Menu

Когда делать первое узи при беременности на ранних сроках



uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Когда делать УЗИ диагностику при беременности?

Каждой будущей маме необходимо проходить процедуру под названием УЗИ. Во время исследования доктор может оценить состояние плода и матки, измерить размеры эмбриона, установить место прикрепления плаценты. Все это дает возможность предполагать, правильно ли развивается будущий малыш. УЗИ при беременности не наносит никакого вреда эмбриону. Картинка, выводимая на экран аппарата, поставляется посредством отражения звуковых волн, неслышных обычному уху. Поэтому не стоит переживать, отправляясь на очередное исследование. Никакого облучения, о котором говорят слухи, нет.

Когда можно делать первое УЗИ для определения беременности?

Многие женщины до наступления задержки не подозревают о своем новом положении. Первое, что дает повод задуматься о совершившимся зачатии – отсутствие менструации. Большинство представительниц слабого пола сразу решаются сделать тест на беременность. Даже если он покажет положительный результат – ультразвуковой датчик еще не сможет определить наличие эмбриона. В первые дни задержки диагностика может только предположить новое положение пациентки: эндометрий рыхлый, имеет определенную толщину (около 20 мм), в одном из яичников присутствует желтое тело.

Снимок УЗИ первой недели беременности

Когда можно достоверно установить зарождение новой жизни в утробе женщины? Получить точный результат вероятно уже через неделю после задержки. Срок беременности при этом будет составлять примерно 5 акушерских недель. Во время исследования специалист видит плодное яйцо, прикрепленное внутри матки. Можно измерить его размер. Даже при таком результате врачи не спешат с выводами. Ведь еще не видна жизнеспособность зародыша. Медики рекомендуют определение сердцебиения проводить не ранее седьмой недели. На этом сроке специалист сможет измерить размер эмбриона, а также установить частоту сердечных сокращений.

Плановые УЗИ при беременности: сроки

Далеко не каждая представительница слабого пола отправляется на ультразвуковую диагностику после задержки. И это правильно. Гинекологи не рекомендуют самостоятельно принимать решения. Если показаний для проведения внепланового УЗИ нет, то не нужно его делать. На каких же сроках проводится исследование? Любой врач вам скажет, что все зависит от состояния будущей мамы и ее акушерского анамнеза.

Внеплановое исследование

Когда делают УЗИ при беременности по показаниям? Диагностика назначается женщине при наличии беспокоящих симптомов. На ранних сроках это могут быть кровянистые выделения или тянущая боль. При этом врач может заподозрить такие патологии, как замершая беременность (прекращение развития эмбриона), внематочная беременность (прикрепление плодного яйца не в полости детородного органа), угроза прерывания (отслойка, гематома) и так далее.

Сроки проведения такой диагностики не имеют никаких ограничений. Пациентку могут отправить на УЗИ абсолютно в любое время. Возможность определения патологии на ранних сроках беременности позволяет скорректировать проблему и предотвратить необратимые последствия в будущем.

На более поздних сроках (во втором и третьем триместре) также возможно проведение внепланового исследования.

Беременность 7 недель

Его необходимо сделать при следующих показаниях:

  • выделение крови из половых органов;
  • подтекание амниотической жидкости или подозрение на нее;
  • травма живота;
  • малое количество шевелений плода или, напротив, его чрезмерная активность;
  • кесарево сечение или операции на матке в анамнезе;
  • боли в животе и преждевременные схватки;
  • инфекционные заболевания (после выздоровления);
  • наличие болезней, передающихся половым путем.

В последние месяцы беременности внеплановое УЗИ проводится при подозрении на тазовое предлежение, если женщина ждет более одного младенца, а также при любых внезапных болях в области матки.

Запланированная диагностика

В течение всего срока гестации надо делать УЗИ минимум три раза. Эти исследования необходимы врачу для оценки состояния малыша и места его пребывания (матки). В каждом триместре выполняется одно исследование. Сроки, подходящие для этого, устанавливает гинеколог. Но нормами приняты следующие временные диапазоны:

  • для первого ультразвукового исследования — с десятой недели по четырнадцатую (от первого дня последней менструации);
  • второе сканирование производится в срок с 18 по 22 акушерскую неделю;
  • третья диагностика предполагает соблюдение сроков с 30 по 34 неделю.

На каждом этапе производится отдельная оценка развития плода, поэтому так важно не пропускать назначенные доктором манипуляции. Так, в первом триместре сканирование позволяет оценить жизнеспособность эмбриона, обнаружить основные жизненно-важные органы, рассмотреть состояние материнских органов. Не стоит затягивать с этой диагностикой или отказываться от нее. В случае неутешительных результатов в этот период можно прервать гестацию с минимальными последствиями для женщины.

Сроки скринингов

Скринингом называется комплексное обследование беременной женщины. Сюда включается УЗИ и анализ крови. Результаты позволяют предположить вероятность генетических отклонений и врожденных аномалий у младенца. Скрининговое исследование показано всем беременным женщинам. Но особенно ответственно к нему должны подойти пациентки с определенными особенностями: в возрасте после 35 лет, а также те, у которых уже рождались дети с отклонениями.

Первый

Первый скрининг, 14 неделя беременности

Диагностика производится на предпочтительном сроке 12-13 недель. Кровь для исследования сдается натощак с предварительным соблюдением диеты (исключить аллергены, жирные блюда, алкоголь). Результаты оцениваются только в совокупности. Нельзя судить по одному какому-то параметру.
Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется наличию носовой кости и толщине воротникового пространства. Также специалист измеряет размер эмбриона от темени до крестца, устанавливает наличие конечностей, фиксирует сердцебиение.

Второй

Следующее сканирование проводится преимущественно на сроке 21-22 недели. В этот период можно хорошо оценить состояние внутренних органов младенца. Особое внимание доктор уделяет сосудам мозга, его правильному строению. На этом сроке с большой достоверностью устанавливается пол малыша, фиксируется работа плаценты, правильное строение пуповины.

Анализ крови на этом сроке выполняется не для всех женщин. Исследование проходят будущие мамы, пропустившие первый скрининг, а также те, у кого были повышены риски.

Третий

Завершающий скрининг осуществляется не ранее 30 недель. Во время УЗИ врач осматривает органы младенца и оценивает их готовность к самостоятельному функционированию. Обязательно учитывается количество амниотической жидкости и зрелость плаценты. Будущей маме также показана доплерография и кардиотокография.

УЗИ скрининг третьего триместра беременности

Как проходит УЗИ при беременности: виды

Ультразвуковой сканер предполагает несколько вариантов диагностики. При беременности это трансабдоминальный и транвагинальный метод. До срока 12-15 недель выбирается вагинальный датчик. С его помощью можно получить более достоверную информацию. Позже отдается предпочтение трансабдоминальной диагностике (через брюшную стенку).

Вагинальное исследование: подготовка, сроки проведения

Если срок вашей беременности не превышает 15 недель, то на усмотрение врача может использоваться как тот, так и другой метод. При трансвагинальном исследовании никой особенной подготовки не требуется. Женщине нужно лишь произвести гигиенические процедуры.

Схема трансвагинального УЗИ

Во время УЗИ специалист вводит во влагалище пациентки датчик, передающий изображение на экран. Процедура абсолютно безболезненная. Длится манипуляция в среднем 10-15 минут, после чего женщина может вернуться к привычным делам

Трансабдоминальное УЗИ: особенности

Этот метод предпочтительно использовать с конца первого триместра. Именно после 12 недель матка выходит из полости малого таза и возвышается над лоном. Ранее такой способ диагностики может показать недостоверную картину. Поэтому прислушайтесь к тому, что вам рекомендует специалист.
Диагностика на малых сроках (до 17-20 недель) требует наполненности мочевого пузыря. Для этого перед исследованием выпейте два стакана воды. Более поздние сроки не предполагают никакой подготовки. Манипуляция производится трансабдоминальным датчиком через живот. Занимает процедура не более получаса.

Заключение

УЗИ при беременности позволяет максимально точно оценить состояние будущего ребенка, его развитие, а также состояние репродуктивного здоровья будущей мамы. Если есть таковые показания, то манипуляцию можно проводить неограниченное количество раз. Например, при кесаревом сечении в анамнезе беременным нередко делают узи через каждые 2 недели (на последних сроках). Это необходимо для оценки состояния рубца. При этом манипуляция не оказывает никакого негативного действия на плод.

Гораздо опаснее не делать сканирование и оказываться от скринингов, так как в этом случае вы не можете быть уверены в полноценном здоровье и правильном развитии своего будущего ребенка. Если вы переживаете и сомневаетесь по поводу ультразвуковой диагностики, то обязательно обсудите эту проблему с гинекологом.

uziprosto.ru

Как подготовиться к УЗИ

Когда делают первое УЗИ

Среди различных исследований при беременности есть ультразвуковое исследование. Поговорим о том, как подготовиться и когда делают первое УЗИ?

Дарья Урсуляк
Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, г. Москва

Не будет преувеличением сказать, что быть беременной — это целая наука. От будущей мамы требуются зачастую такие практические знания и умения, о которых она раньше и понятия не имела. Но наша рубрика «Практикум для будущей мамы» поможет легко и быстро ими овладеть.

Когда делают первое УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводят как часть стандартного, планового акушерско-гинекологического наблюдения за будущей мамой на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. То есть, если беременность протекает нормально, ультразвуковое исследование проводится трижды за весь период. Но при необходимости, по состоянию здоровья матери или плода, по назначению врача и учитывая мнение будущей мамы, может быть проведено более трех подобных исследований.

По результатам каждого исследования заполняется протокол УЗ-диагностики. Этот протокол выдается женщине «на руки», она передает его акушеру-гинекологу. Иногда записи такого протокола кажутся женщине совершенно непонятными, она начинает тревожиться: а все ли в порядке, может быть что-то не так? Поэтому не надо стесняться — все, что вызывает вопросы, сомнения, надо узнавать у специалистов. Напомним также, что лучше делать копии любых результатов исследований и хранить их у себя.

Первое УЗИ на ранних сроках позволяет установить факт беременности вообще (иногда возникает так называемая неразвивающаяся беременность, т.е. отсутствие эмбриона в плодном яйце) и определить ее точный срок, что особенно актуально при нерегулярных менструациях.

Первое плановое УЗИ дает специалисту информацию о первичном формировании плода, его органов и систем. С помощью ультразвука исключаются грубые пороки развития (отсутствие головного мозга и т.д.). Если таковые будут заподозрены, женщине назначается генетическая консультация и другие дополнительные методы исследования. Все это необходимо также для решения вопроса о сохранении беременности.

УЗИ в I триместре беременности может быть проведено обычным датчиком (он устанавливается на переднюю стенку живота, его специальное название — абдоминальный) и влагалищным (на него надевают презерватив и вводят во влагалище женщины). С помощью влагалищного датчика можно более точно определить строение шейки матки, увидеть беременность очень маленького срока. Врач в течение одного исследования может поочередно пользоваться абдоминальным и влагалищным датчиками.

Второе УЗИ (на 20-22 неделях беременности) необходимо для дальнейшего исключения врожденных аномалий развития плода. На этих сроках можно более детально рассмотреть ручки и ножки плода, лицо, различные органы (головной мозг, сердце, почки). Кроме того, специалист оценивает расположение и строение плаценты, пуповины, количество околоплодной жидкости, тонус матки, состояние шейки матки. И, что очень волнующе для некоторых родителей, — может установить пол будущего ребенка.

Третье УЗИ (на 30-32 неделях беременности) позволяет определить правильность развития плода, его положение в матке, расположение плаценты в матке, еще раз оценивается наличие пороков развития, которые могут проявиться только сейчас, например врожденные пороки сердца. Кроме того, в ходе плановой УЗ-диагностики обычно проводится и допплерометрическое исследование — измерение с помощью ультразвука скорости кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Таким образом оценивают, в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород.

Повторные УЗИ

Повторные УЗИ лучше проводить на одном и том же аппарате и у одного врача УЗ-диагностики. Надо отметить, что «увлекаться» и бесконечно делать УЗИ по собственному желанию не стоит, хотя бы из-за того, что множество протоколов исследования могут запутать истинную картину, привести к ложной интерпретации результатов специалистами.

В последние недели беременности или непосредственно перед родами часто проводят еще одно УЗИ, позволяющее уточнить окончательное положение плода и плаценты, оценить массу плода. На основании этих данных вырабатывается тактика ведения родов.

Как делают УЗИ

Итак, акушер-гинеколог, у которого вы наблюдаетесь, выдает направление для проведения УЗИ органов малого таза в связи с беременностью. Что вам надо предпринять?

В кабинете УЗ-диагностики необходимо записаться на конкретное число и время. Работать такие кабинеты могут как в первой половине дня, так и во второй: выбирайте, что вам удобнее.

Дома нужно предварительно подготовить и взять с собой носки и широкое полотенце или пеленку. Полотенце пригодится, чтобы постелить его на кушетку и лечь для проведения исследования, а после с его помощью можно будет удалить специальный гель, который наносят на датчик или живот в ходе исследования (кстати, для этого можно взять с собой бумажные салфетки).

Для проведения диагностики необходимо освободить от одежды живот, а если в ходе исследования будет использоваться влагалищный датчик, то снять брюки или юбку, колготки и пр.

Если вы готовитесь к первому УЗИ на ранних сроках беременности (до 10 недель), то может потребоваться исследование с влагалищным датчиком, поэтому дома необходимо будет принять гигиенический душ (напомним, что обмывают половые органы в одном направлении спереди назад теплой проточной водой). А еще потребуется наполнить мочевой пузырь водой, что даст возможность хорошо рассмотреть матку и плод. Для этого необходимо за 20-30 минут до исследования выпить 300-500 мл воды без газа. Лучше ее пить, когда вы уже доберетесь до медицинского учреждения, чтобы в дороге не возникла непредвиденная ситуация. Так что на УЗИ лучше прийти не в точно назначенное время, а на 30 минут раньше. Если мочевой пузырь будет подавать недвусмысленные сигналы, а ваша очередь на исследование еще не подошла, сообщите медсестре, работающей в кабинете УЗ-диагностики, о щекотливой ситуации и, скорее всего, вас пропустят вперед. Врач «смотрит» живот абдоминальным датчиком, потом разрешает вам выйти помочиться, а после возвращения — продолжает исследование. Последующие УЗИ уже не требуют, чтобы мочевой пузырь был наполнен, т.к. увеличивающиеся в размерах матка и плод хорошо видны и доступны для детального рассмотрения.

Для лучшего проведения УЗ-диагностик желательно предварительно подготовить кишечник — освободить его от газов и газообразующего содержимого. Это позволит лучше рассмотреть органы малого таза. За 1-2 дня до исследования воздержитесь от употребления в пищу газообразующих продуктов: овощей, богатых грубой клетчаткой (капуста любых сортов, тем более квашеная, бобовые), винограда (он усиливает процессы брожения в кишечнике, а значит — и газообразование), черного хлеба, орехов, семечек, газированных напитков.

Не забудьте взять с собой направление на УЗИ и полис обязательного медицинского страхования.

Теперь остается настроиться на положительный лад. УЗИ при беременности всегда очень волнительно для родителей, ведь есть возможность взглянуть на будущего ребенка и даже сделать его первую фотографию (предварительно договоритесь об этом с врачом УЗ-диагностики), у многих женщин появляются слезы, «подкатывает ком к горлу», но скорее от радости. Если это уже привычное для многих двухмерное УЗИ, то изображение будет специфическим, «нарисованным» черно-белыми линиями и точками. Изображение трехмерного УЗИ приближено к телевизионному, можно даже создать видеофильм о внутриутробной жизни малыша. И тот и другой метод исследования имеют свои преимущества: двухмерный ультразвук позволяет оценить строение внутренних органов плода, трехмерный позволяет детально изучить внешность плода.

Из всех диагностических обследований, которые назначаются женщине во время беременности, ультразвуковое, пожалуй, самое наглядное. Желаем приятных впечатлений!

www.9months.ru

Первое УЗИ при беременности: когда делать первое УЗИ

Преимущества раннего УЗИ

«Увидеть» ребенка при помощи этой методики можно через неделю после задержки последней менструации. Стало быть, ранним мы будем считать ультразвуковое исследование, проведенное с этого момента и до 11-12 недель. Большинство женщин приходит на процедуру тогда, когда «возраст» беременности составляет 5-6 недель.

Мы не рекомендуем прибегать к УЗИ слишком рано, однако в некоторых случаях его «преждевременное» проведение оправдано. Преимущества исследования, сделанного на самых ранних сроках вынашивания, состоят в следующем.

Во-первых, УЗИ позволяет выявить внематочную беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется за пределами матки, чаще всего, в трубах. Такая беременность не имеет шансов на дальнейшее развитие, поэтому ее в 100% случаев приходится прерывать, дабы не допустить развития серьезных осложнений: разрыва трубы, кровотечения и т.д. Если ультразвуковое исследование проводится в первые недели, то этот процесс иногда застают на той стадии, когда женщину можно прооперировать эндоскопически и обойтись без удаления трубы, чтобы повысить ее шансы на беременность в будущем.

Во-вторых, ультразвук помогает определить уже имеющиеся нарушения течения беременности: тонус матки, отслойку плодного пузыря и т.д. Благодаря полученным данным, можно сразу начать лечение и, возможно, сохранить ребенка.

К счастью, внематочная беременность встречается не так часто, а что касается патологического течения беременности, то, если ей «суждено» прерваться, это произойдет, несмотря ни на какое лечение. Увы, на ранних сроках такие находки, как отслойка и прочее, часто говорят о генетических пороках плода, а в таком случае дальнейшее нормальное развитие ребенка невозможно, поэтому происходит самопроизвольный аборт.

Таким образом, необходимость проведения раннего УЗИ остается под сомнением, несмотря на его возможные преимущества.

Недостатки раннего УЗИ

К сожалению, довольно часто преждевременное выполнение ультразвукового исследования заканчивается появлением у будущей мамы не ощущения счастья, а, наоборот, переживаний. Это происходит по той причине, что на ранних сроках специалист не всегда может подтвердить наличие беременности и жизнеспособность малыша. При несвоевременном проведении исследования возможны следующие результаты:

— ложное отсутствие беременности.

Если зачатие произошло в конце последнего менструального цикла, то на момент УЗИ эмбриону может быть всего 2-3 недели. На таком сроке далеко не всегда можно визуализировать плодный пузырь и подтвердить его наличие. В результате женщина может получить сведения о том, что беременность отсутствует. Думая о том, что она не беременна, будущая мама может начать лечение антибиотиками, пройти прижигание эрозии шейки матки или предпринять еще какие-то мероприятия, небезвредные для малыша, о существовании которого еще никто не знает…

— ложная анэмбриония.

Анэмбрионией называют такое состояние, когда в матке обнаруживают плодный пузырь, но эмбрион внутри него перестает развиваться на ранних сроках, поэтому его не видно. Это разновидность замершей беременности, которая, естественно, не может завершиться рождением ребенка. Проведя исследование в 4-5 недель, женщина вполне может получить такие результаты, хотя на самом деле ребенок в это время просто слишком мал, чтобы его заметили. Можете себе представить, насколько травматично будет столкнуться с подобной ситуацией, поэтому лучше немного потерпеть с диагностикой, чем подвергать себя напрасным стрессам.

— ложная замершая беременность.

В некоторых случаях, особенно, если УЗИ проводится не на лучшем оборудовании, бывает, что в матке видят плодное яйцо и сам эмбрион, но не регистрируют сердцебиения малыша, делая ошибочное заключение о том, что ребенок погиб. Получить такие результаты при живом плоде можно, вплоть до 7-8 недели беременности. Ошибка в диагностике может послужить поводом для того, что лечащий врач назначит женщине с абсолютно нормальным течением беременности выскабливание плодного яйца. Было уже немало случаев, когда женщины, которых записали на выскабливание с диагнозом «замершая беременность», обследовались в другой клинике, где выяснялось, что с их ребенком все в порядке, он жив и хочет жить дальше…

Итак, в таких случаях, как проведение УЗИ при беременности, спешка неуместна. Надеемся, что теперь Вы и сами это понимаете. Так когда же делать первое УЗИ?

Оптимальное время для первого УЗИ

Его лучше проводить в 12 недель, или, если допускать более широкие пределы, в 11-14 недель. В этот период можно не только сделать однозначное заключение о жизнеспособности малыша, но и оценить наличие у него пороков развития, которые можно установить только на данном сроке.

Указанный промежуток времени – самый лучший для того, чтобы впервые «посмотреть», как растет и развивается малыш. Однако, несомненно, женщины и впредь будут стремиться провести исследование как можно раньше. Остается верить, что большинству из них результаты процедуры будут приносить только радость, а не порцию страха, тревог и волнительных ожиданий.

analizi-uzi.com

Узи на ранних сроках беременности

Когда делать первое узи при беременности

Узи на ранних сроках беременности назначается многим будущим мамам. На каком сроке его желательно выполнять, что может диагностировать при исследовании врач, и так ли безопасна эта процедура?

В медицинских изданиях можно найти информацию — когда делать первое узи при беременности, это срок 12-14 недель. Но нередко возникают ситуации, когда первое обследование нужно провести раньше этого срока.

1. При подозрении на внематочную беременность. Если у женщины уже были случаи внематочной беременности, был диагностирован спаечный процесс в маточных трубах, уровень ХГЧ не соответствует норме, есть боли — это повод выполнить исследование в первом триместре. В данном случае тот небольшой потенциальный вред узи при беременности на ранних сроках несопоставим с диагностической пользой. Ведь раннее выявление внематочной беременности позволяет избежать тяжелейших осложнений, которые наступают при разрыве плодным яйцом маточной трубы или яичника. Внематочная беременность может подозреваться при отсутствии плодного яйца в матке при высоком уровне ХГЧ.

2. При подозрении на замершую беременность. Если уровень ХГЧ низкий, размер матки не соответствует сроку беременности, есть кровянистые выделения, боли — имеет смысл выполнение ультразвукового обследования. О том, что эмбрион жив, свидетельствует его сердцебиение. Кроме того, могут быть выявлены различные патологии, как то отслойка плаценты и ее низкое прикрепление, различные гинекологические заболевания, которые могут мешать вынашиванию ребенка (миома матки, эндометрит и пр.).

А можно ли делать узи на ранних сроках беременности с другими целями — посмотреть на своего ребенка, сделать фото, узнать один ли развивается ребенок, здоров ли он и пр.? Врачи не рекомендуют выполнять никакие медицинские обследования без показаний к ним. Хотя, из упомянутых причин одна является довольно веской. При двойнях и тройнях у женщины значительно увеличен уровень ХГЧ, но такой же высокий ХГЧ может быть при пузырном заносе — очень опасной патологии, в некоторых случаях грозящей онкологическим заболеванием. В этом случае не стоит задумываться узи на ранних сроках беременности вредно ли, тем более, что никаких свидетельств тому нет, а в кратчайшие сроки выполнить обследование.
О том же насколько здоров ребенок, есть ли у него врожденные пороки развития, можно ли подозревать у него хромосомные отклонения даст ответ узи на 22 неделе беременности или на 32-ой.

www.missfit.ru

Первое УЗИ после ЭКО

Первое УЗИ после протокола ЭКО – момент очень ответственный и волнительный. Именно это обследование показывает, насколько успешными были старания врачей и пациентки. Когда делается первое ультразвуковое сканирование после подсадки эмбрионов и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.

Зачем делать УЗИ после подсадки?

С первым после протокола ЭКО УЗИ, как ни странно, складывается совершенно парадоксальная ситуация – долгожданная и выстраданная беременность оказывается настолько важной для женщины, что она боится идти на УЗИ, чтобы не навредить этим малышу, если он успешно развивается в ее организме. Порой никакие доводы не могут заставить женщину, которая несколько лет безуспешно боролась с бесплодием, пойти в кабинет ультразвуковой диагностики.

Совершенно точно можно сказать, что ультразвуковые волны, на которых основан принцип действия аппарата УЗИ, не оказывают на плод никакого негативного воздействия, а потому бояться УЗ-сканирования не нужно. Первое УЗИ после протокола ЭКО имеет огромное значение. Его делают не только для того, чтобы удостовериться, что беременность действительно наступила, но и для того, чтобы выяснить, сколько эмбрионов прижилось, если подсажено было более одного эмбриона.

В 60% случаев при подсадке двух или трех эмбрионов приживаются два из них. Вероятность многоплодной беременности высока. Беременность двойней или тройней требует несколько иного акушерского подхода, именно поэтому очень важно определить ее на самых ранних сроках.

Женщине, беременность которой стала возможной в результате экстракорпорального оплодотворения, вообще следует привыкнуть к мысли, что на УЗИ ей придется ходить чаще, чем женщине, которая забеременела естественным путем. Беременность после ЭКО требует более тщательного наблюдения, поскольку при ней выше риски угрозы выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов и патологий формирования плаценты.

Беременность после ЭКО определяется при помощи анализа крови на ХГЧ – это достоверное доказательство наступившего «интересного положения». Делать его можно уже на 12-14 день после подсадки эмбрионов. Однако рост ХГЧ и динамика увеличения концентрации этого гормона хоть и дают представление о развитии беременности, не могут описать всех ее особенностей. Сделать это можно только по результатам УЗИ.

Первое УЗИ после ЭКО рекомендуется проводить через неделю после начала задержки, то есть на 21 ДПП (день после переноса). Именно возраст трех гестационных недель является диагностически важным. Оно выявляет факт беременности после удачного ЭКО, устанавливает количество плодов в матке, жизнеспособность каждого из них, а также помогает оценить состояние яичников после проведенной в протоколе гормональной стимуляции и исключить возможность угрозы раннего выкидыша.

Помимо этого, ультразвуковое сканирование, которое делают на 21 ДПП, позволяет выяснить, нет ли у женщины таких осложнений, как замирание развития плода и внематочная беременность, которая, по статистике, наступает в 2-3% после ЭКО.

После неудачного ЭКО примерно в эти же сроки также следует посетить кабинет ультразвукового диагноста, поскольку УЗИ органов малого таза вносит свой немалый вклад в определение причины неудачи и планирование нового протокола ЭКО.

Что показывает?

УЗИ теоретически можно делать и раньше 21 дня после переноса эмбрионов, но проблема заключается в том, что даже на ультрасовременном оборудовании увидеть микроскопические зародыши будет фактически невозможно. Только к концу третьей гестационной недели у врача появляется возможность оценить толщину эндометрия матки, место прикрепления плодного яйца и его размеры, размеры желточного мешочка как главного пищевого склада развивающегося малыша.

Если делать первой УЗИ чуть позднее – в промежутке между 21 и 28 днем после подсадки, то можно зарегистрировать подлинные признаки жизнедеятельности малыша – на 5-6 акушерской неделе (именно этому сроку и соответствует 3-4 неделя после подсадки), слышно сердцебиение плода или двух плодов.

Большое значение имеет ранняя диагностика многоплодия.

Если женщине в силу повышенных рисков неприживаемости были подсажены 3-4 эмбриона, и выяснится, что вопреки прогнозам прижились все, то по желанию будущих родителей может быть проведена резекция — лишние эмбрионы будут удалены. Чтобы такая возможность была, диагностика должна быть действительно ранней.

Через 3-4 недели после пересадки эмбрионов, вне зависимости от количества плодов, здоровые эмбрионы показывают примерно одинаковые размеры. Отставание от норм может указывать на неполноценность подсаженного эмбриона, на отставание в развитии или его гибель. Самым важным размером считается внутренний диаметр плодного яйца, так называемый СВД. На первом УЗИ СВД в норме составляет от 18 до 22 мм. Соответствие этого параметра норме говорит о том, что темпы роста адекватные, питания и кислорода плоду вполне хватает. Форма плодного яйца должна быть правильной, с ровными контурами, без деформаций.

Ближе к 28 дню после переноса определяется еще один немаловажный размер – копчико-теменной, или КТР. Это расстояние от копчика до темени, которое изменяется в момент максимального разгибания эмбриона. В норме он составляет 3-6 мм. Средний диаметр желточного мешочка для первого УЗИ – около 3 мм.

После ЭКО размеры могут быть довольно индивидуальными, поскольку имплантация происходит в разное время. У одной женщины перенесенные эмбрионы имплантируются в функциональный слой матки на третьи сутки, а у другой – только через 7 дней. Поэтому данные УЗИ обязательно сопоставляют с динамикой роста ХГЧ – гормона, который вырабатывают ворсины хориона после имплантации. Если концентрация гормона нарастает, можно с уверенностью говорить о том, когда именно состоялась имплантация.

www.o-krohe.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *