Menu

Можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности



Флюорография при беременности и её альтернативы

Флюорография — распространённый метод выявления серьёзных заболеваний. Связан он с воздействием на организм небезопасного для здоровья рентгеновского излучения. В период беременности, когда женщине нужно быть особенно внимательной к своему здоровью, необходимость делать флюорографию вызывает массу вопросов и опасений. Какие последствия рентгенологическое обследование имеет для здоровья малыша и стоит ли волноваться будущей маме, получив направление на флюорографию?

Можно ли беременным делать флюорографию — мнение врачей

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз.

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год. Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки. При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку. Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы. Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования.

Как таковых исследований насчёт флюорографии при беременности не проводилось, поэтому сложно однозначно сказать о том вреде флюорографии, который она может принести. В любом случае без крайней надобности её лучше не назначать при беременности.

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

http://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/

Варианты замены при беременности

Вместо флюорографии, женщине, ожидающей малыша, назначают другие методы исследования, в зависимости от вероятного диагноза. Так, при подозрении на воспаление лёгких (пневмонию), проводят биохимические анализы, например, исследование крови на микоплазму и пневмококки, а также делают ПЦР, то есть проверяют мазок, взятый из области зёва пациентки. И конечно, в первую очередь применяют привычные инструментальные методы — прослушивание фонендоскопом и аускультацию (так называемое простукивание).

Частичной заменой флюорографии может стать УЗИ лёгких. Но его назначают крайне редко: ультразвук является неинформативным способом обследования, если речь идёт о подозрении на пневмонию или туберкулёз.

В случае необходимости врач может также принять решение о замене флюорографического исследования на рентгенографию лёгких, так как это наиболее точный метод диагностики. Будет ли рентген лёгких безопаснее для организма, однозначно ответить нельзя. Доза облучения зависит от нескольких факторов:

  • «возраста» и качества используемого аппарата;
  • плёночного или цифрового способа исследования;
  • необходимого количества снимков.

Показания и противопоказания

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • опухолевые новообразования в лёгких;
  • попадание в лёгкие инородных тел;
  • патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

  • положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
  • непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
  • посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза.

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

  • тяжёлое общее состояние больной;
  • наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
  • любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

Возможные последствия для ребёнка на ранних и поздних сроках

В первые недели беременности происходит активное формирование органов малыша. Клетки делятся, ребёнок быстро растёт. Поскольку флюорография воздействует именно на клеточную ткань, делать её на ранних сроках беременности нельзя. Флюорографическое обследование в период ожидания ребёнка может стать причиной серьёзных патологий:

  • Выкидыш. Рентгеновские лучи влияют на имплантацию плодного яйца. На ранних сроках плод непрочно закреплён в полости матки, и под воздействием радиации может произойти его отторжение.
  • Патологии развития ребёнка. Клетки малыша, получившие дозу облучения, не могут формировать нормальную закладку органов. Некоторые мутируют или погибают. В результате развиваются различные патологии, вплоть до внутриутробной смерти.
  • Онкологические заболевания. Особенно подвержены пагубному воздействию рентген-лучей кровь и лимфа. Обследование в первые недели беременности значительно повышает риск появления онкологии кровеносной и лимфатической систем ребёнка.

Часто в гинекологической практике возникает ситуация, когда женщина делает флюорографию, ещё не зная, что беременна. Что делать в таком случае? Будущей маме дают направление на приём к генетику. Врач проводит опрос, выявляет семейный анамнез и рассчитывает процент вероятности появления генетических отклонений. Кроме того, генетик может рекомендовать дополнительные анализы и процедуры, которые помогут уточнить риск возникновения у ребёнка патологий развития. В дальнейшем необходимую информацию о том, как развивается малыш, даёт скрининговое ультразвуковое исследование беременной женщины, анализирующее анатомические структуры плода.

В период с первых дней до 20 недель любое рентгенологическое обследование беременной может назначаться только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача.

К 21 неделе беременности у малыша заканчивается закладка всех внутренних органов. После этого периода флюорография считается менее опасной, но вероятность нарушений в развитии плода сохраняется. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от обследования на всём сроке беременности.

Что безопаснее: цифровой или плёночный метод

Стандартная флюорография — давний способ выявления болезней. При таком исследовании человек получает значительную дозу облучения. Во многих странах этот метод диагностики считается устаревшим и не применяется. Современные врачи рекомендуют пользоваться более современным методом — цифровой флюорографией, при которой лучевая нагрузка на организм меньше. С её помощью также выявляются патологии разных органов. Она даёт возможность получить более точную картинку, быстрее поставить диагноз и при необходимости начать своевременное лечение.

При подсчёте безопасного процента излучения используется понятие «Годовая эффективная доза». Это максимально возможный уровень воздействия на организм человека радиоактивных лучей в течение года. Превышение этих показателей негативно отражается на здоровье человека.

lechenie-simptomy.ru

Можно ли беременным делать флюорографию

Забеременев, женщина начинает более чутко прислушиваться к своему здоровью и реакциям организма. Даже довольно «продвинутые» мамочки иногда страдают от предубеждений и суеверий. Правда, существуют как обоснованные запреты, так и выдуманные. Попробуем разобраться, является ли опасение по поводу флюорографии при беременности реальным или ложным.

Необходимость флюорографии при беременности и возможные последствия

Сама процедура флюорографии представляет некоторую опасность для организма. Поэтому её не рекомендуют проводить более 1 раза в год, если нет острой необходимости. И в то же время, без флюорографии было бы невозможно определить многие заболевания лёгких и бронхов на ранней стадии.

Мнения врачей о проведении флюорографии на ранних сроках беременности разделились. Одни говорят, что на первом триместре это вполне допустимо. Другие придерживаются прямо противоположной точки зрения. Опасения специалистов обоснованы тем, что молодые клетки растущего плода более чувствительны к воздействию рентгеновских лучей.

Следовательно, процесс, несомненно, нанесёт вред будущему малышу. Но, при острой необходимости, беременным можно делать флюорографию на первом триместре. Однако этот шаг действительно должен быть оправдан, и обоснован лечащим врачом.

Так как женщина может столкнуться как с гинекологом, который является противником флюорографии при беременности, так и с её сторонником, необходимо изучить возможные последствия.

Честно говоря, ни один медик не может с точностью предугадать, нанесёт ли облучение вред будущему ребёнку, или нет. Это, как игра в русскую рулетку. Если кому-то повезло, не значит, что повезёт и вам. Следовательно, лучше отказаться от этой процедуры, чем подвергнуть плод риску.

Но что же делать, если вы прошли флюорографию до того, как узнали, что находитесь в положении? Если облучение рентгеном было произведено до задержки месячных, то возможный вред сведён к минимуму.

Если же вы уже в курсе своей беременности, а на флюорографии на ранних сроках настаивает сам врач, необходимо исходить из вашего самочувствия и того, как давно вы проходили рентген. Всё же, лёгкие довольно удалены от матки, к тому же последнюю, во время процесса рентгена, прикрывают свинцовым фартуком. Следовательно, процедура практически безопасна для будущего малыша.

Но не стоит забывать о том, что помимо флюорографии при беременности женщине придётся проходить УЗИ. А это дополнительное облучение. Так что, на вопрос, можно ли делать флюорографию беременным, нет однозначного ответа. Но компетентные врачи больше склоняются в пользу того, что эту процедуру лучше отложить до родоразрешения.

mama66.ru

Можно ли делать флюрографию на ранних сроках беременности

Каждая будущая мама трепетно относится к здоровью будущего малыша, многие задаются вопросом, насколько безопасна флюорография на ранних сроках беременности. Не лучше ли проигнорировать направление на флюорографию? Или лучше сделать флюорографический снимок? Постараемся осветить в статье все эти вопросы.

Что такое флюорография?

Во время рентгенологического исследования сквозь тело человека проходят рентгеновские лучи. Человеческие ткани обладают разной проницаемостью, что отражается не пленке в виде некоторой картинки. Используют метод для диагностики отдельных заболеваний, особенно патологий сердца и легких. Специалист по снимку определяет патологически зоны и назначает лечение либо дальнейшие диагностические исследования.

Снимок длится всего несколько секунд, за это время организму пациента не наносится особого вреда. Специалисты считают совершено безопасным проходить флюорографию раз в год. Флюорография беременным – несколько другое дело, даже врачи пытаются не направлять женщину в положении на рентген без особых на то причин. Ребенок в утробе только начинает формироваться, малейший негативный фактор может повлиять на его восприимчивый организм. Влияние излучения на организм чаще негативное. А в больших дозах оно негативное всегда! Поэтому возникает вопрос, нужно ли идти на рентген будущей мамочке?

Опасность ранних сроков

С 1-ой по 20-ую неделю делать рентген однозначно не рекомендуется. С двадцатой недели медики говорят, что рискованный период прошел, у плода имеются все необходимые человеку органы. Излучение уже не повредит их формированию. На первых неделях флюорография может спровоцировать выкидыш, потому что плодное яйцо не сможет закрепиться в матке. Некоторые женщины не подозревают, что они беременны, и делают рентген. Очень часто все проходит совершенно нормально, у ребенка не обнаруживается никаких патологий. Поэтому не стоит паниковать, если по какой-то причине проведена флюорография на фоне беременности.

Несмотря на такую позитивную статистику, доктора во всем мире предпочитают подстраховаться и не направляют пациенту на рентген в первой половине беременности. В это время клетки в организме малыша активно делятся, облучение способно нарушить порядок в этом процессе. Иногда флюорография жизненно необходима, тогда ее проводят, но с усиленными мерами безопасности. Все части тела женщины по возможности закрываются свинцовыми накладками от излучения рентген-аппарата. Для флюорографии следует выбирать современную клинику, в которой аппарат цифровой. Современная аппаратура дает меньшее излучение, чем ее устаревшие аналоги.

Риски при флюорографии

Воздействие излучения на беременную – достаточно неизученный вопрос. Для каждой женщины нужен индивидуальный подход, это абсолютно ясно. Врач обязательно взвесит все обстоятельства и на основе их примет грамотное решение. Грамотный специалист старается избегать рентгена до последнего. Он знает, что клетки человека чрезвычайно неустойчивы. Для взрослого это при рентгене не имеет особого значения – у него таких клеток мало. Плод весь состоит из непрерывно делящихся клеток, для которых малейшее вмешательство проницающего излучения может стать роковым.

Поэтому грамотный врач до последнего избегает совмещать два понятия: флюорография и беременность. Это правильная стратегия, лучше отложить проведение рентгена во второй половине беременности. Но как быть, если женщина не знала о зачатии малыша и прошла исследования флюорографией? Статистика тут в пользу женщин – обычно это не отражается на малыше. Но если женщина переживает, то следует проконсультироваться у специалиста-генетика. Он выясняет размер проблемы и дает рекомендации. Для понимания картины желательно пройти в определенное время УЗИ, после этого генетик сформулирует окончательный диагноз, который обычно он успокаивает женщину.

Защита от излучения

Флюорография во время беременности накладывает некоторые риски, которые можно минимизировать. Для начала оценивается время излучения при рентгеновском обследовании. Беременным желательно обследоваться на новом оборудовании, которое «фонит» меньше. Год выпуска оборудования стоит выяснить обязательно, множество поликлиник работает на старой аппаратуре, очень небезопасной для беременных.

Если флюорография делается только один раз, то вероятность облучиться ничтожна. Но чтобы еще раз перестраховаться, обязательно скажите, что беременны, даже если просто подозреваете этот факт, но не уверены. В хорошей клинике женщине предоставят дополнительную защиту в виде свинцового фартука. На старом оборудовании квалифицированный сотрудник предложит альтернативные места обследования, где аппараты новее.

При направлении любым врачом на флюорографию, нужно напомнить ему о своей беременности (ведь все доктора, кроме гинеколога могут и не знать об этом). После такого известия терапевт, стоматолог, травматолог или любой другой врач взвесит все риски и временно отменит или совсем отложит это исследование. Окончательное решение остается за самой женщиной. Никто не вправе заставлять ее идти на флюорографию принудительно. Если женщина осознает, что риск выше достоинств исследования, то она вправе от этого отказаться. Обычно направление на флюорографию просто откладывается на более поздний срок или заменяется щадящей методикой исследования.

Отложить или заменить?

Иногда беременная не знает, что ей выбрать – заменить рентген другим исследованием или отложить его время, пока плод сформируется. Если флюорография принципиальна для диагностики серьезного заболевания, она влияет на точность диагноза и выбор методики лечения, то лучше ее просто отложить. Иногда отказ от рентгена страшнее, чем микроскопическая вероятность облучения. Если есть сомнения и страхи, то нужно уменьшить на аппарате дозу излучения или пройти вместо рентгена УЗИ (что не всегда возможно).

Если женщина просто не успела перед беременностью пройти плановую ежегодную флюорографию, и у нее не было до этого проблем с легкими – она может вздохнуть спокойно и с чистой совестью забыть о пропущенном рентгене до самых родов. Иногда нет простого решения – в случае, когда у беременной имеется заболевания, которое нужно лечить в срочном порядке, а другого способа диагностики просто не существует.

Когда нужно рискнуть?

В каких случаях флюорографию лучше пройти, невзирая на риски?

  • В семье обнаружен плохой результат манту или флюорографии легких.
  • Женщина недавно посещала районы, где эпидемия туберкулеза.
  • У родственника диагностировали туберкулез.
  • Беременная контактировала с больным туберкулезом.

Все эти случаи в современной России довольно редкие, поэтому даже при вышеперечисленных факторах не надо бежать в больницу и самостоятельно напрашиваться на рентген. Гораздо разумнее пойти к доктору и в спокойной обстановке обсудить свои страхи и опасения. У врача намного больше опыта и знаний, он даст максимально правильный совет. Медик может сказать, что страхи напрасны или посоветует подходящую клинику.

Флюорография на ранних сроках беременности – это личное решение каждой женщины. Она имеет полное право отказаться от исследования. Можно также проконсультироваться со вторым, третьим, десятым и т. д. врачом и только потом определяться. Нужно только помнить, что волноваться в этот период нельзя, надо сохранять спокойствие и веру во все хорошее.

pervenets.com

Можно ли делать флюорографию при планировании беременности и когда лучше сделать

Читайте также:

Обследование мужчин перед зачатием — самые необходимые анализы

Измерение базальной температуры при планировании беременности — как, для чего

Анализы на совместимость супругов при планировании беременности

Здравствуйте, уважаемые читательницы нашего блога! Семейные пары, которые ответственно подходит к планированию своей семьи, начинают обследоваться до зачатия, то есть планируют беременность. При этом врачи всегда посылают на множество анализов и проверок, одной из них является обязательная флюорография легких, чтобы заранее выявить возможные патологии, но многие бояться это делать. Можно ли делать флюорографию при планировании беременности и когда – тема нашего сегодняшнего разговора.

1. Вред от флюорографии

Главная причина, почему флюорография или рентген опасны – это радиоактивные излучения, которые проникают в организм человека. Старые аппараты для флюорографии, которые еще встречаются в поликлиниках, выделяют большую дозу радиации, чем новые, цифровые. Если вы имеете возможность выбора – лучше сделать это обследование на современной аппаратуре.

Большинство врачей сходятся во мнении, что пользы от флюорографии легких больше, чем вреда, ведь доза излучения небольшая, а результат дает возможность выявить на ранней стадии болезни легких, в том числе и опасный туберкулез.

Периодичность проведения планового обследования легких – раз в 1 или 2 года, в зависимости от степени контакта с людьми. Если не делать флюорографию чаще, вред организму она не причинит. Нужно ли делать флюорографию перед зачатием ребенка? В данное время эта диагностика включена в обязательную при планировании беременности и всегда назначается участковым гинекологом, часто и обоим супругам:

2. Вредна ли флюорография перед зачатием и во время беременности

Вред от рентгеновских лучей на организм человека определяется дозой. Например, при обширном рентгене организма, доза излучения велика, а при рентгене легких, конечности или зуба – намного меньше. Вред от флюорографии намного меньший, ведь сейчас она все больше производится новым цифровым оборудованием, которое минимизирует количество излучения — это в 20 раз меньше, чем излучения устаревшего оборудования.

Как делают флюорографию легких? Аппарат устанавливается на уровне грудины, а остальные части тела прикрываются защитным фартуком, который не пропускает излучения. В результате – облучению подвергаются только органы грудины – легкие и сердце.

На ранних сроках беременности любые рентгеновские излучения очень опасны для плода, ведь в первые недели клетки эмбриона активно делятся, и минимальная доза радиации приведет к их мутации.

Последствия очевидны – беременность прервется или станет развиваться не правильно, ДНК эмбриона мутируют.

Если женщина планирует беременность, она следит за циклом и может сделать флюорографию до ее наступления, чтобы избежать вреда. По показанию врачей, делать любые рентгеновские снимки или флюорографию женщине нужно в первую неделю менструального цикла, то есть лучше всего – в период месячных или сразу после них. Так можно избежать случая провести исследование, когда женщина уже беременна, сама того еще не зная.

3. Проведение флюорографии легких в период беременности

Если женщина не успела сделать флюорографию легких до зачатия и у нее в анамнезе нет заболеваний легких, в особенности туберкулеза, данное исследование могут и не назначить. Другое дело, если у беременной есть болезни легких, которые требуют проверки. В этом случае проведение флюорографии назначают на более поздние сроки – 2 или 3 триместр, в это время излучение будет не так опасно для плода.

Часто получается, что женщина, даже тщательно планирующая беременность, может не знать, когда точно она забеременела. Если она сделала флюорографию после зачатия, даже через пару дней, это выяснится тогда, когда беременность подтвердится, и определятся сроки.

В этом случае назначают такие анализы:

  • Скрининг, чтобы выявить возможные генетические изменения;
  • Анализы крови;
  • УЗИ малого таза, чтобы проверить органы ребенка (на сроках, когда плод уже хорошо видно).

Показаниями для проведения флюорографии беременной, которая не сделала этого до зачатия, могут стать:

  • Контакт с больными туберкулезом во время беременности;
  • Положительная реакция пробы манту у беременной прежде;
  • Проживание в местности с высокой заболеваемостью туберкулезом.

В таких случаях делайте флюорографию на более поздних сроках и на современной аппаратуре.

О флюорографии во время беременности рассказывает врач лучевой диагностики:

Здоровья вам и вашим будущим малышам! Заходите на наш сайт и делитесь нашими новостями с друзьями. До скорого!

Сейчас читают:

Какие нужно сдать гормоны при планировании беременности и зачем?

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим о том, какие нужно сдать гормоны при планировании …

maminyzaboty.com

Флюорография при беременности

Во время беременности женщина должна сдать множество анализов для исследования состояния своего здоровья. Одним из них становится флюорография при беременности. Мнение врачей по поводу этого анализа, особенно на ранних сроках, существенно отличаются. Опасность и отрицательные последствия для плода скрываются в облучении, которое получает женщина во время процедуры. Есть ли реальная угроза здоровью плода, и стоит ли делать эту процедуру?

Опасно или нет?

Поскольку в женскую консультацию беременная обращается на ранних сроках, т.е. в первом триместре, именно в этот период врачи назначают флюорографию. Она позволяет выявить наличие заболеваний дыхательных путей, поскольку многие из них протекают в скрытой или вялотекущей форме.

Одни врачи утверждают, что рентгеновское излучение не несет отрицательные последствия для ребенка. Другие придерживаются мнения, что воздействие облучения может погубить клетки растущего организма. Где же истина?

Если попробовать разобраться, то нужно вспомнить, что при отсутствии беременности и даже здоровому человеку в целях профилактики разрешается делать флюорографию только раз в год. Более частые исследования назначаются, только если человек болен заболеваниями дыхательных путей и проходит курс лечения. В этом случае проводится контрольное исследование, и только по необходимости.

Отсюда можно сделать вывод, что даже взрослому человеку рентгеновские лучи приносят вред, не говоря уже о растущем зародыше в утробе. Если бы анализ был безвреден, врачи бы не ставили столь строгие временные рамки.

Последствия для плода

Если вы решили делать флюорографию во время беременности, следует уточнить у врача, не повлияет ли это на плод. Лучше всего делать флюорографию во время планирования беременности перед зачатием. Результаты анализов действуют в течение года, поэтому при удачном стечении обстоятельств вы сможете предъявить их в женской консультации.

Мировая медицинская статистика не имеет сведений о том, что облучение рентгеном во время беременности в незначительных дозах породило серьезные последствия или уродства у ребенка, хотя полезного в этой процедуре мало.

Когда и как делать?

Если врач настаивает, что нужно делать флюорографию, особенно на ранних сроках, но вы не чувствуете у себя признаков патологий дыхательных путей, можно поинтересоваться, почему это столь важно именно сейчас, какие болезни он у вас подозревает, по каким признакам и чем они опасны.

Если врач настаивает только потому, что ему в этот период нужна отчетность, постарайтесь договориться и убедите, что обязательно пройдете исследование после 20 недели. При необходимости можно оставить расписку, что вы берете ответственность на себя. Но это можно делать только при отсутствии каких-либо симптомов внутренних инфекций.

Наиболее рискованными в период имплантации зародыша считаются 6-8 неделя беременности. В это время лучше не делать флюорографию. Врачи считают, что если процесс прервется, на него повлияет рентгеновское излучение, начнется кровотечение, то спасти ребенка будет трудно. В этом случае опасность от исследования на ранних сроках превышает риск от заболевания, от анализа стоит отказаться.

Итак, делать флюорографию предпочтительно не на ранних сроках, а значительно позже, когда плод уже сформируется, и рентгеновское излечение не повлияет сильно на его состояние. Идеально, если женщина сделает исследование еще при планировании беременности, тогда при постановке на учет в женскую консультацию в нем нет необходимости.

К сожалению, не все женщины ответственно относятся к этому процессу. Зачатие бывает незапланированным. Тогда женщина сама должна принимать решение, как ей лучше поступить. Можно опереться на советы врача, но иногда доктора действуют под влиянием обстоятельств. В любом случае, решение должно быть обдуманным и взвешенным, тогда и вред от процедуры будет минимальным даже при беременности.

stranadetstva.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *