Menu

Коленно-Локтевое положение при беременности как правильно



Как снизить сахар в крови при беременности

Сахарный диабет – это патология, при которой снижается чувствительность тканей к инсулину и повышается количество глюкозы крови. Если такое заболевание впервые возникает во время беременности, говорят о гестационном диабете. Для снижения сахара применяются различные методики – от диеты до медикаментозной терапии. Нормализация уровня глюкозы в крови значительно улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития осложнений.

Коррекция диеты

Сбалансированное питание – это первое, что следует организовать при высоком уровне сахара крови. Соблюдение диеты нормализует обмен веществ и во многих случаях позволяет обойтись без применения медикаментов.

Общие принципы диеты при сахарном диабете:

  1. Частое дробное питание. Подразумевается 5-6 приемов пищи с небольшими интервалами между ними.
  2. Грамотное распределение блюд в течение дня. Завтрак и обед могут быть плотными, ужин – легким. Между ними планируются перекусы.
  3. Изменение объема порций с учетом 6-разового питания. Для начала можно уменьшить привычную порцию в 1,5 раза, далее следует ориентироваться на потребности организма.
  4. Контроль насыщаемости. Переедать не нужно, но и чувства голода быть не должно. Есть нужно только тогда, когда наступает такая потребность. Не стоит перекусывать на всякий случай или просто потому, что пришло время приема пищи. Выходить из-за стола при этом нужно с чувством легкой сытости, но не тяжести в желудке. Переедание и голодание приводят к резким скачкам сахара в крови и ухудшению самочувствия.

Основу рациона при сахарном диабете составляют продукты с низким гликемическим индексом:

  • мясо (говядина);
  • рыба;
  • морепродукты;
  • птица (курица);
  • яйца;
  • орехи: фундук, миндаль (в небольшом количестве);
  • молочные продукты: сливки, твердые сорта сыра, творог (ограниченно), йогурт без добавок;
  • овощи: капуста цветная и белокочанная, кабачки, баклажаны, зелень, огурцы, фасоль, лук зеленый и репчатый, помидоры (ограниченно);
  • грибы.

Ограничиваются или полностью исключаются такие продукты:

  • мучные изделия;
  • продукты, содержащие злаки: пшеница, гречка, рис, рожь и др.;
  • сахар;
  • любые сладости;
  • овощи: кукуруза, картофель, тыква, морковь, свекла, сладкий перец, бобовые;
  • фрукты и фруктовые соки;
  • томатный соус и кетчуп;
  • кисломолочные продукты: цельное молоко, сгущенное молоко, сладкие йогурты;
  • консервы и полуфабрикаты;
  • продукты быстрого приготовления (сублимированная лапша, картофель и пр.);
  • соль (до 5 г в сутки).

Продукты из этого списка быстро всасываются в кишечнике, что приводит к скачку глюкозы крови и способствует развитию осложнений.

Диета при высоком уровне сахара крови подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания и срока беременности. Все перемены в рационе должны быть согласованы с врачом.

Питьевой режим

Беременной женщине, страдающей сахарным диабетом, рекомендуется пить до 1,5-2 жидкости литров в сутки. Это могут быть различные напитки:

  • простая вода без газа;
  • травяной чай;
  • ройбуш;
  • минеральная вода;
  • овощные соки.

Ограничивается употребление фруктовых соков. Черный чай и кофе пить можно, но в умеренном количестве и без добавления молока и сахара.

Важно помнить: обильное питье рекомендовано только при отсутствии осложнений со стороны почек и сердца.

Физическая активность

Снижение сахара крови происходит после активного досуга и тренировок. Заниматься спортом разрешается только после консультации гинеколога и эндокринолога. Некоторые состояния могут стать противопоказанием к серьезным физическим нагрузкам.

Во время беременности рекомендуется:

  • плавание – позволяет не только снизить сахар в крови, но и снять напряжение с мышц, связок, суставов и позвоночника;
  • йога – рекомендуются занятия в специальных группах для беременных с учетом срока и физической подготовки;
  • пилатес – только под руководством тренера и с исключением нагрузки на мышцы живота;
  • пешие прогулки – без ограничения.

Допускаются и иные виды спорта, но только для физически подготовленных женщин. Если будущая мама до беременности бегала или каталась на велосипеде, она может продолжить свои тренировки, но только при отсутствии противопоказаний. Любые занятия спортом не должны идти в ущерб растущему плоду.

Разумная двигательная активность позволяет не только снизить сахар крови, но и помогает контролировать вес. Общая прибавка массы тела у женщин с диабетом должна составлять не более 12 кг за всю беременность (при сопутствующем ожирении – не более 8 кг).

Медикаментозная помощь

Вне беременности для контроля диабета используются препараты, снижающие уровень сахара крови. Практикуется и применение средств, подавляющих аппетит. В ожидании малыша подобные медикаменты не назначаются. Использование этих препаратов негативно влияет на развитие плода и может привести к нежелательным последствиям.

Для контроля уровня сахара крови во время беременности применяется инсулин. Дозировка подбирается индивидуально. Важно, чтобы после использования инсулина состояние женщины не ухудшалось, и сахар оставался в пределах нормы.

Критерии компенсированного сахарного диабета у беременных:

  • глюкоза натощак 3,3-5,5 ммоль/л;
  • глюкоза после еды – 5,0-7,8 ммоль/л;
  • гликилированный гемоглобин менее 6,5%.

Уровень сахара крови нужно контролировать ежедневно несколько раз в сутки. Измерения проводятся до еды, через 2 часа после приема пищи и перед сном. Для определения сахара крови следует приобрести портативный глюкометр. На основании полученных данных вычисляется нужная дозировка инсулина.

Успешный контроль сахара крови возможен только тогда, когда женщина регулярно отслеживает его уровень и понимает происходящие процессы. Всем будущим мамам рекомендуется пройти обучение в специальной школе для больных диабетом. На занятиях рассказывается, как отслеживать сахар крови и как правильно подбирать дозу инсулина при разном уровне гликемии. Важно также вести дневник наблюдений, где указывается концентрация глюкозы в различное время суток.

Особенности по триместрам беременности:

  • В I триместре повышается чувствительность тканей к инсулину. Потребность в препарате снижается. Одновременно с этим растет риск гипогликемии (резкого падения сахара крови), что требует пересмотра дозировки лекарства. При этом избыток глюкозы также опасен, поскольку собственный инсулин у плода еще не синтезируется. Сахар матери проникает через плаценту и ведет к развитию тяжелых нарушений.
  • Во II триместре увеличивается потребность в инсулине на 50-100%. Повышается риск развития гипергликемического криза, кетоацидоза. У плода в этот период уже синтезируется собственный инсулин. Неадекватно подобранная доза препарата приводит к развитию диабетической фетопатии, неонатальной гликемии и респираторного дистресс-синдрома новорожденного.
  • В III триместре потребность в инсулине снова снижается (на 30%). Такая тенденция также может говорить о нарастающей фетопатии и тяжелом поражении плода.

Контроль уровня сахара крови – лучший способ избежать развития осложнений диабета. Рациональное питание, адекватная двигательная активность и медикаментозная терапия в комплексе помогут справиться с проблемой и повысят шансы на благоприятный исход беременности.

spuzom.com

Развивается варикоз при беременности: что делать?

Почти у 30% всех беременных впервые женщин вены поражаются варикозом, а уже к третьей беременности такая вероятность возрастает до 80%. Показатель довольно высокий, на первый взгляд, однако это вполне объяснимо, ведь беременность является фактором риска по образованию варикоза. Существуют и другие причины, по которым развивается данное состояние.

Несмотря на широкую распространенность болезни среди будущих мам, поводы для волнений при обострении варикоза возникают редко. Он не является противопоказанием для вынашивания и рождения ребенка (за крайне редкими исключениями особо тяжелых состояний). Сама по себе болезнь неопасна и, как правило, не требует никакого специального лечения. Но она является очень серьезным фактором риска по развитию тромбофлебита, а это состояние требует безотлагательной медицинской помощи.

В абсолютном большинстве всех случаев варикоз при беременности образуется на ногах, но также может развиваться в паху, на половых губах, во влагалище, в прямой кишке (вследствие чего образуется геморрой), и даже на матке. Давайте сегодня поговорим о варикозе при беременности более подробно.

Варикоз на ногах при беременности

Варикозом упрощенно называют варикозное расширение вен. Это состояние, при котором венозные вены (то есть те, по которым отработанная кровь возвращается обратно к сердцу) утрачивают свою упругость и эластичность, вследствие чего они деформируются: растягиваются в длину и ширину, увеличиваются и опухают, «скручиваются», «заплетаются» в узлы. При варикозе клапаны, способствующие продвижению крови к сердцу, «выходят из строя», стенки венозных сосудов истончаются и ослабевают, и все эти факторы вместе могут приводить к застою крови в венах.

Как мы уже говорили, чаще всего образуется варикоз нижних конечностей, и его даже выделяют в отдельное заболевание. Чтобы представить себе, как и почему образуется варикоз ног, следует знать, что здесь функционирует две системы венозного кровотока: глубинная (это вены, находящиеся глубоко) и поверхностная (состоящая из расположенных близко к коже вен). Обе эти системы соединены между собой мелкими капиллярами.

Основная часть отработанной крови выводится из нижних конечностей к сердцу через глубокие вены, находящиеся в мышечной ткани ног. При растяжении сосудов не могущая транспортироваться вверх кровь из глубинных вен поступает в поверхностные, расположенные в подкожной клетчатке, и образуется застой венозной крови в ногах, которая распирает вены изнутри.

Поэтому признаки варикоза при беременности видны визуально: вены на нижних конечностях напухают, увеличиваются в размерах, деформируются.

Варикоз матки

Совершенно особым состоянием является варикоз матки. Оно развивается обычно в репродуктивном возрасте, и нередко — как раз в период беременности. Встречается даже варикоз шейки матки и яичника.

Вся сложность заболевания состоит в трудности его диагностирования, поскольку специфических признаков проявления нарушения нет: все симптомы очень схожи с другими гинекологическими заболеваниями. Заподозрить варикоз матки можно по таким признакам: женщина ощущает боли внизу живота (сильные интенсивные, продолжительные, которые могут часто повторяться); нарушается менструальный цикл (он удлиняется, как и сам период кровотечения, но кровянистые выделения при этом скудные); женщина чувствует дискомфорт и боли во время и после половой близости. Но во вовремя беременности описанные симптомы могут и вовсе не проявляться или же указывать на целый ряд других нарушений.

Варикоз матки при беременности очень часто развивается в сочетании с варикозом нижних конечностей, однако причины возникновения имеет несколько отличительные. Среди них гинекологи называют прием гормональных препаратов, застои крови в яичниковой вене, проведенные в прошлом аборты, собственно беременность и осложненные роды, патологии венозных клапанов, воспалительные процессы в матке.

Хотя варикоз матки при беременности — явление нечастое, оно несет в себе определенные риски и даже у небеременных лечится непросто, а потому женщина до конца периода вынашивания ребенка должна находиться под наблюдением врача-флеболога. Как правило, лечение варикоза матки переносят на послеродовой период, а во время беременности проводится симптоматическая терапия, включающая лечебную физкультуру, ношение компрессионного белья и прием венотоников (препаратов, направленных на укрепление стенок сосудов).

Скорее всего, женщине будет предложено кесарево сечение. Между прочим, с увеличением срока вероятность диагностирования у беременной варикоза матки тоже возрастает.

Следует понимать, что варикоз матки и варикоз малого таза — это совершенно разные состояния. В последнем случае речь идет, как правило, о расширении венозных вен на половых губах.

Варикоз половых органов при беременности

Варикоз на половых губах у беременных обычно обнаруживается при осмотре на кресле у гинеколога, в отличие от варикоза матки, который диагностируется только при проведении ультравагинального УЗИ.

При данном виде варикоза наружные половые губы сильно «раздувает»: они распухают, заметно увеличиваются в размерах, сквозь ткани проступают утолщенные извивистые вены. Могут возникать болезненные неприятные ощущения, в частности, во время посещения туалета. Очень многих женщин такой порядок вещей нешуточно пугает, и некоторые риски в подобной ситуации действительно есть. В частности, существует опасность разрыва половой вены и открытия кровотечения.

Но в большинстве случаях варикоз половых губ проходит самостоятельно по истечении некоторого времени после родов. Поэтому здесь необходимо слушаться своего врача: он сделает прогнозы и даст дальнейшие рекомендации.

Куда более опасен варикоз влагалища при беременности. Но если нарушение было выявлено своевременно, то при проведении соответствующей терапии волноваться, как правило, причин тоже нет. Единственное, к чему должна быть готова женщина: вероятно, роды придется проводить путем операции кесарева сечения. Да и тут следует проконсультироваться с несколькими врачами: некоторые из них считают, что варикоз половых органов не является противопоказанием к естественным родам с той лишь поправкой, что в таком случае ни в коем случае нельзя производить разрез промежности (а вероятный самопроизвольный разрыв обычно происходит в обход вен).

А тем временем откажитесь от тугого нательного белья и колгот. Стринги вообще под запретом!

Чем опасен варикоз при беременности?

Варикоз при беременности — явление, безусловно, неприятное, но чаще всего единственным его последствием остается эстетический дефект. Нередки случаи, когда варикозное расширение вен вызывает болезненные и дискомфортные ощущения у будущей матери, чувство усталости, налитости ног, отечность (которая обычно исчезает к утру), но он может проявляться также и без этих симптомов.

Никакой опасности ни для плода, ни для беременной женщины собственно варикоз ног не представляет. Вульварный и варикоз половых губ несет в себе риск разрыва вены и открытия сильного кровотечения, но прогнозы ставит врач.

Однако расширение венозных вен может стать причиной образования тромбофлебита, что очень опасно. Именно поэтому варикоз при беременности не может оставаться без внимания и в любом случае должен стать поводом для серьезной профилактики тромбоза.

Лечение варикоза при беременности: народные методы

Лечение варикоза при беременности — вопрос довольно простой, поскольку в большинстве случаев оно не предусматривает применения каких-либо медицинских препаратов и проведения специальных терапевтических процедур. Многие беременные, лишь только услышав этот диагноз на приеме у врача, задаются вопросом, как можно лечить варикоз народными средствами. Но переживать относительно того, что Вам сразу начнут назначать химические лекарства, нет причин. Разжижающие кровь препараты (чаще всего это Гепарин) назначаются беременным женщинам только при диагностировании тромбофлебита или при высоком потенциальном риске у конкретной беременной образования тромбов в крови.

Между тем, нередко при варикозе беременным рекомендуют применять мази и гели наружно. Не все из них разрешены для применения в период вынашивания ребенка, а потому подбирать препарат самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Чаще всего при беременности используют Детралекс, Лиотон 1000-гель, Фастум-гель, Диклофенак-гель, Гинкор-гель, Эссаван-гель, Венорутон, Троксерутин.

Следует понимать, что все эти препараты не излечивают варикоз, а только устраняют симптомы его выражения: припухлость и отечность вен, болезненность в ногах.

Но, как и во многих других случаях, в этом женщины тоже часто предпочитают обращаться к фитотерапии. Что же, народная медицина предлагает множество рецептов лечения варикоза. Только перед применением любого из них Вы должны посоветоваться с врачом и учесть переносимость своим организмом тех или иных составляющих. Итак, предлагаем народные рецепты на выбор — для наружного применения в виде компрессов:

  • Ошпарьте кипятком лист капусты и прикладывайте к воспаленному месту на ночь для уменьшения боли. Так же можно применять листья ежевики сизой, проварив в кипятке в течение 5 минут и остудив до комфортной температуры.
  • Приложите к варикозным венам мокрицу, обернув ее листом подорожника, лопуха или капусты и обмотав бинтом. Повторяйте процедуру 4 раза в течение дня, оставляя компресс на протяжении получаса. В зимнее время можно использовать распаренную сухую мокрицу.
  • 1 столовую ложку шишек хмеля залейте 1 стаканом кипящей воды и проварите на водяной бане в течение 20 минут. Процедите, отжав отвар, смочите в нем марлю и приложите на 20 минут к месту наибольшего выступления вен.
  • 3 столовые ложки измельченных цветков полыни серой залейте полулитром свежей простокваши, размешайте, наложите состав на марлю и приложите ее к пораженной области. Накройте компресс пергаментом и выдержите в течение 20 минут. Процедуру можно проводить дважды в день.
  • 1 столовую ложку листьев или цветков каштана конского залейте 1 стаканом кипящей воды и на 20 минут поместите на водяную баню. Приложите компресс из марли, смоченной в отваре, оставив на всю ночь, а утром обмойте ноги прохладной водой.
  • Приготовьте смесь из толченого чеснока и сливочного масла в пропорции 1:2 (чеснок для этого нужно брать только с белой шелухой!). Наложите компресс из чесночного масла на варикозные вены, оберните ногу пергаментом, а затем утеплите. Оставьте на ночь, а утром обмойте ногу и наденьте теплые штаны.
  • Натрите на терке 5 свежих картофелин, наложите массу на марлю и прикладывайте к болезненным участкам на 4 часа.
  • Каждый день прикладывайте к варикозным участкам нарезанный на ломтики помидор (лучше — зеленый). Оставляйте компресс на ночь, проводите процедуры все время (рекомендуется годовой курс).

Также можно приготовить смеси для втирания в кожу:

  • В подходящую емкость насыпьте доверху цветков ромашки аптечной и залейте сырье оливковым маслом (можно и другим растительным). Оставьте на месяц в темном месте для настаивания, время от времени встряхивая сосуд. Затем процедите, отжав цветки, и наносите на кожу в месте расширения вен втирающими движениями — утром и вечером.
  • Накопайте корней одуванчика, вымойте и просушите их. Залейте небольшим количеством воды и полностью разварите до образования пюре. Добавьте к корням свиной жир в таком количестве, чтобы образовалась консистенция густой мази — и наносите на варикозные участки. Хранить средство нужно в холодильнике.
  • 50 г измельченных в порошок плодов конского каштана (без кожуры) залейте 1 стаканом растительного масла и размешайте (перед каждым применением пузырек нужно встряхивать). Применяйте для легкого массажа ног, втирая смесь по направлению снизу вверх.

Существуют народные рецепты лечения варикоза, предполагающие внутренне употребление растительных настоев и отваров. Но они требуют особенно осторожного применения.

Как и чем лечить варикоз при беременности

Все лечение варикозного расширения вен у беременных сводится к уменьшению симптомов его проявления и профилактике развития значительно более опасного состояния — тромбофлебита, при котором образуются кровяные тромбы, что является высоким риском и для матери, и для будущего ребенка.

Мы уже говорили, что беременность является фактором риска по образованию варикоза. Этому есть множество причин. Первая из них — гормональная. Сейчас, с наступлением беременности, в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон. Если его уровень окажется выше принятой нормы, то почти наверняка у нее обнаружится варикоз. Все потому, что на венозных сосудах располагаются рецепторы прогестерона, которые реагируют на повышение уровня этого гормона в плазме крови. В частности, подавляется выработка эстрогена, из-за чего стенки сосудов ослабевают, расслабляются, расширяются — и образуется варикоз.

Ухудшению кровотока в венозных сосудах способствует и постоянно растущая матка и плод, оказывающие давление на все нижние органы, и в том числе на вены. Дополнительным фактором риска является набор веса беременной женщиной, особенно, если масса ее тела становится избыточной. Играет свою роль и увеличение количества крови, циркулирующей в организме беременной. Хронические запоры — тоже весомый фактор риска.

Кроме того, огромное значение имеет физическая активность и подвижность беременной женщины. Состояние глубинных вен в нижних конечностях во многом зависит от активности окружающих их мышечных тканей. Если мышцы пребывают в работе, все время сокращаются, то и вены соответственно будут более крепкими и упругими. В связи с этим медики все реже стараются предписывать вынашивающим беременность женщинам постельный режим, поскольку лежачий (как и сидячий) образ жизни приводит к образованию варикоза и, что особенно важно и опасно, тромбофлебита. В целях профилактики образования варикоза и тромбофлебита рекомендуется выполнять специальные упражнения для стимуляции кровообращения в венах малого таза и нижних конечностей. Простой комплекс таких упражнений Вам может порекомендовать Ваш врач или тренер.

Медики замечают, что с каждой последующей беременностью вероятность варикозного расширения вен все больше возрастает. Наследственная предрасположенность также играет большую роль в образовании варикоза.

Врачи советуют всем беременным женщинам, и особенно тем, у кого диагностирован варикоз, выполнять простые рекомендации, которые смогут уберечь их от развития осложнений:

  1. Контролируйте прибавки веса при беременности, не допуская набора лишних килограммов и резких скачков в весе.
  2. Не поднимайте и не носите тяжестей.
  3. Не засиживайтесь и не залеживайтесь на месте. Старайтесь вести достаточно активный образ жизни, много двигаться, заниматься фитнесом, физкультурой или разрешенными видами спорта.
  4. Выполняя сидячую работу, необходимо время от времени вставать и прохаживаться, разгоняя кровь в нижних конечностях.
  5. Не скрещивайте ноги и не запрокидывайте ногу на ногу во время сидения.
  6. При вынужденном длительном стоянии делайте перекаты с пятки на носок, разгоняя кровь в ногах.
  7. Желательно каждый день устраивать пешие прогулки, продолжительностью не менее получаса. Лучше — по два раза в день.
  8. Носите правильную удобную обувь: соответствующую Вашей ноге по размеру, на невысоком (до 4 см) каблучке. Высокие каблуки при беременности носить не рекомендуется.
  9. Не следует носить носки и гольфы с тугими резинками, передавливающими ноги (специальное лечебно-профилактическое компрессионное белье — это совсем другое!).
  10. В положении сидя или лежа ноги следует класть на возвышенность, способствуя лучшему оттоку венозной крови обратно к сердцу.
  11. Лежать лучше всего на левом боку, чтобы минимизировать давление на вены малого таза.
  12. В идеале устраивать непродолжительный отдых в горизонтальном положении каждые 2-3 часа. В целом крайне важно равномерно распределять двигательную активность, все время чередуя между собой ходьбу, лежание и сидение.
  13. Очень полезно при варикозе плавание. Если нет возможности посещать бассейн, то можно устраивать водные сеансы в домашней воне, но только в не очень теплой, даже слегка прохладной воде.
  14. При обнаружении варикоза многие врачи советуют носить компрессионные чулки, которые Вам подберет флеболог. Такое стягивающее белье необходимо носить и в течение полутора-двух месяцев после родов, потому что в этот период риск развития осложнений особенно высок. Флеболог не только определит степень компрессии, необходимой в Вашем конкретном случае, но и научит правильно надевать и носить утягивающее вены белье (в частности, такие чулки следует надевать утром, еще не вставая с кровати). Однако следует знать, что не все врачи приветствуют использование компрессионного белья беременными. Этот вопрос стоит изучить отдельно.
  15. Спросите у врача: возможно, Вам следует надеть компрессионные чулки во время родов для профилактики вероятных осложнений, связанных с варикозом.
  16. При отсутствии противопоказаний улучшить кровоток в конечностях способны теплые ножные ванночки и легкий, поглаживающий, расслабляющий массаж стоп. Можно проводить контрастный душ для ног (с незначительным перепадом температур). А вот принятие горячих ванн, посещение бань и саун — под запретом!
  17. Посоветуйтесь с врачом относительно дополнительного приема витаминов Е, С и рутина либо увеличьте в рационе продукты, содержащие эти вещества.

В целом при отсутствии предрасположенности к образованию варикоза и если проблема не проявлялась раньше, с наступлением беременности вполне возможно уберечь себя от данной неприятности, проводя профилактику. Но с каждой следующей беременностью все риски будут неумолимо возрастать.

ВАЖНО знать: если Вы заметили резко выраженное покраснение варикозной вены, ощущаете сильную боль, повышение температуры тела, одышку или ускоренное сердцебиение — срочно вызывайте скорую помощь!

Но напоследок хочется сказать нечто успокаивающее и обнадеживающее: в большинстве случаев врачи склонны неоправданно перестраховываться и лишний раз стращать своих подопечных. Отзывы на форумах свидетельствую о том, что варикоз при беременности не несет в себе каких-то опасностей и после родов самостоятельно исчезает или благополучно излечивается. Вот только самому плошать в этом случае нельзя: от правильного образа жизни при варикозе зависит очень многое!


nashidetki.net

Защемление седалищного нерва при беременности: опасно ли и как правильно лечить

Во время беременности у женщины могут возникать различные неприятные ощущения. Они связаны с воздействием все увеличивающейся матки на окружающие ткани и с влиянием гормонов. Одной из причин болевого синдрома при беременности является защемление седалищного нерва. Перед женщиной и наблюдающим ее врачом встает вопрос, как лечить это состояние, чтобы не навредить развивающемуся ребенку.

Почему возникает защемление

Не у всех беременных развивается ущемление седалищного нерва. Предрасположены к этому женщины, у которых и раньше были какие-либо изменения в опорно-двигательной системе.

У них могут выявляться следующие состояния:

Но даже если у женщины ранее не было никаких предпосылок для развития заболеваний позвоночника, во время беременности она тоже может страдать от боли в спине и ущемления седалищного нерва . Причиной этого является изменение эластичности связок под действием гормонов и нарушение конфигурации позвоночника на больших сроках гестации.

При значительном увеличении живота происходит сглаживание поясничного лордоза (естественного изгиба позвоночника вперед), смещение центра тяжести и раздвигание костей таза за счет лонного и подвздошно-крестцовых сочленений. В результате меняется натяжение связок и мышц, создаются условия для сужения естественных отверстий. Увеличенная матка давит на окружающие органы и крестцовое сплетение на внутренней поверхности таза.

Седалищный нерв является самым длинным и толстым нервом в человеческом теле. Он формируется из нескольких корешков спинно-мозговых нервов – 4 и 5 поясничных и 1–3 крестцовых корешков. Они образуют крестцовое сплетение, из которого и образуется седалищный нерв с каждой стороны. Он может ущемляться в 2 местах – в области корешков и при выходе через пространство под грушевидной мышцей.

Поэтому к защемлению и последующему воспалению нерва могут приводить сдавливание или растяжение любого из корешков, компрессия крестцового сплетения, а также спазм грушевидной мышцы в просвете большого седалищного отверстия таза (это называется синдромом грушевидной мышцы). Все это может возникать при беременности.

Как проявляется

Основным симптомом защемления седалищного нерва является односторонняя боль в пояснице и ягодице, отдающая по задней поверхности бедра. Иногда она ощущается даже в нижней части голени и в стопе. Боль обычно сильная, жгучая, нарастающая при наклонах, поворотах, в положении сидя и при поднятии выпрямленной ноги из положения лежа. Она может быть такой интенсивной, что беременная не может без посторонней помощи повернуться в кровати, встать утром с постели, спуститься по лестнице. Все это нарушает способность к полноценному самообслуживанию и может стать причиной позднего обращения к врачу, ведь женщине трудно без посторонней помощи добраться до медицинского учреждения.

Сдавливание седалищного нерва сопровождается развитием периферического пареза мышц ноги, которые иннервируются ветвями этого нерва. Появляется мышечная слабость, мышцы становятся дряблыми. При длительном течении заболевания постепенно нарастает атрофия мышц, что проявляется уменьшением их объема.

Также обычно женщина отмечает появление онемения или необычных ощущений в ноге, которые называются парестезиями. Это связано с тем, что в составе седалищного нерва есть и чувствительная веточка. Беременная может жаловаться на чувство ползанья мурашек, покалывание, ощущение распирания, зябкость ноги. Иногда болевой синдром выражен слабо, при этом преобладают именно нарушения чувствительности в нижней конечности.

Нередко возникают вегетативные и трофические нарушения на ноге – побледнение, изменение кожного сосудистого рисунка, похолодание, нарушение влажности и упругости кожи, появление легкой пастозности (незначительного отека).

В чем опасность защемления седалищного нерва

Сдавливание седалищного нерва не представляет угрозы для жизни. Но выраженный болевой синдром нарушает повседневное функционирование, может стать причиной нарушения сна и нарастающего истощения беременной. При сильной боли может меняться работа внутренних органов, повышаться артериальное давление. Кроме того, это может создавать условия для повышения тонуса мышц матки и тем самым создавать угрозу прерывания беременности.

Боль в спине и ноге приводят к хромоте, меняется нагрузка на суставы и позвоночник. При этом создаются условия для раннего развития артрозов и дегенерации связочного аппарата. Преждевременное изнашивание медпозвоночных дисков и суставных поверхностей могут быть причиной хронического болевого синдрома после беременности.

Выраженная боль и слабость в ноге иногда затрудняют естественное родоразрешение. Длительно существующее защемление седалищного нерва приводит к его воспалению. Оно может не купироваться и даже усилиться после завершения беременности. Ведь мощные сокращения матки, давление на крестец и кости таза, интенсивная работа мышц нередко приводят к усилению отека нерва или мышечным спазмам.

Как лечить

Во время беременности большинство лекарственных препаратов принимать нельзя. Ведь они через плаценту попадают к плоду, вызывая у него различные нарушения и создавая угрозу для его дальнейшего развития. Поэтому встает вопрос, что же делать при развитии защемления седалищного нерва при беременности. Чаще всего удается облегчить состояние женщины при помощи немедикаментозных мер и местной терапии.

proartrit.ru

Как не платить кредит молодой маме?

Ответы (12):

Рита (2014-08-22 04:34:26)
Поговорите с ними, пусть они дадут вам скидку и рассрочку. Ведь у вас нет возможности погашать кредит. Пусть маленькими суммами назначают.

Гость (2014-09-04 23:41:17)
Так смешно! Идите и платите. То что вы родили, не является основанием для неоплаты ваших долгов. Коллекторам действительно продадут ваш долг, будете потом с ними беседовать.

Гость (2014-09-08 19:13:29)
По-моему , наглец — это Вы. Молодые мамы тоже могут работать — у нас, например, многие вышли на работу, когда детям не было и года. И зарплата есть , и пособие на ребенка. Есть еще у детей и папы,и бабушки, дедушки. Есть,в конце-концов, няни и соседи, которые могут няньчить ребенка . НЕ нужно перекладывать на кого-то свои проблемы.

Анастасия (2014-09-15 15:10:07)
Советую Вам особо не волноваться. У меня знакомая понабирала денежных кредитов, около года не платила, к ней и звонили -угрожали судом и письма присылали. Состоялся суд, назначили выплату 10% от зарплаты, и заплатить ей надо ту сумму, которую она брала, без %. Банку не выгодно доводить дело до суда, так что советую платить по мере возможности и не волноваться.

Маша (2014-10-18 02:11:32)
А чем Вы руководствовались когда брали кредит? Если б существовал такой способ списания долгов, так как ты молодая мама или еще хуже мать одиночка к примеру, у нас бы вся страна кредиты оформила!

Лиза (2014-11-07 19:18:41)
Обратитесь к каким нибудь фондам может быть они вам помогут.

Мама (2014-11-29 11:11:04)
Я поражаюсь тем людям, которые так жестоко относятся тем,кто взял кредит. Ведь никто от этого не застрахован, кредиты в основном берут от безысходности или улучшить и приумножить своё материальное положение. А ребенка даёт бог и не предупреждает когда. Не у всех получается разбогатеть честно. А вот богатые тоже в кредитах и им падать больнее будет. Обратитесь в органы по защите прав детей и матерей одиночек, главное пишите в банки не ленитесь, просите об отсрочке и уменьше-нии ежемесячного платежа, обязательно регистрируйте заявления и вторую копию себе с входящим номером. В судах предъявите, защищайте себя и ребенка заранее продумывая грамотно.

Яна (2014-12-01 15:53:59)
Тоже интересовалась этим вопросом, любой (не обязательно мамочка) могут сходить в банк и объяснить, что сейчас у вас непростая жизненная ситуация, кредит хотите выплачивать, но нет возможности. Главное не бегать и не скрываться, да вы хотите выплачивать, но нет возможности. Банк в таком случае может предложить индивидуальный план погащение кредита, в соответствии с вашими доходами. Либо подать на вас в суд, где вы так же, говорите , что очень хотите погасить кредит, суд будет на вашей стороне, так как вы не скрываетесь от уплаты и назначат размер выплат.

Чаори (2014-12-25 13:58:48)
Советую сперва попытаться решить вопрос с банком, договориться мирным путем. Если банк не пойдет на встречу, суд вынесет решение о взыскании этого долга с ваших доходов. Однако не так страшен черт, как его малюют. Пока вы находитесь в декрете, с вашего пособия взыскать долг по исполнительному листу не имеют право. Когда вы выйдете на работу, с вашей зарплаты будут взыскать ежемесячно 20% в пользу банка.

настя (2015-02-28 15:41:24)
ой такие умники тут «гости».автор не парься. ничего не будет)

Катя (2015-04-01 16:30:50)
Да, злой у нас народ. Не беспокойтесь, ничего банки Вам не сделают. Через год они Ваш долг спишут, как неплатежный, а через 5 лет забудут о Вас. Правда кредиты новые Вам не дадут. Растите спокойно ребеночка и не волнуйтесь.

(2015-09-21 16:48:37)
меня тоже мой гражданский муж оставил беременную с займами. Вот родила, и незнаю что делать. Платить не могу, живу у родителей, за их счет. Мама на группе по здоровью, папа копейки зарабатывает. Вот мне угрожают что с маминой пенсии будут изымать, и пришлют органы опеки, раз я видите ли безденежная!

beremennost-po-nedelyam.com

Предродовая подготовка

От того, какое расположение принял плод в матке, во многом зависит родоразрешение – как оно будет проводиться, нужна ли операция. Характеризуется состояние положением плода: предлежанием и позицией. Что означают эти термины, и как каждое положение сказывается на течении родов?

Положение плода при беременности

Раньше 32 недели положением будущего младенца интересуются только в ознакомительных целях. Развивающийся организм плавает в полости матки – до 20 недели свободно, а потом уже натыкаясь на стенки.

В 3 триместре уже гинекологи стараются выяснить, какое предлежание плода – так как нижним фрагментом он внедряется сегментарно в малый таз. До 36 недели женщина сможет попытаться перевернуть его – если он расположен неправильно – с помощью специальных упражнений, в дальнейшем поворот плода затруднителен.

Проведение родов во многом зависит и от положения плода – этим термином определяется отношение условной линии, которая проходит вдоль его позвоночника к вертикальной оси матки.

Тоже условной линии, которая разделяет ее на левую и правую части.

Отмечаются: продольное, поперечное и косое положение плода. При тазовом или головном прилежании самостоятельные роды возможны – ось матки и плода совпадают.

Косое положение плода при беременности, или поперечное, являются показанием для кесарева сечения. Следующая характеристика – позиция. Это положение определяет расположение плода относительно стенок матки. Если спина будущего младенца обращена вперед – это переднее предлежание.

Идеальная подготовка будущего младенца к появлению на свет – на 38 неделе он располагается в матке в продольном положении, затылочном предлежании, в позиции переднего вида. Если положение такое же, но позиция заднего вида, роды проводятся естественным путем, но могут быть затяжными.

Каким бывает прилежание?

  • головное – эта позиция считается правильной – головка внедряется сегментом в область малого таза;
  • тазовое – у входа в малый таз женщины находятся ножки ребенка;
  • ягодичное – тело сложилось, как перочинный ножик – ножки вытянуты, сегментарно в малый таз женщины внедряются ягодицы, головка будущего младенца сверху.

При головном прилежании тоже могут возникать различные патологии, если голова развернута «неправильно». При затылочном прилежании на свет сначала появляется затылок – роды при такой позе проходят легко.

Лобное – при этом положении обычно проводят кесарево сечение, так как если у младенца запрокинута голова, при рождении могут появиться:

  • смещение шейных позвонков;
  • гипоксия;
  • травмирование матери – разрывы матки и промежности.

При лицевом прилежании технику родовспоможения определяет акушер.

Диагностика расположения

Еще 30 лет назад врачи определяли позицию ребенка перед рождением на ощупь – проводили осмотр в гинекологическом кресле, пальпировали живот, ориентировались на выпуклости и сердцебиение. Ошибка в диагнозе обходилась дорого – приходилось расплачиваться здоровьем матери и младенца, но даже опытные врачи могли ошибаться — при многоводии и многоплодии.

Кстати, многоплодие тогда тоже иногда обнаруживали во время родов.

В настоящее время определить, как расположен плод в матке, возможно с самого начала беременности – благодаря УЗИ обследованию. Врачи обычно сообщают женщинам информацию, как устроился будущий младенец.

Беременные должны знать, что если зафиксировано косое или поперечное положение плода на 20 неделе, то беспокоиться не следует. По мере развития плод успеет еще несколько раз перевернуться.

Сейчас самостоятельно определяют положение ребенка женщины из любопытства. Для этого следует лечь на спину, на ровную поверхность, и постараться – при большом животе это трудно – увидеть выпуклости. Это сделать легче, если малыш находится спиной вверх.

На выпуклости следует нажать. Если под рукой выпуклость опускается – эта головка. При косом или поперечном положении головка находится слева или справа.

Причины неправильного расположения плода

На положение будущего младенца в матке оказывают влияние следующие причины:

  • недостаток или избыток околоплодных вод;
  • врожденные аномалии матки;
  • многоплодная беременность;
  • индивидуальные особенности женщины – ее конституция;
  • высота предлежания плаценты;
  • активное или пассивное состояние;
  • размеры головки ребенка;
  • дряблость мышц пресса;
  • поза во время ночного отдыха.

Основными факторами, влияющими на положение плода, считаются двигательная активность развивающегося ребенка и рефлекторные сокращения матки.

Как настроиться на благополучные роды?

Если зафиксировано косое или поперечное положение плода до 36 недель, то женщине нужно настраиваться на кесарево, но все же сделать попытку переместить непослушного младенца в правильное положение.

Кстати, если будущий младенец уже сейчас демонстрирует характер и ложится так, как ему удобно, то с чем предстоит столкнуться женщине в дальнейшем! Упражнения нужно начинать делать, как только срок достигнет 32-36 недель беременности.

Комплекс требуется выполнять 3-4 раза в день в течение 10 дней.

  1. Повороты в кровати с боку на бок – в каждом положении нужно полежать по 10 минут;
  2. Лежа на спине приподнять таз выше головы– для этого под него следует подложить подушку. Фиксация движения до 10 минут;
  3. Упражнение, которое выручает в любой ситуации – «кошка» . Нужно принять коленно-локтевое положение, на вдохе поднять спину по кошачьи, на выдохе вернуться в исходное состояние. Эта поза нормализует давление, снимает мышечный тонус, помогает нормализовать кровоснабжение головного мозга.

«Кошку» следует сделать до 10 раз.

  1. Из положения «кошка» принимают следующую позу – опускают голову и поднимают копчик – фиксируют состояние на 15 минут;
  2. Поворот с боку на бок. Женщина ложиться на ту сторону, где находится таз младенца, прижимает свободную согнутую ногу к животу, затем резко ее отводит в сторону и поворачивается на другой бок.

Все упражнения, кроме «кошки» повторяют по 3-4 раза. Нельзя делать упражнения, если на матке имеются послеоперационные рубцы, аномальное предлежание плаценты, в анамнезе новообразования различной этиологии, хронические заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Если плод не повернулся, акушером-гинекологом может быть принято решение провести процедуру наружного поворота плода. Операция выполняется только при благополучном течении беременности и хорошей подвижности плода, с 36 недели. Для этого требуется письменное согласие женщины.

Женщину укладывают на бок, в сторону которого зафиксировано отклонение предлежащей части. Затем врач фиксирует головку и при перевороте женщины на другой бок старается придать плоду необходимое положение.

Следующий способ наружного поворота.

  • Для обезболивания вводится «Промедол» подкожно, также перед процедурой необходимо освободить мочевой пузырь;
  • Затем женщина укладывается на спину на жесткую кушетку, сгибает ноги и притягивает к животу;
  • Врач старается захватить руками головку и ягодицы плода, пытается его развернуть – как штурвал.

При проведении поворота могут возникать осложнения: отслойка плаценты, возникновение гипоксии плода.

Если проводятся естественные роды при косом положении плода, то выполняется акушерский внутренне-наружный поворот – одну руку вводят в матку, другую кладут на живот матери, пытаются захватить ручку или ножку младенца и развернуть его относительно продольной оси матки.

В последнее время к этому приему приходится прибегать достаточно редко – его тяжело выполнить технически, и – в случае ошибки – может привести к летальному исходу для младенца. Кроме того, провести разворот возможно только когда головка младенца соответствует размеру таза матери и при нормальном количестве околоплодных вод.

Косое или поперечное положение плода является прямым показанием к кесареву сечению. Оперативное вмешательство помогает сохранить здоровье матери и младенцу.

mjusli.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *