Menu

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности



Отрицательный резус-фактор при беременности — не приговор

Каждая будущая мама при постановке на учет в консультации проходит диагностические обследования, в том числе и на определение группы крови и резус-принадлежности. Резус-фактор может быть положительным либо отрицательным. Беременность при отрицательном резусе нередко становится поводом для беспокойства из-за риска развития возможных осложнений.

Отрицательный резус-фактор при беременности может стать причиной развития множественных патологий плода в том случае, если кровь отца ребенка резус-положительная. Это происходит на фоне резус-конфликта, возникшего у матери и плода. Если же он отсутствует, то никаких дополнительных мер принимать не придется.

Что такое резус-фактор?

У многих людей на поверхности кровяных клеток локализуется специфический белок: если он есть, то у человека кровь резус-положительная, если он отсутствует — речь идет об отрицательном резус-факторе.

По статистике, 20% женщин в мире обладают отрицательным резусом, но большинству из них этот факт не мешает познать счастье материнства и родить на свет здорового ребенка.

Врачи считают, что отрицательный резус — это всего лишь особенность конкретного человека, не мешающая ему зачать и тем более не являющаяся причиной женского бесплодия.

Однако по-прежнему отрицательный резус-фактор и беременность являются несовместимым понятием для многих будущих мам ввиду возможного резус-конфликта. Безусловно, это состояние имеет определенные осложнения, но развиваются они далеко не во всех случаях.

Что такое резус-конфликт?

Среди женщин с отрицательным резусом резус-конфликт во время беременности отмечается только в 30% случаев, то есть остальные 70% беременностей протекают без каких-либо особенностей.

Чтобы возник резус-конфликт, требуются следующие условия: у отца ребенка резус-положительный фактор, у матери наоборот — отрицательный, при этом плод наследует резус отца. В этом случае организм женщины начнет продукцию специфических антител, целью которых является защита от чужеродного белка.

Начиная с 7 недели развития у плода развивается собственная система кроветворения. С этого момента небольшой объем его эритроцитов может поступать в материнский кровоток через плаценту.

Иммунитет женщины расценивает положительный резус плода за чужеродные соединения и начинает бороться с ними путем выработки антител.

Получается абсурдная ситуация: организм матери борется против своего не родившегося ребенка. Эти антитела беспрепятственно оказываются в кроветворной системе плода, вызывая разрушение его кровяных клеток, что может стать причиной серьезных заболеваний и даже прерывания беременности.

Когда стоит опасаться?

Если антитела вырабатываются в большом объеме, они проникают в кровь будущего ребенка и начинают уничтожать «вражеские» эритроциты. Их разрушение становится причиной серьезного поражения всех жизненно важных систем организма плода.

В первую очередь страдает нервная система, затем от негативного воздействия билирубина разрушаются почки, печень и сердце ребенка. Ткани и полости его организма начинают наполняться жидким содержимым, которое мешает нормальному функционированию и развитию органов, что при отсутствии срочной квалифицированной помощи может привести к внутриутробной смерти плода. По этой причине у пациенток с отрицательным резусом чаще всего диагностируется состояние привычного невынашивания беременности.

Даже если в случае резус-конфликта получилось доносить беременность, и ребенок появляется на свет, скорее всего, он будет иметь врожденные аномалии развития. К числу этих пороков относится водянка головного мозга, патологии органов зрения, слуха, речи и нервной системы.

Ситуации, приводящие к развитию резус-конфликта

Резус-конфликт возможен только при различающихся резус-принадлежностях: отрицательного у матери и положительного у плода, что приводит к выработке определенных антител.

Возможность развития резус-конфликта повышается в следующих ситуациях:

  • аборты, внематочная беременность в прошлом;
  • угроза выкидыша во 2 триместре;
  • инструментальные обследования;
  • тяжелые роды в анамнезе, закончившиеся ручным исследованием матки;
  • травма брюшной полости с сопутствующей отслойкой плаценты;
  • переливание крови будущей матери, отличной по резус-принадлежности.

Если беременность первая, риск развития резус-конфликта обычно минимален. Это обусловлено отсутствием антител в крови матери, формирование которых зависит от вышеперечисленных негативных факторов. Обычно они остаются в крови женщины на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика резус-конфликта

Во время постановки на учет каждая женщина сдает анализ на определение резус-фактора. Если он выявлен отрицательным, требуется определить резус-принадлежность будущего отца.

При вероятном возникновении резус-конфликта во время беременности женщина периодически сдает кровь на определение в ней специфических антител к кровяным клеткам плода. До 3 триместра это исследование проводится регулярно 1 раз в месяц, начиная с 32 недели — 2 раза в месяц, и с 35 недели вплоть до наступления дня родов кровь женщины исследуется еженедельно.

Если уровень антител в крови беременной нарастает, врач диагностирует наличие резус-конфликта и делает выводы о резус-принадлежности будущего ребенка. Это состояние требует наблюдения и лечения женщины в условиях перинатального центра с обязательной госпитализацией.

Также резус-принадлежность диагностируется у новорожденного после родоразрешения. Если он положительный, то в течение 72 часов женщине вводится антирезусный иммуноглобулин — сыворотка, препятствующая развитию резус-конфликта при вынашивании последующих беременностей.

Эта же сыворотка применяется с профилактической целью у женщин с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после искусственного аборта, операции по устранению внематочной беременности, выкидыша, ошибочного переливания резус-положительной крови, отслойки плаценты, манипуляциях на оболочках плода и травм брюшной полости во время беременности.

Без введения сыворотки с каждой новой беременностью шансы на резус-конфликт повышаются примерно на 10%.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, то перед планированием второй беременности ей нужно сдать кровь на определение специфических антител. Если они обнаружены в крови, развитие резус-конфликта при соответствующих условиях избежать не удастся.

Беременность у женщины с резус-отрицательной кровью

Современная медицина научилась достаточно успешно преодолевать негативные проявления резус-несовместимости матери и плода. В наши дни подобные проблемы встречаются у едва ли 10% всех будущих мам с отрицательным резус-фактором.

Благодаря специфической профилактике антирезусным иммуноглобулином удается надолго и качественно нейтрализовать агрессивные антитела.

Если женщина хочет успешно доносить беременность и стать матерью здорового ребенка, во время беременности ей нужно внимательно относиться к рекомендациям врача-гинеколога, своевременно проходить необходимые лабораторные и инструментальные исследования, в том числе и плановую УЗИ-диагностику.

Если беременность женщины протекала без осложнений, родоразрешение проводится в срок физиологическим путем. Если беременность сопровождалась резус-конфликтом, рекомендуется проведение оперативных родов — кесарева сечения. Операция обычно планируется на 38 неделе, если можно довести беременность с минимальными потерями до этого срока. Подробнее о кесаревом сечении→

Не стоит отчаиваться, если будущая мама обладает резус-отрицательной кровью. Рождение первенца обычно происходит без развития резус-конфликта, при этом здоровью новорожденного и молодой матери ничего не угрожает.

Многие женщины сознательно отказываются от второй беременности, чтобы исключить возможные проблемы. В настоящее время не нужно отказываться от такого шанса. Независимо от резус-фактора, правильно подобранная врачебная тактика при беременности многократно повышает шансы женщины на счастливое материнство.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о резус-конфликте при беременности


mama66.ru

Значение отрицательного резус-фактора у женщин

Резус-фактор – это специфический белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Примерно у 85% населения Земли он есть, у остальных 15% отсутствует. В первом случае резус положительный, во втором – отрицательный. На здоровье и качество жизни отсутствие этого белка никак не влияет.

Что такое Rh-конфликт

При контакте эритроцитов плода, имеющих специфический белок, с кровью матери ее иммунная система начинает вырабатывать против них антитела с целью уничтожения, поскольку принимает их за чужеродные. При разрушении красных клеток плода в его крови образуется большое количество билирубина. Печень, а также почки не успевают его выводить, он накапливается и приводит к тому, что кожные покровы желтеют. Кроме того, билирубин может привести к нарушениям в работе мозга. В связи с разрушением эритроцитов ускоряется выработка новых клеток селезенкой и печенью, но они не справляются со своей работой. Уменьшение количества красных клеток влечет за собой кислородное голодание плода, а это может окончиться даже его гибелью.

Такая несовместимость возможна только в одном случае, если у будущей матери отрицательный резус, а у отца и плода – положительный.

Как эритроциты плода попадают в кровь матери?

Такое возможно в следующих случаях:

  • при переливании крови;
  • во время прерывания беременности;
  • в случае выкидыша;
  • во время проведения таких медицинских манипуляций, как пункция околоплодных вод, взятие крови из пуповины, забор ворсинок хориона и других;
  • при отслоении плаценты;
  • при беременности внематочной.

При контакте крови матери и плода могут начать вырабатываться антитела. Этот процесс в медицине носит название сенсибилизация. Антитела могут свободно проникнуть через плаценту, затем попасть в кровоток будущего малыша, после чего начнется разрушение его эритроцитов. В результате у плода начинается анемия, возникает водянка головы, развивается сердечная недостаточность. Это состояние называется гемолитической болезнью плода, которая может привести к его гибели. Эта болезнь бывает и у новорожденных. При этом у них повышается уровень билирубина, а кожные покровы окрашиваются в желтый цвет.

Первая беременность

Выработка антител у женщины зависит от того, какая у нее по счету беременность. Дело в том, что при первой, как правило, антитела у будущей матери с Rh (-) отсутствуют, если только ей ранее не проводили переливания Rh-положительной крови.

При нормальной первой беременности ребенок у женщины с отрицательным Rh рождается здоровым, и гемолитической болезни у него не бывает. Даже если красные тельца плода попадают матери в кровь, их количество невелико, и организм женщины вырабатывает очень мало антител. Если они и смогут проникнуть через плаценту в кровоток плода, анемию не вызовут.

Эритроциты малыша в кровь матери могут попасть непосредственно при родах, но это не опасно ни для ребенка, ни для матери, и гемолитической болезни у новорожденного не будет.

Риск сенсибилизации существует при второй беременности. Он растет с каждой последующей. Таким образом, есть вероятность, что разовьется гемолитическая болезнь.

Профилактика и лечение

Еще совсем недавно отрицательный резус-фактор у матери был причиной рождения единственного ребенка в семье. Медики советовали таким женщинам отказаться от второго и последующих детей, а в случае первой беременности категорически не рекомендовали ее прерывать.

Сегодня все изменилось, медицина настолько продвинулась, что, благодаря профилактике и лечению, Rh-отрицательная женщина может иметь здоровых детей.

При первом обращении в женскую консультацию у каждой женщины берут кровь, чтобы узнать группу, резус, титр антител. Если у беременной отрицательный резус-фактор, но антитела не вырабатываются, ей могут назначить курс иммуноглобулинов. Если у нее в крови обнаружены антитела, за их уровнем наблюдают в течение всего периода вынашивания плода. Правила ведения беременности в таких случаях следующие:

  • предотвращение выработки антител иммунной системой матери;
  • по возможности отказ от таких процедур, как взятие крови пуповины, забор ворсин хориона и околоплодных вод, чтобы эритроциты плода не могли попасть к матери;
  • подавление выработки антител антирезусными иммуноглобулинами для снижения уровня сенсибилизации.

Таким образом, проводятся следующие профилактические меры для беременных , у которых резус-фактор отрицательный:

  • сдача крови на антитела между первым посещением и 18-й неделей беременности;
  • при титре менее 1:4 анализ делают еще раз на 28-й неделе, но при отклонениях в развитии плода – раньше;
  • при титре не более 1:4 на 28-й неделе назначают вакцинацию;
  • при титре более 1:4 до 20-й недели его определяют каждую неделю;
  • если у матери есть антитела, плод постоянно находится под наблюдением (с помощью УЗИ), при ухудшении состояния может потребоваться переливание крови внутриутробное;
  • если переливание сделать невозможно, решается вопрос о родах, поскольку выжидание в этом случае может закончиться смертью ребенка;
  • в течение трех суток после родоразрешения определяют резус младенца: если он отрицательный, то матери ничего не вводят, если положительный – вводятся антитела, но только если их нет в крови;
  • если антитела были выявлены во время вынашивания, то иммуноглобулины нет смысла вводить;
  • вакцинация нужна после аборта, выкидыша самопроизвольного, беременности внематочной, после пункции околоплодных вод и др.

Сенсибилизация при последующих беременностях

Вероятность появления антител в крови у женщины при несовместимости возрастает с каждой новой беременностью. Она зависит и от того, чем закончилась предыдущая:

  • если роды прошли нормально, сенсибилизация возникает в 10-15 % случаев;
  • при выкидыше – в 3-4 %;
  • после аборта – в 5-6 %;
  • в случае внематочной беременности – в 1 %.

Заключение

При первых родах резус-конфликта обычно не происходит. Здоровью ребенка ничего не угрожает, если до беременности женщине не переливали Rh-положительную кровь. На вторые роды решаются не все из-за опасений родить малыша с нарушениями здоровья. Следует сказать, что сегодня все реже возникают проблемы, связанные с несовместимостью антител матери и эритроцитов плода. Современная медицина позволяет женщинам, у которых резус-фактор отрицательный, избежать конфликта и произвести на свет здоровых детей. Главное, наблюдаться у врача, проходить обследования и предпринимать меры профилактики до и после рождения ребенка.

serdec.ru

Особенности течения беременности при отрицательном резус-факторе матери

Женщины с отрицательным фактором крови Rh (-) часто считают, что им будет очень сложно выносить и родить здорового малыша, это сильно повлияет на нормальное вынашивание младенца, отрицательно скажется на его здоровье. Но так ли это? Влияет ли отрицательный резус при беременности на здоровье младенца? Чем опасен резус-конфликт для матери и ребенка? Как можно избежать негативного влияния резусной несовместимости на плод?

Причины резус-конфликта у беременных

Резусная несовместимость у женщин с отрицательным резус-фактором во время протекания первой беременности возникает примерно в 75% случаев, а при последующих зачатиях почти в 100% из-за того, что выработанные антигены к крови плода остаются в женском организме даже после родов.

Конфликт провоцируется тем, что плод имеет положительный резус-фактор, а будущая мать – отрицательный, поэтому возникает неприятие организмом матери крови ребенка.

Механизм резусной несовместимости протекает следующим образом:

  • Из-за того, что иммунная система женского организма воспринимает кровь вынашиваемого ребенка как чужеродную, в нем начинают вырабатываться антитела, разрушающие эритроциты младенца.
  • В системе кровообращения мать – плацента – ребенок появляется из-за гибели эритроцитов большое количество билирубина, отрицательно влияющего на развитие мозга, печени и почек малыша и вызывающее при тяжелых случаях симптомы интоксикации у женщины.
  • Защитные механизмы пытаются восполнить потери, вырабатывая новые эритроциты, на что иммунная система беременной отвечает новой выработкой антител, постепенно истощая организм плода.

Последствием несовместимости резус-факторов могут стать:

  • Серьезные нарушения развития плода, вызванные истощением несформировавшихся органов кроветворения, усиленно восполняющих эритроцитные потери. Часто возникают патологии развития головного мозга.
  • Внутриутробная гибель ребенка, когда иммунная система женщины полностью подавляет защитные силы малыша.
  • Выкидыш. Такое может произойти на ранних сроках беременности.

При этом будущая мать не испытывает сильных неприятных ощущений, только в тяжелых случаях могут появляться признаки гестоза.

Если же иммунный ответ слабый, а женщина по каким-то причинам пропустила момент зачатия и не сразу обратилась в женскую консультацию для своевременного наблюдения и лечения, то последствия для младенца могут быть серьезными.

Чаще всего может быть:

  • Водянка, когда у ребенка возникают многочисленные отеки внутренних органов и под кожей. Водянка негативно влияет на формирование органов.
  • Кислородное голодание из-за разрушения эритроцитов, отвечающих за транспортировку кислорода.
  • Нарушения работы селезенки, печени. Риск развития анемии после рождения.

Женщины с отрицательным резус-фактором Rh (-) еще при планировании зачатия должны пройти тщательное обследование для того, чтобы предотвратить или снизить риск развития конфликтной несовместимости.

Но такой конфликт может возникнуть при Rh (-) не всегда. Его не будет, если у плода и матери наблюдается совпадение резусов. При положительном резус-факторе отца такая вероятность будет 50%, а при отрицательном – 100%.

Методики определения последствий резусной несовместимости

Несвоевременно выявленный резус-конфликт плохо сказывается на внутриутробном развитии младенца, а также на его послеродовой адаптации.

Для выявления степени тяжести для ребенка применяют следующие исследования:

  • УЗИ, во время которого исследуется состояние сосудов, плаценты и тканей плода.
  • Допплерография, исследующая кровообращение плода и позволяющая определить, как закладываются органы сердечно-сосудистой системы.
  • КТГ как вид допплерографии способна выявить состояние внутриутробной гипоксии.

При тяжелых или сомнительных случаях используют дополнительные диагностические методы:

  • Амниоцентез, во время которого делается прокол пузыря и берутся для анализа околоплодные воды. По количеству билирубина, находящегося в их составе, можно с большой точностью определить состояние малыша.
  • Кордоцентез – взятие крови из пуповины. Этот анализ с еще большей точностью указывает на содержание билирубина и состояние здоровья младенца.

Данные этих исследований влияют на решение врачей о дальнейшем протекании беременности. При тяжелых случаях женщине рекомендуют прерывание беременности, при более легких проводится лечение.

Лечение последствий резусных конфликтов

Для устранения обратимых последствий резус-конфликта принято использовать такие методы:

  • Беременная принимает антирезус-иммуноглобулин для подавления синтеза антител. Параллельно с этим лечением проводится витаминотерапия, иногда дополнительно назначаются антигистаминные препараты.
  • Младенцу проводят восполнение разрушенных эритроцитов. С этой целью через пуповину капается донорская кровь или эритроцитарная масса.

При своевременно начатом лечении возможен благоприятный исход.

Причины возникновения резусной несовместимости у беременной

Иммунный ответ беременной при вынашивании плода с положительным фактором может развиться сразу или при неблагоприятных обстоятельствах на любом сроке беременности.

На вероятность развития резус-конфликта влияют следующие факторы:

  • Уже случавшиеся выкидыши.
  • Ранее сделанные аборты.
  • Нефропатии при позднем токсикозе беременных.
  • Травмы живота, когда плод находится в матке.
  • Сделанное ранее кесарево сечение при рождении ребенка с положительным фактором крови.
  • Перенесенное оперативное вмешательство по поводу внематочной беременности.

Особенности контроля за протеканием беременности

Желая родить здорового малыша, будущая мать с Rh (-) должна заранее позаботиться о профилактике риска резусной несовместимости.

Для этого необходимо:

  • На всем сроке вынашивания регулярно сдавать анализ крови для определения в ней уровня антител. Тревожным признаком станет как повышение, так и понижение уровня антител в крови.
  • При изменении содержания антител женщине прописывают антигистаминные препараты и витаминотерапию, проводят коррекцию режима питания и отдыха.
  • Назначают прием антирезус-иммуноглобулина, подавляющего выработку антител материнским организмом и выводящего уже имеющиеся.

Вовремя проведенная профилактика благоприятно скажется на здоровье матери и ребенка.

Женщине с Rh (-), желающей родить здорового ребенка, стоит внимательно отнестись к своему здоровью и к процессу вынашивания младенца с учетом всех факторов риска. Своевременное обращение в женскую консультацию, постоянный врачебный контроль и строгое выполнение предписаний поможет избежать возникновения или снизить тяжесть уже развивающегося резус-конфликта.

Булгакова Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог, г.Ставрополь, Окончила Ставропольскую медицинскую академию с отличием. Ординатуру по акушерству и гинекологии. Повышение квалификации по лечению бесплодия.

Особенности течения беременности при отрицательном резус-факторе матери

daberemenna.ru

Опасность отрицательного резус фактора у женщины при беременности

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности – это серьезный повод для беспокойства врачей о здоровье еще не родившегося малыша. Резус-конфликт может спровоцировать развитие различных патологий у крохи. Однако современная медицина уже способна предотвратить опасные последствия данного явления. Чем же опасен конфликт резус факторов мамы и ребенка? Когда он может возникнуть и какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы кроха родился здоровым?

Резус фактор

На протяжении долгих исследований учеными было выявлено, что более 80% людей имеют в крови особые антитела. Это особый вид белка под названием агглютиноген. И только у 20% населения Земли этот белок в крови не наблюдается. Таким образом, резус фактор это показатель присутствия антител D в организме. У тех, у кого он есть резус положительный и наоборот.

Эти показатели крайне важны для любого человека на протяжении всей жизни. Данный анализ проводится при рождении и далее по необходимости. Особенно это важно при необходимости экстренного вливания крови, ведь если человеку введут биоматериал с отличным резус фактором, может случиться конфликт, что иногда приводит даже к летальному исходу.

Конфликт показателей

Что такое резусный конфликт? Это несовместимость показателей крови у женщины и ее не родившегося малыша. Данное явление возникает только в том случае, если у будущей мамы резус с минусом, а у биологического отца малыша с плюсом. Однако конфликт возникает лишь в том случае, если малыш наследует показатели отца. В такой ситуации не маловероятно развитие конфликта резусов у мамочки и ребенка.

Что же происходит в этот момент? Когда у ребенка формируется собственная кровеносная система, клетки его крови могут попадать в кровоток матери. При этом иммунная система женщины начинает воспринимать кровь ребенка как врага. Иммунитет активно борется с этим врагом. Таким образом, материнские клетки крови начинают активно уничтожать еще не родившегося малыша. Попадая через плаценту в кровь крохи антитела матери убивают кровеносные клетки ребенка. В результате этой борьбы у малыша могут развиться различные опасные патологии.

Также эта ситуация может стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Однако конфликт резусов наблюдается лишь в 10% случаев всех беременностей с отрицательным резусом матери. В большинстве случаев медикам удается избежать опасных последствий, и ребенок рождается абсолютно здоровым. Отрицательная группа крови и беременность, сегодня это не запрет, а лишь повод к более тщательному наблюдению за женщиной и ее малышом.

Анализ

При постановке на наблюдение в кабинет гинеколога каждой женщине делают анализ на резус-фактор и группу крови. Это необходимо, чтобы своевременно принять меры профилактики, если у женщины вдруг отрицательная группа крови при беременности. В таких ситуациях половому партнеру женщины также необходимо сдать кровь на исследование.

Стоит отметить, что при первой беременности возникновение ресус-конфликта между матерью и ребенком явление достаточно редкое. Все дело в том, что в организме матери еще не успели выработаться антитела и ребенок практически не страдает. Последующие беременности уже могут осложниться.

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск возникновения конфликта, а именно:

  • Прошлые аборты.
  • Угроза выкидыша.
  • Тяжелые предыдущие роды.
  • Вливание крови с противоположным резусом.

Отрицательный резус фактор при беременности должен быть обнаружен у женщины как можно раньше. Будущую маму с таким явлением должны поставить на специальный учет. Во время всего срока вынашивания малыша ей придется сдавать анализ крови на антитела. Стоит отметить, что в случае отрицательной группы крови у женщин при беременности категорически противопоказан аборт, тем более, если муж резус положителен. Прерывание первой беременности может поставить крест на будущем материнстве.

Рожать или нет

Многие девушки с отрицательным резус фактором попросту боятся беременеть и рожать детей. Однако современные гинекологи настаивают, что негативные последствия вполне можно избежать и выносить здорового ребенка. Да, конечно риск возникновения резус конфликта есть, но это единичные случаи. Во-первых, не стоит переживать, когда отрицательным является мужчина, а положительной женщина. В таких парах с вынашиванием малыша проблем не наблюдается. Если оба партнера имеют отрицательный резус, к примеру, у жены первая отрицательная, а у мужа третья отрицательная группа крови, беременность также проходит без осложнений, ведь ребенок унаследует такой же резус, как и у родителей.

Однако и наличие отрицательного резус фактора только у женщины не является поводом отказаться от счастья материнства. Сегодня такие женщины лишь должны более тщательно соблюдать все рекомендации врачей и регулярно сдавать кровь на выявление антител. Современные препараты позволяют быстро очищать кровь матери от вредоносных клеток, а ребенок растет и развивается нормально.

Также в арсенале докторов сегодня есть и другие методы оградить ребенка от развития патологий. Это и вливание крови с отрицательным резусом малышу, и ограждение малыша от биологического обмена с матерью.

Эти меры применяются в крайних случаях, только тогда, когда крохе действительно угрожает серьезная опасность.

В некоторых случаях наблюдение беременности при отрицательном резус факторе должно проходить в стационаре. Если вам назначена госпитализация, ни в коем случае не отказывайтесь. Ведь от этого зависит здоровье вашего малыша.

Самая загадочная группа

Большинство споров среди врачей ведется по поводу четвертой отрицательной группы крови. До недавнего времени считалось, что 4 группа крови с отрицательным резус фактором несовместима с вынашиванием ребенка. Однако последние исследования доказали, что пациентки прекрасно рожают здоровых младенцев. При этом обнаружен удивительный факт, людям, у которых четвертая группа можно переливать любую кровь, главное чтобы совпадал резус.

Четвертая группа крови является самой молодой. Это значит, что она несет в себе информацию о современных условиях жизни. Доказано, что люди, имеющие эту группу крови, более выносливы и могут прекрасно приспосабливаться к различным условиям жизни. Эти факты свидетельствуют о том, что женщины могут успешно вынашивать и рожать детей. Все слухи об опасности родов с 4 отрицательной группой являются обычными мифами и заблуждениями.

Особенности родов

Часто можно услышать слухи о том, что 3 отрицательная группа крови является причиной тяжелых родов и осложнений. Да такая кровь – это редкость, но рожать с ней не сложнее, чем, к примеру, если у женщины 1 отрицательная. Все женщины с отрицательной кровью, если их муж имеет положительный резус, должны находиться под особым наблюдением во время беременности и родов.

Если у беременной во время вынашивания ребенка не наблюдалось никаких осложнений, роды рекомендуется проводить естественным путем. Если же был риск развития резус конфликта, рекомендуется провести оперативные роды на 38 неделе беременности. При этом важно чтобы в запасе у врачей имелась кровь для экстренного переливания подходящей группы.

После родов, если в крови мамы обнаружены антитела, кормление грудью на несколько дней запрещено. Это обусловлено тем, что антигены, попадая в организм малыша, будут разрушать его, вызывая развитие патологий. Когда антитела исчезнут, кормление не запрещается. Это относится лишь к тем детям, которые унаследовали положительный резус отца.

Если же малыш родился с такой же кровью как у мамы, никаких запретов на кормление нет.

Для того чтобы женщина могла забеременеть и родить здорового ребенка не один раз, ей после первых родов нужно в течение 3 дней сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Также данная мера должна применяться при абортах или выкидышах. Это позволит очистить кровь матери от опасных для ребенка антител, и последующая беременность будет протекать без осложнений.

Если вы не уверены, что в родильном доме есть такая инъекция, лучше приобрести ее самостоятельно перед планируемыми родами. Этот вопрос лучше решить с вашим гинекологом, он даст подробные рекомендации для того, чтобы вы смогли еще иметь детей. Чаще всего дети после рождения не страдают серьезными заболеваниями и не нуждаются в особом уходе. Современная медицина позволяет рожать женщинам с отрицательной кровью столько, сколько она хочет.

Многие женщины с отрицательной кровью осознанно отказываются от повторной беременности. Они объясняют это опасением за здоровье и жизнь будущего ребенка. Однако сегодня врачи заявляют, что при соблюдении всех рекомендаций специалистов риск развития осложнений сводится практически к нулю. Просто в этом случае нужно быть немного ответственнее, внимательнее и сговорчивее. Выполняя все назначенные анализы и процедуры, вы сможете родить еще много здоровых деток.

krov.expert

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша

Опубликовал: admin в Важные советы 20.10.2018 0 9 Просмотров

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению. Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша. Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может. Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна. Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Если у эритроцитов человека есть этот антиген — резус-фактор называют положительным, если его нет — отрицательным. Более 85% населения Земли — носители положительного резуса. Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства. Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще. В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно. Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

  1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
  2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
  3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
  4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет. Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител. Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

Кроме анализа крови беременной назначаются плановые ультразвуковые исследования, на которых пристальное внимание уделяется состоянию печени и селезенки малыша, а также тому в каком состоянии находится плацента.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы . Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем. В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы. Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

Даже если первые роды и период вынашивания плода прошли без осложнений и женщина планирует следующую беременность от мужчины с положительным резусом, в ее организме все равно выработаются клетки памяти, поэтому на следующие роды препарат для инъекции нужно будет либо приобрести самостоятельно, либо уточнить его наличие в родильном доме.

Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним. В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных. Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.

searchbar.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *