Menu

При беременности что показывает анализ мочи



Что показывает анализ мочи?

Большинство из нас хотя бы несколько раз в жизни сдавали анализ мочи. Этот простой тест помогает врачам проверять состояние здоровья, а также диагностировать некоторые заболевания и контролировать их течение. В этой статье мы рассмотрим, что показывает анализ мочи.

Как работают почки?

Моча вырабатывается почками – двумя органами размером с кулак, расположенными по обе стороны позвоночника ниже грудной клетки. Почки фильтруют кровь от отходов жизнедеятельности организма, помогают регулировать водный баланс, а также удерживают белки, электролиты и другие вещества, которые могут быть повторно использованы для нужд организма. Все ненужные субстанции выводятся с уриной, которая из почек по мочеточникам продвигается к мочевому пузырю, а оттуда – через мочеиспускательный канал выводится наружу.

Что показывает анализ мочи?

Полное исследование урины включает физический, химический и микроскопический анализ. Лабораторные исследования позволяют обнаружить или измерить количество разнообразных веществ в урине. К ним относят побочные продукты нормального и аномального метаболизма, клетки и клеточные фрагменты, а также бактерии, соли и другие вещества.

Благодаря обнаружению веществ, которые обычно не присутствуют в моче, а также аномально высокого количества некоторых субстанций, многие нарушения и заболевания выявляются на ранних стадиях. К веществам, которые в норме не должны обнаруживаться в моче, относят глюкозу, белок, билирубин, эритроциты, лейкоциты в моче, кристаллы, бактерии. Если некоторые из них обнаруживаются в урине, а другие выходят за показатели нормы, это может свидетельствовать о следующем:

  • Возможно, у человека больные почки, печень, либо сахарный диабет.
  • Если в анализе мочи обнаруживают бактерии или повышенный уровень лейкоцитов, это говорит о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Как говорилось выше, полный анализ мочи включает:

  1. Физическое (визуальное) обследование, в ходе которого оценивают её цвет, прозрачность и запах.
  2. Химическое обследование, в процессе которого исследуют около 10 веществ. Эта фаза тестирования предоставляет важную информацию о состоянии здоровья или течении заболевания пациента. Также во время химического анализа исследуют концентрацию (относительную плотность) мочи. Этот показатель помогает оценить, насколько хорошо почки запасают и выводят воду.
  3. Микроскопическое обследование,которое обнаруживает клетки, бактерии в моче, цилиндры, слизь и другие вещества, а также подсчитывает их количество или объём. Как правило, этот вид исследования проводят в том случае, если во время физического или химического исследования обнаруживаются аномальные показатели.

Анализ мочи: расшифровка

Урина может исследоваться на 100 показателей, но в большинстве случаев анализируют немного более 10 из них. Главные показатели рассмотрены ниже.

Физические свойства урины

На цвет урины влияет много факторов, включая водный баланс, рацион питания, прием лекарств, наличие заболеваний. По светлому или темному цвету мочи можно определить, сколько в ней воды и достаточно ли человек пьет жидкости. Следует также понимать, что прием некоторых добавок или употребление продуктов могут значительно изменить не только насыщенность, но и цвет урины. К примеру, из-за приема мультивитаминов моча становится почти оранжевой, а потребление свеклы или ежевики придает ей красного оттенка.

Иногда красный цвет мочи указывает на наличие в ней крови. Это является индикатором заболевания или повреждения какой-то части мочевыделительной системы. Кроме того, желто-коричневая или зеленовато-коричневая урина – это показатель наличия в ней билирубина.

Урина относительно прозрачна. При наличии в ней бактерий, крови, кристаллов, спермы или слизи моча становится мутной.

У здорового человека моча не имеет сильно выраженного запаха. Некоторые состояния, к примеру, кишечная палочка в организме, могут вызывать неприятный запах. При голодании или сахарном диабете урина имеет фруктовый запах.

Химические показатели урины

Это показатель выражает количество субстанций, которые находятся в моче, а также способность почек регулировать количество воды в ней. Чем выше удельный вес, тем больше твердых веществ (соль, мочевина) в ней находится. Когда человек пьет много жидкости, почки вырабатывают мочу с большим количеством воды в ней, что выражается в снижении удельного веса. Если человек пьет мало жидкости, почки производят урину с высоким удельным весом. Этот вид диагностики известен как анализ мочи по Зимницкому и позволяет оценить функциональное состояние почек.

Этот показатель выражает, насколько кислая или щелочная урина. Уровень pH с цифрой 4 показывает, что моча сильнокислая, а цифра 9 является показателем сильнощелочной урины. Показатель pH с цифрой 7 свидетельствует о том, что урина нейтральна. В норме её pH немного сдвинут в кислую сторону и составляет цифру 6, однако этот показатель может колебаться в границах 4,5-8. Иногда на уровень кислотно-щелочного баланса влияет прием некоторых лекарств.

Белок обычно не обнаруживается в урине. Его появление в моче может быть показателем повышенной температуры тела, тяжелых физических нагрузок, беременности, а также некоторых заболеваний. Часто белок в моче появляется у людей с заболеваниями почек.

Глюкоза – это вид сахара, который содержится в крови. У здоровых людей глюкозы в моче либо вообще нет, либо её крайне мало. Если уровень глюкозы в крови слишком высок, как в случае с неконтролируемым сахарным диабетом, она появляется и в моче. Также сахар в урине может быть показателем повреждения или заболевания почек.

Бактерия, вызывающая инфекцию мочевыводящих путей, вырабатывает фермент, который преобразовывает мочевые нитраты в нитриты. Таким образом, нитриты в моче являются показателем наличия инфекции в мочевыводящих путях.

Когда жиры расщепляются и окисляются для получения энергии, в нашем организме вырабатываются вещества под названием кетоны, или кетоновые тела. В норме они не содержатся в моче. Большое количество этих веществ в урине может свидетельствовать об очень серьезном состоянии – диабетическом кетоацидозе. Также кетоны в урине появляются при низком количестве углеводов в рационе, голодании или сильной рвоте.

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, который перерабатывается в печени и удаляется из циркуляции. Также в процессе метаболизма билирубин становится компонентом желчи, которая принимает участие в переваривании жиров. При некоторых заболеваниях печени, таких как гепатит или закупорка желчных путей, избыток билирубина накапливается в крови и выводится с уриной. Таким образом, билирубин в моче является возможным индикатором болезни печени.

Микроскопические показатели анализа мочи

В ходе микроскопического исследования урину помещают в специальный аппарат (центрифугу). Это делается для того, чтобы твердые вещества осели на дне. После этого их наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа. Этот вид тестирования известен как анализ мочи по Нечипоренко. По нему специалист видит следующие показатели:

  • Красные и белые кровяные клетки

В норме их очень мало в урине. Повышенное их количество обнаруживается в случаях воспаления, болезни или травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

При некоторых заболеваниях почек в них образуются тоненькие трубочки (цилиндры), которые вымываются с уриной. Микроскопический анализ мочи позволяет определить разновидность цилиндров и понять, какая именно болезнь поразила почки.

В моче содержится много растворенных веществ – химических отходов, от которых организму необходимо избавляться. Из этих растворенных веществ формируются кристаллы. У здоровых людей они либо вообще не обнаруживаются в моче, либо появляются в ней очень редко. Высокая концентрация солей в урине или наличие отдельных их видов может быть показателем камней в почках.

  • Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет обнаружить бактерии, дрожжевые клетки и паразиты. У здорового человека мочевыводящие пути стерильны. Наличие одного из этих веществ в моче – это показатель возможной инфекции.

  • Плоскоклеточные (эпителиальные) клетки

Обычно в осадке мочи присутствует лишь небольшое количество эпителиальных клеток. Их концентрация повышается в случаях воспаления, инфекции или злокачественных образований в мочевыводящих путях. Иногда определение типа эпителиальных клеток помогает распознать отдельные заболевания.

Для лучшей наглядности приводим общую таблицу показателей нормы.

Анализ мочи: норма

persomed.com.ua

Моча по Зимницкому

Оставьте комментарий 3,304

Когда результаты общих исследований почек не описывают точную картину здоровья пациента, врачи рекомендуют сдавать анализ мочи по Зимницкому. Технология лабораторного обследования компонентов урины легкая, не требует особых ограничений, но результативная, поэтому медики назначают процедуру как взрослым, так и детям, и беременным женщинам.

Суть исследования урины по Зимницкому

Почки — многофункциональный орган, от стабильной деятельности которого зависит нормальная деятельность всех других систем организма. Нарушение мочевыделительной функции относится к показателям дисбаланса в работе парного бобовидного органа. Общий анализ может вызывать сомнения в правильности диагноза. Исследование мочи по Зимницкому — объективный метод оценки способности почек к выделению и концентрации урины. «Популярные» диагнозы по результатам пробы — хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет и нефриты.

Кому назначают анализ по методу Зимницкого?

Поскольку заключения исследователей пробы содержат конкретный диагноз, целесообразным его сдача будет при подозрении на гломерулонефрит и пиелонефрит, возникновение почечной недостаточности, сахарный диабет, гипертонию. Метод предполагает определение отклонения от нормы и у взрослых, и у детей. Необходима процедура для будущих мам — в период ожидания ребенка их организм дополнительно нагружен и почки могут давать сбои.

Как сдавать мочу правильно?

В отличие от других видов исследования, сдавать этот анализ мочи можно, не соблюдая каких-либо ограничений по приему пищи и жидкости: режим питания не следует изменять. Правила сбора предполагают наличие у пациента таких материалов:

  • 8 банок. Взятие мочи производится в чистую тару. Специальные контейнеры, куда собирается суточная моча, можно найти в аптечных пунктах.
  • Бумага и ручка. С их помощью больной фиксирует объем жидкости, который он потребил при сборе урины. Учитывать нужно все, в том числе, бульоны, супы и т. п. Таблица с записями затем передается в лабораторию.
  • Устройство с часами, например, телефон с будильником.

Вернуться к оглавлению

Подготовка пациента к анализу

Сбор мочи для пробы будет успешным при соблюдении пациентом рекомендуемых лаборантами действий. Среди них: прекращение принятия мочегонных средств, избегание употребления в пищу продуктов, вызывающих усиленное чувство жажды, мытье рук и гениталий перед сбором урины. Сбор хранится в холодильнике, он сдается в лабораторию в течение 2-х часов после последнего мочевыделения в банку. Подвергать воздействию низких (ниже нуля) температур материал нельзя.

Техника сбора материала

Техника сбора мочи по Зимницкому предполагает точное выполнение нескольких действий:

  • Утром, в 6 часов, необходимо сходить в туалет в обычном режиме.
  • Через 3 часа, в 9.00, вне зависимости от желания, начинается сбор урины в банку для анализа.
  • Процесс повторяется через каждые 3 часа — в 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 часов и захватывает время сна. Именно для этого нужен будильник. Продолжительность процедуры — 1 сутки.
  • 8 банок с образцами мочи, хранимые в прохладном месте, вскоре после наполнения последней, относят в лабораторию.

Вернуться к оглавлению

Принципы получения урины при беременности

Особые нагрузки во время вынашивания плода негативным образом сказываются на работе почек. Пиелонефрит — заболевание, часто поражающее беременных женщин. Предотвратить болезнь и избежать ее последствий поможет анализ мочи по Зимницкому при беременности. Алгоритм сбора мочи общий — особенных норм в таком случае не существует. Следует лишь помнить, что забор проб для женщин в положении при дисфункции почек проводится каждый триместр.

Алгоритм сбора у детей

Половые органы ребенка нужно вымыть до сбора анализа. Направлять мочу следует только в чистые банки. В случае, если объем урины превышает емкость, необходимо взять дополнительную тару. В остальном требования также совпадают с техникой сбора материала у взрослого человека. Важное условие — не допускать увеличения потребления жидкости перед анализом и не давать детям еду, которая спровоцирует чувство жажды.

Что показывает проба анализа мочи по Зимницкому?

Оценка функциональности мочевыделительного органа происходит по 2-м показателям — плотность мочи и ее объем. Интерпретация результатов следующая. Норма для здорового человека: емкость суточной жидкости — от полутора до 2-х литров. Пропорция потребленной жидкости и вышедшей из организма — от 65 до 80%. Коэффициент плотности урины — от 1,013 до 1,025, он показывает, насколько хорошо почки выполняют основную — обменную функцию. Днем должно быть выделено 2/3 суточного количества урины, ночью — 1/3, соответственно. Порции выделенного продукта должны быть приблизительно равны по объему и плотности, а употребление различных жидкостей должно усиливать позывы и объемы испражнения.

У ребенка норма немного отличается — количество мочи в каждой емкости должно быть разным, а плотность в таком случае варьируется на 10 пунктов. Для беременной женщины значения не будут отличаться от базовых, представленных выше. Важно помнить о соблюдении рекомендаций по подготовке к процедуре, в противном случае анализ придется пересдавать — чрезмерное, обильное питье покажет неверные данные по 2-м основным исследуемым показателям.

Отклонения от нормы: показатели и причины

Анализ по Зимницкому показывает 5 основных патологических изменений в моче, каждое из которых говорит о тех или иных отклонениях в организме: превышающий норму объем выделенной жидкости (полиурия), пониженный объем мочи (олигурия), высокая плотность урины (гиперстенурия), низкая плотность (гипостенурия), а также частое осуществление испражнения ночью (никтурия).

Низкая плотность мочи

Цифровая характеристика определения нарушения — отметки ниже 1,012 во всех 8 образцах материала. Такая картина указывает на слабый процесс обратного всасывания первичной урины почками. Это сигнализирует о возможности протекания таких заболеваний:

  • воспалительных процессов (к примеру, пиелонефрита) в острой стадии;
  • сердечной недостаточности в тяжелой форме;
  • хронической недостаточности почек;
  • несахарного диабета (болезнь встречается редко);
  • негативного воздействия на парный орган тяжелых металлов;
  • при продолжительном ограничении употребления белковой и солевой пищи.

Вернуться к оглавлению

Высокая плотность мочи

При повышенной плотности мочи в каждой из банок показатель будет превышать отметку в 1,025 и означать, что процесс обратного всасывания по скорости значительно превосходит фильтрацию урины в клубочках.Эта картина типична при токсикозе на этапе беременности, при сахарном диабете, разных формах гломерулонефрита. Запустить развитие дисфункции может и переливание крови, а также наследственная гемоглобинопатия, которые вызывают ускоренный распад эритроцитов.

Снижение объема суточной мочи

Проба Зимницкого показывает удельный вес выделенной жидкости при патологии меньше 65% от поглощенной за сутки либо меньше 1,5 л. Физиологические причины — нарушенные фильтрационные функции парного бобовидного органа. Они наблюдаются при сердечной или почечной недостаточности, отравлении несъедобными грибами, пониженном артериальном давлении. Также это может быть следствием ограничения употребления жидкости или повышенного потоотделения.

Увеличение суточного объема мочи

На это нарушение указывают более 2 л урины за сутки. Они говорят о хронической почечной недостаточности, несахарном диабете или нефрите. Спровоцировать чрезмерное мочевыделение может прием мочегонных препаратов, обильное питье или употребление пищи, вызывающей сильную жажду. Именно поэтому собирать мочу следует с соблюдением инструкций. В противном случае анализ потребуется пересдать из-за неверных результатов.

Повышенный объем ночной мочи

Никтурия (выделение более 1/3 суточного объема мочи ночью) чаще всего обусловлена нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы пациента. Этот же симптом характерен для сахарного диабета. Происходит увеличение объема ночной мочи вследствие нарушения способности бобовидного органа выделять урину с давлением, превышающим давление плазмы крови, т. е. концентрационной функции. Если же явление единичное, то оно вызвано чрезмерным употреблением жидкости перед сном.

etopochki.ru

Проба Зимницкого при беременности: что определяет и как собирать, норма и расшифровка

В период беременности женщины регулярно сдают различные анализы, таким образом врач может проследить изменения в организме и установить возможные отклонения в здоровье. Одним из таких анализов является проба Зимницкого, расширенный анализ мочи для определения работоспособности почек.

Суть анализа

Функция почек заключается в своевременном выведении жидкости из организма, а вместе с ней и продуктов распада и вредных водорастворимых элементов. Кроме того, через почки ежедневно проходит своеобразная фильтрация крови от вредоносных веществ, которые направляются в мочевой пузырь и выводятся с мочой.

Почки играют не последнюю роль в процессе синтеза некоторых гормонов и нормализуют многие обменные процессы организма. Малейшее отклонение в работе этих органов угрожает и плоду, и матери, поэтому при подозрении на сбой в работе почек назначают развёрнутый анализ мочи.

Прежде всего, изучение отклонения от нормы показателей у беременных позволяет установить диагноз, назначить адекватное лечение. Разберёмся подробно, что показывает собранный за сутки материал на анализ мочи по Зимницкому.

Моча, выделяемая в разные временные промежутки, имеет разные характеристики — она может отличаться по оттенку, количеству, запаху и содержанию в ней различных веществ. Суть пробы заключается в изучении и сопоставлении образцов жидкости, выделяемой в разное время суток.

На основе сопоставления плотности жидкости, концентрации органического материала в ней, суточной дозы (ночная/дневная), количества потребляемой и выведенной жидкости медики определяют наличие той или иной проблемы.

Как подготовиться

До того, как собирать анализ, следует получить в лаборатории стерильные ёмкости (всего нужно восемь штук) для мочи. Для достоверного результата пробы по Зимницкому беременным следует придерживаться некоторых правил:

  • не превышать свою обычную норму жидкости непосредственно перед проведением сбора анализа (не больше двух литров);
  • исключить из рациона острое и солёное (беременным оно в принципе нежелательно);
  • нежелательно употреблять продукты с красящим эффектом: свеклу, морковь, приправы типа куркумы,чёрный чай; и продукты, меняющие запах, — чеснок, хрен, лук;
  • не принимать мочегонных препаратов.

Правила сбора мочи

Основное правило — собирать пробы в течение суток с трёхчасовым интервалом между ними. Первая проба — с девяти утра; если учесть, что лаборатории принимают анализы утром, а долго данную пробу хранить нельзя, то график сбора будет выглядеть примерно так:

  • первая доза — с 09:00 до 12:00;
  • вторая — с 12:00 до 15:00;
  • третья — с 15:00 до 18:00;
  • четвёртая — с 18:00 до 21:00;
  • пятая — с 21:00 до 24:00;
  • шестая — с 24:00 до 03:00;
  • седьмая — с 03:00 до 06:00;
  • последняя — с 06:00 до 09:00.

Каждую баночку нужно подписать, указав ФИО и время забора. Учтите, первая доза раньше 9:00 не берётся, в ёмкость набирается вся выделяемая организмом жидкость, при необходимости берётся ещё одна ёмкость (об этом стоит позаботиться заранее). Если в один из временных промежутков позывов к мочеиспусканию нет, баночка с указанным на ней временем сдаётся пустая.

Условия хранения

Собранная моча должна храниться в закрытом виде при нулевой температуре, не ниже. Если условия холодильника соответствуют, храните в нём.

Нормы пробы и расшифровка результатов

  • Концентрация продуктов метаболизма в норме соответствует диапазону значений 1010–1025 г/л;
  • Суточный диурез при беременности, то есть объём выделенной мочи, в норме от полутора до двух литров;
  • Норма соответствия дневной и ночной дозы — три к одному, больший объём жидкости в норме выделяется в дневное время;
  • Количество выделенной жидкости должно составлять не менее 80 % от выпитой в данный период.

Возможные отклонения

Подозрения вызывают любые отклонения от нормальных показателей при расшифровке проб Зимницкого, например, одинаковые характеристики проб. В норме показатели разных суточных доз должны иметь различия. Должно насторожить и превышение ночных объёмов жидкости и прочие несоответствия.

Гипостенурия (низкая плотность мочи)

Показатель заниженной, по сравнению с нормой, плотности биологической жидкости — меньше 1010 г/л в каждой баночке. Это отклонение спровоцировано следующими факторами:

  • гормональные отклонения;
  • токсикоз;
  • нефрогенный, центральный или идиопатический диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • хронический пиелонефрит или нефрит;
  • длительный приём диуретиков.

При этом беременная чувствует общую слабость, возможно, боли тянущего характера внизу живота, обильное мочеиспускание.

Гиперстенурия (повышение плотности мочи)

Гиперстенурия — показатель плотности мочи выше 1025 г/л, хотя бы в одной ёмкости. Причиной могут быть такие отклонения в организме:

  • поражения или воспаления канальцев почек;
  • сахарный диабет;
  • нефротический синдром при гломерулонефрите;
  • болезнь инфекционного характера, сопровождающаяся высокой температурой;
  • дисфункция сердечной мышцы, задерживающая жидкость в организме (сопровождается сильными отёками);
  • заболевания ЖКТ.

Полиурия (увеличение суточного диуреза)

Полиурия наблюдается при объеме выделенной суточной мочи более двух литров, или при объеме мочи, превышающем 80 % от общего количества выпитой в течение суток жидкости. К возникновению полиурии могут привести:

  • диабет не сахарного типа;
  • поликистоз почек;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • пиелонефрит в хронической форме.

Полиурия может сопровождаться скачками давления и повышенным сердцебиением.

Олигурия (понижение объема мочи, выделенной за сутки)

Объём выделенной за сутки мочи менее полутора литров при беременности — это также отклонение от нормы по Зимницкому. Это отклонение возникает из-за следующих факторов:

  • сердечная дисфункция, нарушающая циркуляцию крови через почки;
  • частая диарея;
  • нефрит;
  • пищевое отравление;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • травма почек.

Объем дневной и количество ночной мочи

Научное название данного отклонения — никтурия, причины её возникновения чаще всего связаны с нарушениями функции почек и мочевыводящих путей:

  • пиелит и цистит,
  • хронический пиелонефрит,
  • интерстициальные нефриты,
  • нефросклероз,
  • нефропатия,
  • острые и хронические гломерулонефриты.

Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Расчёт всех показателей производят в лаборатории специалисты. Как считать самостоятельно суточный диурез при беременности, рассмотрим дальше.

Если хотите знать точный результат, записывайте всю жидкость, потребляемую за день. В это количество должны входить и бульоны, и сочные фрукты (от 70 до 95 г воды на 100 г продукта), и абсолютно все напитки.

Затем подсчитайте количество жидкости, выведенной из организма, — это и есть суточный диурез. Если объём выводимой из организма жидкости меньше 80 % от потребляемой, беременную будут мучить отёки. Причиной задержки жидкости в организме может быть нарушение функций почек и сердца, а также задержка жидкости в мочеточниках.

Беременность — это особое состояние, радостное и волнительное. Дабы ничто его не омрачало, женщины, наблюдаясь у гинеколога, сдают массу анализов. Это необходимо для контроля состояния здоровья и здоровых своевременных родов.

agu.life

Норма биохимического анализа мочи и его расшифровка

Биохимический анализ мочи является самым распространенным, информативным и простым способом диагностировать любые заболевания органов и систем организма.

Именно такой вид исследования помогает поставить не только точный диагноз, но и назначить врачами правильный курс лечения для обратившегося больного.

Для чего нужен биохимический анализ мочи и при каких заболеваниях его сдают

Анализ мочи по биохимическим параметрам чаще всего необходим специалистам для выявления заболеваний мочеполовой системы. Ведь урина образуется именно в почках и после, опускаясь по мочеточникам, накапливается в мочевом пузыре. Как только мочевой пузырь наполнится, вся физиологическая жидкость выводится через уретру. Показатели этой жидкости показывают в каком состоянии все органы, образующие и выводящие ее из организма, а также в каком состоянии находится печень, поджелудочная железа и кишечник.

С помощью биохимического анализа определяют количественное присутствие в урине следующих показателей:

  • pH мочи;
  • белки;
  • азотистые соединения (креатинин, ацетон, нитриты, мочевина, кетоновые тела, мочевая кислота);
  • аминокислоты;
  • аммонийные соли;
  • безазотистые вещества (глюкоза, молочная кислота);
  • микроелементы (калий, натрий, кальций, фосфор);
  • ферменты: альфа-амилаза, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ);
  • альбумин;
  • желчные пигменты: билирубин, уробилиноген;
  • гемоглобин.

Отличие от нормы количества веществ, находящихся в урине, диагностирует патологические заболевания почек, мочевого пузыря, воспалительные процессы во всех органах и тканях, а также нарушение гормонального баланса, обмена веществ. Кроме этого, такой анализ назначают для определения причины отравления человека, так как наркотические и токсические вещества в моче находятся более долгое время, чем в крови.

Показатели нормы

Биохимия мочи – это развернутый анализ содержания в организме биологически активных веществ обмена и микроэлементов. По объему и содержанию всех элементов в осадке урины судят о состоянии здоровья человека. Любые отклонения от нормальных значений говорят о развитии в организме различных патологических процессов. По увеличенным или уменьшенным значениям врач может диагностировать определенное заболевание в том или ином органе.

Таблица нормальных показателей мочи при биохимическом анализе

Осадок мочи содержит более 200 веществ, изучая которые на молекулярном уровне, можно судить о биохимических, гормональных процессах, обмене веществ человека.

Основными задачами такого вида исследования являются:

  1. Определение различных отклонений от нормы в доклинический период.
  2. Диагностика конкретного заболевания, благодаря которой подтверждается или отвергается предполагаемый диагноз.
  3. Наблюдение за протеканием лечения определенного заболевания и возможность контроля эффективности назначенной терапии.

На любом из этих этапов врачу важно знать точные данные показателей результата лабораторного исследования конкретного пациента и уметь расшифровывать их значение.

Расшифровка полученных данных

Врач при расшифровке берет во внимание пол, возраст пациента, общее количество урины за сутки, а также ее плотность и щелочной уровень. Малое количество выделяемой жидкости в течение суток указывает на обезвоживание пациента, о возможности токсикоза у беременной женщины, наличии мочекаменной болезни или отравлении ртутью, мышьяком и другими ядовитыми веществами. Низкая плотность показывает плохую концентрационную функцию почек, а также возможность ее усыхания.

Далее, по количественным показателям основных веществ в биохимии мочи и предшествующим этому другим анализам, врач выявляет причину, устанавливает диагноз и назначает лечение.

Ферменты мочи

В урине огромное количество ферментов, но для анализа необходимо определить наличие только трех: амилазы, гамма-глютаматтранспептидазы (ГГТ), лактатдегидроденазы (ЛДГ).

Амилаза вырабатывается слюнными железами и поджелудочной железой, поэтому повышенное ее содержание говорит о патологиях этих органов:

  • остром панкреатите или обострении хронического;
  • диабетическом кетоацидозе;
  • доброкачественных образованиях поджелудочной железы;
  • кишечной непроходимости;
  • внематочной беременности;
  • почечной недостаточности;
  • патологии слюнных желез;
  • иногда при онкологии легких и яичников.

Фермент ГГТ показывает уровень патологических изменений и поражения почек, а также учитывается этот показатель при назначении новых медикаментов для определения их нефротоксичности. А фермент ЛДГ появляется в моче при остром разрушении тканей любых органов.

Белок

В норме белка содержится очень малое количество или он может вовсе не определяться. Его наличии в урине показывает на развитие аутоиммунных и аллергических заболеваний, хронических инфекций мочеполовых органов, развитии сахарного диабета, а также новообразований любой этиологии.

Аминокислоты

Повышение данного показателя свидетельствует о недостатке витаминов, нарушению метаболизма аминокислот и нарушению обратного всасывания почками. Когда повышены все виды аминокислот, то это говорит об острой атрофии печени. Увеличение уровня триптофана показывает дефицит в организме витамина B6, а фенилаланина и тирозина – о дефиците витамина С. Увеличенный показатель оксипролина говорит о дистрофических изменениях костной ткани.

Глюкоза

Уровень глюкозы увеличивается при развитии патологий поджелудочной железы и прогнозируемом начале сахарного диабета, а также различных хронических почечных заболеваниях. Кроме того завышенный показатель встречается при инфаркте миокарда, остром панкреатите, различных травмах и отравлениях.

Азотистые вещества

Концентрация кетоновых тел повышается при алкогольной интоксикации, гипергликемической коме, при начале ювенильного диабета, повышенной температуре тела, недостатке углеводов в рационе. Наличие нитритов в моче говорит об инфекции мочеполовой системы.

В процессе метаболизма белков образуется мочевина. Повышенное ее содержание в моче показывает на ускоренный распад белков, который свойственен людям, соблюдающим строгую диету, страдающих анемией и задержкой роста. Заниженное же содержание данного вещества свидетельствует о нарушении функции печени, хронической или острой почечной недостаточности.

Повышенное содержание мочевой кислоты образуется при подагре, лейкемии, вирусном гепатите, крупозной пневмонии и эпилепсии. А заниженный показатель встречается при дефиците фолиевой кислоты, атрофии мышц, отравлении свинцом, ксантинурии.

Уровень креатинина определяет степень работы почек. Низкий его показатель диагностирует плохую фильтрационную работу почек, нарушение работы мочеполовой системы. Тогда, как повышенный уровень креатинина характерен при сбое в эндокринной системе и нарушению гормонального фона.

Желчные пигменты

Билирубин в норме не выявляется при биохимии. Но если он обнаружен, тогда это показатель патологических заболеваний печени: цирроза, вирусного гепатита, механической желтухи, опухоли. Уробилиноген встречается при заболеваниях кишечника, печении и сильной интоксикации.

Для получения более точных показателей биохимии мочи очень важно правильно подготовиться к сдаче этого анализа и верно собрать материал.

Правила подготовки к исследованию

Для проведения биохимии обычно используется моча, собираемая в течение суток. Начало сбора следует начинать утром натощак. Последняя доза берется на следующий день в то же время, когда бралась и первая доза. Например: при начале сбора в шесть утра, последняя доза урины берется в шесть утра следующего дня.

За два – три дня до начала собирания материала следует отказаться от острой, жирной, пряной, соленой пищи, алкоголя, а также продуктов, имеющих красящие вещества: свеклу, спаржу, ревень, чернику, сырую морковь в большом количестве, синтетические минеральные и витаминные комплексы.

Не менее, чем за 24 часа, людям принимающим антибиотические и уросептические средства, следует прекратить прием таких препаратов и при сдаче материала в лабораторию, предупредить об их приеме.

Перед началом и в течение сбора биоматериала важно соблюдать правила личной гигиены, не использовать средства с дезодорирующим и ароматизирующим действием. Лучше всего применять обычное мыло и воду. Для женщин во время критических дней рекомендуется после гигиенических процедур использовать специальные тампоны, чтобы избежать попадания в мочу веществ из влагалища.

Правила сбора анализа

Собирается вся урина в течение суток в специальную сухую и чистую емкость. Хранить следует в темном и прохладном месте. При добавлении последней дозы урина смешивается и небольшая часть переливается в специальную, малую по объему, емкость. Приобрести такую тару можно в любой аптеке.

После всех мероприятий следует в течение двух – трех часов доставить материал для исследования в лабораторию. В момент передачи важно сообщить время начала сбора урины, а также общее количество, собранное за весь период.

Биохимический анализ мочи – очень информативен, как для пациента, так и для специалиста. Но самостоятельно устанавливать себе диагноз крайне нежелательно. Врач, учитывая все симптомы пациента, исследуя результат биохимии мочи, может назначить пройти биохимическое исследование крови для более полной картины всех процессов. Важно придерживаться всех рекомендаций специалиста, в случае, когда какие-либо показатели отличаются от нормы. Именно врач установит точный диагноз и назначит целенаправленное лечение для устранения проблемы.

urohelp.guru

Анализ мочи на диастазу – расшифровка и нормальные показатели. Что показывает анализ мочи на диастазу?

Анализ мочи на диастазу норма фото Анализ мочи на диастазу – расшифровка показывает уровень фермента поджелудочной железы в порции утренней мочи либо в суточной моче. Основной ролью данного фермента является расщепление углеводов (в частности – крахмала). При этом существует особая корреляция между окрасом мочи и уровнем диастазы (то есть альфа-амилазы): уровень фермента выше, чем темнее цвет. Уровень альфа-амилазы зачастую повышается при острых либо хронических обострениях панкреатита (это воспаление поджелудочной железы). Диастаза в моче на повышенных уровнях является также признаком брюшинных воспалений, как перитонит, либо последствиями употребления алкогольных напитков. Также диастаза появляется в результате продолжительного приема определенных лекарств или после прерывания беременности искусственным образом. Для анализа на диастазу моча должна быть свежей, утренней.

Образуется диастаза в поджелудочной железе, а также в слюнных железах. Еще в поджелудочной образуется панкреатическая амилаза, которая представляет собой фермент, принимающий участие в расщеплении всевозможных углеводов. Выводится альфа-амилаза вместе с мочой посредством почек, поэтому уровень этого фермента определяют именно за счет анализа мочи. Диастаза мочи является лабораторным показателем, которые нужен для диагностирования заболеваний, связанных с поражениями желез (поджелудочной и слюнных). Благодаря назначению такого анализу, можно определиться с причинами болей в животе.

Заболевания, при которых повышается уровень диастазы в моче.

Интересное в сети:

  1. Острая форма панкреатит либо обострение хронических форм панкреатита. Диастаза мочи в подобном случае сильно увеличивается, она может достигать показателей в 128 – 256 единиц, а это самые характерные признаки тканевых воспалений поджелудочной железы.
  2. Воспаление слюнных желез (то есть партит), воспаление желчного пузыря (то есть холецистит), а также сахарный диабет, а также почечная недостаточность. Данные заболевания сопровождаются повышением уровня диастазы больше, чем в десять раз. Кроме того количество фермента может увеличиваться в случае тяжелых травм живота.
  3. Некоторые, малые увеличение уровня диастазы в моче иногда сопровождается острыми воспалительными инфекциями органов брюшной полости, как колит, гастрит, аппендицит или перитонит.

Снижение уровня диастазы в анализе мочи – заболевания.

Анализ мочи на диастазу норма фото Активность поджелудочной железы может снижаться, что приводит к уменьшению уровня диастазы. Подобное состояние развивается в случае острых либо хронических воспалений печени на обостренных стадий, а еще у беременных на ранних гестозах.

Анализ мочи на диастазу – норма.

Нормальные показатели диастазы изменяются в пределах 16 – 64 единиц. Если содержание данного фермента в анализе мочи значительно увеличивается, то это свидетельствует о поражении поджелудочной железы.

Как берется анализ мочи на диастазу.

Материал для проведения подобного анализа берут в утреннее время. В отдельных, особых случаях, если необходимо выполнить дифференциальную диагностику, то мочу могут брать в какое-либо другое время суток. Чтобы провести достоверный анализ хватит лишь нескольких миллилитров материала, главное, чтобы тот был передан в лабораторию максимально быстро и в теплом виде, поскольку через время фермент разрушается, и результате могут быть недостоверными.

Методы подтверждения результатов анализа мочи на диастазу.

Результаты такого анализа мочи необходимы для диагностирования серьезных заболеваний поджелудочной железы. Кроме данного анализа, чтобы уточнить диагноз, применяют УЗИ, эндоскопию и рентгенографию, а также ангиографию и биохимический кровяной анализ, который позволят определить уровень амилазы. Плюс к этому проводят дуоденальное зондирование и копрологическое исследование. За счет проведения такого комплексного обследования можно точно определить диагноз заболевания, вовремя назначить лечение во избежание развития осложнений.

womanjournal.org

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *