Menu

Суточный белок в моче при беременности норма



Протеинурия или белок в моче как признак почечной патологии

Протеинурия — явление, при котором в моче определяется белок, что указывает на возможность поражения почек, служит фактором развития болезней сердца, кровеносных, лимфатических сосудов.

Что означает белок в моче (протеинурия)

Обнаружение белка в урине не всегда указывает на болезнь. Подобное явление свойственно даже для абсолютно здоровых людей, в урине которых может определяться белок. Переохлаждение, физические нагрузки, употребление белковой пищи приводит к появлению в моче белка, который без всякого лечения исчезает.

Во время скрининга у 17% практически здоровых людей определяется белок, но только 2% от этого числа людей положительный результат анализа служит признаком болезни почек.

Функция предотвращения потери организмом белковых молекул выполняется почками.

Фильтрацией мочи занимаются две системы почек:

  1. почечные клубочки – не пропускают крупные молекулы, но не удерживают альбумины, глобулины – мелкую фракцию белковых молекул;
  2. почечные канальца – адсорбируют белки, отфильтрованные клубочками, возвращают обратно в кровеносную систему.

В моче обнаруживаются альбумины (около 49%), мукопротеины, глобулины, из которых на долю иммуноглобулинов приходится около 20%.

Глобулины — сывороточные белки в большой молекулярной массой, которые вырабатываются в иммунной системе и печени. Большая их часть синтезируется иммунной системой, относится к иммуноглобулинам или антителам.

Альбумины — фракцию белков, которые первыми появляются в моче уже при незначительных поражениях почек. Некоторое количество альбуминов есть и в здоровой моче, но оно столь незначительно, что не выявляется с помощью лабораторной диагностики.

Нижний порог, который можно обнаружить при помощи лабораторной диагностики, составляет 0,033 г/л. Если в сутки теряется более 150 мг белка, то говорят о протеинурии.

Основные данные о белке в моче

Симптомы белка в моче

Заболевание при легкой степени протеинурии протекает бессимптомно. Визуально мочу, не содержащую белка, невозможно отличить от урины, в которой есть незначительное количество белка. Несколько пенистой урина становится уже при высокой степени протеинурии.

Предположить активное выведение белка с мочой можно по внешнему виду больного лишь при средней или тяжелой степени болезни по появлению отеков конечностей, лица, живота.

На ранних стадиях заболевания косвенными признаками протеинурии могут служить симптомы:

  • изменения окраски мочи;
  • усиливающейся слабости;
  • отсутствия аппетита;
  • тошноты, рвоты;
  • боли в костях;
  • сонливости, головокружениям;
  • повышенной температуры.

Появление подобных признаков нельзя оставлять без внимания, особенно при беременности. Подобное может означать и незначительное отклонение от нормы, а может оказаться симптомом развивающегося гестоза, преэклампсии.

Диагностика

Количественная оценка потери белка – задача непростая, для достижения более полного представления о состоянии больного пользуются несколькими лабораторными анализами.

Трудности в выборе способа выявления избыточного белка в моче объясняются:

  • низкой концентрацией белка, для распознавания которой требуются высокоточные приборы;
  • составом мочи, усложняющим задачу, так как она содержит вещества, искажающие результат.

Как подготовиться к анализам

Наибольшую информацию позволяет получить анализ первой утренней порции мочи, которую собирают после пробуждения.

Накануне проведения анализа необходимо соблюдать условия:

  • не употреблять острой, жареной, белковой пищи, алкоголь;
  • исключить прием диуретиков за 48 часов;
  • ограничить физическую активность;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Утренняя моча наиболее информативна, так как длительно находится в мочевом пузыре, в меньшей степени зависит от приема пищи.

Анализировать количество белка в моче можно по случайной порции, которую отбирают в любое время, но такой анализ менее информативен, выше вероятность ошибки.

Качественные способы диагностики

Качественное определение протеинурии основано на свойстве белка денатурировать под действием физических или химических факторов. Качественные методы относятся к скрининговым, позволяющим установить наличие белка в моче, но не дающим возможности точно оценить степень протеинурии.

Используется пробы:

  • с кипячением;
  • сульфосалициловой кислотой;
  • азотной кислотой, реактивом Ларионовой при кольцевой пробе Геллера.

Пробу с сульфосалициловой кислотой выполняют, сравнивая контрольный образец мочи с опытным, в котором к урине добавляют 7-8 капель 20% сульфосалициловой кислоты. Вывод о присутствии белка делают по интенсивности опалесцирующей мути, появляющейся в пробирке в ходе реакции.

Чаще применяют пробу Геллера с использованием 50% азотной кислоты. Чувствительность метода составляет 0,033 г/л. При такой концентрации белка в пробирке с образцом мочи и реагентом на 2-3 минутах после начала опыта появляется нитевидное кольцо белого цвета, образование которого и указывает на присутствие белка.

Проба Геллера

Полуколичественные

К полуколичественным методам относятся:

  • способ определения белка в моче тест-полосками;
  • метод Брандберга-Робертса-Стольникова.

Способ определения по методу Брандберга-Робертса-Стольникова основан на кольцевом методе Геллера, но позволяет более точно оценить количество белка. При выполнении теста по этой методике несколькими разведениями урины добиваются появления нитевидного белкового кольца во временном промежутке между 2- 3 минутами с начала тестирования.

В практике используется метод тест-полосок с нанесенным красителем бромфеноловым синим в качестве индикатора. Недостатком тест-полосок является избирательная чувствительность к альбумину, что приводит к искажению результата в случае повышения в моче концентрации глобулинов или других белков.

К минусам метода относится также относительно низкая чувствительность теста к белку. Реагировать на присутствие белка в моче тест полоски начинают при концентрации белка, превышающей 0,15 г/л.

Количественные методы оценки

Методы количественной оценки можно разделить условно на:

Турбидиметрические методики

Методы основаны на свойстве белков снижать растворимость под действием связывающего агента с образованием малорастворимого соединения.

Агентами, вызывающими связывание белка, могут выступать:

  • сульфосалициловая кислота;
  • трихлоруксусная кислота;
  • бензетоний хлорид.

Влияют на оценку прием лекарственных препаратов накануне, перед проведением тестов по данным методам нельзя принимать:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • йодсодержащие препараты.

Метод относится к доступным по себестоимости, что позволяет его широко использовать для скрининга. Но более точные результаты можно получить с помощью более дорогостоящих колориметрических методик.

Колориметрические методы

К чувствительным методам, позволяющим точно определить концентрацию белка в моче, относятся колориметрические методики.

Сделать это с высокой точностью позволяют:

  • биуретовая реакция;
  • методика Лоури;
  • окрашивающие методики, в которых используются красители, образующие с белками мочи комплексы, отличающиеся от образца визуально.

Колориметрические методы выявления белка в моче

Биуретовая реакция

Метод относится к надежным, обладающим высокой чувствительностью, позволяющий определять в моче альбумин, глобулины, парапротеины. Используется в качестве основного способа уточнения спорных результатов анализов, а также суточного белка в моче у больных нефрологических отделений стационаров.

Метод Лоури

Еще более точных результатов позволяет добиться метод Лоури, который основан на биуретовой реакции, а также реакции Фолина, распознающей триптофан и тирозин в молекулах белков.

Для исключения возможных ошибок пробу урину очищают с помощью диализа от аминокислот, мочевой кислоты. Ошибки возможны при употреблении салицилатов, тетрациклинов, хлорпромазина.

Окрашивающие методики

Наиболее точный способ определения белка основан на его свойстве связываться с красителями, из которых используются:

  • понсо;
  • кумасси бриллиантовый синий;
  • пирогалловый красный.

Суточная протеинурия

В течение дня количество белка, выделяемое с мочой, изменяется. Чтобы более объективно оценить потери белка с мочой, вводят понятие суточного белка в моче. Эта величина измеряется в г/сутки.

Для быстрой оценки суточного белка в моче, в разовой порции мочи определяют количество белка и креатинина, затем по соотношению белок/креатинин делают вывод о потери белка в сутки.

Этот способ исключает возможные ошибки, которые могут возникнуть при сборе суточной мочи.

Расшифровка результатов

Качественные пробы чаще, чем количественные тесты, дают ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Ошибки возникают в связи с приемом лекарств, особенностями питания, физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Тест с сульфосалициловой кислотой

Расшифровка этого качественного теста дается по визуальной оценке помутнения в пробирке в сравнении результата теста с контрольной:

  1. слабоположительная реакция оценивается, как +;
  2. положительная ++;
  3. резко положительная +++.

Проба Геллера

Кольцевая проба Геллера более точно оценивает присутствие белка в моче, но не позволяет дать количественную оценку белка в моче. Как и тест с сульфосалициловой кислотой, проба Геллера дает лишь приблизительное представление о содержании белка в урине.

Тест Брандберга-Робертса-Стольникова

Метод позволяет оценить степень протеинурии количественно, но слишком трудоемок, неточен, так как при сильном разведении точность оценки снижается.

Чтобы вычислить белок, нужно умножить степень разведения мочи на 0, 033 г/л:

gidmed.com

Норма белка в моче при беременности

Каждая беременная женщина обязательно сдает анализы мочи, в том числе на белок. Что значит белок в моче при беременности? Почему этот показатель так важен? Как правильно сдать анализ? Что является нормой, и что делать при отклонении?

Почему важно контролировать уровень белка в моче при беременности

Сдаем анализ мочи на белок правильно во время беременности

Количество белка, содержащегося в моче, определяют с помощью общего анализа. Вот алгоритм, который позволит сдать урину правильно:

  • подготовьте стерильный контейнер (лучше использовать пластиковую емкость, которая продается в аптеке);
  • утром после пробуждения тщательно обмойте половые органы;
  • если у вас есть какие-либо выделения из влагалища, обязательно прикройте его ватным диском во время сбора мочи;
  • соберите в контейнер среднюю порцию урины (достаточно 50-70 мл);
  • доставьте емкость в лабораторию в течение пары часов.

Если общий анализ показал наличие белка, врач может назначить сдачу суточного анализа на белок в моче при беременности. Для этого в течение суток урину собирают в большую чистую банку (удобно использовать емкость объемом 2,7-3 литра), причем первую утреннюю порцию следует вылить.

Перед сдачей в лабораторию содержимое банки перемешивают и переливают в другой стерильный контейнер около 120 мл мочи, но иногда необходимо сдать весь объем суточной урины (перед сдачей анализа уточните у своего врача, какой именно способ необходим).

Норма белка в моче при беременности: таблица

В норме этот показатель не превышает 0,033 грамм на литр, однако в некоторых случаях данная цифра увеличивается до 0,14 г/л, и это не считается серьезным отклонением.

Норма белка в суточной моче при беременности составляет 50-100 мг/сутки.

Повышенный белок в моче при беременности: чем опасен и причины

Что означает повышенный белок в моче при беременности? Существует немало причин появления повышенного количества белка в моче женщины, которая вынашивает ребенка:

  • неправильный сбор урины (загрязненный контейнер, плохо вымытые половые органы);
  • физические нагрузки и нервные потрясения перед сбором мочи для анализа;
  • употребление большого количества пищи, в которой содержится белок (молочные продукты, яйца);
  • пиелонефрит (в моче помимо белка содержатся лейкоциты, а у женщины могут наблюдаться температура и боли в области поясницы);
  • гестоз, преэклампсия, водянка, эклампсия и нефропатия (эти болезни проявляются в конце второго триместра, они очень опасны для малыша);
  • гломерулонефрит, или острое воспаление почек (из сопутствующих симптомов: окрашивание мочи в розовый или красный цвет, присутствие в урине лейкоцитов и эритроцитов).

Повторный анализ мочи на белок: для чего он нужен

Для подтверждения повышенного количества белка врач обязательно назначит сдачу повторного анализа, так как не всегда разовое отклонение от нормы указывает на наличие патологий.

Ложная протеинурия (высокое содержание белка) у женщины во время беременности может быть последствием нервных потрясений, избыточных физических нагрузок или употребления некоторых продуктов. В этом случае результаты повторного анализа будут в пределах нормы.

Лечение при повышенном белке в моче во время беременности

Для каждого заболевания существует своя схема лечения:

  1. Пиелонефрит и другие воспалительные процессы. Для лечения используют антибиотики (при хроническом и остром течении болезни), противовоспалительные средства на травяной основе (Канефрон или Фитолизин) и диуретики. Беременной женщине не рекомендуется много спать на спине. При таких болезнях полезно чаще стоять на четвереньках и много ходить.
  2. Гестоз. Это состояние очень опасно как для матери, так и для будущего малыша. При гестозе велик риск преждевременных родов. При этом недуге женщина должна соблюдать диету, которая позволит снизить количество белка (из рациона исключают шоколад, кофе, цитрусовые, вредную пищу, специи, газированные напитки). При наличии отеков следует сократить объем потребляемой жидкости.

Профилактика повышенного белка в моче

Соблюдение следующих профилактических мер может помочь избежать появления большого количества белка в урине:

  • регулярно взвешивайтесь и не допускайте сильных прибавок в весе;
  • следите за своим рационом, исключите из меню вредные и опасные для почек продукты;
  • регулярно измеряйте кровяное давление;
  • пейте столько жидкости, сколько разрешит врач;
  • если вы чувствуете ухудшение самочувствия, обязательно сообщите об этом специалисту.

Видео об уровене белка в моче при беременности

Предлагаем посмотреть видео, на котором рассказывается о содержании белка в моче в период беременности.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Белок в моче при беременности

Когда женщина ожидает малыша, врачи должны обязательно обращать внимание на наличие белка в ее моче и уровень лейкоцитов. Если число этих показателей превышает норму, это свидетельствует о неточности работы почек.

Во время ожидания малыша мочеполовая система женщины работает с удвоенной интенсивностью. Это становится причиной повышенной нагрузки на почки, они нередко поддаются атаке различных инфекций. Плод в матке постоянно растет, соответственно она увеличивается и давит на мочеточники, что существенно осложняет ситуацию.

Белок в моче

Протеинурия — это заболевание, при котором в моче обнаруживают высокую концентрацию белка и его количество существенно превышает нормальные показатели.

Когда женщина ожидает малыша, незначительное количество белка в ее моче считается нормой. Если его количество больше 300 мг, это говорит о том, что мочеполовая система работает с нарушениями по причине заболевания почек. Также у женщин нередко обостряются хронические почечные недуги, что способствуют образованию белка в моче.

Протеинурия беременных на 3-ем триместре свидетельствует о том, что развивается нефропатия. При этом протеинурия идет параллельно с повышенным артериальным давлением. Нефропатия приводит к тому, что функция плаценты нарушается, она больше не может в полной мере защищать будущего ребенка от негативных воздействий внешнего мира, малыш перестает получать достаточное количество кислорода и питания. Это нередко становится следствием преждевременных родов, внутриутробное развитие задерживается. Крайне редко, но случаются и самые тяжелые случаи — ребенка не удается спасти и он погибает.

Если белок в моче обнаружен, но при этом беременная чувствует себя абсолютно здоровой, гинеколог обязательно направляет ее на повторное исследование, при этом он акцентирует внимание на важности правильного сбора материала для исследований.

При наличии белка в повторном тесте, врач должен определить его суточное количество. Норма для здорового человека — 140 мг белка в 24 часа.

Причины

Белок может появляться:

  • из-за того, что выделения из входной части женских половых органов попали в мочу во время сбора анализов;
  • прослеживается болезнь почек;
  • в мочевыводящих путях развивается инфекция;
  • развивается нефропатия/преэклампсия, что проявляет себя во втором триместре беременности.

Если протеинурия является патологической, то она может появиться исключительно на фоне серьёзного недуга. Первая причина — болезнь гестоз. Эта патология считается очень опасной, диагностировать которую доктор должен не только основываясь на результаты проведенных исследований на наличие белка. Чтобы этот диагноз подтвердился, наличие белка должно протекать параллельно с появлением сильных отеков, что вызваны повышенной сосудистой проницаемостью и хронической гипертонией.

При обнаружении этого недуга, доктор в обязательном порядке должен обратить внимание пациента на важность госпитализации.

Во время первого заболевания женщина испытывает характерные боли в поясничном отеле и в мочевом пузыре. О наличии второго заболевания женщина может понять по непривычному окрасу мочи — цвет красный с коричневым. Кроме белка, при этих заболеваниях в моче повышается процентное соотношение красных и белых кровянистых телец.

Правила сбора анализов

Рекомендации по подготовке и сбору:

  1. За несколько дней до сдачи анализов женщине важно воздержаться от чрезмерной физической активности, во время которой повышаются обменные процессы, и в моче часто появляются нехарактерные лабораторные изменения.
  2. За несколько дней до сбора лучше воздержаться от пищи, что содержит пряности или красители.
  3. Мочу важно сдавать свежей, допустимое время — полтора часа после мочеиспускания. Если анализы хранятся более длительное время, в них начинается выпадать соль, а цвет становится мутным.
  4. Касательно емкости для сбора материала, она должна быть стерильной. Рационально приобрести в аптеке специальные контейнеры для анализов, а не использовать стеклянные банки, в которых когда-то хранились закрутки.
  5. Важная сторона — это гигиена перед сбором анализов. Женщина должна обязательно подмыться. Во влагалище помещается тампон.

Как собирается средняя порция мочи:

  • испускание мочи начинается в унитаз;
  • через несколько секунд подставляется контейнер;
  • через несколько секунд он забирается, и девушка продолжает испускание мочи в унитаз;
  • не допускается, чтобы женщина касалась руками или половыми губами краев емкости для анализов.

Норма белка

Повышенное соотношение белка в моче обуславливается тем, что человек злоупотребляет белковыми продуктами, пережил нервное потрясение или начал активно заниматься спортом. В таких случаях прослеживается нехарактерная концентрация белка в моче, и это считается нормой.

Если человек чувствует себя хорошо и он здоров, белок у него не обнаружат, а у беременной нормальным считается повышение процента до 0,002 г/л, но с 38 недели допускается, что норма превышается в 0,033 г/л, потому что почки очень сильно нагружаются. Если же число больше 3г/л, это свидетельствует о серьезной патологии

Лечение

Женщина во время ожидания малыша, должна проходить плановые осмотры у гинеколога, и во время каждого из них, она будет сдавать мочу на анализ.

Изначально, мочь анализируют на наличие:

  • глюкозы;
  • белка;
  • нитиритов, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Если в моче обнаружили следы белка, лечение должно назначаться на основе общей картины и отдельной симптоматики. Если процентное соотношение белка при анализе превышает 0,033 и является отображением воспалительной реакции в почках, важно отыскать первопричину:

  1. Если врач, специалист по гинекологии диагностировал специфическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, беременная тут должна начать принимать противовоспалительные средства на травяной основе.
  2. Если заболевание перешло в острую или хроническую форму, тут уже не обойтись без антибиотиков.
  3. Чтобы устранить застой в почках важно спать на боку, но только не на спине.
  4. Желательно чаще делать гимнастику для беременных и больше ходить пешком. После таких простых манипуляций, повышенное содержание белка, обусловленное почечными недугами, тут же снижается.
  5. Возможен даже летальный исход, поэтому врач, специалист по гинекологии, в первом триместре, предлагает женщине сделать аборт. Если она выбирает сохранить беременность, она ложится в гинекологическое отделение и следует всем советам доктора. В этом случае она должна быть готова, что она будет рожать не сама, а придётся сделать ей специальную операцию, при которой малыша извлекут из матки путем разрезания живота.

Гестоз во время беременности не поддается лечению, но процентное соотношение уровня белка в моче удается снизить. Этого можно достигнуть медикаментозным способом и диетой.

Женщина должна понимать, что в такой непростой период она ответственна не только за себя, но и будущего малыша, поэтому должна своевременно проходить плановый медицинский осмотр и обязательно сдавать все необходимые анализы.

О гестозе во время беременности вы можете узнать, посмотрев это видео.


bolyatpochki.ru

Суточный белок в моче: норма и патология

Моча является биологической жидкостью, которая вырабатывается почками и содержит предназначенные для выведения из организма продукты обмена. Урина имеет относительно постоянный состав у здорового человека и при различных патологиях исследование мочи позволяет поставить правильный диагноз.

За сутки почками фильтруется примерно 50-100 г белка и в мочу человека попадает его незначительное количество, которое даже не определяется в лаборатории. Нормой суточного белка в моче считается его полное отсутствие либо присутствие следов. Появление в суточной пробе урины более 0,15 г/л белка рассматривается как протеинурия.

Показания к проведению исследования

Чаще всего анализ мочи на белок назначают для диагностики патологии почек

Суточное исследование мочи обязательно назначается тем пациентам, которые страдают сбоями в функционировании мочевыделительной системы. Показаниями для такой процедуры считается ухудшение состояния человека, предстоящая сложная терапия болезни либо простой плановый осмотр.

В организме различные изменения в составе мочи осуществляются значительно раньше, чем появляется характерная симптоматика той или иной патологии. С учетом такой особенности суточный анализ выделяемой жидкости на белок позволяет диагностировать болезнь на самой ранней стадии, когда еще отсутствует ярко выраженная клиническая картина.

Такое исследование обычно назначается женщинам во время беременности. Это обусловлено тем, что у будущих мамочек нередко диагностируются такие патологии, как гестоз и нефропатия, которые достаточно проблематично определить по внешним симптомам. Для периода беременности характерным проявлением считается рост давления и отечность тканей. Однако, присутствие белка в суточной моче служит ярким признаком патологической причины нарушения.

Больше информации о суточном анализе мочи можно узнать из видео:

В то же время, необходимо различать физиологическую протеинурию, которая развивается у женщины на последнем триместре беременности, и патологическую, возникающую на ранних сроках. Физиологическая протеинурия обычно исчезает после рождения ребенка и не требует никакой специальной терапии.

Патологическая протеинурия считается опасным состоянием, и требует обязательного обращения за медицинской помощью.

Специалисты могут назначить анализ суточной мочи взрослым и детям при наличии следующих показаний:

  • сахарный диабет
  • патологии центральной нервной системы
  • ишемия сердца
  • системные заболевания
  • сбои в работе почек
  • нарушения белкового обмена

Другими показаниями к проведению исследования служат:

  • инфекционные патологии, протекающие в тяжелой форме
  • лихорадочные состояния
  • отравления нефротоксическими ядами
  • передозировка антибиотиками некоторых групп

Важную роль анализ играет при обследовании детей, поскольку они еще не могут рассказать о своих жалобах. Биохимическое исследование мочи считается наиболее информативным методом для постановки правильного диагноза.

Подготовка к исследованию

За 12 часов перед анализом нужно исключить продукты, влияющие на цвет урины, а также острую и соленую пищу

Для получения точных и достоверных результатов нужно знать, как правильно собрать жидкость для исследования. Кроме этого, следует постараться устранить все факторы внешней среды, которые могут воздействовать на конечный результат.

Суточный сбор урины требует специальной подготовки и соблюдения следующих правил:

  • Примерно за сутки до назначенной даты исследования необходимо исключить из своего рациона острые, сладкие и жирные блюда, а также алкоголь и кофе. Кроме этого, следует отказаться от приема таких лекарственных средств, как витамины, диуретики и антикоагулянты.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать суточную мочу в период менструации. К такой процедуре нужно прибегать лишь в крайних ситуациях, поскольку высока вероятность неточности результаты исследования.

Сбор урины следует производить в специальный контейнер, который следует приобрести в аптеке. В том случае, если диурез достигает больших объемов, то можно воспользоваться трехлитровой банкой либо сразу несколькими емкостями.

При соблюдении рекомендаций удается получить точные результаты суточного сбора мочи и своевременно диагностировать патологии, протекающие в организме человека.

Врачи выделяют определенные факторы, воздействие которых на организм может отразиться на конечных результатах. Привести к ложно повышенным показателям может попадание в урину каловых масс, а также применение некоторых групп медикаментозных средств. Именно по этой причине перед сбором жидкости важно осуществить туалет наружных половых органов и повторить его после акта дефекации.

Причиной ложно заниженных показателей анализа может служить форсированный диурез, вызванный лекарственными препаратами с мочегонным эффектом. Кроме этого, повлиять на показатели суточного исследования мочи может прием средств растительного происхождения и употребление в течение дня большого количества жидкости.

Правила сбора мочи

Объектом исследования является весь суточный диурез

Сбор урины для анализа проводится по одинаковой схеме как у взрослых, так и детей, которые уже умеют самостоятельно ходить в туалет:

  1. Перед сбором урины нужно обязательно провести гигиеническую очистку половых органов водой с мылом.
  2. Начинать сбор жидкости для анализа следует не позднее 6-7 часов утра. Однако, утренняя первая порция жидкости не собирается, но фиксируется время мочеиспускания.
  3. Следует собирать всю мочу, которую выделил организм в течение суток и даже ночную. Сбор последней порции проводится точно через 24 часа.
  4. Хранить емкость с уриной следует в холодном месте при температуре +5-+8 градусов;
  5. Собранный материал необходимо взболтать и отлить около 100 мл в посуду для общеклинического исследования.
  6. Сдать собранную жидкость для анализа необходимо в тот же день, иначе результаты окажутся недостоверными.

По количеству белка, выявленного в моче, можно судить о причинах развития протеинурии, и ее стадии.

Расшифровка анализа

У человека в среднем вместе с выделяемой из организма жидкостью выводится 0,08-0,24 г белка. При усиленных физических нагрузках возможно повышение экскреции белка до показателя 0,25 г/сутки. Такое явление специалисты рассматривают как физиологическую протеинурию, и она не служит проявлением какого-либо заболевания.

Протеинурию подразделяют на несколько степеней в зависимости от того объема белка, которое теряется за сутки:

  • умеренная степень – за день организм утрачивает 1 г белка
  • средняя степень — показатель повышается от 1 до 3 г
  • выраженная степень — организм теряет в сутки от 3 г и выше белка

Повышенный уровень белка в моче может быть вызван как физиологическими, так и патологическими причинами

Вызвать физиологическую протеинурию могут следующие причины:

  1. большое количество белковой пищи в рационе
  2. повышенные физические нагрузки на организм
  3. неполноценное питание
  4. переохлаждение организма

В некоторых случаях вместе с уриной выводятся белки при частых стрессах, эмоциональном напряжении и активной умственной работе.Повышенное содержание белка в урине может отмечаться при следующих патологиях:

  • повышенная температура тела
  • патологии сердца и сосудистой системы
  • травмы и повреждения головного мозга
  • эпилептические припадки
  • поражения мочевыделительной системы
  • парапротеинемия и другие

Стать причиной появления протеинурии могут злокачественные новообразования независимо от места их локализации. Сочетание протеинурии с гематурией считается проявлением диффузного либо очагового поражения мочевыводящих путей, а с лейкоцитурией — об инфекционном процессе. Выведение белка с уриной возможно при заболеваниях кишечника и органов дыхательной системы.

Особую роль при диагностике патологий играет селективная протеинурия. В такой ситуации продуцируется определенный вид белка, и в большинстве случаях это альбумин. При повышении количества такого белка в урине специалист может заподозрить заболевание почек, сердца или сосудистой системы.

Определение суточного количества белка в моче позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях. Для получения точных и достоверных результатов необходимо правильно собрать урину для исследования с соблюдением определенных правил.

diagnozlab.com

Повышенный белок в моче при беременности: чем опасен, как убрать, диета

Что значит белок в моче при беременности? Какие значения содержания белковых частиц в моче считаются нормальными у беременных? Какое лечение поможет убрать белок в моче? В данной статье представлена подробная информация, которая позволит каждому из нас разобраться в возможных причинах развития, методах лечения протеинурии.

Что такое протеинурия и каковы причины ее развития?

Моча представляет собой фильтрат, полученный путем прохождения крови через систему мочевыделения, а именно: гломерулярных фильтров и почечных канальцев.

Каждая женщина в период беременности по установленным стандартам регулярно должна сдавать анализ мочи на белок для определения функциональных способностей почек. Количество белка, которое считается нормальным — 0, 033 г на литр мочи. Если показатель превышает данное значение, что это значит? Это значит, что существуют определенные причинные факторы. Высокий белковый коэффициент в моче называется протеинурией.

Повышение частиц белка в моче объясняется «почечными» причинами:

  1. Патологические изменения в стенках сосудов гломерулярных фильтров, вследствие чего мембрана пропускает большие по размерам молекулы, в том числе и белковые частицы.
  2. Снижение интенсивности кровоснабжения почек по каким-либо причинам также способствует застою крови в клубочках, что обуславливает наличие белка в моче.
  3. Канальцевая патология почек, когда нарушено обратное всасывание белка.

Значительная потеря белка вместе с мочевой жидкостью может привести к таким последствиям:

  • Снижение содержания белковых фракций крови (в норме белок крови (общая фракция) должен быть не менее 65 и не больше 85 г/л., а фракция альбуминов — от 35 до 50 г/л.);
  • Повышение уровня кровяного давления по причине повышения содержания антидиуретического гормона и альдостерона в крови пациента;
  • Жидкость задерживается в организме, коэффициент проницаемости сосудистых стенок увеличивается, в результате чего развивается отечный синдром;
  • Повышается значительно уровень различных фракций липидов (гиперхолестеринемия);

Белок в моче во время беременности может появляться из-за развития гестоза. При тяжелых гестозах в почечных канальцах происходит атрофия эпителиального слоя и развивается мембранозная нефропатия (как при гломерулонефрите).

Однако беременность не может являться единственной причиной развития протеинурии. Появление белка в моче у беременных объясняется наличием каких-либо отклонений в работе мочевыделительной системы.

Существует установленная норма белка в моче при беременности, информация приведена в таблице ниже.

При первичном выявлении повышения концентрации белка в моче у беременной женщины следует осуществить еще один забор мочи для повторного лабораторного анализа. Почему белки в моче могут появляться транзиторно и незначительно? Несоблюдение определенных правил во время сдачи материала для анализа может стать причиной ложноположительного результата.

Как правильно собирать мочу (утреннюю):

  1. Сразу после сна опорожнить мочевой пузырь, урина при этом должна быть собрана в очищенную емкость (вся!);
  2. Предварительно следует обмыть наружные половые органы чистой водой и закрыть ватным тампоном влагалище;
  3. Затем следует перелить 100-150 мл мочи в специальный пластиковый контейнер;
  4. Доставить мочу в лабораторию нужно в течение 2-3 часов после осуществления ее забора.

Функциональная протеинурия у беременных

Белок в моче у беременных может незначительно повышаться без каких-либо патологических изменений в организме. Такие эпизоды являются транзиторными и не сопровождаются другой патологической симптоматикой. Такую протеинурию называют доброкачественной или функциональной.

Возможные причины протеинурии доброкачественного характера:

  1. Искривления позвоночного столба женщины, особенно в поясничном отделе (лордоз);
  2. Нарушение фиксационного аппарата почки и ее опущение (нефроптоз);
  3. Протеинурия при смене горизонтального положения тела на вертикальное;
  4. Белок в моче может появиться после выполнения интенсивных физических упражнений (протеинурия напряжения);
  5. При повышенном отделении пота и при недостаточном поступлении жидкости в организм женщины может развиться альбуминурия;
  6. Стрессовые состояния, сильные переохлаждения или лихорадка могут спровоцировать появления белка в моче;
  7. Употребление в суточном рационе большого количества белковой пищи также может стать причиной транзиторной функциональной протеинурии;
  8. Из-за увеличения в размерах полости матки циркуляция крови в малом тазу несколько нарушается, может незначительно нарушаться отток мочи. Такие застойные явления способствуют «просачиванию» молекул белка через мембрану почечных клубочков.

Причины возникновения патологической протеинурии

Уровень белка в моче при беременности может повышаться при следующих патологических состояниях:

  1. Нефриты, гломерулонефриты;
  2. Пиелонефрит;
  3. Патологии почек аутоиммунного характера;
  4. Почечный поликистоз;
  5. Новообразования в почечной паренхиме;
  6. Заболевания сердца и сосудов;
  7. Образование конкрементов в почках.

Преренальная протеинурия беременных (ранний токсикоз)

Повышенный белок в моче при беременности может выявляться по причине развития раннего гестоза у женщины. Ранний гестоз сопровождается наиболее часто многократной рвотой, обильным слюноотделением. Вследствие данных процессов может повышаться уровень белка в моче (из-за обезвоживания). Но количество белка в суточной моче в таких случаях обычно не превышает 1 грамм. Ранние токсикозы обычно развиваются в период первых 12 недель беременности, симптоматика зачастую регрессирует к 13-14 неделям гестации.

Обычно лечение таких состояний осуществляется амбулаторно. Тяжелые ранние токсикозы являются показанием к госпитализации беременной.

Протеинурия в результате позднего гестоза беременных

Поздние гестозы развиваются в третьем триместре беременности и включают такие обязательные симптоматические компоненты: наличие артериальной гипертонии стойкого характера и отечный синдром.

Среди причин поздних токсикозов можно выделить следующие:

  1. Аутоиммунные реакции и конфликт между клетками иммунной системы ребенка и мамы;
  2. Нарушения в работе ЦНС и гормональный дисбаланс;
  3. Нарушения в работе мочевыделительной системы на поздних сроках беременности значительно влияет на все вышеперечисленные процессы, усугубляя ситуацию.

Факторы риска развития позднего гестоза у беременной женщины:

  1. Гипертония в анамнезе;
  2. Хронические болезни мочевыделительной системы (в частности почек);
  3. Одним из факторов риска считаются анамнестические данные пациентки по поводу приема лекарственных средств, токсически воздействующих на почки;
  4. Анемии;
  5. Сахарный диабет у женщины;
  6. Наличие гиперчувствительности к каким-либо компонентам или веществам;
  7. Аутоиммунные реакции;
  8. Употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве и курение.

Чем опасен поздний гестоз, развивающийся у беременной, для ребенка? Существует огромный перечень патологий, которые формируются у ребенка в зависимости от формы гестоза.

Формы гестоза, которые встречаются наиболее часто:

  1. Водянка. При данной форме гестоза отмечается многоводие, которое может привести к ишемии плаценты и гипоксии плода. Ребенок рождается с задержкой внутриутробного развития и гипоксическим синдромом, в некоторых случаях может развиться отек головного мозга.
  2. Нефропатия беременных часто приводит к гипоксическим осложнениям, что может стать причиной «замершей беременности».
  3. Развитие преэклампсии опасно для женщины тем, что возрастает риск возникновения судорожного синдрома.
  4. Эклампсия. Этот термин означает появление судорожных сокращений мышц всего тела беременной женщины, что приводит к отслойке плаценты и гибели плода, а также возможно нарушение мозгового кровообращения у матери. Вполне вероятно погружение женщины в коматозное состояние.

Лечение

Следы белка в моче при беременности свидетельствуют о прогрессирующем патологическом процессе в организме будущей мамы. Поэтому очень важно вовремя выявить симптомы этого заболевания и назначить терапию для того, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Если высокие цифры белка в моче стали следствием болезней почек воспалительного характера – назначаются антибактериальные средства (которые разрешены беременным), противомикробные препараты и диуретические средства. Данный алгоритм направлен на устранение патологического бактериального очага и профилактики развития осложнений. Если суточная протеинурия не изменяется на фоне такого лечения, то нужно проводить более тщательное обследование женщины.

Зачастую причиной протеинурии является гестоз. В таком случае лечение должно быть направлено на поддержание нормального функционального состояния внутренних органов матери и ребенка. Для этого проводятся следующие мероприятия:

  • Врачи акушеры-гинекологи рекомендуют соблюдать постельный режим;
  • Диетическое питание, о котором речь пойдет ниже;
  • Медикаментозные способы лечения: седативные средства, эуфиллин, диуретические средства, солевые и коллоидные растворы, медикаменты, снижающие кровяное давление;

В обязательном порядке женщина с поздним гестозом должна проконсультироваться с реаниматологом.

В таком состоянии женщина должна находиться в стационаре, где ежедневно будет осуществляться исследование ее кислотно-основного баланса крови, функциональной способности почек и состояния свертывающей системы крови.

Если терапия не дает никаких результатов, то можно думать о срочном родоразрешении.

Что представляет собой диета 7в?

Как снизить уровень протеинурии беременной женщине? Что делать, если антибиотикотерапия неэффективна? Одним из составляющих компонентов терапии данного синдрома является диета.

Диетический режим заключается в ограничении количества употребления в пищу жиров животного происхождения, сахара и простых углеводов, а также соли (до 2,5 грамм в сутки). Кратность приемов пищи должна составлять около 5-6 раз в сутки.

Продукты, которые можно употреблять женщине в неограниченных количествах:

  • Молоко, сметана и изделия из творога;
  • Различные овощи и фрукты;
  • Мясо нежирных сортов (птица, кролик и др.);
  • Злаковые;
  • Куриные яйца.

Суточный объем воды должен составлять не менее 1 литра в чистом виде.

Внимание! Рекомендовано этапное планирование создания семьи, которое подразумевает под собой проведение различных типов обследований женщины и мужчины и лечение хронических патологий. Своевременное обращение к врачу-гинекологу может предотвратить или уменьшить выделение белковых элементов с уриной, и помочь найти причины развития данного синдрома.

pro-analiz.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *