Menu

На каком сроке можно определить внематочную беременность по узи



Видно ли на УЗИ внематочную беременность

Ультразвуковая диагностика малого таза – это обязательное обследование, которое дает возможность получить полную информацию о развитии плода в утробе матери.

УЗИ принято делать для исключения патологий в каждом периоде вынашивания малыша. В первом триместре у эмбриона происходит формирование основных органов.

Ультразвуковой пренатальный скрининг покажет на самых ранних сроках отклонения течения беременности и расположение оплодотворенной яйцеклетки. Обследование поможет распознавать опасные аномалии развития, вплоть до описания возможных анатомических дефектов.

В первом триместре, примерно на 10 – 14 неделе беременности, обязательно проводят скрининг ультразвуком. При появлении подозрительных признаков обследование могут назначить раньше.

Например, внематочную беременность можно достоверно определить на УЗИ к 20 дню, но нужно знать какой срок зачатия именно у вас или вспомнить день задержки менструации.

Типы внематочной беременности

У некоторых есть предрасположенность

Вид патологии различают по локализации оплодотворенной яйцеклетки. Какие делают определения беременности с помощью УЗИ по расположению эмбриона.

  1. Трубная – вероятная причина – непроходимость, оплодотворенная клетка застревает, не имея возможности попасть в матку.
  2. В яичнике – очень активный живчик настигает зиготу до или при выходе из фолликула. Она мгновенно крепится к стенке яичника, возникает эктопическая беременность. Чтобы избежать разрыва эмбрион срочно удаляют.
  3. В шейке матки – наиболее легко определяется внематочной (эктопической) беременностью на УЗИ — 1. Это опасная патология, при которой возникает угроза жизни пациентки. Проводят гистероэктомию (ампутация матки).
  4. Брюшная – редкая аномалия, которая происходит при отрыве яйцеклетки от трубы. Блуждающая зигота случайно попадает в полость брюшины, где начинает развиваться эктопическая беременность.
  5. Гетеротопическая – совокупность двух типов, маточной и любой другой. Единичные случаи в гинекологической практике.

Внематочную беременность покажет УЗИ даже при ранних сроках развития эмбриона. Важно, чтобы женщина наблюдала за всеми изменениями в своем организме.

Это поможет ей почувствовать или заметить необычные симптомы. Если быстро обнаружить эктопическую беременность, то можно избежать тяжелых последствий апоплексии органа.

Почему рано волноваться?

Как при обычной, так и при внематочной беременности первичные признаки успешного зачатия проявляются аналогично:

  • не пришли месячные;
  • ранний токсикоз;
  • ощущение болезненности в молочных железах;
  • кто ведет график, отмечают небольшое повышение базальной температуры.

Внематочная или нет беременность, может определить только врач, например, посредством УЗИ. Многие неприятные симптомы бывают связаны с ранним токсикозом.

Даже если вы узнали о подозрении на патологическую беременность, то не факт что оно подтвердится. Поэтому раньше времени волноваться не стоит. Можно почитать интересные истории, связанные с ВБ, на форумах с соответствующей тематикой.

Самая плохая — трубная разновидность

Потребность в диагностике

При подозрении внематочной беременности женщине назначают прохождение детального обследования органов брюшной полости. Нередко пациентку госпитализируют.

Как диагностируют эктопическое развитие эмбриона:

Своевременная диагностика позволяет провести минимально травмирующее лечение или операцию по извлечению эмбриона. Раннее выявление патологии многократно увеличивает шансы женщины на возможность самостоятельно забеременеть, нормально выносить и благополучно родить ребенка в будущем.

Определение гормонов в крови

Определение эктопической беременности по УЗИ

Опытный диагност способен понять, что живой зародыш попал в атипичную для него зону, за пределы репродуктивного органа.

На УЗИ увидеть наличие внематочной беременности может врач путем определения дополнительных признаков:

  • в области яичников или труб просматривается образование разного размера или формы;
  • первичные симптомы беременности есть, а эмбриона нет либо обнаруживается ложное плодное яйцо в матке;
  • на фоне повышенного уровня ХЧГ усиливается отражение ультразвука от слизистой органа;
  • маточная полость увеличена, но признаков нормального развития плода нет;
  • в Дугласове пространстве скапливается жидкость;
  • скрининг может показывать кисту, которая образуется на участке лопнувшего фолликула.

Клиническая картина эктопической беременности всегда индивидуальна, так как она формируется под влиянием разных факторов:

  • изменения органической этиологии труб – непроходимость, водянка и т. д.;
  • кровоизлияния в области брюшины;
  • появление фибромы на месте лопнувшего фолликула;
  • доброкачественные новообразования.

Однако на самых ранних сроках, даже при наличии точных признаков, вероятность выявить эктопическое развитие на УЗИ ничтожно мала. На какой неделе определяется патология, сказать может гинеколог. Узнать о внематочной беременности можно не ранее 4-5 недели.

На фото показаны разные варианты расположения плодного яйца за пределами полости матки.

Расположение плодного яйца

Когда врачи ошибаются с диагнозом?

Правильное заключение об аномальном развитии плода во многом зависит от квалификации специалиста. Хотя 100%-й гарантии не даст даже самый опытный гинеколог.

Причины ошибочного диагноза:

  • труднодоступное место локализации эмбриона;
  • первые дни развития зародыша;
  • кровяной сгусток или экссудат приняли за плодное яйцо;
  • неисправность аппарата или ограниченные возможности скрининга.

Бывают случаи бессимптомного протекания внематочной беременности, что усложняет диагностирование. Для подтверждения патологии требуется полноценное обследование.

Дополнительные признаки внематочной беременности

Понять, что в организме развивается патология, несложно, если знать выраженную симптоматику аномалии. Как определяют внематочную.

  1. Тесты, проведенные в домашних условиях, показывают отрицательный результат.
  2. Постоянная слабость, холодный пот, кружится голова, отмечается понижение артериального давления, вплоть до потери сознания.
  3. Боли внизу живота, особенно паховая область. Обычно со стороны крепления эмбриона.
  4. Появление обильных, чаще коричневых, выделений из влагалища. Иногда с примесью крови.
  5. Болевые ощущения при ходьбе.
  6. Держится субфебрильная температура тела.
  7. Возможны кровотечения при локализации в шейке матки.

При выборе метода лечения врачи учитывают болевой синдром на разных сроках беременности. Такие признаки начинают проявляться в зависимости от места локализации зародыша:

  • боли на 8 неделе – развитие эмбриона происходит в фаллопиевых трубах;
  • на 5 неделе – яйцеклетка крепится в перешейке;
  • на 4 неделе – плод развивается в яичнике;
  • интенсивная боль с первых дней – шеечная беременность.

Нередко происходят случаи разрыва органа, где локализовалось плодное яйцо. Это всегда случается внезапно. Клинические признаки.

  1. Чувствуется интенсивная боль внизу живота со стороны крепления эмбриона с иррадиацией в прямую кишку и правую ключицу.
  2. Диарея или ложные позывы сходить в туалет. Вздутие живота, боль при нажатии.
  3. Резко понижается давление, учащается пульс.
  4. Женщина впадает в состояние заторможенности, апатии, слабости, выступает холодный пот, обморок.
  5. Иногда наблюдается геморрагический шок, который обычно развивается при обширном кровотечении.

Когда наступает подобное состояние, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Проводят экстренную операцию по удалению эмбриона.

Методы прерывания

Вид абортирования при внематочной беременности зависит от срока обнаружения патологии, самочувствия пациентки, наличия клинических признаков.

  1. Тактика выжидания – применяется только на ранних сроках, когда ставится прогноз на естественное прерывание (выкидыш).
  2. Путем приема препарата Метотрексат – не инвазивный способ, но имеет массу побочных эффектов.
  3. Традиционная операция – при отслоении эмбриона, которое сопровождается кровотечением.
  4. Лапароскопия – через небольшие надрезы проводят резекцию плода. Удаление могут провести при диагностировании, если применяют именно лапароскопию. Метод сохраняет способность к зачатию. Используется только на ранних сроках (до 5 недель).
  5. Сальпингостомия – извлечение плодного яйца через отверстие трубы.
  6. Лапаротомия – применяют при разрыве органа, в 2 раза снижает вероятность самостоятельно забеременеть.
  7. Сальпингэктомия – сегментарная резекция трубы.

Исследования эктопического зачатия за рубежом

Методы диагностики в странах Запада, Европы или России практически не различаются. Несмотря на опыт специалистов, высококлассное оборудование и высокий уровень предотвращения осложнений при гестации, за рубежом принято лечить внематочную беременность только методом прерывания.

В России используют все возможные способы для сохранения эмбриона. Рост показателей патологии связывают с увеличением количества абортов и осложнений после них.

В индустриально развитых странах случаи летального исхода при внематочной беременности достигают 9 – 15% относительно всех трагедий, связанных с вынашиванием. Ученые отмечают устойчивую тенденцию к увеличению количества аномальных случаев.

sberemennost.ru

Внематочная беременность — на каком сроке можно определить и видно ли по фото на УЗИ?

Природа предусмотрела особый орган в организме женщины, где малыш после зачатия растет и развивается – матку. По ряду причин зародыш может не достигнуть ее и закрепиться в других местах. При таком сценарии у эмбриона нет шансов выжить, а здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Внематочная (эктопическая) беременность – аномалия, требующая скорейшего обращения к специалисту. Чем раньше будет проведена диагностика и оказана помощь, тем более благоприятным окажется прогноз.

Что такое внематочная беременность?

После оплодотворения зигота в течение нескольких дней двигается по фаллопиевой трубе. Та, сокращаясь, проталкивает зародыш к матке, где он имплантируется. Внематочная беременность – патология, при которой эмбрион не достигает полости матки и прикрепляется в другом месте, чаще всего в трубах. Аномалия достаточно редкая, диагностируется в 1–2% случаев.

Зародыш может имплантироваться в область яичника или брюшную полость, очень редко – в шейку матки или зачаточный рог. Несмотря на то, что эмбрион прикрепился в не предназначенном для этого месте, он продолжает расти. Стенки органа растягиваются, может произойти разрыв, сопровождающийся обильным кровотечением, опасным для жизни и здоровья женщины. В среднем, в зависимости от области локализации, внематочная беременность длится от 4 до 12 недель.

Риск развития аномалии повышается в следующих случаях:

  • При воспалительных процессах, локализованных в придатках или матке, приводящих к образованию отеков и спаек. Их возникновению способствуют венерические заболевания, рано начатая, неразборчивая половая жизнь, постоянное использование гормональных контрацептивов, переохлаждение.
  • При наличии врожденных аномалий репродуктивных органов.
  • После проведенных хирургических вмешательств: кесарева сечения, лапароскопии, выскабливания, удаления миомы, абортов. Любая операция увеличивает риск образования рубцов и уплотнений соединительной ткани – спаек.
  • При использовании внутриматочной спирали, поскольку приспособление препятствует закреплению зародыша в матке.
  • При наличии новообразований, нарушающих функционирование репродуктивных органов и приводящих к уменьшению размера и диаметра фаллопиевых труб.

Первые признаки внематочной беременности

Часто на начальном этапе отличить внематочную беременность от обычной сложно – месячные не наступают, грудь увеличивается и становится чувствительной, меняется эмоциональное состояние. Тест чаще показывает положительный результат, но 2 полоска слабо выражена. Могут появиться симптомы раннего токсикоза: непереносимость запахов, тошнота, рвотные позывы. Иногда менструация наступает, однако отличается скудностью.

Признаки внематочной беременности:

  • Боль (возникает в 70% случаев). Локализуется с одной стороны, носит ноющий или тянущий характер, иногда – колющий, схваткообразный. Может ощущаться периодически или постоянно. По мере роста эмбриона болезненность усиливается, распространяясь на всю нижнюю часть живота, область прямой кишки и поясницы.
  • Кровянистые выделения. Появляются примерно у каждой второй женщины. Обильность и цвет варьируются от особенностей патологии – они могут быть темно-коричневыми и мажущими или алыми и обильными.
  • Ухудшение самочувствия – появление головокружения, вялости, апатии. При разрыве трубы учащается пульс, понижается артериальное давление, наблюдается повышенная потливость, могут возникать обмороки.

На каком сроке можно определить патологию?

На каком сроке можно определить эктопическую беременность по возникновению отличительных признаков – зависит от места локализации эмбриона. Иногда характерная симптоматика появляется уже на 5–6 неделе, если плодное яйцо закрепилось в перешейке, однако патология может никак себя не проявлять в течение более долгого срока. При прикреплении зародыша в широкой части фаллопиевой трубы или шейке матки симптоматика проявляется лишь к 8–10 неделе.

Диагностические мероприятия

Врач может заподозрить эктопическую беременность на основе жалоб женщины во время осмотра. В области закрепления эмбриона иногда удается нащупать небольшое уплотнение, при прикосновении к которому возникает резкая боль. Однако провести точную диагностику можно только при помощи инструментальных и лабораторных методов, используемых в комплексе.

При использовании внутривагинального датчика эмбрион становится виден на УЗИ только после 4 недели. Трансабдоминальное исследование, проводимое через брюшную полость, покажет патологию лишь на 6–7 недели. Зародыш выглядит как темный овальный пузырек (на фото).

Плод, закрепившийся вне матки, виден не всегда, поэтому определить патологию помогут косвенные признаки. Специалист УЗИ при внематочной беременности увидит:

  • отсутствие плода в полости матки при наличии признаков состоявшегося зачатия;
  • небольшое, несоответствующее сроку увеличение матки в размерах;
  • ложное плодное яйцо;
  • кисту желтого тела;
  • появление жидкости внутри полости матки.

Уточнить диагноз, поставленный в ходе УЗИ, можно с помощью анализа крови. После имплантации повышается уровень хорионического гонадотропина. Он запускает физиологические процессы в организме женщины, необходимые для развития плода, и стимулирует выработку других гормонов. На ранних сроках эктопической беременности показатель может не отличаться от обычных значений, однако по мере увеличения срока происходит снижение концентрации ХГЧ. Уровень прогестерона также будет низким. Такие отклонения наблюдаются также при угрозе самопроизвольного прерывания или замершей беременности.

Что делать?

При обнаружении симптомов эктопической беременности и признаков состоявшегося зачатия необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – чем раньше будут приняты меры, тем более благоприятен исход. Лечение не будет проведено только в случае, если беременность самопроизвольно перестанет развиваться. Подобное явление – не редкость, закрепившийся в неподходящем месте зародыш не получает нужные вещества и гибнет. Такой исход является наиболее благоприятным для женщины, однако чаще требуется неотложное лечение.

Лапароскопия – одновременно диагностический и лечебный эндоскопический метод. Проводится под общей анестезией под контролем УЗИ. Через проколы в брюшине вводят лапароскоп – гибкую трубку, оснащенную видеокамерой и источником света, и медицинские инструменты, с помощью которых плодное яйцо удаляется в случае подтверждения его прикрепления вне матки. Вовремя проведенная лапароскопия позволяет сохранить поврежденный орган в том случае, если он не сильно пострадал.

В чем опасность внематочной беременности?

Плодное яйцо со временем вырастает до таких размеров, что неизбежно приводит к разрыву органа, в котором оно локализуется. В 10–15% случаев при этом развивается кровотечение, заканчивающееся летальным исходом. Эктопическая беременность – главная причина смертности женщин в первые 12 недель беременности.

Другим опасным последствием является бесплодие. Если в органе, в котором прикрепилось плодное яйцо, произошел разрыв или он сильно пострадал, его приходится удалять. Женщина может лишиться одной или сразу двух труб. Во втором случае забеременеть естественным путем не получится, но при желании можно прибегнуть к процедуре ЭКО. При одной сохраненной трубе шанс зачать ребенка есть при условии, что яичник функционирует. После операции может появиться воспаление в брюшной полости и органах малого таза, происходит спаечный процесс, что уменьшает шанс зачать и выносить ребенка.

Опасность внематочной беременности заключается также в том, что риск повторной имплантации эмбриона в аномальном месте велик – рецидив наблюдается у каждой 5 женщины.

Профилактические меры

Поскольку риск аномального закрепления эмбриона увеличивается при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, своевременная диагностика и лечение могут минимизировать повреждения фаллопиевых труб. Женщинам до 35 лет необходимо обследоваться ежегодно, после 35 – дважды в год. При наличии внематочной беременности в анамнезе планировать повторное зачатие можно только с разрешения гинеколога.

Профилактика заражения инфекционными заболеваниями, передающимися в ходе половых контактов, заключается в ограничении круга партнеров и использовании барьерных способов контрацепции. При планировании беременности обоим родителям необходимо обследоваться, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, при их выявлении – пройти лечебный курс. На этом этапе рекомендуется оценить состояние матки и фаллопиевых труб при помощи специальной процедуры – гистеросальпингографии. При обнаружении спаечного процесса проводится терапия.

Хирургические вмешательства, в том числе аборт – один из факторов, повышающий вероятность развития эктопической беременности. Ничего не поделать, если они обусловлены медицинскими показаниями, однако снизить риск нежелательной беременности можно, используя контрацептивы. При состоявшемся внеплановом зачатии оптимальным вариантом будет медикаментозный аборт на ранних сроках.


vseprorebenka.ru

УЗИ в диагностике внематочной беременности

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является наиболее популярным и безопасным методом, позволяющим проводить диагностирование заболеваний женской репродуктивной системы с высокой точностью при отсутствии какого-либо инвазивного вмешательства в женский организм.

Высокая информативность данного метода позволяет использовать его в диагностике такого серьёзного патологического состояния, как внематочный тип беременности. Основной задачей УЗИ исследования в данном случае является определение наличия либо отсутствия зародыша в полости матки.

Процедура проведения

Говоря о том, какое УЗИ покажет внематочную беременность, следует упомянуть два способа, которые используются в современной практике: трансвагинальный и трансабдоминальный, проводимые с использованием одноимённых датчиков. При использовании первого метода, аномальное расположение оплодотворённой яйцеклетки визуализируется уже с 5-6 недели беременности. Трансабдоминальная методика является менее чувствительной. С её помощью на УЗИ можно определить внематочную беременность только на 7-8 неделе.

Учитывая всю серьёзность данного патологического процесса, неделя ожидания может привести к тяжёлым и необратимым процессам в женском организме, поэтому в большинстве случаев преимущество отдаётся именно трансвагинальной методике.

Когда УЗИ уже эффективно?

Последние разработки в области УЗИ-диагностики, и современная аппаратура, позволяют определять даже те виды внематочной беременности, для которых характерно бессимптомное течение.

Стандартным сроком определения внематочного типа беременности является интервал между 6 и 9 неделей, когда женщину начинают беспокоить характерные признаки, в частности, болевой синдром. УЗИ диагностика позволяет определить внематочную беременность на ранних сроках, тем самым снижая риск развития нежелательных последствий, вызванных ростом и развитием зародыша.

Задаваясь вопросом о том, можно ли на УЗИ увидеть внематочную беременность, важно помнить, что некоторые её формы диагностируются только при помощи инвазивных методов (лапароскопия).

Огромным плюсом УЗИ-исследования является его абсолютная безопасность и безболезненность. Любые инвазивные вмешательства в женский организм исключены.

Картина УЗИ

Ультразвуковая диагностика внематочного типа беременности тесно переплетается с наиболее популярным лабораторным анализом на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Чувствительность современных аппаратов УЗД позволяют выявить отсутствие имплантированной яйцеклетки в полости матки при показателях ХГЧ в 1500-2000 мМЕ/мл.

Если показатели ХГЧ достигают 2500 мМЕ/мл, и женщина предъявляет специфические жалобы, то уровень информативности УЗИ исследования составит не менее 90%, что даёт основание поставить диагноз внематочной беременности.

Первым шагом в определении патологической беременности, является исключение нормальной (маточной) беременности, хоть её наличие не является гарантом отсутствия внематочной беременности. На ранних стадиях нормальной (маточной) беременности, обычно чётко визуализируется наличие зародыша внутри полости матки, который обладает повышенной эхогенностью, и окружён анэхогенной зоной (хирионом).

При внематочном типе беременности возможно определение ложного зародыша, который может быть воспринят как проявление физиологической беременности. Ложный зародыш является ничем иным, как обыкновенным скоплением жидкости, которое имеет неправильную форму, и располагается недалеко от границ эндометрия.

При нормальной беременности, трансвагинальное УЗИ-исследование способно визуализировать зародыш в полости матки уже на 30-36 день после первого дня последней менструации. Увеличение зародыша происходит со скорость не менее 1 мм/сут. Визуализация желточного мешка возможна при диаметре зародыша не менее 8 мм, что характерно для 5 недели беременности.

Крайне важным моментом в диагностике патологической беременности является УЗИ-исследование придатков матки с использованием трансвагинального датчика. Это особенно важно, когда исследование полости матки не подтверждает наличие в ней плодного яйца.

Признаки внематочной беременности на УЗИ

Наиболее ценным признаком является непосредственное расположение оплодотворённой яйцеклетки в просвете маточной трубы.

Ранним признаком патологической (внематочной) беременности является наличие “трубного” кольца, которое обладает повышенной эхогенностью. Если при УЗИ-исследовании используется цветовое доплеровское картирование, то появляется возможность визуализировать усиленное кровообращение вокруг “трубного” кольца.

Если ультразвуковое исследование не определяет наличие плодного яйца в полости матки, но констатирует наличие жидкости в прямокишечно-маточном углублении, то комбинация данных признаков может говорить о развитии внематочной беременности.

УЗИ признаки внематочного типа беременности можно условно разделить на прямые и косвенные. Единственным прямым и наиболее достоверным признаком патологической (внематочной) беременности является визуализация живого зародыша за пределами полости матки.

Косвенными признаками внематочного типа беременности являются:

  • В области проекции придатков матки визуализируется патологическое образование, которое может иметь различную форму и размер;
  • При наличии характерных симптомов беременности, УЗИ-исследование не определяет наличие зародыша непосредственно в полости матки;
  • Тело матки увеличено в размере при полном отсутствии картины маточной беременности, а также любых патологических изменений в миометрии;
  • Усилена эхогенность эндометрия, по причине воздействия на него гормонов беременности;
  • В полости матки нередко визуализируется ложный зародыш;
  • В прямокишечно-маточном углублении определяется наличие жидкости;
  • На поверхности яичника может обнаруживаться киста жёлтого тела.

Ультразвковая картина внематочной беременности бывает довольно разнообразной. На её формирование влияют возможные органические изменения маточных труб, образование кист жёлтого тела, наличие кровоизлияния в малом тазу, тесное расположение петель тонкой кишки, а также наличие миоматозных узлов.

Может ли УЗИ ошибиться?

Если говорить о том, может ли УЗИ ошибиться при внематочной беременности, то подобная вероятность всегда существу. Произойти это может по следующим причинам:

  • Малый срок беременности не позволяет визуализировать наличие либо отсутствие зародыша в полости матки;
  • Диапазон возможностей УЗИ аппарата не является достаточным для определения данной патологии;
  • Оборудование неисправно;
  • Недостаточная квалификация медицинского специалиста.

То, на каком сроке УЗИ определяет внематочную беременность, напрямую зависит от вышеупомянутых обстоятельств. Во всех остальных случаях УЗИ-диагностика является высокоточным и довольно информативным методом.

ectopic.info

Можно ли увидеть внематочную беременность на УЗИ?

Очень важно вовремя увидеть внематочную беременность на УЗИ – это позволит врачу оперативно принять необходимые меры.

Из статьи вы узнаете, какой риск несет внематочная беременность, что нужно делать при обнаружении подобного состояния, и когда именно ее видно на УЗИ.

О состоянии организма

Не каждая женщина до конца представляет себе, что такое внематочная беременность и чем она может быть опасна.

Впрочем, из названия уже можно сделать вывод, что подобное состояние возникает в случае, когда зародыш в первые недели начинает развиваться не в матке, где ему положено быть, а за ее пределами.

При этом место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки может заметно отличаться: в некоторых случаях она закрепляется на маточной трубе, но иногда ее можно обнаружить даже у яичника или в брюшной полости.

Подобное расположение яйцеклетки несет в себе большую опасность: эмбрион, находящийся вне матки, в первые недели развивается, но после погибает, однако несет большую опасность для внутренних органов.

Если не определить и не исключить внематочную беременность в первые недели, то ее наличие может привести к различным осложнениям, бесплодию и даже смерти.

Самая большая опасность в том, что яйцеклетка, расположенная в не предназначенном для нее месте, вызывает деформации внутренних органов женщины.

Как правило, точно видно внематочную беременность только с помощью УЗИ, при этом определить ее можно в более ранние недели, чем обычную беременность.

Однако существуют определенные признаки, которые помогут врачу понять, что он имеет дело именно с подобным тяжелым состоянием даже на обычном гинекологическом осмотре.

Конечно, окончательно установить, есть ли внематочная беременность, поможет УЗИ, которое покажет наличие патологии.

Однако в случае, если подобное состояние существует, ждать до 10 недели, когда проводится первое плановое исследование беременности, не рекомендуется, ведь с каждым днем внематочная беременность становится все более опасной для организма женщины.

Поэтому на ранних сроках беременности нужно очень тщательно следить за своим состоянием и при каких-либо серьезных недомоганиях сразу же обращаться к врачу.

Сложность определения патологии в том, что большинство ее признаков точно такие же, что и у обычной беременности, либо их вообще не видно.

Женщина может испытывать легкую тошноту, тягу к необычным продуктам, например, слишком соленым или сладким, может увеличиться и болеть грудь.

Сонливость, чувствительность к запахам, усталость в первые недели – все это также нельзя назвать специфическими признаками внематочной беременности, поскольку они могут проявляться и при обычной беременности и даже при ее отсутствии из-за болезненного состояния.

Однако признаки, указывающие исключительно на внематочную беременность, все-таки есть, самое важное – чтобы их вовремя стало видно.

Так, женщине стоит насторожиться, если она чувствует частые тянущие или острые боли внизу живота и области прямой кишки, хроническую усталость, слабость, повышение температуры, замечает коричневые или кровянистые выделения.

Особенно нужно насторожиться, если усталость приходит даже после незначительных физических нагрузок, а боль после них становится заметно сильнее.

Естественно, такие состояния не всегда указывают именно на внематочную беременность, однако эти признаки, в любом случае, требуют консультации специалиста, поскольку могут быть угрозой выкидыша или другого опасного состояния.

Наиболее серьезная проблема, с какой можно столкнуться из-за внематочной беременности, – это разрыв маточной трубы. Ее видно по резким болям внизу живота, падением давления и кровотечением.

Подобное состояние требует незамедлительной госпитализации, т. к. несет прямую угрозу жизни женщины.

Нельзя пытаться облегчить его компрессами, лекарствами и т. д., помочь может только хирургическое вмешательство.

Конечно, такие серьезные последствия обычно случаются, если внематочная беременность не была замечена вовремя.

Гораздо проще заранее исключить или определить ее наличие, обратив внимание на характерные признаки на ранних сроках, пройдя осмотр и, при необходимости, сделав УЗИ.

Как выявить?

В большинстве случаев, чтобы определить внематочную беременность на как можно более ранних сроках, приходится делать УЗИ.

Оно покажет ее уже при наступлении 5-6 недели, но на таких маленьких сроках не видно, где точно расположена яйцеклетка.

Но и в этом случае УЗИ нужно, поскольку отобразит признаки, по которым врач сможет определить, что внематочная беременность действительно присутствует.

В первую очередь, к ним относится пустое плодное яйцо – врач довольно легко сможет определить его на УЗИ на ранних сроках.

Если патологию устанавливают на более позднем сроке, то можно увидеть расширенную маточную трубу, которая увеличивается за счет его роста.

При разрыве трубы врач увидит скопившуюся в области матки свободную жидкость, которая также красноречиво говорит о наличии у женщины внематочной беременности.

В зависимости от того, на каком сроке проводится УЗИ для определения патологии, можно увидеть больше или меньше ее признаков.

Однако любое УЗИ, даже сделанное на самом современном аппарате, не сможет определить это состояние раньше, чем на 5 неделе после зачатия.

Для выявления внематочной беременности УЗИ есть смысл делать только трансвагинальным способом, т. к. исследование через стенку живота не даст никакого результата из-за слишком малого размера эмбриона.

То же касается и нормального течения беременности – для этого исследования также используется трансвагинальное УЗИ.

Чтобы можно было сделать признаки состояния более заметными и облегчить постановку диагноза, врачи назначают минимальную подготовку к УЗИ: запрещается употреблять жидкость за несколько часов до начала процедуры, чтобы мочевой пузырь был пустым.

Также лучше всего очистить кишечник: это можно сделать с помощью специальных препаратов или отваров, которые может выписать врач.

УЗИ, несмотря на высокую точность, в некоторых случаях не может наверняка определить, есть ли внематочная беременность.

Если этого не удалось сделать, но могут быть назначены и другие исследования, например, анализ крови – он поможет определить, нужно ли делать операцию.

Если факт маточной беременности УЗИ показывает в первые недели, то хирургическое вмешательство не требуется.

Если же на ранних сроках этого сделать не удалось, то назначается операция, в ходе которой эмбрион удаляют из маточной трубы, яичника или другого органа.

Что может вызвать патологию?

Считается, что некоторые проблемы со здоровьем могут вызвать развитие внематочной беременности, однако далеко не во всех случаях это действительно так.

Подобное состояние развивается примерно у 7 % женщин, при этом может быть диагностировано и у тех, кто не имеет проблем со здоровьем.

Впрочем, некоторые факторы действительно можно считать повышающими риск развития подобного состояния, и их желательно знать и учитывать всем, кто планируют рождение ребенка.

Повышается вероятность внематочной беременности при нарушении строения маточных труб.

Оно может быть вызвано предыдущими операциями, воспалительными процессами, опухолями, инфекциями и другими факторами, однако все они приводят к появлению рубцов и деформации ткани, благодаря чему эта область становится более благоприятной для развития подобной патологии.

Врачи считают, что наличие заболеваний органов малого таза также может стать толчком к появлению внематочной беременности.

Чаще всего под заболеваниями имеют в виду инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, гонорея и т. д.

Многие из них вызывают закупорку фаллопиевых труб и другие проблемы, которые могут повлечь за собой развитие внематочной беременности.

Трубная стерилизация также может повлиять на развитие подобного состояния, однако врачами установлено, что риск появляется не сразу, а через несколько лет после проведения неудачной операции.

В первый год вероятность развития внематочной беременности составляет всего около 6 %, но со временем эта цифра увеличивается.

Некоторые считают, что оральные контрацептивы могут стать причиной того, что беременность развивается вне матки, однако научных подтверждений этому нет.

К такой же недоказанной остается и теория о связи курения и развития внематочной беременности.

Некоторые врачи склонны считать это фактором риска, но точных тому подтверждений пока нет.

То есть, наибольший риск внематочной беременности вызывают именно проблемы органов малого таза, включая непосредственно маточные трубы: при их деформации риск развития патологии становится заметно выше.

Прогноз и решение

Прогноз после определения проблемы зависит от того, когда это было сделано. Если внематочная беременность была обнаружена в первые недели и не вызвала никаких серьезных повреждений внутренних органов, то чаще всего прогноз будет благоприятным.

На ранних сроках удаление внематочной беременности проводится без хирургического вмешательства, путем вызывания искусственного выкидыша с помощью специального препарата.

Если же внематочная беременность привела к нарушениям, особенно таким серьезным, как разрыв маточной трубы, то женщине потребуется серьезное лечение, а риск развития патологий, в том числе и бесплодия, возрастает многократно.

Однако предотвратить это можно, если при первых же опасных признаках сразу же делать УЗИ и другие исследования, помогающие выявить возможную проблему.

Если патология замечена на поздних сроках, то она требует хирургической помощи, что, конечно, может нести также некоторые побочные эффекты.

Кроме того, врачи установили, что, независимо от того, когда УЗИ показывает внематочную беременность, при ее наличии риск повторения такого состояния увеличивается.

При этом с каждой новой переносимой внематочной беременностью риск ее возникновения повышается примерно в половину: если после первой такой беременности он составляет 15 %, то после второй уже 30 % и т. д.

При всем при этом внематочная беременность не является такой уж частой проблемой. Самое главное – привести организм в порядок перед зачатием, что поможет значительно снизить риск развития подобной патологии.

moydiagnos.ru

Можно ли и как определить внематочную беременность?

Можно ли и как определить внематочную беременность? Такой вопрос часто слышат врачи на приеме пациенток – по статистике медиков данная патология встречается с частотой 2% на общие показатели.

О такой патологии, как внематочная или эктопическая беременность, и поговорим далее.

О патологии

При развитии внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не достигает полости матки, имплантируется на стенки маточных труб. Именно в месте крепления и развивается будущий эмбрион.

Но такое развитие эмбриона несет в себе большую опасность для пациентки – трубный аборт или же разрыв маточных труб, обильные кровотечения и при отсутствии своевременного вмешательства врачей приводит к летальному исходу.

Как определить внематочную беременность?

А как определить внематочную беременность на ранних сроках? Врачи отмечают, что определить ее можно как дома, принимая во внимание определенные симптомы, так и в медучреждении, пройдя ряд обследований.

В домашних условиях

Достаточно часто на ранних сроках даже внематочное развитие плода будет показывать себя признаками обычной беременности:

  1. Повышение базальной температуры и задержка месячных.
  2. Ощущение набухания молочных желез.
  3. Приступы тошноты и рвота, снижение аппетита.

Врачи выделяют симптомы, которые указывают на развитие внематочной беременности:

  1. Приступы острой или тянущей боли, локализованной в нижней части живота.
  2. Время от времени на белье появляются выделения с кровью вне периода менструации.
  3. Боли и ощущение дискомфорта во время сексуальных контактов.

Если проявляется дома один и более симптомов – стоит немедленно посетить врача.

Внематочная беременность может спровоцировать серьезное осложнение. Это не просто кровотечения и приступы боли, а разрыв маточных труб, вплоть до летального исхода пациентки.

Проведение теста

А определяет ли тест на беременность внематочную беременность? Да, может – тест покажет беременность, но его результаты имеют особенности. На тесте вторая полоска будет менее яркой, бледной, нежели первая. Происходит это по причине того, что уровень гормона ХГЧ при патологии меньше, чем при нормальном развитии беременности.

Помимо обычного теста на беременность, можно воспользоваться и специальным тестом, определяющим внематочную беременность. Новые разработки в сфере гинекологии и диагностики позволили выпустить на рынок данный тест, определяющий патологию с точностью до 90%. Купить его можно в аптеке, а принцип использования – аналогичен тесту на беременность.

Тесты на беременность

На УЗИ

Можно пройти обследование и на УЗИ-аппаратуре. На каком сроке проводить такое исследование? Уже на 5-6 неделе аппаратура покажет развитие вне полости матки закрепленного на маточных трубах эмбриона.

Если же по результатам ультразвуковой диагностики врач выявляет плодное яйцо в одной из маточных труб – пациентку сразу же направляют в больницу, проводя последующее прерывание беременности.

По ХГЧ

Диагностировать внематочную беременность можно и по уровню в организме женщины специального гормона, который выделяется только после зачатия и вынашивания плода – ХГЧ. Его показатели в крови будут отличаться от стандартных норм для того или иного срока беременности.

Уровень ХГЧ при беременности

Если лабораторные анализы показали высокие показатели ХГЧ, но на УЗИ плодное яйцо не выявлено, то вероятность патологии возрастает в разы.

На видео об опасности патологии

Признаки разрыва труб

В случае развития данной патологии плодное яйцо крепится не в полости матки, а на стенках фаллопиевой трубы – происходит постепенный рост и развитие эмбриона, растягивание стенок, но до определенного момента. Если своевременно не выявить патологию – происходит разрыв маточных труб.

Маточные трубы могут удерживать плод сроком до 16 недель, но после происходит их разрыв, на что указывают такие признаки:

  1. Диагностирование учащенного пульса и сильные скачки артериального давления.
  2. Потеря сознания и лихорадки, выступление холодного пота.
  3. Сильная боль в нижней части живота, отдающая в ногу или же поясницу.

Могут начаться мажущие или обильные кровотечения – данное состояние весьма опасно для пациентки, потому не стоит ждать, что все пройдет само по себе.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов – не стоит откладывать визит в клинику, тем более, когда женщина знает о своей беременности и малейшее отклонение от нормы может стать причиной выкидыша или же летального исхода самой беременной.

Симптомы, указывающие на необходимость немедленно вызывать скорую или обратиться к врачу:

  • Приступ острой и пронзительной боли, локализованной в нижней части живота, отдающие в ногу или же поясничный отдел спины.
  • Обильные кровотечения из влагалища.
  • Приступы общей слабости и потеря сознания.

При появлении данных симптомов не стоит ждать – немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Лечить внематочную беременность или пытаться сохранить ее не получится. Единственный выход – это прерывание беременности и уже в будущем – принятие мер, направленных на восстановление репродуктивной функции женщины.

Рекомендуем прочитать статью о признаках и симптомах внематочной беременности. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее проявлениях, можно ли узнать до задержки, результатах теста на беременности и необходимости посещения врача.

Идут ли месячные при внематочной беременности? Читайте здесь.

Рекомендации гинеколога

Чтобы предотвратить внематочную беременность, врачи дают такие рекомендации и советы:

  • Стоит практиковать только защищенный секс, с надежными средствами контрацепции, как и своевременно лечить все воспалительные заболевания, так и ЗППП.
  • Если планируете беременность – стоит пройти полное плановое обследование у гинеколога и иных профильных врачей, если это требуется.
  • Если планируете аборт – выбирайте малотравмирующие методы, в оптимальные сроки – до 8 недель.

После прерывания внематочной беременности женщине стоит в строгости соблюдать все рекомендации врача:

  • Избегать любой физической нагрузки и травмы, ушиба и сотрясений.
  • Не стоит поднимать большие тяжести, чтоб не спровоцировать обильные кровотечения.
  • При полостном типе операции – носить 2-3 недели специальный бандаж или же пояс.
  • Необходима специальная диета – это должна быть легко усваиваемая пища, питательной и богатой на витамины. А вот продукты, провоцирующие брожение или бурную в ЖКТ перистальтику – свести к минимуму.
  • Не стоит допускать и в послеоперационный период и переохлаждений, сквозняков – потому так важно надевать зимой теплое белье.

Часто женщины, перенесшие прерывание внематочной беременности, интересуются вопросом планирования следующего зачатия и вынашивания плода. Ответить на этот вопрос врач может после того, как пациентка пройдет курс терапии и полное обследование.

При отсутствии противопоказаний, тех или иных патологий – оплодотворение и вынашивание плода можно планировать не ранее, чем спустя год.

За данный промежуток времени организм женщины полностью восстанавливается. Если в процессе удаления плода из маточных труб были удалены сами трубы – обычное зачатие в этом случае невозможно, потому можно воспользоваться помощью репродуктивной медицины и ее методами. Но опять-таки, даже в этом случае не ранее, чем через год.

Внематочная беременность – опасное состояние, при этом сохранить ее не получится. Но даже в случае диагностирования и ее прерывания – отчаиваться не стоит. При грамотном лечении и реабилитации женщина имеет все шансы на то, чтобы стать мамой в будущем.

zdorove-zhenshhiny.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *