Menu

Многоводие на последних сроках беременности



Чем грозит многоводие на последних сроках беременности?

Многоводие на последних сроках беременности с незначительным индексом отклонения от нормы является достаточно распространенным явлением. Данный процесс — это патология, которая может негативно отразиться на здоровье женщины и ее ребенка. Чтобы избежать серьезных последствий при многоводии, нужно знать, из-за чего оно происходит, и предпринять все профилактические меры.

Многоводие и причины его возникновения

Многоводие — это процесс, при котором увеличивается количество околоплодной жидкости. Околоплодная жидкость, или амниотическая, выполняет защитную и питательную функцию для плода. В ней содержатся протеины и минеральные соли. Кроме того, в околоплодной воде присутствуют клетки эпидермиса, волос и алкалоиды.

За счет амниотической жидкости создается барьер, который препятствует травмированию, перегреванию и переохлаждению ребенка. Вода помогает защитить развивающийся детский организм от многих бактерий и вирусов.

Амниотическая жидкость образуется в результате фильтрации крови беременной через стенки сосудов плаценты. Также в процессе формирования принимают участие и клетки эпителия, которым выстилается плодный пузырь и сам ребенок. Околоплодные воды в течение суток обновляются приблизительно 7-8 раз.

По мере роста плода увеличиваются в размерах сам плодный пузырь, матка, объем амниотической жидкости и прочее. Для каждого срока беременности существуют свои нормы показателя количества жидкости (с учетом вероятности колебания). К примеру, средним показателем нормы для 10 недели беременности является 30 мл жидкости. На последних неделях беременности индекс увеличивается и составляет около 1-1,5 литра.

На сегодняшний день медицина не может дать 100% ответ на вопрос о том, почему у женщин в последние недели беременности увеличивается объем амниотической жидкости. К возможным причинам развития многоводия относят:

  • инфекционные заболевания, которые женщина перенесла незадолго до наступления беременности;
  • хронические заболевания, связанные с работой эндокринной системы;
  • многоплодная беременность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни почек;
  • патологии в развитии плода;
  • резус-конфликт.

Симптомы, указывающие на многоводие

  • дискомфорт или тяжесть в животе, которая может отдавать в паховую область;
  • внезапное увеличение объема живота;
  • одышка, образуется за счет того, что избыток околоплодной воды давит и поднимает диафрагму выше положенного уровня;
  • отечность;
  • появление «булькающего» звука в животе — флюктуация;
  • учащенное сердцебиение;
  • множество растяжек большого размера;
  • постоянная слабость;
  • повышение активности плода.

Из-за того, что данные симптомы не появляются внезапно, а развиваются постепенно, многие будущие мамы не придают этому значения или просто не замечают произошедших изменений.

Опасность многоводия

У беременной женщины многоводие может спровоцировать сильные приступы рвоты, которые способствуют обезвоживанию организма.

Также избыток околоплодной жидкости приводит к старению плаценты. По причине данного фактора она отслаивается, что в свою очередь способствует развитию кровотечения и гипоксии плода. Недостаточное снабжение ребенка кислородом в утробе способно привести к замедленному процессу развития (как физического, так и психологического) малыша после рождения. Кроме того, гипоксия опасна тем, что может закончиться внутриутробной гибелью малыша.

Многоводие на последнем сроке вынашивания препятствует ребенку принять правильное положение. Из-за неправильного предлежания усложняется родовая деятельность. В некоторых случаях, преимущественно при поперечном предлежании, женщина не может родить самостоятельно и ей назначают кесарево сечение.

За счет того, что ребенок при многоводии может родиться раньше срока, то есть недоношенным, у него значительно снижен иммунитет, что делает его восприимчивым к различным патогенным организмам.

Если беременной женщине на последних сроках был поставлен диагноз многоводие, не следует впадать в панику. В большинстве случаев данную проблему удается решить медикаментозным способом. Только в особо тяжелых случаях, когда не помогает медикаментозное лечение, а срок беременности женщины не позволяет провести кесарево сечение, может быть рекомендована откачка амниотической жидкости. Риск осложнений при проведении данной процедуры велик, поэтому прибегают к ней крайне редко.

moepuziko.ru

Чем опасно многоводие при беременности на поздних сроках? Причины и последствия для ребенка

Прирост амниотической жидкости зависит от срока беременности. Ее относительный объем увеличивается на 45% с 8 недели гестации, на 25% с 15 недели. Начиная с 25 недели, околоплодные воды прибавляют по 10% в неделю, а с 33 ее прирост прекращается. Если родоразрешение не произошло на 40 неделе, то наблюдается еженедельное снижение объема вод на 8%.

Если количество околоплодных вод больше, чем нужно для данного срока гестации, то диагностируют многоводие у беременных. Чем опасно многоводие при беременности, по каким причинам возникает и что нужно делать в этом случае – об этих и других вопросах пойдет речь далее.

Содержание

  • Что такое многоводие?
  • Чем опасно многоводие при беременности?
  • Причины
  • Симптомы и признаки многоводия на поздних сроках беременности
  • Умеренное многоводие
  • Последствия многоводия для беременности, родов и плода
  • Лечение
  • Профилактика
  • Питание во время беременности

Что такое многоводие при беременности?

Источником околоплодных вод является плод. В первом триместре амниотическая жидкость образуется за счет транссудации материнской плазмы. Начиная со 2 триместра, будущий ребенок активно принимает участие в формировании амниотических вод. Его легочная жидкость и моча обеспечивают постоянный приток вод. Резорбция и уменьшение количества происходит при заглатывании их плодом и оттоке через хориальную и амниотическую оболочку в кровь матери.

Если продукция превосходит резорбцию, то развивается многоводие. Для каждой недели гестации определено свое количество вод. Многоводием при беременности считается превышение объема более 1500 мл к концу беременности. За рубежом принято число 2000 мл.

Многоводие у беременных и чем это опасно?

Увеличение объема жидкости отражается на положении ребенка (пока еще плода). Даже на последних сроках беременности сохраняется его неустойчивое положение. Большое пространство для движений приводит к перемене предлежания с головного на тазовое или поперечное. Это представляет опасность во время родов.

Многоводие при беременности может быть свидетельством различных патологий плода, которые не всегда поддаются коррекции или последующему лечению.

Причины многоводия при беременности на поздних сроках

В 60% случаев не удается установить, почему развилось многоводие. Амниотическая жидкость постоянно находится в состоянии обмена. Она всасывается амниотической оболочкой, заглатывается плодом. Так происходит снижение ее объема. Секреция новых порций происходит непосредственно из плаценты, за счет мочи плода и легочной жидкости. Полный цикл обмена происходит за 3 часа.

Поражение одного из звеньев обмена ведет к многоводию. Причинами многоводия могут являться:

  • заболевания матери: сахарный диабет, инфекции, воспалительные заболевания;
  • многоплодная беременность с синдромом фето-фетальной гемотрансфузии;
  • врожденные аномалии развития: акардия-ацефалия, пороки нервной или мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, легких, сердца, скелета;
  • наследственные заболевания и хромосомные отклонения: синдром Дауна, трисомия 13,18 хромосомы;
  • неопластические процессы (врожденные опухоли);
  • болезни крови, анемия;
  • внутриутробные инфекции;
  • гемолитическая болезнь плода;
  • неиммунная водянка плода;
  • патология плаценты: хорионангиома, плацента, окруженная валиком.

Многоводие, которое возникает при беременности двойней, можно назвать физиологическим, если оно не связано с другими патологическими состояниями. Два плода выделяют необходимое для каждого количество жидкости, поэтому общий объем будет увеличен.

Симптомы и клинические признаки многоводия

Заподозрить у себя многоводие можно при быстром наборе веса. При обязательном измерении объема живота и высоты стояния дна матки во время посещения врача наблюдается опережение показателей по срокам беременности.

Самостоятельно можно определить отеки на ногах, появление сосудистой сеточки или выбухание подкожных вен ног. На животе из-за быстрого увеличения его объема видны растяжки – стрии, а кожа становится гладкой и отечной. Это косвенные признаки, которые могут наблюдаться при многоводии.

Воды растягивают матку и создают большое пространство для движения плода. Поэтому женщины с этой проблемой могут ощущать повышенную активность ребенка.

Умеренное многоводие

Постепенное нарастание количества амниотической жидкости и длительное существование такого положения приводит к хроническому многоводию. Стремительное увеличение вод называют острым многоводием, но встречается такое состояние крайне редко.

Умеренным увеличением вод принято считать их количество до 3000 мл. Если околоплодной жидкости больше – это выраженное многоводие, которое сопровождается клиническими признаками патологии.

Диагностика начинается еще в кабинете акушер-гинеколога при осмотре на кушетке. Признаками многоводия являются:

  • увеличенные темпы роста живота;
  • высокое стояние дна матки;
  • приглушенные тоны сердца плода;
  • напряженная матка;
  • труднодоступность для прощупывания частей плода;
  • повышенная активность ребенка;
  • периферические отеки.

Следующим этапом диагностики является УЗИ. При этом живот делят на 4 квадранта условными перпендикулярными линиями.

Затем измеряют вертикальный размер в самых больших карманах в каждом квадранте. Полученные числа складывают. Итог расчетов является индексом амниотической жидкости. Этот показатель сверяют по специальной процентильной таблице. Если он выше 97,5 процентиля, то ставят диагноз – многоводие.

Многоводие при беременности: причины и последствия

Чем может грозить многоводие, зависит от его причины. Во многих случаях оно является сопутствующей патологией при врожденных пороках или хромосомных аномалиях. Тогда тяжесть состояния будет определяться первопричиной.

Нарушение обмена околоплодной жидкости приводит к гипоксии плода. Это чревато низким весом плода. Тенденция к многоводию присутствует у женщин с сахарным диабетом или с многоводием в анамнезе.Если многоводие развилось на фоне сахарного диабета у матери, то высока вероятность рождения ребенка с весом более 4000 г.

При этом многоводие увеличивает число легочных патологий, пневмопатий. Это является следствием аспирационного синдрома.

На фоне патологии может развиться преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Выраженная гипоксия плода иногда заканчивается его антенатальной гибелью. Частота мертворождений достигает 10%.

Могут развиться опасные осложнения в родах. Иногда большое количество амниотических вод не позволяет развиться нормальной родовой деятельности. У таких рожениц может быть патологический прелиминарный период, когда схватки то начинаются, то прекращаются, при этом утомляют ее и не переходят в роды. В такой ситуации при осмотре определяется зрелая шейка матки и напряженный плодный пузырь. При его вскрытии изливается большое количество вод. При этом создается опасность выпадения петель пуповины или конечностей плода. Поэтому воды выпускают очень медленно, придерживая головку плода.

Опасным осложнением является неправильное предлежание. К моменту родов плод может расположиться ягодицами вниз или поперек. При поперечном положении до 36 недели выполняют наружный акушерский поворот. Если состояние резвилось в родах и не перешло в фазу запущенного, то производят поворот на ножку.

Для женщины многоводие угрожает гипотоническим кровотечением в послеродовом периоде из-за перерастянутой матки.

Как лечить многоводие при беременности и что делать?

На этапе постановки на учет определяются группы риска по развитию многоводия. Особого внимания требуют женщины с сахарным диабетом, нарушением толерантности к глюкозе и гестационным диабетом в анамнезе. Увеличены риски патологии вод при хронических инфекциях, избыточном весе, беременности монохориальной двойней, резус-отрицательной крови у матери.

В 12, 22 и 32 недели беременности проводятся обязательные скрининговые исследования с помощью УЗИ, в ходе которых измеряются околоплодные воды. Изменение их количества требует дальнейшего обследования и лечения.

При обнаружении инфекции проводят лечение антибиотиками. Для улучшения плацентарного кровотока назначают Трентал, Курантил, препараты магния.

При многоводии в сочетании с пороками развития, симптомами генетических отклонений необходима консультация генетика. Если выраженное количество жидкости не сочетается с другими отклонениями и внутриутробной инфекцией, то возможно удаление части вод в ходе амниоцентеза.

Прервать беременность по медицинским показаниям предлагают при остром многоводии, которое появилось до 28 недель и сочетается с тяжелыми пороками.

Женщина, которой поставили диагноз патологии околоплодных вод, должны прислушиваться к рекомендациям врача, при необходимости не избегать госпитализации, т.к. это состояние может угрожать жизни плода.

Как избежать многоводия?

Повлиять на объем околоплодных вод через ограничение употребления жидкости невозможно: их баланс находится на автономном режиме.

Тем, у кого беременность наступила при имеющемся сахарном диабете, необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы, наблюдаться у эндокринолога и своевременно корректировать дозы инсулина.

Планирование беременности предполагает полное обследование супругов. Если у женщины есть очаги хронической инфекции, нужно добиться стойкой ремиссии, чтобы они не стали причиной болезни у плода.

Если у женщины резус-отрицательная кровь, то избежать конфликта с кровью ребенка и развития гемолитической болезни плода помогает введение анти-Д иммуноглобулина.

Питание при многоводии во время беременности

Питание в период беременности должно быть сбалансированным. Чтобы не создавать излишнюю нагрузку на поджелудочную железу, нужно убрать из меню избыток простых углеводов – сладкого и мучного. Это будет своеобразной диетой, позволяющей уменьшить риск развития гипергликемии.

Чтобы выносить ребенка и миновать полследствия патологии беременности, нужно осознанно подходить к ее планированию. За три месяца до зачатия можно начинать обследование и пройти лечение, если в нем есть необходимость. Тогда беременность пройдет легко, а роды подарят здорового малыша.

Актуальное видео

Многоводие при беременности


stanumamoy.com.ua

Многоводие при беременности на поздних сроках

22.02.2018 в 22:21

С проблемой увеличения количества околоплодных вод будущие мамочки могут сталкиваться в любое время, однако самые большие опасения у врачей вызывает именно многоводие при беременности на поздних сроках. Знаете почему?

Оказывается, в это время патология способна спровоцировать в лучшем случае преждевременные роды, а в худшем – кровотечение во время родовой деятельности, а то и вовсе поставить под угрозу здоровье и жизнь малыша. И ведь ее можно предупредить и самостоятельно выявить, главное, знать, как.

Что это такое

Кроху в утробе окружает амниотическая жидкость. Она выполняет сразу несколько функций: защищает, обеспечивает свободу передвижения, принимает участие в обменных процессах, а также отвечает за выработку основных навыков у плода (глотательных, двигательных). Говорят, что пахнет она, как и молоко, и этим объясняется то, как новорожденный малыш так быстро находит грудь.

Природой задумано, чтобы эта жидкость регулярно обновлялась. Именно поэтому и ее объем на разных сроках разный:

  • в 10 недель – это около 10 мл;
  • в 14 – 100 мл;
  • в 21 – 22 – 400 мл;
  • в 30 – 32 – 700 мл;
  • в 37 – 38 – до 1500 мл (это максимальный показатель);
  • в 39 – 40 – около 800 мл.

Это в идеале. А если объем существенно превышает норму, ставят многоводие. Как правило, врачей настораживает именно существенное превышение – в 1,5 – 2 раза. Самое интересное, что современная медицина различает несколько видов многоводия, порой ставя пограничный диагноз, который звучит, как «тенденция к многоводию». Иными словами, патологии еще нет, но риск ее развития выявлен.

Как заподозрить и выявить

Чтобы ответить на этот вопрос, следует напомнить, что бывает две стадии многоводия: острая и хроническая. Причем признаки в обоих случаях одинаковы, разница – лишь в скорости их проявления.

В первом случае количество амниотической жидкости увеличивается резко и быстро, буквально за сутки, а то и считанные часы. Изменения видны невооруженным глазом, так как животик женщины тоже растет. Ситуация усугубляется появлением болезненных ощущений в промежности, пояснице, отеком брюшной стенки, наконец, резким повышением давления, из-за которого плохо прослушивается сердцебиение плода.

Но на поздних сроках переживать об этом не стоит: острое многоводие чаще всего диагностируется в первом триместре, чего не скажешь о хроническом. Именно от него страдают будущие мамы на сносях. Чем оно характеризуется?

  • Медленным и постепенным нарастанием объема вод.
  • Как следствие, постепенным увеличением размеров живота, на которое женщина может даже не обратить внимания.
  • Реже – отеками в нижних конечностях, тошнотой, болью в животе.

Также могут возникать:

  • слабость;
  • ухудшение состояния;
  • чувство тяжести в животе;
  • отдышка.

В это время можно часто слышать бульканье в животе. Сам он при многоводии достигает в объеме 100 – 120 см. На нем появляется много растяжек.

Заподозрив эти симптомы у себя, откладывать поход к врачу не стоит. Просто потому, что состояние опасно не только для матери, но и для ребенка. Но обо всем по порядку.

Почему возникает

Современная медицина может назвать основные причины развития многоводие, однако далеко не все. Примерно в 30% случаев понять, почему так произошло, так и не удается. Чаще всего ситуация возникает, когда сама женщина не отличается большими размерами (она маленькая и хрупкая), а ребенок, которого она вынашивает, является богатырем.

Но есть и другие факторы, среди которых:

  • резус-конфликт (приводит к развитию патологии в 95% случаев);
  • сахарный диабет (он является причиной в каждом третьем случае);
  • внутриутробная инфекция;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • плацентарные нарушения;
  • болезни почек;
  • гестоз и та самая тошнота на поздних сроках;
  • многоплодная беременность;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в интересном положении;
  • пороки развития плода (проблемы с центральной нервной системой, снижение выделительной функции, проблемы с заглатыванием).

Немногие знают, что практически перед родами ребенок поглощает до 4 л жидкости в день, и так ежедневно. Но переживать по этому поводу не стоит, ведь она обновляется каждые три часа.

Чем опасно

Последствия развития многоводия могу быть плачевны, если не предпринять меры. Прежде всего, состояние опасно для самого крохи, который теперь становится более активным и рискует «заработать» обвитие пуповиной.

Чем еще опасно состояние?

  • Развитием поздних гестозов, если их не было. Случается это, например, если количество околоплодных вод повышается на 32 – 33 неделе.
  • Преждевременных родов вследствие раннего излития вод.
  • Плацентарной недостаточности, которая может спровоцировать хроническую гипоксию плода и, как следствие, угрозу его нормальному развитию.
  • Осложнений в родах.

Доказано, что многоводие мешает ребенку занять правильное положение непосредственно перед родоразрешением. В итоге, ставят диагноз «предлежание», с которым отправляют на кесарево сечение, конечно, если ситуация не изменится.

Другие возможные последствия:

  • Слабость родовой деятельности, что обусловлено чрезмерным растяжением матки. В таких условиях и вовсе раньше времени может отслоиться плацента, что повлечет за собой развитие кровотечения.
  • Выпадение пуповины в момент родоразрешения или ручки, ножки ребенка, что, с одной стороны, повысит риск развития травматизма у него, а с другой – усложнит работу медиков, продлит процесс. При этом порой возникает асфиксия, которая в будущем может повлиять на психическое развитие. В группе риска – женщины, у которых многоводие диагностировали в 36 – 37 недель.

Но самое страшное, что многоводие на любом сроке, в том числе и на 38 – 39 неделе, способно вызвать появление внутриутробных патологий, которые, как минимум, угрожают здоровью ребенка, а как максимум – его жизни.

Диагностика

Выявляют многоводие во время дополнительного УЗИ, где врач устанавливает амниотический индекс, то есть объем жидкости.

Существуют нормы для разных сроков. Так:

  • в 16 – 18 недель показатель должен находиться в пределах 73 – 220 мл;
  • в 22 – 26 недель – 89 – 238 мл;
  • в 32 – 34 недели – 77 – 278 мл.

Многоводие – это коварная патология, поэтому если на 34 – 35 неделе, когда мама чувствует себя отлично, ей ставят верхнюю границу нормы и рекомендуют госпитализацию, надо соглашаться. За этой патологией нужно постоянно наблюдать, чтобы не допустить страшного! Помните об этом!

Иногда диагнозу «Многоводие» предшествует диагноз «Умеренное многоводие». Что он обозначает? Наличие проблемы и ее медленное, а не резкое развитие. То есть, количество вод увеличивается, хоть и не так быстро, как могло бы, но время на коррекцию состояния есть.

Когда патология выявлена, самое время найти ее причины, ведь именно от них зависит лечение. Поэтому маме назначают:

  • Скрининг-тест на предмет наличия гестационного диабета. Зачем? Чтобы выяснить, хорошо ли у нее усваивается глюкоза.
  • Биохимический анализ крови. Просто чтобы исключить наличие проблем в материнском организме (инфекции, вирусы).
  • Амниоцентоз. Процедура забора околоплодной жидкости на анализ. Ее результаты достаточно ценны, ведь там содержатся и продукты жизнедеятельности плода, изучение которых позволит сделать выводы о его состоянии.
  • Кариотипирование. Иногда проводится во время предыдущего и позволяет установить количество и качество хромосом в клетках плода.

Для подтверждения диагноза может быть назначена кардиотокография.

Профилактика и лечение

В идеале, терапия назначается, в зависимости от выявленной причины патологии. Так:

  • при резус-конфликте, вводят иммуноглобулины;
  • внутриутробной инфекции – выписывают антибиотики, разрешенные для женщин в интересном положении;
  • сахарном диабете – диету и дополнительную терапию для коррекции уровня сахара.

Правда, из-за трети неустановленных причин патологий, вопрос о том, как лечить многоводие в каждом конкретном случае порой даже не поднимается, ведь есть «универсальная схема», чтобы избавиться от проблемы наверняка.

Что это значит? Что будущей маме назначают все и сразу:

  • антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия;
  • диету;
  • мочегонные средства;
  • препараты с содержанием магния.

Для поддержания иммунитета, улучшения общего состояния мамы и плода выписывают также витаминные комплексы с содержанием витаминов В, С, Е.

В крайнем случае, в 33 – 34 недели могут сделать амниотомию при хроническом течении патологии. Это процедура, при которой вскрывается пузырь для излития части вод. Таким образом, медики могут обезопасить себя и беременную от разрыва, при котором воды отходят стремительно, захватывая с собой пуповину или конечности крохи и ставя под угрозу его жизнь и здоровье.

На поздних сроках, в 36 – 41 неделю могут принять решение о стимуляции родовой деятельности.

Предупредить все эти проблемы можно, планируя беременность (это обследование перед зачатием), регулярно проходя осмотры, прислушиваясь к рекомендациям врача.

Отзывы тех, у кого было

На форумах молодых мам много комментариев касательно многоводия, в том числе и умеренного. Женщины пишут:

«В 33 неделе переболела ОРЗ, к тому же были проблемы с почками, в итоге поставили многоводие. Назначили антибиотики и пока больше ничего».

«С таким диагнозом лежала в стационаре. Были антибиотики 5 дней, КТГ дважды в день, после чего выписали и сказали спокойно ждать родов».

«Было умеренное многоводие, лечение не назначали, родила здорового малыша».

О том что, прогноз благоприятный при многоводии свидетельствуют и отзывы рожениц. Поэтому после выявления его у вас, не накручивайте себя. Слушайте врачей, и все будет нормально!

www.baby-lifestyle.ru

Чем опасно маловодие на последних сроках беременности

Содержание статьи

  • Чем опасно маловодие на последних сроках беременности
  • Понятие, причины, лечение женского маловодия
  • Чем опасно многоводие при беременности

Амниотическая жидкость является естественной средой обитания для плода. В норме на 36-й неделе беременности объем околоплодных вод составляет 1000-1500 мл. К моменту родов их объем уменьшается и может составлять 700-800 мл. Обычно диагноз маловодия ставят на основании нескольких диагностических признаков: объективных данных УЗИ, жалоб беременной, результатов осмотра врача.

Чем опасно маловодие

При легкой степени маловодия ребенку, как правило, достаточно жизненного пространства, чтобы нормально развиваться. Плод может испытывать хроническую гипоксию из-за фетаплацентарной недостаточности и отставать в развитии на 2 недели, при ярко выраженном маловодии отставание в развитии составляет 3-5 недель. Нередко возникает слабость родовой деятельности, схватки могут быть очень болезненны, и встает вопрос об оперативном родоразрешении. Ребенок рождается с малым весом, могут быть нарушения центральной нервной системы и риск остановки дыхания.

При среднем и ярко выраженном маловодии ребенок страдает существенно. Возможно искривление позвоночника и костей, появление симонартовых связок (сращение кожи плода с околоплодным пузырем), сращение пальцев, косолапость. Шевеления ребенка очень редкие, медленные и болезненные — ему не хватает жизненного пространства. Если маловодие прогрессирует, то встает вопрос об экстренном кесаревом сечении. Такая тактика позволяет родить недоношенного, маловесного, но более здорового ребенка.

Маловодие из-за подтекания околоплодных вод

В норме организм здоровой женщины обновляет состав вод раз в несколько часов. Это позволяет поддерживать их стерильность и обеспечивает безопасную среду для ребенка. Если выявлено подтекание вод, женщину обязательно госпитализируют и проводят профилактическое лечение. Назначают антибиотики, препараты, улучшающие кровообращение в плаценте и питание плода. Врачи стараются как можно дольше сохранить беременность, но обычно рожает женщина раньше срока и оперативным путем.

Причины и лечение

Причиной маловодия может стать перенесенная в первом триместре инфекция, наличие хронической инфекции в организме матери, курение или тяжелые условия труда, аномалии плаценты, в том числе и преждевременное старение, часто развивающееся из-за бесконтрольного приема высоких доз витаминов. Хронические заболевания матери и системные патологии нередко приводят к маловодию.

Специфического лечения маловодия нет, прием дополнительной жидкости никак не повлияет на объем вод. Женщине еженедельно необходимо делать УЗИ, чтобы контролировать состояние плода. Если ребенок развивается, хоть и с отставанием, то продолжают прием лекарственных средств, которые улучшают питание плода. В противном случае женщину госпитализируют и проводят экстренное родоразрешение.

Если было диагностировано маловодие, следует строго соблюдать рекомендации врача и не отказываться от лечения — такие меры позволяют доносить беременность и родить здорового ребенка. При отказе от лечения риск патологий значительно возрастает.

www.kakprosto.ru

Чем опасно многоводие при беременности?

Многоводие — одно из самых распространенных заболеваний в период беременности. Это состояние может привести к таким серьезным последствиям, как отслойка плаценты, заражение родовых путей, различные отклонения в развитии. Чрезмерное накапливание жидкости заставляет матку постоянно находиться в состоянии напряжения. Это может привести к угрозе выкидыша. Кроме этого, многоводие не позволяет плоду занять правильное расположение.

Что такое многоводие?

Медицинским термином «многоводие» обозначают патологическое состояние, возникающее при избыточном скоплении амниотической жидкости. Околоплодные воды постоянно находятся в движении и периодически обновляются. Если беременность протекает нормально, к концу периода их объем не превышает 1500 мл. Но в некоторых случаях значительное увеличение объема амниотической жидкости обнаруживается уже на ранних сроках.

Острая форма многоводия характеризуется резким увеличением объема околоплодных вод, и считается наиболее опасной. В таких случаях заболевание развивается, за считанные сутки или даже часы. Главный внешний признак патологии — резкое увеличение объема живота.

Хроническая форма отличается более умеренным характером и чаще всего проявляется на поздних сроках. При этом признаки заболевания выражены не так ярко. Привыкая к постоянному ощущению дискомфорта, связанного с беременностью, будущие мамы могут не сразу обратить на них внимание. Это грозит серьезными последствиями из-за несвоевременного лечения.

Умеренное многоводие характеризуется отсутствием каких-либо ощутимых внешних признаков и изменений. Превышение объема амниотической жидкости незначительно и нарастает постепенно. При умеренном многоводии возможно полноценное вынашивание и самостоятельные роды. Однако все же велик риск возникновения негативных последствий.

Основные симптомы

Симптомами многоводия могут быть:

  • тяжесть, дискомфорт, частые боли в брюшной полости;
  • постоянные приступы слабости;
  • одышка, возникающая даже при минимальных физических нагрузках;
  • учащенный сердечный ритм;
  • чрезмерная отечность ног;
  • увеличение живота более чем на 100 см в обхвате на уровне пупка;
  • множество грубых растяжек;
  • флюктуация (отчетливое хлюпанье в животе);
  • увеличение матки, не характерное для данного срока беременности.

На последних сроках многоводие может сопровождаться напряжением в области матки, отклонением ее размеров от нормы, постоянным беспокойством плода.

Причины возникновения

В группу риска развития многоводия при беременности, прежде всего, попадают женщины, страдающие сахарным диабетом. Также есть риск развития этой патологии при различных инфекционных заболеваниях, болезнях почек, пороке сердца, любых сосудистых болезнях. Нередки случаи многоводия при резус-конфликтных беременностях.

При многоплодной беременности многоводие у одного плода может сопровождаться маловодием у второго. Причиной многоводия могут стать патологии плода или его слишком большой размер.

Угроза многоводия нередко возникает при заражении распространенными инфекциями (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.). Особо опасны вирусы, к которым еще не выработан иммунитет. При таком заражении инфекция способна проникнуть в незащищенный организм ребенка.

Последствия

Основная угроза многоводия — преждевременное прерывание беременности. По статистике, треть всех случаев заболевания имеет такой исход.

Другое последствие многоводия — сильнейший токсикоз, сопровождающий 36% всех случаев заболевания. Такое состояние грозит обезвоживанием для будущей матери. Реже эта патология может привести к предлежанию плода (тазовому или поперечному), фетоплацентарной недостаточности (30% случаев заболевания).

Многоводие очень опасно для центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша. Кроме того, оно может вызывать обильные кровотечения, развитие позднего гестоза.

Многоводие создает чрезмерную свободу движений плода внутри материнского лона, из-за этого возникает риск обвития пуповиной.

Лечение

При многоводии необходима немедленная госпитализация беременной и постоянное медицинское наблюдение. Если заболевание протекает в легкой или средней форме (отсутствует значительное нарушение кровообращения и дыхания), врачи назначат меры для сохранения и благополучного разрешения беременности.

Если заболевание протекает в острой форме, может возникнуть необходимость искусственного прерывания беременности, так как зачастую подобная ситуация представляет существенную угрозу для жизни женщины.

Для эффективного лечения важно правильное определение причины возникновения патологии. Основа лечения многоводия — антибиотикотерапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия (кроме Тетрациклина). Если заболевание вызвано вирусом могут применяться иммуномодуляторы.

Многоводие – это крайне опасная патология, поэтому очень важно осознание серьезности положения и соблюдение всех рекомендаций врача. В противном случае последствия могут быть тяжелыми для жизни и здоровья, как малыша, так и будущей мамы.

mezhdunami.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *