Menu

Размер матки при беременности по неделям таблица



Размер матки норма таблица при беременности

Нормы УЗИ в гинекологии

УЗИ является одним из основных методов диагностики в гинекологии. Это обследование является безопасным, быстрым и очень информативным. Результаты обследования заносятся в специальную карту, где указываются необходимые данные обследования и часто ставится диагноз. С результатами УЗИ для окончательного диагноза необходимо обращаться к гинекологу и никогда не пытаться интерпретировать результаты самостоятельно.

Матка

Размеры матки у разных женщин варьируются, что считается нормой. Это зависит и от возраста женщины и от наличия беременностей. Размеры матки немного изменяются и в течение менструального цикла.

Нормальные размеры матки

Ширина матки, мм

Передне-задний размер, мм

Женщины, которые не имели беременностей

45 (допустимое отклонение +/- 3)

46 (допустимое отклонение +/- 4)

34 (допустимое отклонение +/- 1)

Женщины, которые имели беременность, но не имели родов

53 (допустимое отклонение +/- 3)

50 (допустимое отклонение +/- 5)

37 (допустимое отклонение +/- 1)

Женщины, у которых были роды

58 (допустимое отклонение +/- 3)

54 (допустимое отклонение +/- 6)

40 (допустимое отклонение +/- 2)

Женщины в постменопаузе до 1 года

58 (допустимое отклонение от 40 до 70)

42 (допустимое отклонение от 27 до 54)

31 (допустимое отклонение от 18 до 36)

Женщины в постменопаузе от 2 до 6 лет

56 (допустимое отклонение от 32 до 72)

41 (допустимое отклонение от 26 до 54)

30 (допустимое отклонение от 15 до 44)

Женщины в постменопаузе от 7 до 13 лет

54 (допустимое отклонение от 35 до 69)

39 (допустимое отклонение от 24 до 54)

28 (допустимое отклонение от 13 до 38)

Женщины в постменопаузе от 14 до 25 лет

51 (допустимое отклонение от 33 до 67)

37 (допустимое отклонение от 25 до 54)

26 (допустимое отклонение от 14 до 36)

Шейка матки составляет примерно треть длины всей матки. Её средние размеры: длина — 2,8-3,7 см; толщина — 2,6-3,3 см и ширина — 2,9-5,3 см. Форма шейки различна у рожавших и нерожавших женщин.

Слизистая оболочка (эндометрий) выстилает полость матки. Его толщина различная в зависимости от дней и фазы цикла, т. к. он изменяется от гормонального фона:

  • 1-2 дни цикла – 0.1-0.2 см
  • 3-4 дни цикла — 0.1-0.4 см
  • 5-6 дни цикла – 0.3-0.6 см
  • 7-10 дни цикла – 0.6-1.0 см
  • 11-14 дни цикла – 0.8-1.5 см
  • 15-18 дни цикла – 1.0-1.6 см
  • 19-23 дни цикла – 1.0-2.0 см
  • 24-28 дни цикла – 1.0-1.7 см.

Яичники

У женщин репродуктивного возраста яичники имеют овальную форму с фолликулярным аппаратом. В них хорошо видны фолликулы. В среднем после 8 — 9 дня менструального цикла определяется доминантный фолликул. Доминантный фолликул к этому моменту достигает размера около 15 мм, а остальные фолликулы, остановившись в своем развитии, не достигают размера более 10 мм. К моменту овуляции доминантный фолликул достигает размера 18-24 мм. Длина яичника — 20 — 35 мм; ширина яичника — 15-20 мм; толщина яичника — 20-25 мм. В зависимости от фазы менструального цикла размеры яичников могут немного варьироваться. Правый яичник несколько больше левого.

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы)

Представляют собой нитевидные каналы, расположенные по обе стороны от матки. В них происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и её продвижение в матку. Длина 10 — 12 см и диаметр от 2 до 4 мм.

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор. Нина Румянцева

Дата публикации: 15.08
Дата обновления: 09.09
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Из этой статьи Вы узнаете какие должны быть средние размеры матки по неделям беременности .

Размеры матки по неделям беременности

Во время беремености плод с каждой неделей увеличивается в размерах и через околоплодные воды давит на эластичную матку, стенки которой растягиваются и таким образом расширяется жизненное пространство для развития будущего малыша. Вследствие этого претерпевают изменения соседние органы малого таза и скелет беременной. Со 2-й по 8-ю неделю на УЗИ можно увидеть рост плодного яйца, а с 12-й недели плод набирает такую массу, что уже полностью занимает место в матке.

Средние показатели развития плода:

К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела — 100 г.

В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.

В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.

В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.

В 32 недели длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г.

В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

С каждой неделей беременности меняется и форма матки. Вначале беременности матка имеет форму груши, а уже через месяц она округляется и увеличивается в размерах в три раза. Чтобы удержать плод, стенки матки утолщаются, сосуды разрастаются и вес самой матки увеличивается в 10 раз.
Размеры матки определяются с помощью влагалищного обследования или УЗИ. С помощью сантиметровой ленты гинеколог измеряет высоту стояния матки и дно матки (растояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки). Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели. Примерно на 38 неделе беременности дно матки достигает мечевидного отростка груди — на этот срок приходится самое высокое положение матки во время беременности. Затем на последних неделях беременности матка опускается на 3-5 см, не изменяя при этом своего размера.

Примерные размеры матки по неделям беременности:

5 неделя – становится размером с куриное яйцо;
9 неделя – достигает размера гусиного яйца;
13 неделя – достигает размера кулака хорошего боксера;
17 неделя – лоно становится ниже дна матки на 6 см;
21 неделя – матка вытягивает живот, а лоно теперь ниже дна матки на 12 см;
25 неделя – дно матки находится на месте пупка, а лоно уже ниже на 24 см;
29 неделя – матка выше пупка на 4 см, а лоно ниже матки на 28 см;
33 неделя – она уже выше лона на 32 см, а живот на уровне пупка имеет окружность не менее 85 см;
37 неделя – дно матки подошло к ребрам в районе мечевидного отростка, окружность живота увеличилась еще на 5 см;
41 неделя – дно матки начало опускаться, оно выше лона на 32 см.

Полная версия сайта

Размеры матки по неделям беременности

Высота дна матки – важный критерий при оценке развития беременности. Любопытно, что, по усредненным данным, у женщины репродуктивного возраста размеры матки составляют 7 – 8 см, а при беременности на последних сроках, она увеличивается до 35 – 38 см.

Малейшие изменения являются достаточно информативным показателем развития плода. Поэтому в течении всей беременности гинеколог тщательно отслеживает динамику роста дна матки.

До 12 недель это можно сделать только при помощи влагалищного исследования. Затем через переднюю брюшную стенку. Измеряется расстояние от лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки.

Норма размера матки при беременности

Для того чтобы уберечься от излишних волнений, полезно знать существующие нормы высоты дна матки.

Несоответствие размера матки сроку беременности

Размер матки может отклоняться от усредненных показателей, но не более, чем на 1 – 2 недели.

Размер матки может быть меньше срока беременности, если у матери маленький плод или слишком широкий таз. Также причина может крыться в недостаточном количестве околоплодных вод.

Но в то же время, малая высота дна матки может свидетельствовать о задержке развития плода, что может привести к гибели ребенка.

Если размер матки больше срока беременности – то речь может идти о крупном плоде или излишнем объеме околоплодных вод. Избыточное количество околоплодных вод может быть тревожным симптомом наличия инфекций у плода, а также определенных пороков развития внутренних органов.

В любом случае, отклонение от нормы размеров матки требует повышенного внимания. Как правило, беременную женщину направляют на УЗИ, делают анализ крови на наличие инфекций. Особое внимание уделяется исследованию околоплодных вод. Также требуется консультация у генетика. Своевременное выявление несоответствия размеров матки по неделям беременности поможет выявить причину и принять меры для сохранения жизни плода и здоровья матери.

sovetberemennym.ru

Размер матки по неделям беременности: высота дна и форма органа.

Матка – не простой орган. В отличие от других органов человеческого тела, она способна увеличиваться во время беременности в сотни раз, а потом, после окончания беременности и родов, возвращаться к прежнему размеру.

Это позволяет, с одной стороны, выносить достаточно большого ребёнка (что очень важно именно для людей, поскольку у человека уже при рождении должен быть большой головной мозг). С другой же стороны, когда женщина не беременна, скромные размеры матки позволяют ей свободно двигаться, матка не давит на другие органы и вообще, остаётся почти незаметной для самой женщины.

Когда беременности нет, длина матки составляет всего около 7-ми сантиметров, а толщина, равно как и длина – около 4-х.

Так же мала и масса матки: у женщин, которые ни разу не рожали ребёнка, она достигает всего 50-ти граммов, а у тех, кто рожал детей – в районе сотни.

Длина же матки в конце беременности достигает целых тридцати семи сантиметров, длина и ширина – примерно по двадцать пять. Находящаяся внутри матки полость растёт в размере приблизительно в девятьсот раз.

Как устроена и работает матка?

Может показаться, что матка является просто мускульными мешком, который вмещает в себя плод, а в момент родов просто выталкивает его наружу. На самом же деле матка устроена достаточно сложно.

Стенка матки состоит из серозной и слизистой оболочек, между которыми действительно расположены мышцы. Мышечный слой, в свою очередь, состоит из трёх более тонки слоёв, волокна которых расположены в разных направлениях: два в слоя в продольном и один, средний – в круговом.

Такое устройство позволяет растягиваться матке, а затем с силой выталкивать из себя плод.

Особенно часто проблемы случаются после тридцати лет, когда начинает постепенно снижаться количество вырабатываемых яичниками гормонов. В молодости же гормоны выделяются в нормальных количествах.

Так же проблемы нередко возникают тогда, когда на матке была операция, и из-за этого там возник рубец, который не растягивается, в отличие от мышечной ткани. Операции на матке в прошлом – одна из часто встречающихся проблем, связанных с увеличением размеров данного органа.

Размер матки по неделям (таблица)

Итак, по мере того как развивается плод, происходит и увеличение матки, которая уже начинается 3 месяца беременности можно заметить и измерить снаружи, через брюшную стенку. Посмотрим при помощи таблицы, какой размер имеет матка на определенном сроке беременности.

Таблица: зависимость размеров матки от срока беременности.

Также изменяется положение и формы матки? На ранних сроках этот орган имеет форму груши. Затем, по мере своего увеличения приблизительно в три раза форма меняется в сторону шарообразной. В дальнейшем матка остается округлой до самого конца беременности и лишь в последнем триместре она вытягивается вдоль и начинает напоминать яйцо. Любопытно что при этом в десятки раз растягивается и каждое волокно каждой мышцы внутри матки. После родов форма снова становится нормальной, грушевидной.

Норма роста органа

Во время беременности обычно наблюдают рост длины, ширины и толщины матки и одновременно преобразование её внутренней фактуры (а точнее – плотности), и очертаний.

Рост размеров органа наблюдается уже на пятой или шестой неделе, но в самом начале само тело матки растёт крайне слабо. Увеличивается сначала его толщина, форма становится шарообразной, после чего начинает возрастать поперечный размер. По ходу беременности изменения становятся всё более заметными снаружи.

В первые недели и месяцы может появляться асимметрия органа, и во время двуручного исследования это чётко прощупывается. Особенно часто врачи наблюдают выпячивание одного угла. Это становится возможным из-за быстрого роста плодного яйца, которое в том время ещё не занимает весь объём матки. Когда же плодное яйцо становится достаточно большим, оно полностью заполняет собой матку, и после этого орган вновь становится симметричным.

Одновременно с этим дно матки продвигается к лонному сочленению таза женщины. Таким образом, матка плотно «ложится» на тазовые кости.

Каким образом исследуют состояние матки врачи?

Обычно на ранних сроках беременности матку исследуют при помощи двуручного (или бимануального) обследования.

Для этого способа врач вводит пальцы одной руки во влагалище, а второй рукой прощупывает матку спереди, через брюшную стенку. Обе руки постепенно сближаются, что позволяет выявить и размер, и текущую плотность матки, и её положение внутри брюшной полости.

Когда начинается третий месяц беременности, размер матки становится таким большим, что его можно прощупывать уже напрямую спереди, сквозь брюшную стенку. С данного момента можно начинать определять высоту матки, то есть, расстояние от самой верхней точки до лонного сочленения, на котором она, собственно, покоится, когда женщина находится в стоячем положении.

Ощущения

Очень важно отметит один момент: если матка увеличивается с нормальной скоростью, женщина длительное время вообще ничего не чувствует. Отсутствие ощущений связано с плавностью процесса, который растянут во времени слишком сильно, что нервная система просто не замечается его.

Впрочем, иногда в начале роста матки могут быть ощущения в нижней части брюшной полости, связанные с размягчением связок и мышц, которые входят в состав этого органа.

Если же матка растёт слишком быстро, женщине больно. Такое случается в некоторых случаях, а именно:

  • Многоплодная беременность;
  • Многоводие;
  • Матка отклонена назад;
  • Формирование спайки внутри брюшной полости;
  • Если на матке делали операции раньше;

Возникают боли и в самом конце беременности, когда близятся роды. Это называется схватки-предвестники, которые в медицинской литературе так же известны как схватки Брекстона или схватки Хикса. Боль тянет, локализуется в нижней части живота, и обычно не достигает большой интенсивности. У некоторых женщин боль вообще не наблюдается, а всё ограничивается чувством напряжения мышц. Считается, что такие схватки являются «репетицией» схваток родовых.

Что произойдёт, когда ребёнок родится?

После окончания беременности матка должна постепенно вернуться к своим прежнем размерам. Происходит это не сразу, а в течение нескольких дней. Сокращение объёма органа начинается уже сразу после рождения малыша. За первые несколько часов верхняя стенка опадает до 15-ти сантиметров, а дно матки сокращается приблизительно по 1 сантиметру в день.

Таблица: сокращение объёмов матки с течением времени после родов.

До первоначального размера матка полностью способна сократиться только через 8 недель. Скорость сокращения матки сугубо индивидуальна и зависит от очень многих факторов: возраста, течения беременности, осложнений, которые были во время её, кормления и т.п. У молодых и кормящих женщин много половых гормонов, поэтому матка возвращается быстрее. У женщин после 30-ти начинаются гормональные проблемы, а потому скорость возвращения матки снижается.

Заключение

Таким образом, размеры матки очень сильно изменяются во время беременности и после родов. Это помогает сохранять компактные размеры органа в состоянии «покоя», когда беременности нет, и в то же время, вмещать плод и околоплодные воды для его защиты на поздних сроках беременности.

По мере роста зародыша, а потом и плода матка увеличивает свои размеры, попутно меняя форму. Это происходит очень медленно и связано с растяжением мышц органа, так что, часто женщина даже не ощущает изменений, кроме увеличения массы. Слабые тянущие боли при увеличении матки – нормальная реакция, которая встречается у многих и патологией не является.

Патологии являются сильные боли и рост матки быстрее, чем это должно быть у здоровой женщины. В таком случае необходимо рассказать обо всём врачу и пройти обследование, чтобы установиться причину нарушений.

После беременности матка снова постепенно уменьшится, но не в один день. Кроме того, её масса останется большей, чем была до беременности, навсегда. Это так же считается нормой и связано с той работой, которую выполнял орган на протяжении беременности.

Чтобы узнать, нормально увеличивается матка или с отклонениями, следует пользоваться специальной таблицей.

mamavika.com

Размер матки при беременности по неделям (таблица): почему размер не соответствует срокам

По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?

Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные изменения, увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.

Содержание

  • Измерения по методу Леопольда
    • Высота дна матки на ранних сроках
    • Когда можно измерить орган
  • Параметры матки во время беременности
    • Толщина стенки матки
    • Расположение
    • Размеры при анатомических дефектах
  • Поэтапное изменение матки при беременности
    • Размеры матки по неделям
    • Когда можно прощупать матку самостоятельно
    • Размеры шейки в таблице
    • Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
    • Что может повлиять на высоту стояния дна матки
    • Изменения матки при многоплодии
  • Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
  • Почему размеры матки не соответствуют сроку

Методика измерения матки во время беременности

Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.

  1. Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
  2. Женщина укладывается на спину, на кушетку.
  3. Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
  4. Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.

При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.

Возможно, ли провести замеры в ранний период?

В первые недели беременность проявляет себя лишь небольшим напряжением – повышением тонуса матки. Стенки ее размягчаются, что способствует растяжению и увеличению в массе. Но орган находится в пределах обычных границ, поэтому измерить его размеры описанным методом невозможно.

С какого срока можно проводить измерение?

До 6-недельного срока визуальных изменений не наблюдается. Факт зачатия устанавливается с помощью анализа ХГЧ, мочевого теста. Наблюдение за правильностью формирования плаценты и эмбриона проводится методом УЗ-осмотра.

Лишь с 12 недели матка выходит за пределы лонного сочленения и ее можно прощупать в нижней части живота. С этого момента проводится еженедельный замер роста и отслеживается динамика развития.

Параметры матки во время гестации

Рост плода обуславливает изменение в нескольких направлениях. Все они имеют значение в контроле правильного развития.

Толщина миометрия

Матка – орган мышечный. Зачатие стимулирует активный рост миоцитов. За первую половину гестации стенка органа утолщается в 3 – 4 раза, дальнейшее увеличение, во второй половине гестации, происходит за счет растяжения мышечных волокон. Примерно к середине срока толщина стенки составляет 3,5 – 4 см. К концу III триместра, в период интенсивного роста ребенка, стенка истончается до 1 – 0,5 см.

Объем органа к моменту родоразрешения увеличивается в 400 раз. При многоплодной беременности эти показатели еще выше, а истончение стенки сильнее.

Расположение в полости

У худеньких дам заметное увеличение живота можно наблюдать уже на 6 неделе беременности. Сначала изменения происходят в переднезаднем направлении, и матка приобретает форму шара. Позже начинается поперечный рост. К 8-недельному сроку объем органа увеличивается вдвое, а к 10-недельному – втрое.

В раннем периоде плодное яйцо располагается в одной из половин матки, что вызывает зрительную асимметрию живота. По мере развития, эмбрион заполняет собой всю полость, а живот приобретает равномерность. Имеет значение, в какой части прикрепился эмбрион. Если его внедрение произошло на задней стенке полости, живот малозаметен, если же на передней – круглое выпячивание различимо на ранних сроках.

Изменения при патологических особенностях

Расположение матки и ее параметры меняются при анатомических особенностях органа. В до беременной жизни женщина может и не догадываться об отклонениях. Но в период развития эмбриона анатомически неправильная матка может стать угрозой беременности.

  • Внутриполостная перегородка – это тяж из соединительной ткани, делящий матку вдоль или поперек.
  • Двурогость – это наличие спаренной маточной полости, соединенной узким проходом у шейки.
  • Гипоплазия – маленькая матка часто сопровождается анатомически узким тазом, что делает естественные роды проблематичными.

Внимание! Перечисленные особенности никак не влияют на повседневную жизнь женщины, но представляют угрозу при беременности.

Поэтапное изменение матки

Увеличение органа происходит постепенно, что позволяет женскому организму адаптироваться к новой реальности. Растущий плод сдавливает окружающие ткани, заставляя изменять привычный образ жизни.

Подъем матки в брюшную полость

Каждый этап развития сопровождается условными границами:

  • 8 неделя. Матка увеличивается вдвое в сравнении с первоначальными размерами, но очевидных визуальных изменений еще не наблюдается.
  • 12 неделя. Матка выступает над лонным сочленением, это пиковый период токсикоза беременных.
  • 14 неделя. Орган увеличивается до 12 см, ощущается первое шевеление.
  • 16 неделя. Размер органа 14 – 15 см. Полностью сформировались все жизненно важные структуры эмбриона. Верхняя граница матки прощупывается на срединной линии между лоном и пупочной ямкой.
  • 18 неделя. Орган увеличивается до 18–19 см и сдвигается ближе к пупочной впадине.
  • С 20 недель высота дна матки устанавливается на 20-ти см и прибавляет по сантиметру каждую последующую неделю.

После 36 недель величина органа изменяется незначительно – по 5–2 мм в неделю.

На каком сроке можно прощупать матку?

Самостоятельно определить границу женщина может примерно на 12-недельном сроке. Она будет прощупываться, как небольшое безболезненное уплотнение над лонным сочленением. При наличии патологий (миома, фиброма) увеличение органа происходит быстрее. При многоплодной беременности размер матки увеличивается более быстрыми темпами.

Таблица нормы для шейки матки

Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.

Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.

Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до 34 недель.

Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки

Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.

На 38 неделе высота дна матки составляет не более 32 см, а плод опускается в тазовую полость.

Что влияет на ВДМ

Все описанные размеры варьируют в пределах 2–3 см и зависят от множества факторов:

  1. Обусловленная генетикой масса эмбриона. Крупный плод прибавляет несколько сантиметров, но при этом сохраняется положительная динамика.
  2. Расположение плода в полости. При продольном предлежании высота дна меньше, чем при поперечном.
  3. Ширина таза. При узком тазу матка располагается выше.
  4. Количество околоплодных вод. Многоводие увеличивает объем и размер органа.
  5. Замершая беременность, при которой отмечается отсутствие динамики.
  6. Несколько эмбрионов.

Свою отрицательную роль играет токсикоз, возникновение инфекционных заболеваний, малая прибавка в весе.

Как сказывается многоплодие

При многоплодной беременности живот растет быстрыми темпами, выступать над лонным сочленением он может уже на 10–11 неделе. При измерении ВДМ параметры имеют разрыв в 5–7 см. К пиковому показателю (36–38 недель) верхняя граница находится на расстоянии 42–48 см над лонным сочленением.

Растяжение мышечных волокон и кожи гораздо сильнее, а роды наступают раньше – на 36–37 неделе. При многоплодии более короткой и плотной становится шейка. А ее физиологическое укорочение проходит более быстро.

Методы сохранения беременности при истощении матки и укорочении шейки

Шейка матки – плотное мышечное кольцо, удерживающее плод в полости, и не позволяющее ему выскользнуть во влагалище. В течение всего периода гестации шейка находится в тонусе, постепенно укорачиваясь. К моменту начала родовой деятельности она раскрывается, выпуская головку малыша.

Если ослабление шейки происходит раньше, это грозит самопроизвольным выкидышем и гибелью плода. Поэтому женщине предлагают укрепить шейку матки одним из двух подходящих способов:

  1. Наложение швов круговым образом. Процедура проводится в 14–26 недель, а непосредственно перед процессом родов швы снимаются. Серкляж– ушивание – имеет свои противопоказания:
  • шейка матки, расширенная более, чем на 4 см;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение целостности.

Серкляж предотвращает преждевременные роды, но имеет ряд побочных эффектов: локализованные кровоизлияния, надрывы ткани шейки, разрыв маточной стенки.

  1. Наложение пессария применяется при истощении шейки матки для профилактики самопроизвольного выкидыша. Устройство представляет собой силиконовое кольцо, накладываемое на губы шейки. Кольцо равномерно распределяет нагрузку на орган, нормализует кровоснабжение и питание тканей. Предотвращает несвоевременное раскрытие шейки. Пессарий устанавливается на поздних сроках вынашивания (28–34 недели) при угрозе отторжения плода.

Почему матка не соответствует сроку

Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?

Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие гипотиреоза у мамы, длительный изматывающий токсикоз, тяжелые вирусные инфекции.

Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – многоводие – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, цитомегаловирус и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.

При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице. Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество. Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.

Актуальное видео

Когда начинает увеличиваться живот во время беременности


stanumamoy.com.ua

Таблица показателей высоты дна матки (ВДМ) по неделям

В течение беременности женщина подвергается регулярным осмотрам врачей: участкового гинеколога и смежных специалистов. Такое диспансерное наблюдение помогает предотвратить возможные отклонения от нормально текущего процесса вынашивания. В ходе осмотра гинеколог определяет различные показатели и размеры, которые соотносит с нормой. Это делается во время общего осмотра, наружного акушерского исследования, а также осмотра в зеркалах.

Высота стояния дна матки (ВДМ) – важный показатель для врача. Он не только показывает, насколько состояние матери и плода соответствует норме в этот период вынашивания, но и позволяет обнаружить патологию при простом наружном осмотре и пальпации.

В этой статье мы разберем нормальные размеры матки при беременности, приведем таблицу с величинами ВДМ по срокам беременности.

Наружное акушерское исследование

Определение расположения матки, ВДМ и других нормальных показателей происходит в ходе наружного изучения параметров беременной женщины. Высота стояния дна матки – не единственный показатель, который учитывается лечащим врачом. Кроме него, врач сравнивает с нормой различные параметры расположения малыша в утробе.

Такие показатели определяют с помощью особой акушерской техники – приемов Леопольда. Всего их четыре, а в ходе первого врач определяет показатель, называемый высота стояния дна матки. Чтобы его получить необходимо измерить длину до этой точки, подробнее об этом будет сказано ниже.

Приемы Леопольда не только позволяют определить ВДМ, но и указывают на расположение ребенка в утробе мамы. Это важно для принятия решения о методе родоразрешения.

Дно матки – часть органа направленная кверху, по бокам от него находятся устья маточных труб, а снизу дно матки переходит в тело, в котором располагается большая часть плода. Дно матки является самой широкой частью утробы, в нем к моменту беременности должны располагаться ягодицы и ножки малыша. Это укажет, что у входа в малый таз будет находиться головка, что соответствует биомеханизму физиологических родов.

Высота стояния дна матки изменяется во время всего периода вынашивания вместе с остальными размерами органа. Это происходит по мере увеличения плода и внезародышевых органов, накопления объема амниотических вод.

ВДМ позволяет оценить размеры органа, которые в несколько раз меняются в ходе вынашивания.

Как измерить ВДМ? Измерение начинается с определения уровня дна во время 1 приема Леопольда. Далее следует измерить расстояние от этого уровня до верхнего края лобкового симфиза. Высота стояния дна матки – это длина от симфиза до найденной точки в сантиметрах. Измерение необходимо делать с помощью ленты, далее показатель сравнивается с нормой.

Размеры по неделям

Высота матки по неделям определяется для того, чтобы узнать, соответствует ли ВДМ сроку гестации. В ходе многочисленных клинических наблюдений были определена нормальные размеры матки при беременности. Их необходимо учитывать врачу гинекологу при ведении любой женщины.

Высота матки в пределах нормальных величин представлена в следующей таблице:

Размеры ВДМ на каждой неделе беременности в сантиметрах близки к самому сроку гестации. Цифры отличаются всего на несколько см, это позволяет специалисту легко ориентироваться в сроках и размерах, не запоминая идеальные нормы.

Соответствие сроку высоты определяется не зря. Увеличение или уменьшение размера матки может свидетельствовать о различных отклонениях в ходе вынашивания.

Следует разобрать причины несоответствия ВДМ норме и методы их коррекции.

Причины увеличения размера

Колебания размера в пределах двух-трех сантиметров не играют весомой роли. Если же высота изменяется более, чем на 3 сантиметра, следует провести дополнительную диагностику для определения причины отклонения.

ВДМ может опережать срок гестации в следующих случаях:

  • Многоплодная беременность – это состояние обнаруживается при первом ультразвуковом скрининге беременной. Однако если измерить высоту на 8–9 неделе, уже можно предположить наличие двух малышей в матке.
  • Крупный плод – это состояние не является нормой и означает значительное превышение нормальных размеров малыша в длине и массе тела. Вызывает тяжелые осложнения в родах и требует особенных мер для родоразрешения.
  • Многоводие – образование большого количества амниотических вод может быть связано с различными эндокринными нарушениями, патологии в работе почек и так далее. Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить повышенное количество амниотических вод.
  • Аномалии строения органа. Если в полости органа имеются перемычки, меняется положение дна. В некоторых случаях ВДМ может опережать срок беременности.
  • Узкий таз – при этой патологии не происходит опущение нижележащей части плода ко входу в таз, высота дна матки в таком случае увеличивается.
  • Косое положение плода. Расположение малыша внутри утробы изменяется в ходе беременности, однако если к моменту родов плод находится в полости детородного органа в косом положении, то это считается отклонением от нормы.

Перечисленные состояния требуют дальнейшей диагностики, после чего врач назначает методы коррекции.

Причины уменьшения размера

Высота дна матки может быть ниже нормы более чем на 3 сантиметра. Это также является признаком возможной патологии.

Если ВДМ отстает от нормы, следует заподозрить:

  • Широкий и емкий таз. При таком состоянии опущение плода происходит быстрее, чем нужно. Это не является патологией, если цервикальный канал сомкнут, и его недостаточности нет. Для женщины емкий таз является хорошим признаком, поскольку большие размеры костной полости уменьшают риск травмы во время родов.
  • Неправильно вычисленный срок гестации. Если женщина и акушер гинеколог вычислили срок беременности с ошибкой, то возможно снижение ВДМ ниже нормы.
  • Гипотрофия и недоразвитие малыша. Эта патология может быть причиной недостаточной ВДМ. Небольшой размер плода может быть связан с различной патологией, которая объединяется термином «синдром задержки внутриутробного развития». Выявлять причину этого состояния должен лечащий врач.
  • Маловодие – снижение объема амниотических вод также способно влиять на уровень дна. Если количество вод снижено, это может привести к прерыванию беременности и порокам развития плода.
  • Гипотиреоз у матери. Эндокринная патология сильно влияет на течение беременности. Если будущая мама не получает лечения от имеющегося гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы может отразиться на скорости развития малыша и внезародышевых органов.

Обозначенные отклонения ВДМ от нормальных размеров требуют коррекции, однако до этого врач назначает дополнительные диагностические процедуры.

Диагностика и ведение беременности

Если в ходе диспансерного наблюдения за беременной обнаруживается несоответствие высоты дна органа сроку беременности, врач акушер гинеколог начинает выявление возможных причин.

В ходе диагностики проводят ультразвуковое исследование, изучают анализы крови и мочи, назначают консультации смежных специалистов. Выявить причину патологии могут помочь эндокринолог, диетолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики. При имеющейся у женщины соматической патологии, её также обследует соответствующий специалист.

После выявления причины несоответствия могут быть назначены следующие лечебные меры:

  • Рациональное питание и правильная диета.
  • Прием витаминов и микроэлементов.
  • Гормональные средства для компенсации эндокринных нарушений.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Размеры матки при беременности могут не соответствовать норме по причинам, которые невозможно устранить в ходе вынашивания. Но зная о проблеме, врач решает вопрос о методе родоразрешения. В некоторых случаях назначается плановое кесарево сечение.

flovit.ru

Размеры матки при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения – все органы и жизнеобеспечивающие системы адаптируются к новому ритму жизни, чтобы дать будущему ребеночку возможность для роста и развития. Наверное, наиболее ощутимые изменения в период беременности испытывает матка – «домик» малыша, в котором плод сначала формируется, а затем развивается до определенного момента – момента появления на свет. По мере того, как происходит развитие и рост ребеночка в утробе матери, претерпевает изменения и матка, в частности, ее размеры. Поскольку с каждым днем плод увеличивается, постепенно готовится к встрече с окружающим миром, изменяются и размеры матки при беременности – она увеличивается, меняет свое месторасположение, обеспечивает плоду возможность расти в соответствии с биологически заложенным ритмом. Так, за время беременности, матка растягивается и увеличивается в размерах в десятки раз, тем самым обеспечивая плоду свободу роста и развития.

Увеличение матки происходит за счет изменений среднего мышечного слоя – миометрия. Активное деление мышечных клеток миометрия, образования новых мышечных волокон обеспечивает рост матки в первой половине беременности. Параллельно образованию новых волокон, происходит их удлинение, и утолщение. Размеры матки при беременности, пусть сначала и не так значительно, начинаются изменятся уже на первых неделях – к 4 неделе матка имеет размеры, сходные с размерами куриного яйца. При этом по форме матка часто имеет грушевидную форму – асимметрия возникает за счет выпячивания одного из углов матки, что объясняется ростом плодного яйца. По мере роста, плодное яйцо заполняет всю полость матки и выпячивание пропадает. К 8-ой неделе размеры матки при беременности приближаются уже к размерам гусиного яйца, то есть матка увеличивается в два раза, при этом приобретает уже шаровидную форму. А уже на 10-ой неделе беременности матка увеличивается в три раза, на 12-ой неделе – в четыре. Таким образом, размеры матки при беременности изменяются, как говорится, «не по дням, а по часам». Так, на 12-ой неделе размеры матки схожи с размерами головки новорожденного ребеночка, и дно матки достигает верхнего края лонного сочленения.

beremennost.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *