Menu

Медикаментозное прерывание беременности как проходит



Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

Опубликовал: admin в Женское здоровье 04.04.2018 0 1 Просмотров

Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Медикаментозный аборт проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности — все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

  1. При острой форме инфекционного заболевания.
  2. При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
  3. При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний прерывание беременности невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

  1. Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
  2. Наличие проблем с почками и печенью.
  3. Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
  4. Анемия.
  5. Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
  6. В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
  7. Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
  8. Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

  1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
  2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Как проходит медикаментозный аборт: отзывы

Отзывы процедура медикаментозного аборта получает различные. Многие девушки отмечают ее удобство и редкий процент возникновения осложнений. Некоторые упоминают сильные боли в момент освобождения матки от плодного яйца и обильное кровотечение.

Действия после процедуры

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

  1. Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
  2. Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Возможные осложнения и как их избежать

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

  1. Кровотечение (редкий случай). При начале обильного маточного кровотечения необходимо обязательно обратиться в больницу, где женщине смогут сделать выскабливание матки и переливание крови. Риск возникновения маточного кровотечения увеличивается пропорционально сроку беременности, поэтому медикаментозный аборт лучше использовать на ранних сроках.
  2. Гематометра (скапливание крови в матке). Развитие данного вида осложнений является более частым. Оно опасно инфицированием организма женщины. Процесс характеризуется резким прерыванием кровопотери, повышением температуры, болями внизу живота. Для предотвращения гематометры необходим обязательный осмотр врача после аборта.
  3. Неполный аборт. Встречается чаще всего у нерожавших женщин. В такой ситуации пациентке делают вакуум–аспирацию или выскабливание. Предотвратить подобное явление поможет последующее наблюдение у лечащего врача.
  4. Сохранение плодного яйца (беременности). Встречается очень редко. Чаще всего лечащие врачи рекомендуют провести вакуумную чистку, поскольку риск рождения ребенка с отклонениями в развитии сильно возрастает.
  5. Инфекционное заболевание – редкий вид осложнения. Характеризуется лихорадкой (высокая температура держится более четырех часов). Для предотвращения инфекционных заболеваний перед процедурой стоит пройти осмотр врача с целью обнаружения возможных воспалительных процессов и их лечения.

tanisa.org

Все, что вы хотели знать о медикаментозном аборте

Разделы

Свежие записи

Как проходит медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт обычно проходит в три этапа.

Первым делом врач убедится, что Вы действительно беременны, для чего использует ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно же покажет срок беременности, поскольку медикаментозный аборт возможен только на ранних сроках (максимум 8 недель с первого дня последней менструации). А также врач убедится в отсутствии противопоказаний для медикаментозного аборта с помощью опроса и анализов.

Наиболее распространенной схемой проведения медикаментозного аборта сегодня является прием под наблюдением врача препарата Мифепристон, а затем, через 48 часов – препарата Мизопростол, которой повышает эффективность Мизепристона.

В течение часа-полутора врач должен наблюдать за пациенткой, чтобы убедиться в отсутствии аллергических реакций и рвоты, а также возможных осложнений. Поэтому, если вам в выбранной клинике говорят, что сразу после приема препарата Вы сможете отправиться домой, это повод усомниться в качестве медицинских услуг.

На следующий день после приема Мифепристона у большинства женщин начинается кровотечение, более обильное, чем обычная менструация и продолжается 10-12 дней. Это начинается реакция отторжения плодного яйца, вызванная действием препарата.

Через два дня Вам придется еще раз посетить врача и принять Мизопростол, который вызовет сокращение матки. Под наблюдением врача Вы проведете еще около 3 часов. Иногда возможен прием Препаратов, вызывающих сокращение матки в домашних условиях. Врач посоветует вам, как лучше поступить именно в вашем случае. Кроме того, вам дадут контактные телефоны, по которым можно связаться с врачом в любое время суток при возникновении каких-либо осложнений.

Третье посещение врача является контрольным и нужно для того, чтобы врач провел ультразвуковое исследование (УЗИ) и убедился, что плодное яйцо вышло полностью и в матке отсутствуют его фрагменты. Кроме того, осмотр позволит выявить и другие возможные осложнения.

Таким образом, очень важно, чтобы медикаментозный аборт проходил полностью под контролем врача, с соблюдением всех его рекомендаций. Только тогда прерывание беременности с помощью таблеток проходит эффективно и безопасно для здоровья женщины.

Все, что вы хотели знать о медикаментозном аборте. © 2018

medabortion.ru

Как проходит медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности представляет собой современный и безопасный метод. Хоть данная процедура и не требует хирургического вмешательства, очень важно знать, как она проходит и какие осложнения могут наступить, как выглядит период реабилитации после приема медикаментов.

Что представляет собой медикаментозный метод

Представляет собой неинвазивную процедуру прерывания беременности на раннем сроке — проходит по типу самопроизвольного выкидыша. Имеет следующие преимущества:

  • эффективность — 95%;
  • отсутствие риска травмирования матки при проведении хирургических манипуляций;
  • низкий риск инфицирования;
  • нет опасности «заработать» гепатит или ВИЧ, что может произойти при хирургическом вмешательстве;
  • нет рисков для здоровья, связанных с анестезией;
  • влияние на женский организм минимальное, поэтому такие манипуляции можно проводить даже при первой беременности;
  • низкий уровень стресса, благодаря чему не создаются психотравмирующие ситуации, которые могут нанести вред женскому организму.

Данная процедура не требует пребывания в условиях стационара в течение длительного времени, после приема лекарственных средств можно отправиться домой. Однако стоит помнить, что назначать медикаменты может только специалист.

Сроки проведения медикаментозного аборта

Сроки определены протоколом Минздрава РФ от 14.10.2о15 года, в котором сказано, что проводить медикаментозное вмешательство можно до девятой недели беременности. Однако в большинстве европейских стран максимальный срок определен 7 неделями.

Почему определены именно такие сроки? Стоит отметить, что на пятой неделе беременности у эмбриона появляются человеческие черты, начинается закладка органов и пуповины. К шестой неделе уже формируется плацента, органы продолжают развиваться. На восьмой неделе у плода человеческий вид, в этот период образовываются сосуды плаценты, и по этой причине прием медикаментов в данный период может стать причиной сильного кровотечения.

В России для медикаментозного прерывания беременности используют такие таблетки, как:

  • Мифепристон;
  • Мизопростол.

Средняя стоимость проведения процедуры составляет от 15000 рублей в зависимости от клиники.

Есть ли противопоказания

У данной процедуры есть и ряд противопоказаний. К примеру, нельзя принимать препараты данной группы в таких случаях:

  • если срок беременности более 6 недель;
  • при внематочной беременности;
  • при острой форме почечной и печеночной недостаточности;
  • при наличии воспалительных процессов в ЖКТ;
  • при наличии миомы;
  • после длительного приема кортикостероидных препаратов;
  • в случае непереносимости Мифепрестона.

Также не рекомендован медикаментозный аборт:

  • при лактации — в этом случае ее нужно прервать минимум на две недели;
  • женщинам старше 35 лет;
  • в случае если на матке есть рубцы после операции.

Разрешение на проведение медикаментозного прерывания беременности может дать только лечащий врач, проведя тщательный осмотр пациентки.

Как проходит процедура прерывания беременности

Если женщина решила прервать беременность, то сначала она идет к своему гинекологу, который проводит диагностику для подтверждения беременности, устанавливает срок, противопоказания. Также на этом этапе врач может посоветовать провести медикаментозное прерывание в случае аномалий в развитии плода: при обнаружении патологий или при таком самочувствии матери, когда она не сможет выносить ребенка.

Если противопоказаний к родам нет, но женщина все же не хочет рожать, ей дается небольшое количество времени на раздумье. В случае если женщина все же решилась на прерывание беременности, врач определяет, есть ли противопоказания к данной процедуре.

Медикаментозное прерывание беременности состоит из нескольких этапов.

Этап первый

Женщина принимает таблетки — 3 штуки (дозировка — 600 мг). Причем на протяжении всего этапа пациентка должна находиться под пристальным наблюдением специалиста.

Продолжительность этапа зависит от реакции организма на препарат.

В идеале он длится не более шести часов: в этот период женщина может чувствовать боль внизу живота, могут появиться кровянистые выделения — это нормальная реакция на препарат, поскольку происходит процесс отторжения плодного яйца.

После удачного завершения приема препарата женщину готовят ко второму этапу процедуры.

Второй этап

Начинается спустя 1,5-2 суток после приема таблеток. Причем не обязательно идти к врачу: если самочувствие нормальное, достаточно принять таблетки и дома. Важно помнить, что на втором этапе кровянистых выделений и боли может быть больше, поэтому стоит взять выходной на работе. Если болевой синдром будет слишком сильным, можно принять обезболивающие средства.

Действия после приема таблеток

Через несколько дней после приема медикаментов необходимо обратиться к гинекологу: врач осмотрит, проверит, подействовало ли лекарство, не осталось ли в организме остатков плодного яйца, произошло ли отторжение. Во избежание неприятных последствий необходимо обязательно пройти контрольное УЗИ.

Если были обнаружены остатки яйца в матке, врач назначает дальнейшее лечение.

Спустя 1,5-2 недели снова проводят осмотр, назначают УЗИ. Если УЗИ не дает результатов, врач может назначить анализ крови на определение уровня ХЧГ.

Важно помнить, что при проведении медикаментозного аборта на ранних сроках успешность процедуры составляет более 95%, а вот если обратиться позже, высока вероятность неполного аборта, в результате чего придется проводить вакуум.

После проведенных мероприятий следует придерживаться нескольких важных правил:

  1. При половом акте пользоваться контрацептивами, поскольку новая беременность может наступить даже до начала месячных. Причем нежелательно заниматься сексом ранее чем через 2-3 недели.
  2. Следует воздержаться от приема алкоголя.
  3. Избегать посещения саун, бани.

Какие могут быть последствия

При таком аборте осложнений обычно бывает не более чем в 3-5% случаев, однако они все же случаются. Их нужно уметь различать, поскольку есть умеренные осложнения, например, небольшая боль в животе и редкое кровотечение, и серьезные проблемы, при появлении которых нужно обратиться к врачу.

К примеру, небольшая боль, повышенная температура, которая держится в течение нескольких часов после диагностики, боли в груди — это нормальная реакция организма на медикаментозный аборт. Нужно принять обезболивающее, например Анальгин или Ибупрофен.

А вот если высокая температура не снижается в течение шести часов и более, это может свидетельствовать об инфекционном процессе. В таком случае нужно срочно обратиться к врачу.

Хоть инфекционные осложнения и не характерны для такой формы аборта, однако есть группа лиц, которые подвержены риску больше остальных:

  • те, у кого диагностирован бактериальный вагиноз, хламидоз;
  • пациентки, у которых была половая инфекция менее года назад, но нет подтверждения о полном излечении.

Восстановление после аборта

После приема таблеток менструальный цикл не нарушается, однако когда они снова пойдут, предсказать достаточно сложно — тут имеет значение и срок проведения процедуры (на ранних сроках цикл восстанавливается быстрее).

Первые месячные могут пойти через 1-2 месяца, но также многое зависит от состояния пациентки. Если спустя 60 дней месячные не пошли, стоит обязательно обратиться к гинекологу за консультацией.

Несмотря на эффективность и минимальное количество осложнений, медицинский аборт не является идеальным решением, поскольку любые вмешательства во внутреннюю среду человека могут иметь последствия. Чтобы их избежать, стоит заранее подумать о контрацепции и планировании семьи.

Почему возникает внематочная беременность, на каком сроке лопается труба? Подробнее об этом в нашем материале.

Здесь вы узнаете, можно ли вызвать месячные раньше срока и какие могут быть осложнения.

Как можно определить замершую беременность в третьем триместре? Подробнее в нашем материале.

Отзывы

Решила сделать аборт — к сожалению, беременность оказалось незапланированной. Осмотрел врач, назначали УЗИ, анализы — никаких инфекций и хронических заболеваний, дали «добро» на проведение медикаментозного аборта. Выпила таблетки, как сказал врач, в результате пошла кровь, как будто при месячных, была небольшая боль в животе. Кровянистые выделения были на протяжении двух суток, потом немного мазало. Через 10 дней сделала повторное УЗИ: все прошло успешно. Правда пришлось принимать Регулон, чтобы восстановить цикл.

Алена, 29 лет

По медицинским показаниям врачи рожать мне запретили, в итоге пошла на медикаментозный аборт. Все прошло очень успешно, не было никаких осложнений, но живот болел невероятно сильно, пила весьма мощные обезболивающие.

Варвара, 31 год

К сожалению, для меня медикаментозный аборт прошел не совсем хорошо: были очень сильные боли, кровь шла почти неделю без остановки. В результате оказалось, что после приема таблеток по схеме врача осталось плодное яйцо, пришлось дополнительно делать вакуум.

Анжелика, 24 года

nektarin.su

Медикаментозный аборт: как проходит и его достоинства

Прерывание беременности с помощью химических средств, то есть таблеток называют таблетированным, медикаментозным или бархатным абортом. Можно ли провести его в домашних условиях, или такое прерывание беременности проходит исключительно в клинике?

Как проходит в домашних условиях и в больнице медикаментозный аборт?

Женщина пройдя все необходимые обследования в назначенное время посещает гинеколога где ей дается препарат, например, Мизопростол, который она принимает в присутствии врача. В течении последующих 4-6 часов за женщиной наблюдают. Сначала скудные выделения и тянущие боли внизу живота похожие на месячные.

Следующий визит к врачу после медикаментозного аборта должен быть через 36-48 часов. Во второе посещение женщине дают таблетку Простагландина, именно этот препарат вызывает аборт. В течение 2-4 часов появляются обильные выделения напоминающие менструацию. Через небольшой промежуток времени плодное яйцо выходит.

Контрольный визит к гинекологу через две недели. Женщина должна пройти УЗД-обследование, чтобы быть уверенной, что яйцо вышло полностью.

Как проходит осложненный медикаментозный аборт?

Если у Вас произошла рвота в течение первого часа после приема Мизопростола, то прием препарата необходимо повторить. Во время медикаментозного прерывания беременности не требуется сохранять постельный режим. После изгнания плодного яйца кровянистые выделения могут продолжаться до 12-14 дней.

Часто во время таблетированного аборта плодное яйцо выходит не полностью. Если процедура проходит в медицинском учреждение под контролем УЗД-специалиста и гинеколога, то пациентке назначают дополнительные лекарства для сокращения матки. Если остаточные явления не проходят — назначают выскабливание.

  • При возникновении болевых ощущений можно принять следующие препараты: Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
  • При тошноте, рвоте, необходимо принять таблетки — Церукал.
  • Противопоказано применение Аспирина (Ацетилсалициловая кислота), так как Аспирин блокирует действие Мизопростола.

Достоинства и недостатки медикаментозного таблетированного аборта

Таблетированный аборт – это самый щадящий вид прерывания беременности, но в то же время опасный для здоровья организма. Если аборт прошел нормально (речь о медикаментозном типе), не должно быть серьезных обострений. Достоинства такого вида аборта прежде всего в минимальной травматичности. Как правило, самое малое количество осложнений развивается именно после такого аборта. Он не требует наркоза и намного легче психологически воспринимается женщиной. Есть возможно проводить медикаментозный аборт амбулаторно.

Достоинства медикаментозного таблетированного аборта:

  • высокая эффективность;
  • низкая вероятность развития осложнений;
  • избегается хирургическое вмешательство;
  • не требует анестезию;
  • легко психологически воспринимается пациентками;
  • к минимуму сводит риск послеабортного бесплодия;
  • считается самым подходящим средством для молодых нерожавших женщин;
  • может применяться амбулаторно;
  • выполняется при сроках до 9-ти недель.

Недостатки медикаментозного аборта

Во время процедуры медикаментозного аборта возможны следующие явления:

  • тошнота,
  • рвота,
  • тянущие боли внизу живота и пояснице,
  • незначительное повышение температуры тела.

Существует также ряд других осложнений, которые могут проявится через несколько месяцев или лет.

Если у Вас во время процедуры медикаментозного аборта появились какие-либо другие проблемы, воспользуйтесь телефоном горячей линии. После медикаментозного прерывания беременности необходимо использовать назначенные врачом средства контрацепции.

www.astromeridian.ru

Как проходит медикаментозный аборт

Многие женщины, которые планируют прерывать нежелательную беременность с помощью медикаментозного аборта, хотят заранее знать, как именно он проходи, что им ждать и на что настраиваться. Подобные вопросы они не только задают на первичной консультации врачу, но и спрашивают в интернете у пользователей форумов и чатов. Последнее чревато неверным пониманием ситуации, завышенным ожиданиям или же наоборот – надуманными страхами.

Чтобы дать определенное понимание того, как проходит медикаментозный аборт, и была написана эта статья.

Механизм медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт значительно отличается от вакуумного и хирургического. В первую очередь стоит понимать, что в этом случае плодовое яйцо не отрывается механически, а отторгается под воздействием химических веществ, содержащихся в абортивных таблетках. По такому же принципу проходит самопроизвольный аборт (выкидыш), но в этом случае его инициируют искусственно.

Действующие компоненты – блокатор прогестерона и препарат поддержки – простагландин. Вместе они осуществляют достаточно сложное комплексное воздействие на организм женщины:

  • Блокируются рецепторы, отвечающие за усвоение прогестерона – гормона, ответственного за развитие и питание эндометрия, а значит – нормальное продолжение беременности.
  • Прекращается питание плодового яйца, вследствие чего останавливается его развитие, вплоть до отторжения.
  • Постепенно расширяется шейка матки, готовясь к изгнанию плодового яйца.
  • Матка начинает активно сокращаться, изгоняя плодовое яйцо.
  • Из открытых сосудов, питавших ранее плодовое яйцо, начинается кровотечение, окончательно вымывающее яйцо из полости матки.
  • Постепенно матка сокращается, пережимая открытые сосуды, кровотечение уменьшается, пока не прекращается совсем.

Так проходит медикаментозный аборт с точки зрения механизма прерывания беременности.

Этапы медикаментозного аборта

Непосредственно перед процедурой медикаментозного аборта женщина должна несколько раз приехать в выбранную клинику для первичной консультации и обследования, затем пройти необходимые анализы (УЗИ, анализ крови, мазок из влагалища и так далее). Когда результаты будут получены, врач проанализирует их, чтобы определить возможные противопоказания и побочные эффекты, а также выбрать оптимальный метод прерывания беременности.

Если назначен именно медикаментозный аборт, то никакой специфической подготовки к нему не требуется. В первый день женщина под присмотром врача в клинике выпивает первую норму выбранного препарата (чаще всего – мифепристин или его аналоги). Если все в порядке, то 1-3 часа она может ехать домой.

Через 36-48 часов она должна приехать повторно, чтобы принять вторую норму, содержащую в том числе и простагландины. Именно после этого начинается активная фаза аборта: маточные спазмы, отторжение плодового яйца и его изгнание из матки, кровотечение.

Кровотечение длится 2-3 дня, после чего переходит в вялые кровянистые выделения. Они могут длиться от одной до 2-3 недель и более, в зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей организма.

Через несколько дней после начала кровотечения необходимо посетить врача, чтобы провести контрольное УЗИ и убедиться, что аборт проведен полностью. После этого врач назначает дату следующего приема, необходимого, чтобы убедиться, что аборт не оставил тяжелых последствий.

Полное же восстановление организма занимает от 2 до 6 месяцев. В это время необходимо избегать физических нагрузок, принимать витамины, придерживаться правильного образа жизни, а главное – внимательно относиться к своему состоянию и при любых осложнениях обращаться за медицинской помощью.

Полезная информация по теме: Медикаментозный аборт

www.ab-ort.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *