Menu

До какой недели беременности можно лечить зубы



До какой недели беременности можно лечить зубы?

Мне рожать через 5 недель. А зуб беспокоит уже два дня. Говорят, что лечить зубы в третьем триместре нельзя? До какой недели это можно делать?

Чем ближе к предварительной дате родов, тем не желательнее любые стоматологические вмешательства. В начале третьего триместра, то есть с 26 недели, посещать зубного врача можно. А вот уже с 34-35-ой лечение зубов, а тем более удаление, может спровоцировать преждевременные роды. В идеале женщина должна полечить свои зубы до того, как наступила беременность. То есть на этапе ее планирования рекомендуется запломбировать все дырочки и привести зубной ряд в порядок. Но даже при соблюдении этой рекомендации нет гарантии, что какой-то зуб не начнет беспокоить. Ведь дитя в утробе забирает у мамы кальций, что и служит причиной истончения эмали, развития кариеса. Да и защитные силы женского организма ослабевают. Это делает его уязвимым перед разнообразными микроорганизмами, в том числе обитающими в полости рта.

Итак, самым опасным периодом вынашивания в плане влияния медикаментов на плод является первый триместр. Плацента в этот период еще не может защитить плод надежно. Поэтому употреблять медикаменты и лечить зубы не рекомендуется. Однако к стоматологу надо идти при острых формах периодонтита или пульпита. Во втором триместре лечить зубы наиболее безопасно. Это самый стабильный период вынашивания, и без опасений можно лечить кариес, другие стоматологические заболевания.

Справедливости ради отметим, что многие женщины боятся лечить зубы без анестезии. Беременным запрещается проводить общий наркоз, потому что он является искусственной комой — состоянием, крайне опасным для плода. Что касается местного наркоза, то существует в стоматологии максимально щадящий. Для беременных пациенток дантисты используют препараты на основе адреналина. Такие лекарственные вещества и блокируют боль, и сводят к минимуму риск кровотечений. На приеме у стоматолога надо сообщать ему о своем «интересном» положении». И если доктор при этом говорит, что собирается применять традиционный наркоз, то лучше обратиться к другому.

beremennost.net

Можно ли беременным зубную анестезию

  • Можно ли беременным зубную анестезию
  • Как лечить зубы беременной
  • Как сохранить зубы при беременности

Боль как причина применения анестезии

Боль – это сложный комплекс физиологических и психологических реакций, чувствительности и состояния духа человека в конкретный момент.

Этот симптом не является исключением для беременных женщин, чей организм на время вынашивания ребенка работает по-другому. Все функции организма будущей матери (дыхание, работа органов и кровообращение) видоизменяются, так как в организме женщины развивается новая жизнь.

Основным симптомом большинства острых и хронических заболеваний человека является именно боль, которая создаёт ряд проблем медицинского, экономического и социального характера.

Женщина должна уделять огромное внимание своему питанию, распорядку дня и, конечно, принимаемым лекарственным средствам. Последние необходимо по-максимуму исключить. Но, к сожалению, сделать это очень сложно, так как легко можно подцепить вирус в местах массового скопления людей (поликлиника, магазин и т.д.) и заболеть.

Анестезия при беременности

Не исключено также, что во время беременности может потребоваться неотложное хирургическое вмешательство. В такой ситуации нельзя пренебречь соответственной анастезией. Чаще всего она может понадобиться по таким причинам:

— травма;
— обострение хронических заболеваний органов и систем;
— стоматологические проблемы;
— обострение хирургических заболеваний.

Работа врача-анестезиолога в этом случае должна быть безукоризненной, ведь он обязан высчитать верную дозу, учесть плацентарную проницаемость, влияние анестезии на ребёнка и степень его чувствительности к препарату.

Конечно, анестезию нельзя считать в полной мере безопасной, но науке известен тот факт, что препараты могут вызвать различные отклонения и оказать вредное влияние, лишь если их назначать в определённые периоды развития плода. Основные органы малыша формируются в период между второй и восьмой неделями беременности, и именно в это время анестезия наиболее опасна.

Из-за большого риска преждевременных родов также нежелательным является применение анестезирующих препаратов с 28-ой недели и до самого конца вынашивания. В определённые периоды к воздействию анестетика чувствительны разные органы, например:

— 8-38 день гестации — головной мозг;
— 18-40 — сердце;
— 24-40 — органы зрения;
— 24-36 — конечности;
— 37-50 — половые органы.

Зубная анестезия во время беременности

Что касается обращения беременной к зубному врачу, то будущая мама может обратиться за помощью к стоматологу для лечения кариеса, удаления зубов, пародонтологических операций, лечения воспаления дёсен или установки брекетсистем. Если же требуется имплантация, протезирование или операция по удалению зубного камня, то лучше отложить данные манипуляции.

В отечественной практике самым распространенным анестетиком для беременных является «Ультракаин».

Для анестезии у беременных следует применять препараты с минимальным содержанием адреналина, которые не могут проникнуть через плаценту. Это анестетики артикаинового ряда, а именно: «Артикаин», «Альфакаин», «Брилокаин», «Убистезин», «Ультракаин Д-С», «Септонест», «Примакаин» и другие.

www.kakprosto.ru

На каком сроке беременности можно лечить зубы?

Нарушение процесса обмена кальция у женщины, ожидающей ребенка, может стать причиной возникновения проблем с зубами. Повреждение эмали приводит к развитию кариеса, десны воспаляются и кровоточат, обостряются старые заболевания… И потому многих будущих мам волнует, на каком сроке беременности можно лечить зубы, чтобы не навредить малышу. Ведь откладывать лечение на послеродовой период не всегда целесообразно – за это время состояние пациентки может значительно ухудшиться. Да и наличие в организме женщины, ожидающей малыша, постоянного источника болевых ощущений и воспаления по праву считается серьезным фактором риска.

Когда обратиться к стоматологу

В идеале, зубы нужно вылечить еще до зачатия. Поэтому каждая женщина должна посетить стоматолога во время подготовки к вынашиванию ребенка. Однако нельзя забывать, что беременность не всегда является запланированной. Да и проблемы с зубами могут возникнуть неожиданно, даже если вы уже лечили их. Поэтому за все девять месяцев вынашивания малыша пройти осмотр у специалиста женщина должна трижды: в первом, втором и третьем триместре, соответственно.

Кроме того, если у вас возникли любые проблемы с зубами или ротовой полостью, целесообразным становится внеочередной визит к врачу. Помните, что чем скорее стоматолог диагностирует заболевание, тем проще будет его вылечить или хотя бы остановить распространение воспаления.

Когда проходить лечение

Поскольку первый и третий триместры характеризуются максимальным количеством так называемых «критических периодов», от любых серьезных медикаментозных воздействий в это время рекомендуется отказаться. То есть, зубы лучше всего лечить во втором триместре. Причем большинство специалистов рекомендуют делать это в период с 14 — 18 по 32 неделю. На более ранних сроках медицинское воздействие и связанный с ним стресс могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, а на поздних – преждевременные роды.

Однако если речь идет о критической ситуации (сильной боли, воспалении, стремительном разрушении зубов), лечение может осуществляться и в другое время. Самое главное, чтобы врач был в курсе состояния своей пациентки и выбирал наиболее щадящие методы воздействия.

Что делать, если возникает необходимость удаления зубов

Если лечение кариеса и заболеваний десен при беременности считается вполне безопасным и оправданным, то с удалением зубов все обстоит несколько по-другому. Говоря о том, можно ли вырывать зубы во время беременности, следует отметить – врачи идут по это только в исключительных ситуациях. И причин, по которым необходимо соблюдать осторожность, существует несколько:

  1. Хирургическое воздействие становится огромным стрессом для женщины, а следовательно, может негативно отразиться на ее состоянии и состоянии ребенка.
  2. Открытая рана во рту способна стать источником воспаления, которое распространится на другие системы и органы матери, а потом и малыша.
  3. В случае возникновения осложнений, пациентке придется принимать антибиотики, которые ей противопоказаны.

Таким образом, удаление зубов у беременных считается оправданным только при условии, что риск для женщины и ребенка будет минимальным. Если пациентка испытывает сильные болевые ощущения, если в месте поражения активно протекает воспалительный процесс, врач может принять решение о целесообразности вырывания зуба.

Проводиться данная процедура будет под местной анестезией, с использованием современных обезболивающих средств, действующих мягко и неспособных преодолеть плацентарный барьер. А после удаления зуба женщина еще некоторое время должна находиться под контролем специалиста, четко выполняя все его рекомендации и распоряжения. Только в таком случае можно рассчитывать, что операция пройдет без осложнений и не приведет к серьезным негативным последствиям.

medinote.ru

Лечение зубов на 8 месяце беременности, применение анестезии

Просмотр:

  • Главная
  • Зубы
  • Лечение зубов на 8 месяце беременности, применение анестезии

Сложно найти человека, который с радостью посещает стоматолога. Даже если появляется болевой синдром, мы терпеливо ждем, что «само пройдет». К сожалению, не проходит, напротив, разрушение зуба продолжается. И если можно было обойтись вначале простым лечением кариеса, то упущенное время приводит к необходимости удаления зуба.

Беременные женщины находятся в зоне повышенного риска, так как происходит гормональная перестройка организма, снижается иммунитет, обостряются скрытые болезни, в том числе кариес, киста зуба, часто появляется кровоточивость десен. Но она легко устраняется маслом чайного дерева: достаточно нанести 2 капли за зубную щетку во время чистки зубов. Для профилактики ешьте яблоки и продукты, содержащие кальций.

Женщины боятся лечить зубы, мотивируя это тем, что навредят ребенку. Но гораздо больший вред малышу доставит постоянный очаг инфекции в организме будущей матери, которым является больной зуб.

Какие зубные патологии можно лечить беременным:

  • стоматит,
  • гингивит,
  • кариес,
  • пульпит,
  • периодонтит,
  • пародонтоз,
  • парадонтит,
  • одонтогенный периостит (флюс).

Сомнению подлежит необходимость удаления зубов, особенно в первый и третий триместр. Если есть возможность, лучше отложить операцию до наступления второго триместра или послеродового периода. Не стоит удалять беременным зуб мудрости, потому что высока вероятность осложнений, может подняться температура, развиться воспаление, появится необходимость в антибиотиках. Все это крайне негативно отразится на малыше.

Но если обнаружена киста, началось нагноение, то удалять зуб нужно, тут из двух зол выбирают меньшее.

Выбор местной анестезии

Запрещенными для беременных анестетиками являются препараты, содержащие адреналин. К ним относится и такое распространенное средство, как лидокаин. Для местного наркоза при лечении зубов применяют укол Ультракаина или Убистезина. У них низкая степень воздействия на сосуды и они не проникают сквозь плацентарный барьер.

Категорически запрещено лечение беременных под общим наркозом.

Кроме того, нельзя применять мышьяк для лечения зубов во время беременности: высока вероятность его токсического влияния на малыша.

Благоприятные и неблагоприятные периоды для лечения зубов

  • Лучшим является второй триместр, а именно период с 13 по 24 неделю. Плацента, защищающая ребенка, уже сформирована полностью, иммунитет матери укрепился, поэтому можно проводить врачебное вмешательство даже с применением обезболивающих средств.
  • Также является наиболее оптимальным и лечение зубов на 8 месяце беременности и с 36 по 38 неделю. Разрешено применение анестетиков.
  • На 31 неделе происходит расширение сосудов, поэтому любое вмешательство будет восприниматься очень болезненно.
  • На 39 и 40 неделе будущую мамочку лучше не беспокоить: организм полностью настроен на роды, и любое вмешательство недопустимо.

Рентгенография беременных

Она противопоказана в течение всей беременности. Если имеется острая необходимость в ее проведении, нужно использовать свинцовый фартук для защиты груди и области таза. Лучшим вариантом будет обследование при помощи радиовизиографа.

Помощь при заболевании зубов

Чтобы сохранить свои зубы здоровыми, не стоит спрашивать совета на форумах, как это часто делают беременные. Нужно посещать стоматолога:

  • до планируемой беременности;
  • 1 раз в месяц в первый триместр;
  • 2 раза в месяц до 30 недель;
  • 3 раза в месяц до 39 недели.

Если вы будете придерживаться всех рекомендаций врача, то и у вашего малыша в будущем вырастут здоровые зубки.

zubcentr.ru

34 неделя беременности: можно ли лечить зубы?

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором

34 неделя беременности – это середина последнего (третьего) триместра, который начинается с 28 акушерской недели гестации. На данном сроке женщине необходимо особенно внимательно относиться к собственному здоровью и самочувствию, так как любое стрессовое воздействие может спровоцировать преждевременные роды или отслоение плаценты (особенно если беременность протекает с осложнениями). Лечить зубы на 34 неделе можно только при наличии экстренной необходимости, поэтому большинство стоматологов рекомендуют отложить вмешательство до родов, если имеется такая возможность. Если ситуация экстренная (гнойное воспаление десен, пульпит, болезненное прорезывание «зубов мудрости» и т. д.), врач собирает полный медицинский анамнез, подбирает наиболее безопасный вид обезболивания, определяет объем предстоящих работ и необходимость дополнительного обследования. Во всех случаях перед началом стоматологического лечения требуется заключение от гинеколога, ведущего беременность.

34 неделя беременности: можно ли лечить зубы?

Почему у беременных портятся зубы?

Осмотр стоматолога входит в перечень обязательных медицинских исследований, которые женщина проходит после постановки на учет по беременности. Проблемы с зубами, по мнению врачей-стоматологов, появляются почти у 40% беременных женщин даже в том случае, если до этого будущая мама никогда не жаловалась на заболевания полости рта. Одной из причин является снижение иммунной функции организма, приводящее к угнетению местного иммунитета слизистых и нарушению иммунорезистентности к инфекционным патогенам. Это приводит к образованию кариозных полостей, стоматиту, гингивиту и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям, с которыми сталкивается, по статистике, каждая третья беременная женщина.

Зубы во время беременности: когда необходимо лечение

Способствовать росту патогенной флоры в полости рта может и сниженная секреция лизоцима – антибактериального фермента, который содержится в слюне человека и обладает выраженным бактерицидным действием за счет разрушения клеточной белковой оболочки (мембраны) патогенных бактерий. Снижение уровня лизоцима в слюнной жидкости способствует росту и размножению грамположительных бактерий (типичные представители – золотистый стафилококк, клостридии, сенная палочка и т. д.), которые являются возбудителями большинства воспалительных заболеваний ротовой полости, включая различные формы кариеса.

Важно! Причиной того, что у беременной женщины начали крошиться зубы, может быть нехватка кальция. Во время беременности почти половина этого минерал, поступающего в организм женщины с пищей, идет на развитие и рост костно-мышечной системы плода. На 34 неделе беременности гипокальциемия может быть максимально выраженной, поэтому женщинам рекомендуется употреблять достаточное количество продуктов с кальцием (творог, кунжут, сыр) и следить за суточным поступлением кальция. Норма этого макроэлемента для беременных составляет 1,5 г в день.

Продукты-рекордсмены по содержанию кальция

Основные причины посещения стоматологического кабинета во время беременности

В числе основных причин, по которым беременная женщина может обращаться за стоматологической помощью, находятся:

  • зубная боль (самый неприятный и стрессовый фактор);
  • профилактический осмотр для оценки состояния слизистых оболочек, зубов и десневой ткани;
  • болезненное прорезывание третьих больших моляров («зубов мудрости»);
  • воспалительные заболевания ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит, периодонтит);
  • абсцессы и кисты (включая гнойные нарывы).

Зубная боль во время беременности

Помощь специалиста может понадобиться и в случае застревания инородного тела, например, рыбной кости, между зубами или в пародонтальных (зубодесневых) карманах. Если вовремя не удалить остатки твердой пищи, возможно развитие инфекционного-воспалительного процесса и глубокое травмирование десны, поэтому не стоит пытаться вытащить косточку самостоятельно, если это не удалось сделать при помощи флосса или зубочистки.

Зубная нить для очистки зубов

Можно ли лечить зубы на 34 неделе?

Лечение зубов в третьем триместре беременности показано только в случае экстренных показаний, например, при нагноении десен или надкостницы. Существует несколько причин, по которым стоматологи не рекомендуют лечить зуба на больших сроках гестации.

    Сильный психологический дискомфорт. Почти 70% пациентов стоматологического кабинета испытывают страх перед лечением. У женщин с эмоциональной нестабильностью состояние повышенной тревожности может даже перейти в приступ панической атаки, что крайне негативно сказывается на состоянии плода и его развитии. Стоит учитывать также, что естественной защитной реакцией организма на стресс является мышечное напряжение, поэтому посещение зубного кабинета на таком сроке может спровоцировать гипертонус матки и преждевременное начало родовой деятельности.

Лечение зубов в третьем триместре беременности

Терапевтическое и хирургическое лечение беременных в стоматологии проводится строго по экстренным показаниям после изучения заключения гинеколога и узкопрофильных специалистов при необходимости (например, если женщина страдает сахарным диабетом или кардиологическими заболеваниями).

Важно! Наиболее безопасным периодом для лечения зубов является второй триместр беременности, который длится с 14 до 27 неделю гестации. Жизненно важные органы плода на этом сроке уже сформированы, что снижает вероятность эмбрионального формирования пороков, аномалий и дефектов развития. Если женщина не успела вылечить все зубы, и существует необходимость продолжения стоматологических манипуляций, завершить их рекомендуется до 32-33 недель, так как, начиная с 34 недели беременности, риск преждевременных родов возрастает в несколько раз (примерно в этот же период у женщины появляются первые тренировочные схватки). Лечение инфекционно-воспалительных патологий ротовой полости проводится на любом сроке беременности.

Какие препараты для аналгезии можно использовать беременным?

Самым известным и часто используемым в муниципальных медицинских учреждениях анальгетиком является лидокаин (преимущественно в форме гидрохлорида). Это действительно достаточно сильный местный анестетик, действие которого начинается в течение 3-5 минут после инъекции и сохраняется значительно дольше по сравнению с новокаином, который на сегодняшний день в стоматологической практике практически не используется. Несмотря на все положительные свойства лидокаина, применять его для обезболивания у беременных пациентов не рекомендуется, так как данное вещество является мощнейшим аллергеном и при попадании в ротовую полость может вызвать тяжелые аллергические реакции, включая отек Квинке (жизнеугрожающее состояние с риском летальности до 20%).

Препаратом выбора для проведения аналгезии (обезболивания) на 34 неделе беременности в большинстве случаев является «Ультракаин-Д». Данный анестетик является метиловым эфиром тиофекарбоновой кислоты. Он разрешен к использованию в педиатрической практике (начиная с четырехлетнего возраста), а также у кормящих и беременных женщин. Исключение составляют женщины, имеющие кровотечения любой этиологии и локализации в анамнезе, страдающие тяжелыми формами позднего токсикоза, пароксизмальной тахикардией, закрытоугольной глаукомой или бронхиальной астмой. Недопустимо использование артикаина гидрохлорида (международное название ультракаина) у женщин с преэклампсией.

В зависимости от общего состояния женщины и ее индивидуального анамнеза врач также может предложить использование анестетиков, приведенных в таблице ниже.

Таблица. Местные анестетики для использования в стоматологии у беременных в третьем триместре.

Можно ли делать рентген?

Рентгенография – это высокоинформативный метод диагностики в стоматологии, необходимый для правильной постановки диагноза и контроля проводимого лечения. Это неинвазивный метод обследования ротовой полости, основанный на рентгенологическом излучении. В стоматологии активно применяется панорамная томография (ортопантомография), позволяющая исследовать верхнюю и нижнюю челюсть при подозрении на травмирование зубного корня, пародонтоз и другие заболевания, требующие экстренного вмешательства.

Рентген зубов при беременности

Споры о возможности и целесообразности применения рентгенологического облучения во время беременности ведутся до сих пор, но большинство стоматологов предпочитают не использовать данный метод, если есть возможность дождаться родов и перенести лечение на послеродовой период. Если же женщине необходимо сделать рентген по экстренным показаниям, обязательно следует использовать свинцовый фартук, который надевается на область живота и защищает плод от вредного излучения.

Важно! Если острых показаний для назначения ортопантомографии беременной женщине нет, оптимальным выбором будет продолжение лечения после рождения ребенка.

Что такое ортопантомография

Можно ли удалять зубы на 34 неделе?

Удаление зубов на 34 неделе обычно не проводится, так как это сопряжено с достаточно серьезными рисками осложнений и преждевременных родов. Проведение хирургических манипуляций по экстракции зуба из альвеолы у беременных в третьем триместре оправдано только в следующих случаях:

  • травма зуба, верхней или нижней челюсти;

  • кисты и различные новообразования в ротовой полости (включая кисты, расположенные поз зубной коронкой);
  • воспаление нерва;
  • гнойное воспаление глубоко расположенных околозубных тканей;
  • постоянная, сильная боль, негативно влияющая на эмоциональное состояние беременной и не поддающаяся медикаментозному контролю.

Случаи удаления зубов при беременности

Для экстракции зуба применяются те же анестезирующие препараты, что и в терапевтической стоматологии. В исключительных случаях возможно применение общего наркоза или седации, но данные методы обезболивания могут крайне негативно повлиять на состояние плода и течение беременности, поэтому применяют их только при наличии жизненных показаний.

Обратите внимание! Начиная с 34 недели беременности, удаление зубов проводится строго в условиях стационара в отделении челюстно-лицевой хирургии. Это мера связана с высокими рисками для здоровья матери и плода и необходимостью присутствия анестезиолога и реаниматолога для оказания экстренной помощи в случае осложнений. В некоторых поликлиниках женщин направляют в челюстно-лицевой стационар, начиная с 32 недели гестации.

Удаление зуба при беременности

Почему важно лечить зубы во время беременности?

Нередко участковые гинекологи и стоматологи сталкиваются с проблемой, когда женщина из-за страха перед лечением зубов или опасений за возможный вред для вынашиваемого ребенка отказывается от необходимых манипуляций. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как наличие хронического очага инфекции в организме (которым являются кариозные зубы) может привести к распространению патогенных бактерий в другие органы и ткани лимфогенным и гематогенным путем. При сильном снижении иммунитета возможно развитие тяжелых инфекционных заболеваний, опасных своими последствиями: менингита, гайморита, ангины и т. д.

Во время беременности нужно заботиться о здоровье зубов

Еще одна опасность невылеченного вовремя кариеса во время беременности – высокая вероятность инфицирования амниотических оболочек и околоплодных вод. Последние исследование американских ученых доказали, что у детей, чьи матери отказывались от лечения кариеса во время беременности, чаще диагностировалась низкая масса тела и различные инфекционные заболевания при рождении (самое тяжелое из них – пневмония новорожденных).

Существуют и другие причины, по которым лучше завершить лечение зубов до начала третьего триместра (при необходимости – до 36-37 недель).

    Невылеченные зубы являются источником постоянной зубной боли, интенсивность которой может доходить до такой степени, что женщина лишается полноценного сна и постоянно находится в состоянии сильного стресса. Недосып и нервозность отрицательно сказываются на здоровье матери и плода, кроме этого, женщина вынуждена часто принимать обезболивающие препараты, большая часть которых обладает эмбриотоксическим действием на плод.

Зубная боль при беременности

Если вовремя не вылечить зубы, после родов могут возникнуть проблемы

Не стоит забывать и о том, что женщины, которые совсем отказались от прохождения стоматологического осмотра, могут быть направлены на роды в отделение обсервации, в котором лежат необследованные и не имеющие документов женщины.

Видео – Лечение зубов во время беременности

Лечение зубов – не самая приятная, но крайне необходимая процедура, особенно если речь идет о беременной женщине. Лечить зубы на 34 неделе беременности не рекомендуется, если есть возможность дождаться родов и завершить терапию после рождения ребенка. Это не касается тяжелых случаев, когда вмешательство стоматолога необходимо по экстренным показаниям, и отсутствие помощи может нанести больший вред здоровью матери и ребенка, чем само лечение и используемые препараты. Бояться зубного врача также нужно: к беременным пациенткам всегда относятся с повышенным вниманием и осторожностью, а большой выбор анестезирующих лекарств позволяет вылечить зубы без боли и физического дискомфорта.

expertdent.net

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *