые виды гормонов, типичные только для гестации, а также изменяет концентрации тех гормонов, которые синтезировались и до ее наступления, чтобы изменять строение и активность репродуктивной сферы. Особое место в период гестации занимает ХГЧ (термин расшифровывается как хорионический гонадотропин человека). Он производится плацентарными тканями и оболочками в период беременности (или же при отдельных опухолях, имеющих эмбриональные ткани в своей основе). Начало синтеза этого вещества приходится на 6-7-е сутки с момента зачатия, когда зародыш уже образовал достаточно клеток, чтобы образовывать зачатки оболочек, которые и производят гормон в возрастающих день ото дня концентрациях. Поэтому на основании выявления данного гормона в плазме диагностируют беременность, а по мере его накопления в крови, он начинает активно фильтроваться и в мочу.

Именно на основании знаний наличии ХГЧ в плазме крови и последующей фильтрации его в мочу основаны тесты на беременность, продающиеся в аптеке и широко распространенные среди женщин. Они выявляют определенные концентрации гормона, типичные для срока в 3-4 и более недель беременности (в зависимости от чувствительности) и проявляют при реакции с ними красителя результат – две полоски.

В ранние сроки беременности, до периода задержки (дней предполагаемой по сроку менструации) тесты не дают точного результата в виду малых уровней гормона в порции мочи, поэтому стоит подкрепить исследование и данными анализа крови.

Но не только для установления самого факт беременности нужны знания об уровне гормона, по динамике его изменений можно следить за тем, как развивается плод в утробе матери. В первые недели выявление ХГЧ дает знания о самом факте беременности, а в более позднем периоде – о благополучном ее течении. Аномалии плода или различные отклонения по данным концентраций ХГЧ можно с периода 10-ти недель и позднее.

Анализ на ХГЧ: когда сдается, что нужно знать?

По мнению врачей, сильно торопиться с повелением анализа на ХГЧ не стоит, лучше сделать исследование после того, как обнаруживается задержка менструации. А для того, чтобы врачами могла быть отслежена определенная динамика в изменении уровня гормона, его необходимо сдавать не реже трех раз, выдерживая интервалы не менее двух-трех суток. Кроме того, анализ стоит повторять в этой же лаборатории и клинике, где его проводили до этого, чтобы избежать расхождений в оценке и погрешностей.

По своей сути методика забора крови для исследования практически не отличается от любых гормональных исследований и анализов, проводится анализ натощак, отказаться от пищи нужно не менее, чем на 5-6 часов до забора плазмы. За сутки до исследования нужен отказа от занятий спортом и физических нагрузок, отказ от секса и тяжелых стрессов.

Если принимаются различного рода лекарства и гормональные препараты, стоит заранее уведомить об этом врача и по возможности от них отказаться. Если же это невозможно, важно учитывать этот факт при интерпретации результатов.

Что нужно знать при оценке уровня ХГЧ?

Молекула гормона ХГЧ представляет собой две части (или как говорят медики – субъединицы) – альфа и бета. Они имеют несколько разные значения, и альфа-частица относится из составляющих в основе строения многих других гормонов. Ее наличие не может точно указывать на то, что организм женщины вынашивает малыша. А вот бета-субъединица относится к уникальным молекулам и она присутствует в нормальных условиях в организме женщин только при наличии в ее теле зародыша, а потом и плода.

Концентрации гестационного гормона ХГЧ в теле женщины в начальные периоды беременности повышается очень быстро, возрастая вдвое на протяжении суток, и этот факт обуславливает все те процессы, которые необходимы женскому телу для полноценного и нормального течения беременности. Под действием ХГЧ в беременном организме активизируется синтез прогестерона и эстрогенов, что помогает в сохранении беременности и ее дальнейшем прогрессировании.

Важно учитывать тот факт, что в самые ранние сроки гестации значение ХГЧ не сильно отличается от небеременного состояния, и не улавливается данными теста или лабораторными методиками. Поэтому сразу поле предполагаемого зачатия не стоит проводить анализ или тест, он может показать отрицательные результаты. Важно подождать периода предполагаемых месячных, и если будет задержка, в этом случае стоит уже проводить диагностику и выявлять уровень ХГЧ.

Норма ХГЧ: что это означает?

Обычно ХГЧ в его количественном значении определяют в лабораториях, и каждая из них имеет свои методики определения гормона, в связи с чем могут немного различаться концентрации. Поэтому нужно сдавать анализы в одной и той же лаборатории как для исследований, так и для контроля, чтобы результаты были кореллирующими между собой. При получении результатов их нужно предоставить врачу, который оценит их динамику и сравнит с данными особых таблиц, в которых указаны границы значений нормы по неделям для ХГЧ беременных женщин. На основе этих данных и оценок специалист может сделать выводы о течении беременности и формировании разнообразных угроз для гестации. Если значения сильно отличаются от нормативных, врач может назначить контрольные анализы, а если и они показывают отклонения — дополнительные методики исследования, для подтверждения проблем или отклонений в течении беременности.

Единичный анализ крови на уровень ХГЧ во время беременности неинформативен, он дает только понимание самого факта беременности, но не может дать оценку какого-либо патологического процесса. Чтобы можно было делать какие-либо выводы относительно патологий, важно сдать анализ хотя бы трехкратно или проходить исследования систематически.

Контроль за динамикой показателей проводят по данным таблицы, в которой содержатся нормативные значения ХГЧ и границы его колебаний в определенной неделе гестации. Сравнивая результаты женщины с нормативными значениями, можно делать выводы о физиологическом или патологическом течении беременности, состоянии плода и аномалиях развития, хромосомных патологиях и прочих.

Понятие нормы для ХГЧ относительное понятие, таблица дает минимальные и максимальные значения гормона для беременных, и незначительные отклонения от нормы еще не относятся к поводам для переживаний и тревог, и уже тем более принятия решения о прерывании беременности по причине возможных пороков. Если же отклонения превышают уровень в 30-50% и больше, это может быть свидетельством имеющихся патологий.

Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml. Переводить единицы измерения не нужно, это одно и тоже: 1 мЕд/мл = 1 мМЕ/мл = Ед/лм = mIU/ml.

ХГЧ: нормы по неделям в таблице

Полученные фактические данные концентрации ХГЧ в плазме крови, полученные по результатам забора крови, сверяют с данными таблицы только врачом, который имеет понятие об особенностях исследования конкретной лаборатории и может грамотно оценить колебания результатов.

В силу индивидуальных особенностей женщины уровни ХГЧ в один и тот же срок у двух разных женщин могут существенно отличаться, но важно наблюдение за динамикой его изменений понедельно, ег количество особенно сильно прибывает в первом триместре. Во втором триместре его уровень снижается, а со срока 22-ой недели гестации и до родов снова повышается, но не так активно и быстро, как это было ранее.

Ниже мы приведем таблицы значений 2-х разных лабораторий:

Повторяем! Каждая лаборатория устанавливает свои собственные референсные значения ХГЧ по неделям в зависимости от чувствительности методов, используемых для определения уровня ХГЧ. Вам нужно ориентироваться на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Изменение концентраций ХГЧ: высокие и низкие значения

Отклонения от нормы в отношении ХГЧ могут иметь два типичных варианта – это превышение нормальных концентраций, либо их понижение. И подобные изменения далеко не всегда однозначно говорят об отклонениях в развитии гестации и плода, проблемах организма матери. Так, превышение значений может возникать при:

  • многоплодии во время беременности, если в матке развивается больше одного ребенка,
  • при наличии у матери сахарного диабета, в силу чего обычно формируется более крупный плод,
  • прием препаратов гормонов (гестагеновых),
  • токсикоз беременности,
  • развитие пороков или аномалий у плода, хромосомные или генетические патологии.

Может быть и ситуация со снижением концентрации ХГЧ в крови матери, и причинами подобного состояния могут становиться:

  • внутриутробная гибель плода,
  • развитие состояния внематочной беременности (брюшная, в трубе или же в шейке матки),
  • синдром задержки плода во внутриутробном развитии на фоне гипоксии, гипотрофия плода,
  • недостаточность плаценты, инфаркты, частичная отслойка,
  • угроза выкидыша в ранних сроках, начавшийся аборт, аборт в ходу,
  • замершая беременность, пустое плодное яйцо – анэмбриония.

При неверном определении сроков гестации анализ на уровень ХГЧ также будет давать неверные значения, типичные для истинного срока. Чтобы получить правильные и достоверные сведения о гестации и уровне ХГЧ, беременным нужно сдать повторные анализы крови.

Если же обнаружены высокие уровни ХГЧ, а беременности точно не имеется, это может стать признаком серьезных патологий в организме и опухолевых процессов. Может быть и такое состояние, когда уровень ХГЧ после проведенного аборта в раннем сроке продолжает расти, и это указывает на тот акт, то процедура была проведена неполноценно, и плод остался в матке, он растет и развивается.

Какие пороки и аномалии могут изменять уровень ХГЧ?

Одним из тревожных признаков при беременности может стать резко измененный уровень ХГЧ, который формируют пороки плода и аномалии в течении гестации. Если концентрация гораздо выше нормы, может подозреваться синдром Дауна, а вот другие трисомии по хромосомам (аномалии Эдвардса или Патау) обычно приводят к снижению концентрации этого вещества в достаточно значительном уровне.

Если результаты исследований стоят на месте, концентрация не нарастает от недели к неделе – ожжет подозреваться синдром Тёрнера. Но только уровень ХГЧ еще не дает окончательного заключения по диагнозу, важно провести еще УЗИ и дополнительную инвазивную диагностику, чтобы подтвердить ил опровергнуть результаты, важно при этом изучить кариотип плода, взятый за счет специфических методов исследования.

Какие проблемы может выявить ХГЧ при отклонениях?

Опасными буду отклонения значений, которые очень явны и отклонены в сторону как завышения, так и занижения. Нередко они могут свидетельствовать о наличии проблем как с самой беременностью, материнским телом, но нередко это могут быть и страдания плода. Часто резкие изменения в уровне ХГЧ могут означать формирование внематочной беременности, а за счет того, что яйцеклетка после того, как она оплодотворилась и крепится в неположенном месте, не формируется выработки гормонов в недостаточном объеме, который нужен для полноценного развития гестации. Так, опасна локализация зародыша в области яичника или кишечника, маточных труб или шейки матки. Заподозрить отклонение можно по динамике ХГЧ еще до прерывания и угрозы жизни.

Если выявлен низкий ХГЧ, немедленно назначают УЗИ и ищут локализацию плодного яйца, если диагноз подтверждается, проводится операция, если нет – проводят контроль ХГЧ в динамике, выявляя другие причины его изменения. Так, на фоне предварительно нормальных уровней резкое его снижение или замедление прироста по неделям может указывать на угрозы прерывания, а если эмбрион гибнет – ХГЧ перестает производиться, его концентрации резко падают.

ХГЧ при замершей беременности

Если прирост ХГЧ незначительный или стоит на месте, это может стать признаком неразвивающейся беременности, анэмбрионии или замершей беременности. Это возникает за счет гибели зародыша и завершения производства ХГЧ плодными оболочками. Концентрации гормона начинают снижаться, по мере его выведения из тела женщины, и повторные анализы показывают отсутствие динамики значений или их уменьшение. По результатам таких показателей нужно УЗИ и оценка состоянии плода – его сердцебиений, размеров по сроку и активности. Контрольный уровень ХГЧ в комбинации с данными УЗИ подтверждают гибель плода, становясь показаниями к прерыванию беременности.

Но оценивая все показатели, в том числе и ХГЧ, нужно определить индивидуальные особенности женщины, особенности процессов биохимического синтеза при проблемах с почками и печенью, а также неверным сроком гестации. Все это нужно дополнительно проверить, чтобы не совершить диагностической ошибки.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

2,082 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *