Menu

Какие должны быть выделения при беременности



Выделения при беременности: что, как и почему?

Ожидание малыша часто сопровождается не только приятными хлопотами, но и различными тревогами, волнениями.

Будущих мам, как правило, беспокоит собственное самочувствие.

Так, поводом для переживаний могут стать вагинальные выделения, которые на протяжении всей жизни являются индикатором женского здоровья, а в беременность могут свидетельствовать о неполадках в организме матери и малыша.

Что считать нормой, а когда без консультации специалистов не обойтись?

Норма или патология?

Женщины замечают, что цвет и консистенция выделений в разные периоды цикла отличаются. Это связано с тем, что на протяжении месячного цикла в их организме выработка разных гормонов меняется.

Поскольку в период вынашивания гормональный фон будущей мамы также претерпевает изменения, это сказывается и на характере вагинального секрета.

Выделения из половых путей во время беременности выполняют свои функции:

  1. способствуют предотвращению развития инфекций и роста болезнетворных бактерий для защиты плода (эмбриона – на ранних сроках);
  2. а также отвечают за самоочищение и поддержание нормальной влажности влагалища.

Небольшое количество светлых вагинальных выделений с нейтральным запахом является нормальным для любой женщины, независимо от того, находится она в положении или нет.

  • При беременности естественные выделения усиливаются за счёт притока крови к половым органам и гормональной перестройки (о том, что происходит в организме мамы в это время подробно написано в статье 1 триместр беременности>>>);
  • Запах выделений в этот период также может несколько измениться, что не обязательно указывает на какую-либо патологию;
  • Слизистая пробка на шейке матки, которая защищает малыша от инфекций, также способствует увеличению вагинальных выделений;
  • На поздних сроках беременные отмечают обильные прозрачные или белесые выделения. Выработка большого количества смазки необходима для лёгкого скольжения малыша по родовым путям;
  • Белый или светло-бежевый цвет выделений при беременности и небольшой зуд также могут считаться нормой;
  • На ранних сроках беременным женщинам часто диагностируют молочницу. Её гинекологи считают вариантом нормы, часто она проходит самостоятельно (читайте статью по теме: Молочница, как признак беременности>>>).

Какими не должны быть выделения при беременности, что является поводом для беспокойства?

  1. Выделения с резким специфическим запахом, сопровождающиеся дискомфортом и покраснением слизистой половых органов;
  2. Пенистые, водянистые выделения, а также густые выделения в виде хлопьев;
  3. Выделения серого, зелёного или жёлтого оттенков с кровяными сгустками;
  4. Выделения с примесью гноя, объёмом более 1 чайной ложки в сутки.

Светлые выделения при беременности

Светлые, прозрачные выделения поддерживают естественную микрофлору влагалища при беременности и опасений вызывать не должны.

  • Они могут быть достаточно обильными, что связано с повышением секреторной функции во время вынашивания плода;
  • Интенсивные прозрачные выделения могут также свидетельствовать об аллергической реакции на средства интимной гигиены, ежедневные прокладки или синтетическое бельё;

Ведь организм беременной очень чувствителен и может по-разному реагировать на всевозможные раздражители.

Важно! Внимательно отслеживайте характер светлых выделений, чтобы вовремя обнаружить изменения (другой цвет, запах, консистенция) и сообщить врачу о своих наблюдениях.

  • Спустя 1 – 2 недели после зачатия женщина может обнаружить незначительные мажущие выделения коричневатого оттенка, когда происходит вживление плодного яйца в стенку матки. Они имеют единичный характер и никак не отражаются на общем самочувствии.

Но всё-таки в норме коричневых выделений при беременности быть не должно. Вне зависимости от интенсивности, они практически всегда свидетельствуют о патологии (подробно читайте в статье Коричневые выделения во время беременности>>>).

Это либо угроза выкидыша, либо внематочная беременность, а иногда и отслойка плаценты.

На последних сроках беременности, коричневые выделения могут быть признаком начинающихся родов, а именно – отхождения слизистой пробки.

Все признаки приближающихся родов и как вести себя на каждом этапе, разбираем в рамках интернет-курса Легкие роды: как родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>

Зеленые выделения при беременности

  1. Причиной зелёных вагинальных выделений при беременности чаще всего являются бактериальные инфекции и болезни, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея);
  2. Могут они указывать и на угрозу выкидыша и замершую беременность или на внутриутробную инфекцию плода;
  3. На поздних сроках зелёные выделения свидетельствуют о воспалении плодных оболочек;
  4. Подтекание вод зеленоватого оттенка говорит о том, что малыш испытывает недостаток кислорода (читайте статью Признаки подтекания околоплодных вод>>>).

Важно! Зелёный цвет выделений всегда связан с патологией и требуют медицинского вмешательства.

Кровянистые выделения при беременности

  • Боль в животе и кровянистые выделения во время беременности на ранних сроках часто являются угрозой выкидыша;
  • Также они могут свидетельствовать о внематочной беременности;
  • К причинам таких выделений относят и замершую беременность, различные инфекции и гормональные изменения;
  • Может быть диагностирован пузырный занос, когда наблюдается патологическое разрастание плаценты, что опасно для малыша;

Знайте! Однако, если секрета выделяется немного, в нём нет сгустков крови и женщина не испытывает неприятных ощущений, такое явление можно считать физиологическим.

Это связано с тем, что в первые месяцы беременности происходит разрыхление эпителия шейки майки, возрастает кровоснабжение половых органов, потому и могут возникать вагинальные выделения с примесью крови.

  • Вариантом нормы медики считают небольшие полупрозрачные кровянистые выделения после сексуального контакта или гинекологического осмотра;
  • Кровянистые выделения часто появляются у будущих мам с эрозией, что свидетельствует о повреждении сосудов шейки матки;
  • В редких случаях в первые несколько месяцев после зачатия у совершенно здоровых беременных женщин могут сохраняться менструации (подробно об этом читайте в статье Могут ли при беременности быть месячные?>>>).

Важно! Если цвет выделений становится насыщенным красным или ярко-алым, увеличивается их интенсивность, незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

Желтые выделения при беременности

  1. Жёлтые выделения при беременности являются следствием гормональных изменений, стрессов или аллергических реакций;
  2. Причин для беспокойства нет, если выделения светло-жёлтого оттенка, женщина не испытывает дискомфорта и отсутствует резкий запах;
  3. Если жёлтые выделения сопровождаются болями в животе, походят на гной и есть другие неприятные симптомы, стоит незамедлительно обращаться за помощью к специалисту: не исключены воспалительные процессы в яичниках или маточных трубах.

Белые выделения при беременности

Белые (светло-молочные) выделения при беременности густой консистенции связаны с повышенной выработкой прогестерона или эстрогена.

  • В связи с этим, бели часто расценивают, как наступление зачатия. Также гинекологи связывают такие выделения с женским циклом, который соответствует критическим дням до момента зачатия;
  • Бели не должны быть обильными и сопровождаться болями внизу живота и зудом;
  • Если выделения приобретают творожистый характер с кисловатым запахом – это первый признак молочницы, которая часто атакует беременных на фоне снижения иммунитета.

Если молочница не пройдёт сама по себе через некоторое время, важно её пролечить. Во время родов повышается вероятность проникновения грибковой инфекции в ротик ребёнка, что сделает проблематичным грудное вскармливание.

Подробно обо всем этом рассказываю в статье Молочница при беременности>>>

Запах выделений

Выраженный, резкий запах влагалищных выделений не всегда указывает на патологию в мочеполовой системе.

  1. Виной всему могут быть: гормональная буря, изменения в обменных процессах и снижение иммунитета в женском организме;
  2. Причиной могут стать также: нарушение интимной гигиены или неправильно подобранные уходовые средства (в беременность следует избегать отдушек в гигиенической косметике и выбирать продукцию с максимально натуральным составом);
  3. Не следует забывать, что обоняние женщины «в интересном положении» усиливается и воспринимать запахи беременная может иначе. Важно, чтобы помимо запаха не было других настораживающих симптомов, например, зуда и раздражения;
  4. Выделения, имеющие кислый и характерный «рыбный» запахи указывают на грибковые и бактериальные инфекции.

Особенности выделений по триместрам

1 триместр

В первом триместре практически все женщины сталкиваются с вагинальными выделениями той или иной интенсивности. По цвету выделений при беременности на ранних сроках определяют, всё ли в порядке со здоровьем мамы и нет ли угрозы выкидыша.

Знайте! Во многих развитых странах не принято сохранять беременность до 12 недель. Самопроизвольное прерывание на ранних сроках расценивается как нежизнеспособность плода и различные аномалии в его развитии.

В России, напротив, женщин с выделением при беременности в первом триместре тщательно наблюдают и, при необходимости, госпитализируют.

Обычно у будущих мам выявляют низкое прикрепление плаценты к матке или недостаток прогестерона – важного гормона, отвечающего за вынашивание плода. Эти факторы могут провоцировать вагинальные выделения с кровью.

Для профилактики кровотечений женщинам назначают постельный режим.

В начале беременности, когда формируются все органы и системы ребёнка, будущим мамам рекомендовано тщательно соблюдать личную гигиену и не поднимать тяжести.

2 и 3 триместры

У некоторых женщин выделения при беременности появляются только во втором триместре, поэтому они начинают паниковать.

Но, если выделения не доставляют дискомфорта, не пахнут, имеют беловатый оттенок – волноваться нет причин. Даже, если они достаточно обильные и всё же имеют кисловатый запах. Это явление физиологично и связано с повышенной выработкой прогестерона.

  • Выделения при беременности в третьем триместре могут быть умеренными и обильными, прозрачными или белыми;
  • Жёлтые выделения на поздних сроках могут свидетельствовать о недержании мочи: с этим могут столкнуться некоторые беременные;
  • В третьем триместре выделения становятся густыми. Если их интенсивность увеличивается, появляется слизь с прожилками крови – это указывает на то, что отошла пробка и можно ждать начала родовой деятельности.

Если вы до сих пор побаиваетесь рожать, прочитайте статью на эту тему: Как побороть страх родов?>>>

Внимание! Особое внимание обращайте на бледно-розовые и багрово-красные выделения при беременности, независимо от триместра. Именно они представляют наибольшую опасность и являются поводом для посещения гинеколога.

Ответственность за собственное здоровье и здоровье будущего ребёнка полностью лежит на вас. Будьте внимательны к себе, не нагружайте себя сверх меры.

При сомнениях или жалобах – обращайтесь к врачу.

uroki4mam.ru

Выделения при беременности

Многие будущие мамы обращают внимание на изменение качества и количества влагалищных выделений в период беременности. Поэтому давайте разберем, что может считаться нормой, а что требует немедленного обращения к специалисту.

Выделения при беременности, которые не опасны

Нужно понимать, что небольшое количество светлых, не имеющих запаха выделений, являются результатом работы желез, расположенных во влагалище, на шейке матки и в шеечном канале. Естественные выделения присутствуют у каждой женщины (неважно, беременна, она или нет). Наверняка вы обращали внимание на то, что в зависимости от фазы менструального цикла, качество и количество выделений меняется.

Сразу после менструации выделений немного, они практически незаметны. К середине цикла количество естественных влагалищных выделений значительно увеличивается, они становятся вязкими, «тягучими» и, как правило, оставляют следы на нижнем белье. Обычно овуляторные выделения прозрачные или белесоватые. Такие выделения необходимы, чтобы «сгруппировать» сперматозоиды и сделать наступление беременности более вероятным.

После овуляции (во второй фазе менструального цикла) влагалищные выделения становятся непрозрачно-белесыми, теряют свою вязкость и напоминают своеобразную «клейковину». При этом естественные выделения не должны вызывать какого-либо дискомфорта (т.е. у вас не должно быть зуда, раздражения кожи, покраснений, запаха и т.д.)

При наступлении беременности естественных выделений становится, как правило, чуть больше обычного. Этому способствует выброс прогестерона – главного гормона, поддерживающего нормальное развитие беременности. По мере увеличения срока беременности количество естественных выделений растет и достигает максимума к моменту родов. Большое количество смазки накануне родов необходимо, чтобы ребенок как бы «проскользил» по родовым путям мамы. Обычно такие выделения белесоватые или прозрачные.

Естественные влагалищные выделения не должны как-либо мешать нормальной жизни женщины. Нужно обратиться за помощью к вашему доктору, если вы заметили:

  • появление специфического запаха,
  • изменение цвета выделений (желтизна, зеленоватый или серый оттенки),
  • изменение характера выделений: пенистые, слишком жидкие (водянистые), или напротив – слишком густые (хлопьевидные, иногда сливкообразные);
  • отечность половых органов, зуд, дискомфорт, покраснение слизистой оболочки половых органов.

Выделения при беременности, которые требуют обязательной консультации врача

На них вы обратите внимание, потому что сразу же почувствуете дискомфорт.

Выделения имеют творожистую консистенцию и/или кисловатый запах . Оставляют своеобразный белесый «налет» на половых губах. Половые губы отекают, увеличиваются в размере, появляются неприятные ощущения после купания, полового акта, во время ночного сна. Может отмечаться жжение и зуд в области половых органов, которые усиливается с течением времени и наиболее выражены в вечерние часы.

Чаще всего, это симптомы кандидоза, или, говоря простым языком – «молочницы». Будущие мамы часто сталкиваются с этим недугом, поскольку изменения гормонального фона и угнетение иммунной системы у беременных способствуют возникновению такого состояния. Грибки рода Candida являются постоянными и абсолютно естественными обитателями на слизистых оболочках женских половых органов, но их количество в норме должно быть очень небольшим. В этом случае женщина не испытывает никаких неприятных ощущений.

Если же грибки начинают активно расти и размножаться, их общее количество резко увеличивается – возникает заболевание. «Молочница» сопровождается ярко выраженными симптомами и будущей маме, естественно, хочется побыстрее устранить неприятные ощущения. Прежде, чем идти в аптеку за «волшебными» свечами — сообщите о проблеме вашему доктору.

Иногда под маской «молочницы» скрывается более серьезная инфекция. С другой стороны, не забывайте — не все средства лечения кандидоза в период беременности одинаково безопасны. И не забудьте об обследовании вашего партнера. Проблема может оказаться обоюдоострой!

У мужчин молочница проявляется в виде белесого налета на головке полового члена, который вызывает сильный зуд, но иногда этот недуг проходит бессимптомно. В некоторых случаях лечить молочницу нужно одновременно у обоих партнеров. В этот период необходимо сексуальное воздержание.

Почему молочницу обязательно нужно лечить перед родами?

Заболевание вызывает воспаление слизистых оболочек половых органов, они становятся более чувствительными и легко ранимыми. Вероятность травмирования слизистых оболочек половых органов в родах увеличивается при наличии воспалительного процесса. Микротравмы и трещины на воспаленных тканях заживают медленно и причиняют женщине выраженный дискомфорт. Кроме этого, существует риск инфицирования слизистых оболочек малыша, что конечно же нежелательно.

Выделения желтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом характерны для многих инфекций. Изменение цвета и появление специфического запаха говорят о том, что во влагалище развивается патогенная микрофлора. Такие проявления могут говорить о вероятности заражения инфекциями передающимися половым путем. Речь идет о микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомониазе, хламидиозе и пр.

В этой ситуации вам необходимо сдать мазок для определения возбудителя. Знать возбудителя необходимо, чтобы подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Обратите внимание! Заражение редко происходит непосредственно во время беременности. Скорее всего, болезнь существовала ранее, до зачатия, а с наступлением беременности изменился гормональный фон, произошло естественное ослабление работы иммунной системы и, как следствие, произошло обострение инфекционного процесса. Именно поэтому важно готовиться к беременности, и пройти полноценное обследование вместе с партнером до планируемого зачатия.

Особенно опасны воспалительные процессы, возникающие или обостряющиеся на ранних сроках беременности. Если инфекция проникла в слизистую оболочку матки – оплодотворенной яйцеклетке сложно надежно прикрепиться к воспаленным тканям, риск самопроизвольного прерывания беременности значительно возрастает. Кроме того, может произойти внутриутробное инфицирование плодного яйца, что также не способствует здоровью будущего малыша.

При подозрении на наличие воспалительного процесса лечение нужно начинать незамедлительно, даже если срок беременности очень мал. На сегодняшний день существуют лекарственные препараты, которые можно использовать на ранних сроках беременности, но все же лучше готовиться к беременности заранее.

Выделения обильные, прозрачные, слизистые жидкие или водянистые, сопровождаются выраженным дискомфортом в области половых органов – могут быть проявлением аллергической реакции организма на гигиенические средства, синтетическую ткань нижнего белья или новые средства ухода за телом. Такие выделения обычно возникают или усиливаются после применения новых гигиенических средств, например ежедневных прокладок, геля для душа или интимной гигиены, пены для ванны и т.д.

Организм будущей мамы становится более чувствительным к внешним воздействиям и более уязвимым с точки зрения возникновения аллергических реакций. Даже привычные до наступления беременности средства в период ожидания малыша иногда выступают как аллергены. Возможно, меняется восприятие организмом каких-то химических веществ, поэтому даже привычные ароматические добавки или красители, присутствующие в абсолютном большинстве гигиенических средств, могут вызвать раздражение слизистых оболочек будущей мамы.

Примите беременность как время особой любви к самой себе и особой заботы о себе. Используйте, по возможности, только натуральные продукты, носите одежду и белье преимущественно из натуральных тканей, домашнюю работу с использованием бытовой химии возложите на ваших близких, откажитесь от большинства косметических продуктов, используйте только самое необходимое и самое безопасное (без отдушек, красителей, с нейтральным уровнем PH и т.д.).

Если аллергическая реакция все-таки возникла – расскажите об этом доктору, и никогда повторно не используйте продукт, предположительно вызвавший аллергическую реакцию. Повторный контакт с аллергеном, как правило, дает более яркие клинические проявления, устранить которые значительно труднее, чем в первый раз.

Выделения при беременности, которые требуют срочного обращения к врачу

Кровянистые (или сукровичные) выделения из половых путей на любом сроке беременности требуют срочной консультации врача. Появление таких выделений – одно из самых опасных осложнений беременности. В первую очередь, кровянистые выделения из половых путей говорят о выраженной угрозе прерывания беременности, об отслоении плодного яйца или плаценты от стенок матки. При этом болевые ощущения бывают далеко не всегда.

В случае появления кровянистых выделений из половых путей речь идет о необходимости срочно обратиться за медицинской помощью — в любое время суток и в любой день недели. Понятно, что женские консультации и амбулатории семейной медицины работают в дневное время (как правило, с 8.00 до 20.00 в будние дни).

Если у вас есть возможность связаться с наблюдающим вашу беременность доктором в любое время дня и ночи – прекрасно, но такая возможность есть далеко не у всех женщин. В отличие от амбулаторной службы, акушерско-гинекологические стационары работают всегда – и в субботу, и в воскресенье, и в праздничные дни, и в ночное время – всегда! Возьмите с собой документы (паспорт и обменную карту) и незамедлительно приезжайте на приемный покой ближайшего к вам акушерско-гинекологического стационара.

Безусловно, бывают ситуации, когда появление кровянистых выделений у будущей мамы спровоцировано каким-то внешним фактором (чаще всего – интенсивный половой контакт, микротравма слизистой оболочки влагалища, например, в результате введения зеркала в процессе осмотра на кресле или при взятии материала на анализы, при наличии полипа шейки матки или др.).

Если выделений немного, они быстро закончились и доктор подтвердил, что ситуация не критическая – можно отправляться домой, но в любом случае в ближайшие дни надо быть особенно внимательной к себе. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок, соблюдайте половой покой, полупостельный режим, контролируйте отсутствие кровянистых выделений на прокладке.

В качестве «подкладной» в подобных ситуациях желательно использовать белую проглаженную хлопчатобумажную мягкую ткань – на ней легче заметить даже бледные кровянистые выделения и легче оценить их количество. Современные «впитывающие» прокладки хороши для защиты в «критические» дни, но не позволяют доктору объективно оценить характер и количество кровянистых выделений в критической для будущей мамы ситуации.

К сожалению, статистика говорит о том, что от 5 до 15% беременностей заканчиваются неудачно (самопроизвольно прерываются), и причин тому может быть очень много (гормональный дисбаланс, внутриутробная инфекция, генетические аномалии, психологические проблемы и пр.).

Чтобы избежать печального исхода необходимо при любой ситуации сохранять спокойствие, строго следовать рекомендациям врачей и помнить, что у современной медицины есть много возможностей помочь вам, но в первую очередь вы должны быть внимательны к себе, и своевременно обращаться за помощью в случае необходимости.

Коричневые выделения при беременности

У некоторых беременных женщин случаются эпизоды “мазни” ( появление мажущих темных коричневатых выделений из половых путей ) в дни предполагаемой менструации. Это иногда случается, но назвать этот процесс естественным и безопасным нельзя. Лучший выход в подобной ситуации – несколько дней побыть под врачебным наблюдением в условиях стационара.

При ухудшении ситуации у специалистов будет возможность быстро и эффективно вам помочь. При прекращении «мазни» — со спокойной совестью отправитесь домой. Это ситуация, когда лучше перестраховаться и провести пару-тройку дней в покое и под наблюдением врача, чем казнить себя за бездействие в случае неудачного завершения беременности.

Выделения на поздних сроках беременности, которые сообщают о скором наступлении родов

Они могут появиться за несколько дней до начала родов, обычно на 37-ой – 40-ой неделе беременности. Чаще всего эти выделения напоминают комочек прозрачной или бело-розовой слизи, возможно с прожилками крови или сукровичными вкраплениями. Объем так называемой «слизистой пробки» может быть очень разным, но чаще всего ее размер сопоставим с размером некрупного мандарина (приблизительно 20 мл).

Иногда слизистая пробка выходит порциями – в этом случае женщина замечает появление небольших слизистых сгустков несколько раз. Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов. Причин для волнения нет, так как это может произойти как за несколько часов, так и за пару-тройку недель до начала родовой деятельности. Но есть немало женщин, у которых слизистая пробка отходит уже непосредственно в процессе родов.

В этот период нужно особенно тщательно соблюдать интимную гигиену, обязательно ежедневно менять нижнее белье и не заниматься сексом без презерватива, даже если партнер абсолютно здоров. Скопление слизи в шеечном канале было своеобразной защитой плодных оболочек от микроорганизмов, естественно обитающих во влагалище и на поверхности кожи половых органов.

Теперь этот природный защитный фактор самоликвидировался, поэтому целесообразно до рождения малыша усилить гигиенический контроль. На этом этапе некотором будущим мамам врачи рекомендуют провести предродовую санацию влагалища. Как правило, противовоспалительные свечи назначают женщинам, которые многократно проходили лечение воспалительных процессов во влагалище в период беременности.

Выделения при беременности. Нужно срочно ехать в роддом!

1. Кровянистые выделения из половых путей. О них мы подробно говорили выше.

2. Водянистые выделения из половых путей.

Если вы заметили, что “теряете” бесцветную, прозрачную жидкость (воду), иногда слегка желтоватую, иногда с чуть заметным аммиачным запахом – срочно собирайтесь в родильный дом. Околоплодные воды могут отходить как более-менее значительными и заметными порциями, так и постепенно по каплям. Подтекание или излитие околоплодных вод свидетельствуют о нарушении целостности плодного пузыря.

Обычно воды отходят при развернувшейся родовой деятельности (на высоте схваток), но бывает и по-другому. В случае отхождения околоплодных вод врачам надо быстро определить:

  • Не страдает ли ребенок?
  • Есть ли возможность пролонгировать (сохранить) беременность (если женщина еще не в сроке родов и ребенок еще недоношенный)?
  • Готовы ли родовые пути женщины для скорого рождения малыша?
  • Нужно ли проводить профилактические мероприятия по предупреждению попадания инфекции к малышу?

Перепутать отхождение вод с обычными обильными выделениями довольно сложно, но если вы сомневаетесь — можно подложить белую салфетку и в течение нескольких минут наблюдать за увеличением “мокрого пятна”. При подтекании вод пятно растет. При любых сомнениях лучше приехать в родильный дом — у врачей есть возможность точно определить характер выделений (тесты для определения подтекания околоплодных вод, мазки на околоплодные воды и др.).

В зависимости от срока беременности врачи будут решать вопрос о том, можно ли и нужно ли сохранять беременность, чем можно помочь ребенку. А в дальнейшем — наблюдать за развитием родовой деятельности либо стимулировать ее.

Будущей маме желательно после отхождения околоплодных вод закрыть вход во влагалище прокладкой — проглаженной хлопчатобумажной тканью, и прилечь. В некоторых случаях так можно избежать выпадения петель пуповины. Лучше вызвать карету скорой помощи – в дороге медики смогут следить за состоянием мамы и ребенка и окажут им необходимую помощь.

В любом случае сохраняйте спокойствие – вы не можете изменить эту ситуацию, а значит надо положиться на профессионализм специалистов.

Выделения из груди при беременности

Практически все будущие мамы рано или поздно замечают выделение полупрозрачной жидкости из сосков. Не стоит волноваться – эти желтоватые или белесые полупрозрачные выделения — прообраз будущего молока — молозиво. За его появление отвечает гормон пролактин. С увеличением срока беременности количество пролактина возрастает, что приводит к появлению выделений из сосков.

У разных женщин выделения из груди появляются на разных сроках беременности. У кого-то это происходит уже в первом триместре, а у кого-то – ближе к родам. У некоторых будущих мам этих выделений нет совсем, но это не говорит о возможности или невозможности кормить ребенка грудью в последующем. Даже если молозива нет – успешно кормить грудью, вы обязательно сможете.

Довольно часто молозиво появляется только после рождения малыша. Процесс этот непредсказуем и не требует каких-либо действий со стороны врача или будущей мамы. Просто спокойно ждем. При появлении выделений из сосков ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать или сцеживать появившуюся жидкость. Достаточно купить в магазине специальные впитывающие прокладки в бюстгальтер.

В некоторых случаях выделений из груди довольно много – в этом случае целесообразно иметь очень удобный бюстгальтер без косточек и на широких бретелях. Используйте его не только днем, но и во время ночного сна.

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

mammyclub.com

Какие бывают выделения при беременности?

С некоторыми изменениями, происходящими при беременности, женщина сталкивается впервые. Ведь те, кто ранее не был в подобном состоянии, не может оценить, насколько верны те или иные явления. Поэтому большой актуальностью обладает вопрос о том, какие должны быть выделения во время беременности и почему появляются отклонения от нормы. Но чтобы получить исчерпывающий ответ на медицинскую тематику, всегда лучше обратиться к врачу.

Норма при беременности

Известно, что организм женщины начинает перестраиваться сразу после зачатия ребенка. Изменяется и секрет, выделяемый железистыми клетками половых путей. В крови нарастает концентрация прогестерона – основного протектора беременности. Он вырабатывается желтым телом яичника под влиянием гипофизарных регуляторов (лютропина), а затем и хорионического гонадотропина, продуцируемого плацентой. Под его влиянием идут выделения густой консистенции, стекловидные или беловатые.

Постепенно во организме нарастает уровень эстрогенов, стимулирующих рост матки и развитие молочных желез. Начиная со второго триместра изменяется и характер выделений. Они становятся более жидкими и обильными, сохраняя прозрачность или несколько беловатую окраску. Непосредственно перед родами их объем может резко увеличиться – это отходит слизистая пробка из шейки матки.

Независимо от срока беременности, физиологические выделения у женщины в положении называются белями. Они имеют слизистый характер и не должны обладать посторонним запахом или патологическими включениями. Более того, женщина будет чувствовать себя хорошо, поскольку никаких неприятных симптомов бели не провоцируют. Такие проявления при беременности считаются нормальными и не должны вызывать тревогу у будущей мамы.

Если женщина не знает, какие бывают выделения при беременности, то ей нужно проконсультироваться с врачом. Специалист развеет все опасения и подтвердит физиологичность процессов.

Причины отклонений

Разобравшись с вопросом о том, есть ли выделения у беременных и какие из них считаются нормой на различных сроках, нужно приступать к рассмотрению ситуаций с отклонениями. Причинами нарушений природных процессов чаще всего являются воспалительные заболевания гинекологической сферы, но могут встречаться и другие состояния, в том числе акушерская патология. Как правило, приходится думать о таких нарушениях:

  1. Кольпиты.
  2. Дисбиоз влагалища.
  3. Молочница.
  4. Эрозия шейки матки.
  5. Самопроизвольный аборт.
  6. Эктопическая (внематочная) беременность.
  7. Предлежание плаценты.

Спектр патологии достаточно разнообразен, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Особую опасность представляют случаи, несущие реальную угрозу для плода и самой женщины. Соответственно, им и должно уделяться повышенное внимание.

Симптомы

То, какие выделения при беременности, кроме физиологических, могут появиться, зависит от характера патологии – гинекологической или акушерской. Поэтому первый этап диагностического процесса обязательно включает опрос и физикальное обследование. И если на момент врачебной консультации выделения отсутствуют, то об их характере придется судить лишь из анамнестических данных, предоставляемых женщиной. Итак, необходимо выяснить следующие особенности:

Каждый момент может иметь важное значение для диагностики. Например, даже одна лишь информация о том, какого цвета выделения при беременности у конкретной женщины, позволит предположить вероятную причину. А при гинекологическом осмотре удается выявить дополнительные признаки, помогающие врачу сделать свое заключение.

Кольпиты

Влагалищная инфекция – наиболее частая причина выделений при беременности. Эта гинекологическая патология вызывается различными возбудителями: как обычными стафилококками или кишечной палочкой, так и специфическими микробами – гонококком, трихомонадой, хламидией. От разновидности инфекционного агента зависят и выделения, которые могут идти при беременности:

  • При гонорее – густые, зеленовато-желтые, с гнойным сладковатым запахом.
  • При трихомониазе – жидкие, обильные и пенистые, зеленоватого оттенка.
  • При хламидиозе – скудные и водянистые, прозрачные и без запаха.

При осмотре влагалища выявляется покраснение слизистой оболочки, ее ранимость. А женщина ощущает жжение, зуд в интимном месте, дискомфорт и боли при половых контактах, рези во время мочеиспускания. Некоторые инфекции, например, хламидиоз, протекают и вовсе бессимптомно или с очень стертой клинической картиной, что затрудняет их выявление. А распространение патологического процесса вверх может стать причиной для заражения плода.

Патологические выделения зачастую говорят об инфекции половых путей, которая создает дополнительные риски при беременности.

Дисбиоз влагалища

При нарушении естественного баланса влагалищной микрофлоры развивается бактериальный вагиноз (дисбиоз). Он характеризуется уменьшением лакто- и бифидобацилл, на месте которых развиваются другие микробы. Чаще всего речь идет о колонизации влагалища гарднереллами. Из-за этого появляются беловатые или серые выделения при беременности, имеющие кремообразную консистенцию и неприятно пахнущие рыбой. Чаще всего они усиливаются после полового акта. Других признаков, свидетельствующих о развитии инфекции, нет.

Молочница

Многие женщины, скорее всего уже имели неприятный опыт столкновения с молочницей. По-научному это называется кандидоз влагалища и может считаться довольно легкой патологией. На слизистой оболочке появляются беловатые творожистоподобные налеты. Из-за молочницы часто появляются выделения с кислым запахом при беременности. А среди дополнительных признаков можно отметить:

  • Покраснение слизистой оболочки влагалища.
  • Ощущение сухости, зуда и жжения.
  • Дискомфорт во время сексуального контакта.
  • Болезненность при мочеиспускании.

Практически единственным симптомом может быть зуд во влагалище, который не утихает даже ночью, провоцируя бессонницу и расстройства эмоционального состояния беременной.

Эрозия шейки матки

Нормальные выделения при шеечной эрозии могут приобретать коричневатый оттенок. Чаще всего это возникает во время полового контакта или после него, когда происходит травматизация слизистой оболочки. Женщина тогда ощущает дискомфорт и даже небольшие тянущие боли внизу живота. Но подобная клиническая картина наблюдается довольно редко – чаще всего эрозия протекает бессимптомно, выявляясь лишь при гинекологическом осмотре как дефект эпителия на шейке матки.

Акушерская патология

О наибольшем риске говорят кровянистые выделения во время беременности. Очень часто они являются признаком акушерской патологии, осложняющей любой период вынашивания ребенка. На ранних сроках речь идет о самопроизвольном аборте или внематочной беременности, а во втором или третьем триместре – о предлежании плаценты. Невынашивание или выкидыш предполагают по следующим симптомам:

  • Схваткообразным или тянущим болям внизу живота, иррадиирующим в крестцовую область.
  • Кровянистым выделениям.
  • Давлению на мочевой пузырь и прямую кишку.

Сходные признаки также наблюдаются при нарушенной внематочной беременности, но в этом случае все протекает гораздо острее. Если произошел разрыв трубы, то возникают симптомы острого живота и внутреннего кровотечения. Состояние женщины при отсутствии оказания помощи прогрессивно ухудшается, поскольку все идет к геморрагическому шоку и перитониту.

Преждевременная отслойка плаценты характеризуется скудными красноватыми выделениями, локальной болью в животе и ухудшением состояния плода. Если же процесс начался не с края органа, а в его центре, то кровь может скапливаться в образовавшейся полости и просачиваться в стенку матки. Это создает опасность коагулопатических осложнений. А при отслойке более половины плаценты наблюдается гибель плода.

Акушерская патология представляет наибольшую актуальность при беременности, ведь зачастую ассоциируется с опасными осложнениями.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять причину гнойных, кровянистых или кислых выделений при беременности, нужно провести дополнительные исследования. Врач назначит женщине некоторые лабораторные и инструментальные тесты, позволяющие установить характер патологии и определить степень ее опасности. Исходя из предварительного диагноза, могут понадобиться такие процедуры:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимия крови (антитела к инфекциям, гормоны, коагулограмма и др.).
  3. Анализ выделений (микроскопический, бактериологический, ПЦР).
  4. Мазок из шейки матки на цитологию.
  5. Кольпоскопия.
  6. УЗИ малого таза (матки с придатками, плаценты, плода).

Результаты дополнительного обследования позволят поставить точку в вопросе о том, могут ли быть выделения во время вынашивания ребенка, что считать нормой и патологией. Выяснив причину отклонений, врач сразу приступает к соответствующей коррекции. А женщинам с физиологическим течением беременности волноваться уж точно не стоит, но профилактические рекомендации лучше соблюдать.

flovit.ru

Какими должны быть выделения в начале беременности?

Выделения в начале беременности должны настораживать женщину, но не вызывать панику. Любая из нас понимает, что необходимо просто регулярно посещать гинеколога и сообщать ему все свои жалобы, чтобы выяснить причину беспокойства и не волноваться попусту, потому что подобные переживания вредны ребенку. Однако бдительность проявить все же не повредит.

Подобные выделения могут быть различного цвета: от прозрачных до темно-коричневых. Наша задача – рассказать о тех из них, которые являются нормой при беременности, а при наличии которых необходима медицинская помощь.

Так, выделения в начале беременности должны быть прозрачного цвета, не иметь запаха и быть необильными. Как правило, по своим характерным признакам они похожи на ту жидкость, которая появляется во второй половине стандартного цикла. Как вариант возможно выделение слизи, похожей на белок куриного яйца. Слизистая оболочка репродуктивной системы синтезирует выделения для того, чтобы защитить ее и для многого другого. В частности, они выполняют транспортную функцию: помогают сперматозоиду добраться до яйцеклетки.

Каждая женщина знает, какие должны быть выделения при беременности. Помимо прозрачного цвета и отсутствия запаха, они не должны вызывать дискомфорта и зуда. В первом триместре беременности происходит активная перестройка организма. В основном, это относится к гормональному фону. Дело в том, что прогестерон способствует появлению вязкой и густой слизи, что также допускается в это период времени. Его активная выработка способствует прикреплению зародыша и формированию плаценты. В этот период выделения вязкие и необильные.

Выделения на первых неделях беременности создают слизистую пробку. Она формируется с целью закрытия входа в матку и предохранения эмбриона от проникновения инфекции.

Очень часто на нижнем белье женщины появляется белесая слизь, которая имеет творожистую консистенцию, кислый запах и выделяется в большом количестве. Это является признаком молочницы (т.е. вагинального кандидоза). Помимо этого, появляется дискомфорт в промежности, который усиливаются в ночной период, после полового акта и купания. Как правило, болезнь часто встречается у беременных, потому что снижаются защитные функции организма, что способствует активизации грибков. Иногда бывают случаи, когда вагинальный кандидоз не вылечивается в течение всей беременности, а после того, как малыш родится, устраняется медикаментозно или самостоятельно.

Если женщину беспокоят кровянистые выделения в начале беременности, тогда возникает риск развития патологии и самопроизвольного выкидыша. Также их возможной причиной может стать внематочная беременность. Как правило, подобные выделения могут быть как обильными, так и практически незаметными, как бледно-розовыми, так и ярко-красными. Если они обильны и сопровождаются болями в животе, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Появление мажущих выделений коричневого цвета, как правило, считается нормой. Они возникают тогда, когда у женщины должна была бы быть менструация.

Если выделения в начале беременности имеют желтый цвет, это свидетельствует об обострении воспалительного процесса. Когда же они имеют еще и неприятный запах, считается, что происходит развитие патогенной микрофлоры. Женщина должна помнить, что воспалительный процесс в первом триместре может вызвать самопроизвольный выкидыш, потому что он может затрагивать и слизистую матки, где развивается зародыш.

Также иногда начинает кровоточить эрозия шейки матки. Еще подобное может случиться после полового акта или гинекологического осмотра. Это происходит в результате того, что слизистая становится очень чувствительной, потому что происходят изменения синтеза гормонов. Но из-за этого не следует отменять свои визиты к врачу. Если у вас нет патологий, осмотров должно быть несколько за всю беременность.

fb.ru

Выделения во время беременности: виды и причины

Во время беременности женщина может заметить увеличение объема слизистых выделений из влагалища. Какие выделения во время беременности бывают? Это явление индивидуальное.

Виды выделений во время беременности

Выделения во время беременности объясняются увеличением притоков крови к этой области, и активностью гормонов, которые активизируются во время беременности – прогестерона и эстрогена, из-за деятельности которых стенки влагалища становятся мягче и одновременно слизистая увеличивает объемы секреции. Поэтому выделения принято считать нормой.

Еще одна причина, которая может объяснить обильность вагинальных выделений, это образование на шейке матки своеобразной пробки из слизи, которая обеспечивает защиту будущему ребенку. Однако выделения во время беременности могут быть двоякими:

Нормальные физиологические выделения у женщин во время беременности

Если говорить, о том, как выглядят нормальные выделения, то они должны быть молочно-белого или прозрачного цвета, слизистые на ощупь, без сильного запаха, хотя он может и отличаться от того, который был до беременности, они не раздражают кожу, как, например, при молочнице или другой вагинальной инфекции.

Для того чтоб не возникало дискомфорта, во время беременности, при нормальных выделениях достаточно использовать ежедневные прокладки или менять нижнее белье не менее двух раз в день.

Если к концу срока у беременной женщины вагинальные выделения становятся обильнее, не стоит пугаться, это нормально. Иногда обильные выделения особенно по утрам на поздних сроках, принимают за признаки начала родов, однако если женщина не чувствует боли, нужно освободить мочевой пузырь и сменить средство гигиены. Однако если через несколько часов жидкость все еще будет выделяться, есть вероятность, что это действительно отходят воды, и нужно собираться в больницу.

Причины патологического вида выделений во время беременности

И в то же время, следует помнить, что не все выделения для беременной женщины являются нормой.

Если выделения из влагалища приобретают белый цвет, но не обладают запахом, причиняют дискомфорт в виде зуда и жжения, вызывают дискомфорт во время полового акта, то, скорее всего, что это дрожжевая инфекция.

Если выделения приобретают беловатый или сероватый оттенок, и их запах после секса, как результат смешения со спермой, напоминает запах рыбы, то является признаками бактериального вагинита.

Выделения, цвет которых зеленоватый или желтоватый с неприятным сильным запахом, являются признаком трихомониаза – это заболевание может передаваться, и половым путем.

В этих случаях беременная женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Причины кровянистых выделения во время беременности

Как ни покажется странным, хотя любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве. Более того, появится на самых ранних сроках беременности, в виде не заметных кровяных выделениях, которые являются обыкновенным признаком, который не классифицируется предпосылкой для беспокойства и не дает угрозы для обычного течения беременности.

1-ые недели беременности – это время масштабной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической. В чем все-таки могут быть предпосылки выделения крови из половых путей беременной женщины?

Для начала, в период укрепления плодного яичка в стенку матки не большие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление не больших кровянистых выделений из влагалища. Данные вагинальные выделения могут иметь бурый, коричневый или же интенсивно красный цвет. В первую очередь выделения при всем этом не обильны, не продолжаются больше нескольких дней. От случая к случаю они будут сопровождаться незначимыми спазмами, время от времени проходят абсолютно не болезненно для беременной. Непосредственно такие кровотечения бывают первыми признаками наступившей беременности. Повторим, что такое случается не тогда уже, когда беременность уже установлена, а в период имплантации плодного яичка, другими словами в тех случаях, когда «реальная» маточная беременность еще не стартовала. Наиболее часто по времени эти кровянистые выделения схожи с менструацией, что ведет к достаточно популярному мнению про то, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

Опасные выделения крови при беременности у будущих мам

Впрочем, после того как беременность установлена, любое кровотечение обязано заставить задуматься беременную и вынудить ее безотлагательно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Достаточно известная первопричина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности – это эрозия шеи матки. Случается данное также по полностью ясной первопричине: вследствие интенсивного притока крови к матке в период беременности слизистая шея матки может начать кровоточить, преображаясь в какое-то подобие воспалительной язвы.

В случае эрозии шеи матки у беременных кровь из половых путей бывает, заметна впоследствии полового контакта и самопроизвольно прекращается. Не считая эрозии, основанием кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы – безвредные опухоли, растущие в матке либо в шее матки. Кровотечение при всем этом не слишком заметно. Исходя из точной ситуации, доктор сможет удалить полип или же дождаться, пока же полип отпадет сам, как это в первую очередь случается. Удаление кровоточащего полипа не мешает течению беременности, ибо выскабливание полости матки при его удалении не потребуется.

Причины желтых выделений во время беременности

Чаще всего желтые выделения сигнализируют о скрытых воспалительных процессах. Данные симптомы чреваты выкидышем, особенно на ранних сроках беременности.

Пузыристость выделений может вызвать, к примеру, трихомониаз; обильные желтые выделения во время беременности говорят о бактериальной инфекции во влагалище, или же воспалении яичников, возможно – о воспалении в маточных трубах — т.е значение имеют консистенция, обильность и запах выделений.

Причиной желтых выделений во время беременности являются возбудители инфекции:

  • стафилококки,
  • протей,
  • кишечная палочка,
  • или же заболевания — хронические аднексит и сальпингит, эрозия шейки матки.

Неприятный запах вместе с гнойными выделениями желтого цвета и жжением/зудом в области половых органов характеризуют наличие гонореи.

Причины этого явления могут вызвать неспецифические и специфические воспалительные процессы. К неспецифическим воспалительным процессам относят обычных возбудителей инфекции, и при этом такие процессы просто обостряются во время беременности, будучи не диагностированными до ее наступления.

Опасность желтых выделений при беременности

Такие процессы на ранних сроках беременности чреваты выкидышем, что подчеркивает необходимость своевременного лечения всех очагов инфекции до зачатия. Существуют методики лечения воспалительных процессов, обнаруженных на ранних стадиях беременности.

К специфическим воспалительным процессам относятся инфекции, которые передаются половым путем. Они могут протекать скрыто, из-за влияния антибиотиков, а позднее, при гормональных сдвигах, вызванных перестройкой организма, вызывать обострение.

Основным критерием нормы микрофлоры влагалища является отсутствие зловонного запаха при желтых выделениях во время беременности, так как в норме микрофлора влагалища обладает кислой реакцией – при такой среде болезнетворные микроорганизмы просто не могут размножаться. Поэтому даже обильные и жидкие, но прозрачные выделения без неприятного запаха во время беременности – это в пределах нормы.

В любом случае, выделения при беременности – это сигнал для большей внимательности к своему здоровью беременной женщины и стимул для обращения к врачу женской консультации, который проведет все необходимые анализы и определит — нормально это или нет.

Причины белых выделений у женщин во время беременности

Такие симптомы появляются у беременных на первом месяце беременности. Когда у женщины немного болит живот, это является нормой и вызвано активной работой гормонов. Главное, в это время женщине обращать внимание на характер болей и на цвет выделения. Если боли слишком интенсивные, а выделения коричневатого цвета, то это говорит о возможных патологиях и нарушения, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу.

Когда густые бело-желтоватые выделения объяснимы ежемесячной гормональной перестройкой. В период беременности те же гормоны могут регулировать численность и регулярность вырабатываемого секрета. Знакомьтесь, это эстроген и прогестерон, в виде тягучих и обильных белых выделений в первых числах беременности, а конкретно – в 1-ые 12-13 недель, после этого эстроген ослабевает, и выделения становятся наиболее жидкими.

Здоровая шейка матки каждый день производит собственный секрет: обновляется слизистая, увлажняются стены влагалища, поддерживается достаточная среда и микрофлора влагалища. Перемена характера выделений находится в зависимости от гормонов или же намекает представительнице слабого пола о вероятной инфекции или же раздражении.

Обычные повседневные прокладки, которые выручают от пятен на белье, имеют все шансы быть причиной аллергической реакции во время беременности . В таком случае стоит устранить раздражитель – и белые выделения прекращаются.

Инфекция – небезопасная проблема в период беременности. Здоровый, на первый взгляд, организм с началом беременности быстро утрачивает устойчивость к любым болезням. Тревожащие необычные выделения при беременности с малоприятным запахом могут свидетельствовать о «пробуждении» скрытого вируса. Неотложное лабораторное обследование и правильная терапия при таком варианте просто необходимы. Отсрочивая на следующий день поход к доктору и теша себя надеждой, будущие мамочки нагнетают обстановку и затрудняют процесс лечения.

Впрочем, планировать пополнение семьи тоже нужно заблаговременно. Коль скоро обычные водянистые белые выделения при беременности неожиданно становятся густыми, липкими, имеют малоприятный кислый аромат, а внешние половые органы постоянно чешутся – это молочница. Самолечение не приемлемо, хотя медицинский работник, наверняка, назначит прием Пимафуцина либо иного противогрибкового вещества. Впоследствии для лечения непременно выписываются препараты для возобновления натуральной микрофлоры влагалища, что гарантирует последующее нормальное протекание вашей беременности.

Что делать при боли в животе и белых выделений во время беременности

Во-первых, если вы женщина в интересном положении, и у вас болит живот и белые выделения, то немедленно идите к врачу, лучше заручиться консультацией специалиста и быть совершенно спокойной, что все в норме. Врач-гинеколог знает состояние вашего организма, детали развития плода, знаком с клинической картиной и после осмотра сможет сказать вам, насколько серьезна эта проблема.

Наиболее часто все же беспокоится не о чем, и врач заверит вас в этом. Связки начинают растягиваться, что сопровождается болями, и это вполне естественно, такая боль может быть ноющей, чаще всего она проходит через какое-то время самостоятельно, без применения болеутоляющих таблеток.

Иногда такие болевые ощущения появляются из-за нарушений в работе желудка. Многие беременные женщины достаточно изысканы в своих вкусовых предпочтениях, они, конечно же, кушают много и часто, иногда совершенно не совместимые между собой продукты. Лучше всего, во время диеты соблюдать диету, и не стараться кушать все, что только душа пожелает.

Чаще всего поджелудочная железа при беременности начинает болеть при несоблюдении диеты, большое количество мясной и жирной пищи дает о себе знать, если к тому же женщина курить или употребляет алкоголь, то стоит немедленно бежать к врачу. Ведь такие нарушения могут оказать непоправимый вред для малыша.

Причина может быть и более серьезная, например такой симптом появляется у беременных женщин, когда происходит отслоение плаценты, только в некоторых случаях при своевременной диагностики можно спасти ребенка, в большинстве же случаев происходит выкидыш. Чаще всего это происходит, начиная с 8 недели беременности.

Причины могут быть как вполне понятными, например, курение, употребление алкоголя, прием Аспирина, повышенное артериальное давление, так и по непонятным для врача причинам. Несчастный случай и частые поездки (тряска) могут явиться причиной выделений и боли в животе.

www.astromeridian.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *