Menu

Когда делают первый скрининг при беременности во сколько недель



Во сколько акушерских недель делают первый скрининг

Во сколько недель первый скрининг?

Наверняка, каждая беременная женщина наслышана о различного рода обследованиях, позволяющих выявить возможные генетические отклонения у ребенка. Кто-то проводит такие анализы добровольно, желая обезопасить себя, а кому-то они назначаются в качестве обязательной процедуры. Биохимический скрининг – одно из таких обследований. Оно состоит в том, что проводится ультразвуковое обследование плода (для визуального обнаружения возможных отклонений, измерения носовой кости и воротниковой зоны) и анализ венозной крови матери (для определения уровня гормона беременности, эстриола и фетального А-глобулина). Именно поэтому первый скрининг, на какой неделе бы он ни проводился, называется двойным. Если вы не знаете, во сколько недель делают первый скрининг, то обязательно уточните это у вашего гинеколога.

Когда делать первый скрининг?

Итак, ваша беременность уже стала заметной, и вы хотите узнать, на каком сроке первый скрининг? Это правильно, ведь от данного анализа зависит многое.

Отвечая на вопрос, во сколько делают первый скрининг, врачи обычно расходятся во мнениях, назначая данное обследование на одиннадцатой, двенадцатой или тринадцатой неделе. Обязательным условием проведения данного теста является максимально точное определение срока беременности, так как каждые семь дней меняются все показатели, учитываемые при расшифровке результатов теста.

В отдельных случаях, когда проводят первый скрининг, работники лаборатории запрашивают результаты ультразвукового обследования, чтобы все расчеты были выполнены правильно. Должны насторожить как завышенные, так и заниженные результаты двойного теста. К примеру, понижение уровня гормона беременности может говорить о внематочной беременности, задержке в развитии плода, хронической плацентарной недостаточности, тогда как его повышение свидетельствует о многоплодной беременности, сахарном диабете матери, гестозе (то есть о выделении белка с мочой), различных патологиях плода, в том числе и хромосомных (синдром Патау, Дауна или Эвардса). Большое внимание уделяется также анализу функционирования и расположения плаценты, исследованию тонуса матки, состоянию яичников.

Помните, что результатам двойного теста можно доверять только на 85%, а потому, если врач предлагает прервать беременность, нужно несколько раз все перепроверить и только потом принимать решение.

Пренатальные скрининги первого и второго триместра — обследования, которые проходит каждая беременная женщина, стоящая на учете по беременности, в обязательном порядке. Давайте вместе разберемся, что же они из себя представляют.

Пятая неделя беременности для многих будущих мам и пап становиться ключевой, ведь многие из них узнают о счастливейшем событии в их жизни, — они станут родителями. Иногда на столь раннем сроке приходиться проводить УЗИ-исследование. Что мы уже сможем увидеть? Читайте об этом в нашей статье.

Организм человека устроен невероятно сложно, но однако продумано в нем все, до мельчайших деталей. С момента зарождения новой жизни, с началом беременности, начинаются невероятные преобразования. После имплантации плодного яйца, хорион начинает продуцировать особый гормон, обеспечивающий жизнедеятельность плода — хорионический гонадотропин человека. Подробнее о нем мы поговорим в этой статье.

Доплерометрия — современный метод исследования, позволяющий во время беременности анализировать состояние кровотока системы мать-плацента-плод, а также выявлять имеющиеся нарушения. В данной статье мы рассмотрим показатели нормы для этого исследования.

Среди множества анализов и исследований, которые предстоят женщине во время вынашивания ребенка, центральное место занимает скрининг. Именно данный вид исследования помогает с точностью установить у малыша наличие наследственных заболеваний, в частности геномных.

Зная о том, что данное исследование проводится неоднократно за всю беременность, женщины довольно часто интересуются у врачей по поводу того, когда, или во сколько недель делать первый скрининг.

Для чего и на какой неделе проводят первый скрининг?

Оптимальным сроком для проведения этого исследования впервые является 11-13 неделя беременности. Именно в этом временном промежутке информативность метода наиболее высока.

Как уже было сказано выше, основной целью исследования является установление наличия нарушений в развитии плода. Поэтому сам по себе скрининг включает 2 взаимодополняющих исследования: биохимический анализ крови и УЗИ. Именно по результатам первого врачи предполагают наличие отклонений, которые подтверждаются или опровергаются с помощью ультразвукового исследования.

Какие основные параметры устанавливают, когда делают первый скрининг?

Далеко не все будущие мамы, знающие о том, для чего и на каком сроке проводится первый скрининг, имеют представление о том, какие параметры являются основополагающими при таком исследовании.

Так, при проведении биохимического скрининга, для которого осуществляют забор крови из вены, устанавливают содержание 2 гормонов: свободного b-ХГЧ и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированный с беременностью). Именно при превышении их концентрации в крови врач может сделать предположение о вероятности развития у будущего малыша таких аномалий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса (трисомия 21 и 18 хромосом соответственно).

Главным же параметром, устанавливаемым при проведении УЗИ, является толщина воротникового пространства (ТВП). Он представляет собой зону в области шеи плода, располагающуюся между кожей и тканями, которая заполнена жидкостью. Толщина ее зависит от срока беременности. Однако ни в коем случае не должна превышать 3 мм. В противном случае велика вероятность развития отклонений в развитии плода.

Таким образом, каждая беременная должна знать, во сколько недель делают первый скрининг и что собой представляет данное исследование. Что касается оценки результатов, то это всего лишь вероятностные показатели, которые не служат основанием для постановки диагноза, а являются показанием для проведения дальнейшего обследования.

Девочки, у меня сложилась очень нелепая ситуация. Я пришла вставать в ЖК на учет по беременности точно зная свой срок т.к. пришла от платного гинеколога. За 3 месяца до беременности наблюдалась у платного гинеколога. И общими усилиями я забеременела но так как на введение беременности сертификата у нее нет вот и пошла в ЖК на учет. и тут она мне задает все стандартные вопросы и считает срок от первого дня цикла, а мы с платным гинекологом считали от дня оувуляции и + подтверждение узи в 4-5 недель. В общем разница получается две недели. У меня 8-9 а в ЖК 10-11. Соответственно записала меня на узи в 12 по ЖК а платный гинеколог говорит, что еще слишком рано делать УЗИ так как надо в 12-13 недель чтобы определить толщину воротниковой зоны и все что нужно на первом узи.
У кого нибудь было что то подобное как быть?
Идти не идти на узи в 10 недель или подождать все таки как говорит платный гинеколог.

Есть два срока:
Реальный, который подсчитать возможно только если знаете точный день зачатия (не день занятия любовь, а именно зачатия, т.к. сперматозойды живут в теле женщины еще трое суток, зачатие может произойти в любой из этих дней).
Акушерский срок — его считают от первого дня последних месячных (исключения те беременняшки у которых первые месяцы месячные идут).
Лучше оринтироваться по сроку, которое дает УЗИ.
Оринтироваться по реальному сроку нет смысла, потому что все анализы (скрининги, УЗИ и т.д.) врач назначает по акушерскому сроку.
У меня последнее УЗИ в 16 недель совпал с акушерским, по ниму и идем =)

Есть два срока:
Реальный, который подсчитать возможно только если знаете точный день зачатия (не день занятия любовь, а именно зачатия, т.к. сперматозойды живут в теле женщины еще трое суток, зачатие может произойти в любой из этих дней).
Акушерский срок — его считают от первого дня последних месячных (исключения те беременняшки у которых первые месяцы месячные идут).
Лучше оринтироваться по сроку, которое дает УЗИ.
Оринтироваться по реальному сроку нет смысла, потому что все анализы (скрининги, УЗИ и т.д.) врач назначает по акушерскому сроку.
У меня последнее УЗИ в 16 недель совпал с акушерским, по ниму и идем =)

Так вот я и писала что по узи у меня сейчас 8-9 а по акушерскому 10-11. и узи она назначила на след. неделю а это еще очень рано так как воротниковой зоны плоды еще не видно.

Оринтируйтесь по УЗИ, оно точнее. Если врач не хочет так, настаивайте, особенно если аппарат УЗИ хороший и современный.

девочки, у меня сложилась очень нелепая ситуация.
у кого нибудь было что то подобное как быть?
идти не идти на узи в 10 недель или подождать все таки как говорит платный гинеколог.

врачи считают акушерские недели от первого дня последних м. с учетом того, что в среднем овуляция происходит на 14 день. вот и получается твоя разница в 2 недели. это нормально. так как врач не знает когда была твоя овуляция. верить на слово, тоже не будет. ты можешь почитать в инете, что есть два понятия акушерская неделя и недели от дня зачатия. просто когда произошло зачатие знает один бог, даже узи не скажет, оно покажет овуляцию. так что не переживай, все нормально у тебя. у меня тоже сейчас акушерская 13-я неделя, пошла делать узи и узи тоже самое показало. разница в два дня только, то есть по акушерской 12 нед. и 3 дня, а узи показало 12 нед.и 5 дней (а от дня зачатия примерно получается у меня 10-11 нед.). вот если бы делала эко, то тут тебе возможно бы считали недели от зачатия, так как тут дата точно известна! так что не волнуйся иди делай узи, когда тебе назначил врач! все у тебя хорошо! и чтоб не путаться, считай тоже акушерские недели, так как в основном на них везде ориентируются.
P.s. к тому же у узистки можешь все уточнить!

врачи считают акушерские недели от первого дня последних м. с учетом того, что в среднем овуляция происходит на 14 день. вот и получается твоя разница в 2 недели. это нормально. так как врач не знает когда была твоя овуляция. верить на слово, тоже не будет. ты можешь почитать в инете, что есть два понятия акушерская неделя и недели от дня зачатия. просто когда произошло зачатие знает один бог, даже узи не скажет, оно покажет овуляцию. так что не переживай, все нормально у тебя. у меня тоже сейчас акушерская 13-я неделя, пошла делать узи и узи тоже самое показало. разница в два дня только, то есть по акушерской 12 нед. и 3 дня, а узи показало 12 нед.и 5 дней (а от дня зачатия примерно получается у меня 10-11 нед.). вот если бы делала эко, то тут тебе возможно бы считали недели от зачатия, так как тут дата точно известна! так что не волнуйся иди делай узи, когда тебе назначил врач! все у тебя хорошо! и чтоб не путаться, считай тоже акушерские недели, так как в основном на них везде ориентируются.
P.s. к тому же у узистки можешь все уточнить!

У меня прям тоже самое. По акушерским неделям у меня получается 14 неделя идет, а УЗИ показало 12 неделек:) да чисто логически подумать, неделю месячные, зачатия точно не произойдет, да и после них еще неделя нужна. нууу. как ты и написала: что в среднем овуляция происходит на 14 день:)

Где-то на 16-17 неделе мой врач в карте написала срок по узи, теперь идем шаг в шаг, потому что врачи так же по узи ориентируются )))), когда срок больше.

otzachatija-dorodov.ru

Для чего делают и как проходит первый скрининг при беременности

Каждая ответственная женщина, беспокоящаяся о собственном здоровье и правильном развитии ребенка в утробе, должна обратиться в женскую консультацию для того, чтобы ее поставили на учет. Это нужно сделать, чтобы ход беременности на каждом этапе проходил строгий контроль врачей и других специалистов, и вовремя корректировались возникшие проблемы и отклонения. За 40 недель, которые длится процесс вынашивания малыша, беременной предстоит сдать множество анализов и пройти множество исследований, которые призваны ответить на вопросы, нормально ли состояние матери и все ли в порядке с ребенком. Одно из таких исследований – это скрининг. Для чего проводят первый скрининг при беременности, как к нему подготовиться, вы узнаете из нашего материала.

Для чего проводят

Скрининг представляет собой комплекс медицинских исследований, проводимых с одной целью: выявить, нормально ли проходит беременность и не существует ли вероятности развития у плода пороков. В переводе с английского скрининг обозначает «отбор, отсеивание». Скрининг позволяет выявить подозрения на наличие у младенца синдрома Дауна, патологии в формировании нервной трубки, синдрома Эдвардса, пуповинной грыжи, омфалоцеле.

В первый скрининг при беременности входят такие исследования:

  • забор крови из вены и проведение ее биохимического анализа;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Безопасность процедуры

Забор венозной крови, проводимый при скрининге, как правило, осуществляется в частных клиниках, где поддерживаются стерильные условия. Поэтому риск заражения каким-либо заболеванием в ходе этой процедуры приравнивается к нулю. Сама по себе процедура несколько болезненна, особенно в момент прокола вены. Если кровь берет грамотная медсестра, которая посоветует, как вести себя после проведения процедуры, то в месте забора на следующий день будет лишь маленькая точка от укола.

Чтобы не осталось синяка в зоне прокола, необходимо держать руку согнутой в локте на протяжении 10 минут. При этом другой рукой крепко прижимать ватный тампон к месту забора.

Одни утверждают, что УЗИ якобы оказывает влияние на задержку развития ребенка, другие заявляют, что оно влияет на геном и может приводить к мутациям. Исследования влияния ультразвуковых волн на плод проводились на животных. И они также имеют разные результаты. Одни свидетельствуют о негативном влиянии ультразвука. В ходе других отрицательного действия выявлено не было.

Широкомасштабных тестов, позволяющих доказать вредоносность процедуры для человека, не осуществлялось. Поэтому ни подтвердить, ни опровергнуть вред УЗ-диагностики для беременной и младенца пока никто не в силах.

Поскольку первое УЗИ проводится трансвагинальным датчиком, на протяжении трех дней после манипуляции у женщины могут наблюдаться скудные кровяные или коричневатые влагалищные выделения.

Всем ли обязательно проходить

Скрининг не входит в число обязательных процедур для беременных. Окончательное решение, делать его или нет, принимает женщина. Врачи могут лишь дать рекомендацию. То, что это рекомендованная, но не обязательная процедура, прописано в законодательстве. Каждая беременная имеет право от нее отказаться.

Тем не менее, женщине стоит понимать важность данной процедуры. Ведь это хороший информативный метод, пройдя который можно сделать оценку состояния и развития малыша и матери. Нередко прохождение скрининга позволяет избежать родителям и ребенку последующих проблем в жизни.

Показания к проведению

Пренатальный скрининг показан женщинам:

  • которые забеременели после 35 лет;
  • имеющим случаи генетических заболеваний в семье;
  • чья предыдущая беременность закончилась выкидышем либо развитием у плода генетических аномалий.

Сроки проведения

Сроки проведения первого скрининга при беременности – с 11 по 13 неделю. Самый оптимальный срок — шестой день 11 недели. Результаты исследования в другие сроки будут неточными.

Анализы крови должны показать уровень содержания b-ХГЧ и РАРР-А – плазменного белка, связанного с беременностью. Проведение первого УЗ-исследования проводится с целью:

  • подтвердить либо опровергнуть факт беременности;
  • определить, расположен ли плод так, как нужно – в матке или имеет место внематочная беременность;
  • увидеть, сколько плодов развивается в матке – один или несколько;
  • определить сроки беременности и родов;
  • выявить, есть ли угрозы прерывания беременности;
  • оценить состояние матки, плаценты;
  • измерить размеры шейно-воротниковой зоны, чтобы определить, нормальны ли они для данного срока (отклонения от нормальных показателей могут быть свидетельством возможного развития аномалий).

Как подготовиться

Необходимо знать, что, когда делают первый скрининг при беременности, сдача анализа крови должна проходить на пустой желудок. Между употреблением еды и сдачей крови нужно выдержать интервал не менее четырех часов. Также за 2-3 дня до сдачи крови нужно убрать из своего ежедневного рациона жирную и копченую пищу, мясо и морепродукты, шоколад, орехи.

Особенной подготовки для трансвагинального УЗИ проводить не нужно. Единственное, что не следует кушать продукты и пить напитки, которые способны приводить к вздутию кишечника – хлеб, капусту, бобовые овощи, газировку. За 2-3 дня желательно отказаться от секса.

Как проводится

Несколько слов о том, как делают первый скрининг при беременности. Он осуществляется в три этапа:

  1. Сбор информации и предварительное обследование.
  2. Прохождение УЗИ.
  3. Сдача анализа венозной крови.

На первом этапе гинеколог собирает информацию о возрасте, хронических заболеваниях, весе,вредных привычках будущей мамы, каким способом было произведено зачатие (естественным либо ЭКО), о результатах предыдущих анализов, гормональном фоне. Врач должен сообщить родителям, если они входят в группу риска, и предложить им пройти скрининг, объяснив, что собой представляет каждая процедура и для чего она делается.

До того как сдать кровь, женщине нужна пройти УЗ-исследование. Это требуется для того, чтобы определить точный срок беременности, который позволит в дальнейшем правильно расшифровать анализы крови.

Первое УЗИ, как правило, проводится трансвагинальным датчиком. При посещении кабинета УЗ-диагностики женщина снимает нижнее белье, ложится на спину, сгибает ноги в коленях, слегка их расставив, и расслабляется.

Специалист по УЗ-диагностике надевает на датчик презерватив, а затем вводит его во влагалище женщины. Затем совершает ним нужные движения, с помощью которых сможет рассмотреть и замерить требуемые параметры плода. Данный способ диагностики — безболезненный. Также УЗИ может проводиться через живот. Тогда женщине необходимо лишь оголить зону живота. Врач намажет ее гелем-проводником, после чего будет водить датчиком по поверхности живота, производя необходимые замеры.

Забор крови осуществляется из вены беременной с помощью одноразового шприца (5 мл)либо вакуумной пробирки.

Расшифровка результатов

Выше мы рассмотрели, что первый скрининг при беременности показывает, нормальный ли в крови беременной уровень ХГЧ (хронического гонадотропина человека), главного гормона при вынашивании ребенка, а также уровень в крови белка А, связанного с беременностью. Если после проведения анализа крови выясняется, что уровень ХГЧ занижен, то это может сигнализировать о патологии плаценты. Завышенные показатели говорят о хромосомных нарушениях у плода и о многоплодной беременности.

Норма ХГЧ для 11 недели – 20000-95000 мЕд/мл; для 12 недели – 20000-90000; для 13-14 недели – не меньше 15000 и не выше 60000.

Заниженный уровень белка А может указывать на то, что плод развивается с хромосомными отклонениями, которые могут привести к синдромам Дауна или Эдвардса. В норме белок РАРР-А на 11 неделе должен составлять 0,78-4,77 мЕД/мл; на 12 неделе – 1,03-6,02; на 13 неделе – 1,47-8,55. При проведении УЗИ главным фактором, который может свидетельствовать о нарушении развития плода, будут отклонения при замерах шейно-воротниковой зоны.

Расшифровку УЗИ проводят соответственно прописанным нормам врач-диагност и гинеколог, контролирующий течение беременности. Гинеколог также производит расшифровку анализов крови.

Может ли быть ошибка

Если результаты скрининга 1 триместра после расшифровки показали отклонение от нормы, то это может лишь говорить о возможном наличии аномалий.

При наличии подозрений на отклонения для окончательного заключения нужно будет провести дополнительные исследования, которые будут касаться околоплодных вод, хориона, пуповинной крови. Женщине будет предложено проконсультироваться у врача-генетика.

Врачи будут делать выводы, беря во внимание все заключения и составив общую картину.

Важно также понимать, что на результаты могут влиять дополнительные факторы, например, такие, как прием гормональных препаратов, ожирение, беременность в результате ЭКО, сахарный диабет, сдача анализов не вовремя и другие. В заключение хотим обратить внимание на то, что не стоит брать близко к сердцу результаты первого пренатального скрининга. Запаситесь терпением, настройтесь на позитив, пройдите необходимые дополнительные тесты и консультации у грамотных специалистов и убедитесь, что с вами и вашим малышом все отлично.

agu.life

Во сколько недель первый скрининг?

Наверняка, каждая беременная женщина наслышана о различного рода обследованиях, позволяющих выявить возможные генетические отклонения у ребенка. Кто-то проводит такие анализы добровольно, желая обезопасить себя, а кому-то они назначаются в качестве обязательной процедуры. Биохимический скрининг – одно из таких обследований. Оно состоит в том, что проводится ультразвуковое обследование плода (для визуального обнаружения возможных отклонений, измерения носовой кости и воротниковой зоны) и анализ венозной крови матери (для определения уровня гормона беременности, эстриола и фетального А-глобулина). Именно поэтому первый скрининг, на какой неделе бы он ни проводился, называется двойным. Если вы не знаете, во сколько недель делают первый скрининг, то обязательно уточните это у вашего гинеколога.

Когда делать первый скрининг?

Итак, ваша беременность уже стала заметной, и вы хотите узнать, на каком сроке первый скрининг? Это правильно, ведь от данного анализа зависит многое.

Отвечая на вопрос, во сколько делают первый скрининг, врачи обычно расходятся во мнениях, назначая данное обследование на одиннадцатой, двенадцатой или тринадцатой неделе. Обязательным условием проведения данного теста является максимально точное определение срока беременности, так как каждые семь дней меняются все показатели, учитываемые при расшифровке результатов теста.

В отдельных случаях, когда проводят первый скрининг, работники лаборатории запрашивают результаты ультразвукового обследования, чтобы все расчеты были выполнены правильно. Должны насторожить как завышенные, так и заниженные результаты двойного теста. К примеру, понижение уровня гормона беременности может говорить о внематочной беременности, задержке в развитии плода, хронической плацентарной недостаточности, тогда как его повышение свидетельствует о многоплодной беременности, сахарном диабете матери, гестозе (то есть о выделении белка с мочой), различных патологиях плода, в том числе и хромосомных (синдром Патау, Дауна или Эвардса). Большое внимание уделяется также анализу функционирования и расположения плаценты, исследованию тонуса матки, состоянию яичников.

Помните, что результатам двойного теста можно доверять только на 85%, а потому, если врач предлагает прервать беременность, нужно несколько раз все перепроверить и только потом принимать решение.

womanadvice.ru

Зачем делают УЗИ 2 триместра беременности

Для чего делают второй скрининг УЗИ? Эта процедура необходима для отслеживания состояния плода и самочувствия матери.

На каком сроке делают процедуру, чтобы полученные данные были точными? Скрининг 2 триместра осуществляют в период с 18 по 21 неделю беременности. Установленные сроки следует соблюдать обязательно.

Показания для обследования

УЗИ (2 триместр беременности) необходим для того, чтобы точно определить отдельные показатели и дать точную оценку состояния плода. Сделанный в первый раз скрининг мог не показать многоплодную беременность, поэтому нужно еще раз провести обследование. На данном этапе удается точно выявить количество плодов.

Скрининг при беременности позволяет выяснить предлежание плода, массу и его размеры. Результаты теста отражают:

  • частоту сердцебиения плода;
  • состояние лицевых костей черепа, что частично позволяет исключить синдром Дауна;
  • длину парных костей;
  • состояние позвоночника, грудной клетки;
  • объем околоплодных вод;
  • состояние, степень зрелости плаценты;
  • анатомию всего комплекса внутренних органов малыша;
  • оценку пороков развития;
  • нормальный ли тонус стенок матки, в каком состоянии находится шейка органа;
  • наличие или отсутствие обвития пуповиной, ее состояние.

Если беременный находится уже на 2 триместре, вполне допустимо в этот период выявить пол малыша. Однако в протоколе ультразвукового исследования такой показатель не отражается, он является необязательным.

Подготовка и методика осуществления

Чтобы выполнить УЗИ 2 триместра специальные подготовительные действия не проводятся. В кишечнике у беременной может содержаться любое количество газов, несмотря на это, он остается сдвинутым из-за увеличенной матки. 2 скрининг подразумевает проведение ультразвукового исследования при помощи трансабдоминального метода.

Делается процедура так: доктор изучает матку и плод посредством передней брюшной стенки. Когда делают второй скрининг, женщине только лишь нужно лечь на кушетку, кожу живота доктор обрабатывает при помощи специального геля, затем проводит по ней датчиком.

Где сделать ультразвуковое исследование лучше всего? Желательно обратиться в частную клинику или к своему гинекологу. Исходя из индивидуального состояния матери и особенностей протекания беременности медик скажет, во сколько недель надо проводить манипуляцию.

Расшифровка

Второе скрининговое УЗИ позволяет изучить совокупность показателей. Важно осуществить фетометрию — это процесс измерения наиболее значимых размеров плода. Результаты отражают:

  1. Бипариетальный размер головки малыша.
  2. Окружность живота и головы. Оценивают параметры, высчитывают их соотношение.
  3. Лобно-затылочные размеры.
  4. Формы головы (индекс цефалический).
  5. Размер кости бедра.
  6. Длину парных, трубчатых костей.
  7. Соотношение ДБК и ОЖ.

Исследование заключается в том, что медик сравнивает полученные значения и нормы. Основные показатели фетометрии характеризуются некоторыми значениями на определенных неделях беременности. Например, в сроки с 17 по 19 неделю установлена для БПР норма от 36 до 43 см, для ОЖ — от 96 до 120 см, для ДБК — от 24 до 30 см.

Норма для каждого из показателей по истечении времени увеличивается. Изменяется как верхний предел, так и нижний. Специальная таблица отражает все нормальные значения развития разных параметров плода.

Расшифровка результатов проводится только специалистом. Благодаря тому, что измеряются размеры плода именно в ходе второго скрининга, медику удается точно провести диагностику. Если результаты не соответствуют нормативным значениям, это может свидетельствовать о задержке развития, врожденных пороках у будущего младенца. Когда норма соблюдается во всех необходимых показателях, подтверждается срок беременности и удовлетворительные темпы роста плода.

Вероятные отклонения

По результатам скрининга может быть выявлена внутриутробная задержка развития плода. Она способна изменять форму будущего малыша. Различают асимметричную и симметричную формы. Признаком симметричного ВЗРП является пропорциональное развитие. При этом норма срока беременности не достигается полученными значениями фетометрии.

Результаты скрининга свидетельствуют об асимметричной внутриутробной задержке развития плода. Они могут быть следующими:

  • ОЖ не дотягивает до нормативного значения;
  • размер головы, ДБК нормальные в течение длительного отрезка времени;
  • соотношения ОГ к ОЖ, ДБК и ОЖ повышены.

uzi.one

Когда делают второй скрининг при беременности, что смотрят и какие его нормы

Второй скрининг при беременности

Беременность – это самое волнующее и самое беспокойное время в жизни любой женщины. Беспокойство и сомнения вызывает все, особенно будущие мамочки озабочены здоровьем своего малыша. Для того чтобы вовремя выявить вероятные нарушения в развитии плода и патологии на уровне ДНК, будущим мамам назначают 2 скрининг при беременности, расшифровка данных которого с большой вероятностью может рассказать о риске развития заболеваний наподобие синдрома Дауна, возможно, Эдвардса, отклонения в строении и функционировании нервной трубки и др.

Чтобы вам было все понятно и не страшно перед этой, в общем-то, несложной процедурой, мы очень подробно расскажем, когда делают второй скрининг и узи при беременности, что конкретно входит в это обследование, как можно расшифровать его результаты, и дадим массу прочей полезной информации.

Показания для скрининга

Сразу оговоримся, что данная процедура необязательная, любая женщина может от нее отказаться, написав соответствующее заявление (отказную). Но в этом случае надо помнить, что тогда все риски и возможные последствия полностью ложатся на плечи женщины, медики уже не возьмут тогда на себя никакой ответственности.

В целом, есть ряд причин, по которым скрининг второго триместра беременности очень рекомендуется врачами. Вот они:

  • Возраст беременной от 35 лет и выше;
  • Если в семье уже есть ребенок с генетическими отклонениями и какими-либо патологиями;
  • Если в браке между собой состоят близкие родственники;
  • Если у женщины было до этого несколько выкидышей;
  • Наличие достаточно долгой угрозы прерывания беременности;
  • Прием будущей мамочкой медицинских препаратов, запрещенных во время протекания беременности;
  • Облучение одного или обоих супругов непосредственно перед или задолго до зачатия, а, может, и сразу после него;
  • Заболевание беременной женщиной ОРВИ в первом триместре;
  • Неблагоприятные результаты первого проведенного скрининга.

Все эти факторы дают врачам веское основание для проведения повторного скрининга. Когда делают второй скрининг при беременности и что в нем есть – об этом мы расскажем ниже.

Этапы второго скрининга

Исследование, которое проводится повторно беременным женщинам, имеет в составе несколько этапов, которые проводятся один за другим. Итак, когда вам назначили 2 скрининг при беременности, знайте, что входит в него следующее:

  1. Анализ крови биохимический. Его проводят для оценки уровня трех основных показателей – наличие гормонов в крови:
  • Общего ХГЧ (расшифровывается как гонадотропин хорионический человека);
  • АФП (известен как альфафетопротеин);
  • Эстриол Е3.

Именно уровни этих трех гормонов и покажут риск развития у вашего малыша различных патологических заболеваний.

  1. УЗИ. Этот этап обследования тоже с большой долей вероятности покажет наличие каких-либо дефектов у будущего ребенка, но уже на физиологическом уровне. С помощью специального оборудования медик оценивает следующие параметры:
  • Общее строение плода, его конечностей, число пальцев на ручках и на ножках;
  • Состояние всех внутренних систем малыша – сердечно-сосудистой, мочеполовой, желудочно-кишечной системы и пр.;
  • Строение черепа, отсутствие каких-либо деформаций, состояние позвоночника;
  • Основные размерные данные плода, такие как вес и рост, бипариетальный (БПР) и лобно-затылочный размеры головы, размер мозжечка, диаметр живота диаметр сердца малыша, длина бедренной, а также плечевой кости плода.
  • Состояние плаценты матери и пуповины;
  • Количество и характеристики околоплодных вод;
  • Размер шейки матки;
  • Пол ребенка (скорее идет бонусом для родителей, как вы понимаете, для определения патологий этот показатель не имеет значения).
  1. Расшифровка и интерпретация результатов проведенного исследования, выдача их на руки беременной.

Вот что показывает второй скрининг при беременности. Хотя все эти три этапа входят в процедуру скрининга, по большому счету непосредственно скринингом считается сам биохимический анализ . Дело в том, что УЗИ назначают всем беременным во втором триместре в обязательном порядке, и от него мало кто отказывается, а вот забор крови делается по рекомендациям врача, и далеко не все на него решаются. В связи с этим возникло распространенное мнение, что скрининг чем-то отличается от узи при беременности во втором триместре. На самом деле, это несколько этапов одного очень важного обследования.

Время проведения второго по счету скрининга

Очень остро стоит такой вопрос: во сколько делают второй скрининг по беременности? Обычно специалисты обозначают 16 – 20 недель. При этом биохимический анализ лучше сдавать на 17-ой неделе (это самый оптимальный срок, когда вы можете ожидать наибольшей достоверности результатов), а УЗИ обычно делается несколько позже – в идеале на 20-ой неделе.

Такой разброс между этапами очень важен, особенно тогда, когда проводят второй скрининг при беременности. Дело в том, что если УЗИ вы можете повторить практически на любом сроке, если нет каких-либо особых противопоказаний к этому, то биохимический анализ вашей венозной крови будет информативен только в строго указанные даты. Если вы не успеете на этом сроке сделать скрининг, то потом он уже будет бесполезен, поскольку может выдавать неверную или неполную информацию, что только доставит лишних хлопот мамочке и заставить нервничать.

Мы вам ответили на вопрос, когда лучше делать второй скрининг при беременности, надеемся, что вы последуете нашим рекомендациям и все будете делать вовремя.

Нормы показателей анализа крови и их расшифровка

Итак, мы рассмотрели, когда делается второй скрининг при беременности и что анализируют на 2 скрининге и узи при беременности. Теперь поясним, какие нормативные данные должны быть по различным показателям и что обозначает отклонение от нормы.

Нормы 2 скрининга при беременности лучше всего показать в табличном виде, так будет нагляднее и понятнее.

Уровень гормона ХГЧ рассчитывается в мЕд/мл, при этом АФП — в ед/мл, а гормон эстриол обычно в нмоль/л. В таблице приведены нормальные показатели, которые указывают, что будущей мамочке нечего бояться, риск развития у плода разнообразных патологий и отклонений минимальный.

Что же показывает 2 скрининг при беременности, если налицо отклонения от норм? Здесь надо смотреть на комплексную картину и на сдвиги от нормы все трех показателей.

  • АФП низкий, Е3 – низкий, при этом ХГЧ – высокий: это сигнал вероятности появления синдрома Дауна.
  • Показатель АФП ниже нормы, Е3 – низкий, ХГЧ – низкий: показатель риска развития болезни Эдвардса (трисомии 18).
  • Уровень АФП высокий, а показатели ХГЧ и Е3 в норме: возможность изменений нервной трубки плода.
  • Заниженный показатель АФП еще может указывать на смерть плода, а может быть просто следствием неправильного установления срока беременности.
  • Повышенный же уровень АПФ может сигнализировать о пупочной грыже, отмирании клеток печени или синдроме Меккеля.
  • Низкий показатель эстриола может показать на наличие внутриутробных инфекций, анэнцефалию.
  • Завышенный уровень Е3 советует внимательно посмотреть на состояние печени и почек самой мамочки. Он же может быть, если плод достаточно крупный.

Когда делается 2 скрининг при беременности, то квалифицированный врач вам обязательно разъяснит, что значит каждый показатель, какая степень риска и возможные последствия. Но ни один медик не поставит вам точный диагноз без дополнительных обследований.

Нормы показателей проводимого УЗИ

Как мы уже говорили, в период второго скрининга при беременности, сроки проведения узи ставят на 20-ую неделю, но можно и раньше. Здесь мы приводим нормативные показатели такого УЗИ-обследования, которые принимаются за эталон.

Таковы нормы второго скрининга при беременности в части УЗИ. Опять же повторимся, что не стоит беспокоиться о небольших амплитудах в ту или другую сторону. Без дополнительных обследований, а также без знания того, что может повлиять на эти показатели, нельзя говорить о каких-либо патологиях. О таких факторах мы поговорим ниже.

Факторы влияния на результаты анализов

Итак, вам назначили скрининг и УЗИ на 20 неделе беременности. Что смотрят при этом, вы уже знаете. Теперь давайте разберемся, стоит ли страшиться, если результаты вышли за пределы нормы.

При проведении таких анализов всегда нужно иметь в виду, что на их результаты могут воздействовать многие факторы. Например:

  • Многоплодие. Если вас впереди ожидает такое счастье, как двойня или тройня, то результаты проведенного скрининга могут быть совершенно не очевидными.
  • Хронические болезни беременной женщины (в частности диабет) могут сильным образом повлиять на результат проведенного биохимического анализа.
  • Употребление некоторых гормональных препаратов также имеет свой побочный эффект в виде сдвигов показателей в ту или другую сторону.
  • Наличие лишнего веса или, наоборот, недостатка массы тела. Соответственно если у вас наблюдается избыточный вес, то показатели могут быть несколько завышенными, а при недостаточном весе – ниже нормы.
  • Возраст (от 35 лет). Здесь есть некоторое противоречие: такой возраст является одновременно и показателем для осуществления повторного скрининга, и тем фактором, который может повлиять на достоверность результатов. Поэтому нужно держать в уме, что, соглашаясь на второй скрининг в силу возраста, вы одновременно должны делать скидку и поправки при интерпретации результатов.
  • ЭКО. Эта процедура является все-таки искусственным вмешательством в естественный процесс зачатия ребенка, соответственно результаты могут отличаться от нормативных.
  • Курение, алкоголь, наркотические вещества. В этом случае к отклонениям от нормативных результатов нужно отнестись крайне серьезно, поскольку такая беспечная мамочка сама подрывает свое личное здоровье и благополучие своего будущего малыша. Но в то же время эти факторы сами по себе могут повлиять на показатели анализа.

Надеемся вам понятно, что когда делаете 2 скрининг при беременности, расшифровка узи и результатов выше описанного анализа крови не всегда будет однозначной и сопряжена с некоторыми условностями.

Подготовка ко второму скринингу


Есть еще один момент, который очень часто волнует будущих мамочек, и по популярности почти сопоставим с вопросом, что смотрят на втором скрининге при беременности. Это вопрос, как подготовиться к предстоящему анализу.

На самом деле, никакой особой подготовки практически не требуется. Особенно перед УЗИ. А вот перед забором венозной крови все-таки стоит учесть вот такие моменты:

  1. Сдачу крови на анализ стоит проводить на голодный желудок. В идеале лучше не есть за 4 – 6 часов перед походом к специалисту.
  2. Употребление жидкости тоже стоит ограничить. Можно выпить стакан воды за 2 часа перед скринингом, но потом все-таки лучше воздержаться от употребеления жидкости.
  3. Пища, которую ест беременная накануне скрининга, не должна быть сладкой, острой, сильно соленой, пережаренной. Это известным образом может сказаться на результатах анализов, а лишние переживания беременной женщине совсем не нужны.
  4. Также в стоп-лист перед процедурой сдачи анализа попадают цитрусовые, а также рыба и морепродукты.

Вот собственно и все, что вам нужно сделать, чтобы безбоязненно сдать кровь на выявление возможных патологий.

Дополнительные исследования

Если вы решились на второй скрининг при беременности, выяснили, что смотрят при этом врачи, то вам нужно быть готовыми и к тому, что вам будут назначены дополнительные уточняющие обследования. Они назначаются при наличии отклонений базовых показателей от нормы, чтобы подтвердить либо опровергнуть опасения по поводу разнообразных патологий у малыша.

В основном такими исследованиями являются амниоцентез, кордоцентез и допплерометрия.

Амниоцентез – довольно неприятная процедура. При ней у женщины прокалывается брюшная полость и на анализ берут околоплодную жидкость. Этот дополнительный анализ почти со 100%-ной уверенностью сможет подтвердить наличие у плода каких-либо патологий. Но при этом сама эта процедура может спровоцировать выкидыш. Поэтому делают ее только при отсутствии противопоказаний.

Если вы забыли, во сколько недель бывает второй скрининг при беременности, и пропустили момент сдачи крови, то потом лучше его уже и не делать, поскольку результаты не будут настолько верными. При этом врачи рекомендую обследоваться на препарате Допплера, который покажет степень снабжения всех важных органов будущего малыша кровью и кислородом. Также это исследование покажет кровоснабжение плаценты, пуповины и матки.

Вот собственно и все, что необходимо знать о 2 скрининге при беременности: во сколько недель его необходимо проводить, что при этом интересует медиков, как интерпретируются результаты и каковы факторы риска.

Эта процедура очень сильно пугает многих мамочек в положении, и скорее даже не своей физиологической стороной, а психологической. Очень страшно, и в то же время очень нужно узнать заранее о вероятных показателях риска, которые грозят женщине и ее будущему ребенку. Но повторимся, то, что смотрят на 2 скрининге при беременности, поможет вовремя принять какие-либо меры, чтобы облегчить состояние женщины в интересном положении и плода. Так что советуем не пренебрегать этой медицинской процедурой.

Также многих еще волнует финансовый вопрос: если делать 2 скрининг при беременности, то во сколько это нам обойдется? Обрадуем всех: данное обследование совершенно добровольное и совершенно бесплатное. Можно, конечно, обратиться в частную клинику и сделать его за определенную плату, но результаты при этом будут совершенно одинаковыми. Поэтому мы не видим смысла переплачивать за то, что в обязательном порядке вам должны сделать и так, с вашего согласия.

bebi-blog.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *