Menu

Длина шейки матки норма при беременности по неделям



Длина шейки матки при беременности

Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

Длина шейки матки при беременности

Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.

Длина шейки матки по неделям

Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности шейка матки перед родами начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.

Длина шейки матки перед родами

Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.

Длина шейки матки при угрозе прерывания беременности

Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как истмико-цервикальную недостаточность. При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.

Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.

womanadvice.ru

Как и зачем проверяют норму длины шейки матки при беременности

Беременной женщине нужно регулярно ходить к врачу, чтобы вовремя обнаружить любое отклонение от нормы. Один из важных показателей, за которым нужно следить непосредственно до дня родов, – длина шейки матки.

Шейка матки выполняет свою функцию, пока женщина носит младенца под сердцем, и во время родового процесса. Это внутренний орган, он состоит из мышц и завершается зевом. У девушек, которые еще не рожали, зев сомкнут, а у тех, кто уже рожал, допускается легкое открытие зева. Здоровая шейка матки сохраняется длиной и упругой до момента родов. Она удерживает малыша в утробе. Перед родами этот орган становится более мягким, а зев постепенно открывается вплоть до 10 см. Это знак того, что младенцу пора увидеть мир.

С 10-й недели и до самых родов следует контролировать длину шейки матки. В каждый поход на консультацию к гинекологу женщина должна проходить детальный осмотр. Существует 2 способа проверить длину этого органа.

Ручной осмотр проводится на смотровом кресле. Специалист изучает длину шейки, ее плотность и состояние зева. У здоровой женщины заключение выглядит таким образом: «длина шейки матки такая-то, структура плотная, зев сомкнут». Для рожавших ранее женщин допускается формулировка «проходит кончик пальца».

Второй способ измерения проводится с помощью УЗИ с трансвагинальным датчиком. Это самый точный метод, так как узист в ходе осмотра может установить длину шейки вплоть до миллиметров. До 20-й недели беременности такое точное измерение не имеет смысла, так как в это время шейка матки постоянно меняется. Провести хотя бы одно трансвагинальное УЗИ нужно после 20-й недели беременности для исключения отклонений от нормального состояния.

Допустимы незначительные различия в длине шейки матки у женщин, которые рожают впервые, и у тех, кто ждет второго или более ребенка. Давайте рассмотрим среднее значение:

  • 10−14-я неделя – 35,4 мм.
  • 15−19-я неделя – 36,2 мм.
  • 20−24-я неделя – 40,3 мм.
  • 25−29-я неделя – 41 мм.
  • 30−34-я неделя – 36,4 мм.
  • 35−40-я неделя – 28,6 мм.

Допустима незначительная погрешность от 3,7 до 5,3 в зависимости от срока беременности.

Даже если длина вашей шейки матки отличается от нормальной, не паникуйте. Внимательно слушайте своего врача, он наверняка объяснит вам, какой есть выход из этой ситуации.

www.wday.ru

Длина шейки матки при беременности: нормы по неделям

Какова роль такого органа

Нередко может показаться, что шейка матки – не такой уж и важный орган. Она больше выступает как посредник. При этом, как говорят специалисты, ее нельзя недооценивать. В женской репродуктивной системе есть все, чтобы обеспечить все условия для вынашивания крохи. И данный орган играет в этом процессе далеко не последнюю роль.

Сам по себе орган является кольцом из мышечной ткани, расположенное в нижней части матки. Он предназначен для соединения матки с влагалищем, посередине него проходит цервикальный канал. Он и помогает выводить наружу кровянистые выделения, которые есть у каждой дамы во время регулярного цикла. Во время полового акта именно здесь бегут сперматозоиды. Шейка матки в нормальном для себя состоянии равна 34-35 мм.

Орган условно разделяют на:

  • Внутреннюю часть
  • Внешнюю часть

В первом случае говорят, что шейка располагается над влагалищем, во втором – непосредственно в нем. Во время визуального осмотра гинеколог может увидеть только внешнюю часть. У нее нет нервных окончаний. И еще она способна менять форму – до родов она плоская, после шейка приобретает трапециевидную форму.

Длина шейки матки по неделям беременности имеет важное значение. Ведь по этому параметру врач получает подробную информацию о протекании развития плода, а также может составить прогноз по поводу предстоящих родов. В период беременности у нее есть важные функции, с которыми она в норме успешно справляется. Так, в списке следующие пункты:

  • Защита полости матки от различных инфекций
  • Удержание плода непосредственно в матке

В первом случае шейка матки прикрывается своеобразной пробкой – она представляет собой плотное скопление слизи. Именно такая конструкция надежно защищает канал от попадания бактерий и вирусов из области влагалища в полость матки.

Также длина шейки матки позволяет врачу понять, сможет ли она удерживать ребенка. Для того чтобы справляться с такой функцией, она должна быть определенной длины. Если же шейка короткая, удерживать тяжелый плод ей будет сложно. В этом случае нередко используют дополнительные средства, как например специальное кольцо.

Когда шейка матки становится короткой

Если шейка матки короткая, это может грозить всей беременности в целом. И стоит понимать, что к укорочению шейки могут приводить разные причины. Среди них:

  • Гормональные проблемы – шейка укорачивается, если снижается количество прогестерона
  • Различные травмы шейки матки: они могут быть следствием операций, абортов и даже предыдущих родов
  • Изменение структуры тканей шейки матки: такое состояние нередко вызывается гормональными сбоями
  • Стрессы и страхи
  • Развитие инфекционных процессов, сопровождающихся воспалением: причем касается это как органов малого таза, так и самой матки с шейкой
  • Проблемы, развивающиеся вследствие маточных кровотечений
  • Индивидуальные особенности женщины

Замерять длину шейки у будущей матери – необходимое действие. Ведь это позволит выявить проблему на ранних этапах и скорректировать ее.

Как меняется шейка во время беременности

Как говорят врачи, во время вынашивания женщиной малыша у нее должна быть шейка плотная с закрытыми наружным и внутренним зевом. В зависимости от срока беременности она должна быть равна определенному количеству сантиметров. Как правило, врачи даже сверяются с небольшой таблицей.

Беременным, у которых наблюдаются какие-либо отклонения во время беременности, рекомендуется вести наблюдение за состоянием шейки матки с 16 недель. Есть и группа риска, которой надо уделять отдельное внимание состоянию своей шейки. К ним относят:

  • Дам с повреждением шейки вследствие оперативных вмешательств
  • Дамы, у которых в предыдущую беременность отмечалось укорочение шейки

В чем опасность укорочения шейки матки

Укорочение шейки матки иначе называют сглаживанием. Оно может стать причиной развития иствико-цервикальной недостаточности. Такая патология чревата, т.к. в подобной ситуации плод попросту не удержится в матке. Он тяжелый и давит вниз, короткая шейка под его давлением раскрывается, и запускаются преждевременные роды. Для того чтобы поставить диагноз даме иствико-цервикальная недостаточность, шейка должна быть укорочена на длину менее 25 мм. Также тревожным симптомом служит раскрытие внутреннего зева. Как отмечают врачи, дети, родившиеся из-за такой патологии, отличаются глубокой недоношенностью и нередко погибают сразу же.

Распознать развитие ИЦН можно определить по распирающим болям в области влагалища. Они нередко могут отдавать в область поясницы и паха. Но бывает и так, что никаких симптомов дама не испытывает, и это чревато неожиданностью течения ситуации.

При наличии такой проблемы даме предлагают целый комплекс терапии. В него входят:

  • Гормональная терапия: предлагается курсом и назначается исключительно врачом
  • Установка акушерского пессария
  • Наложение швов на шейку

Это помогает искусственно сдерживать процесс родов, чтобы ребенок не родился раньше срока. Как правило, такие искусственные барьеры снимаются в 38 недель беременности – в это время плод считается доношенным. Как правило, после такой меры у дамы начинается активная родовая деятельность. В случае если отмечается излитие вод, швы и кольцо следует снимать сразу же, независимо от того, какой срок беременности сейчас.

Процедура установки пессария не самая приятная. После нее следует соблюдать постельный режим. Также врачи предлагают даме прием ряда препаратов, которые позволят снять напряжение с матки. При этом несмотря на то, что будущая мать с пессарием ведет крайне малоподвижный образ жизни, врачам все равно приходится постоянно следить за тем, чтобы кольцо не сместилось и выполняло свои защитные функции.

Наложение швов представляют собой своеобразную операцию. Выполняется она соответствующим образом – с использованием анестезии. При этом такое вмешательство не рекомендуют проводить ранее второго триместра, т.к. наркоз не самым лучшим образом сказывается на состоянии крохи. При проведении такой операции канал матки не закрывается полностью – его оставляют просто суженным, чтобы сохранить дренаж между маткой и влагалищем.

Как корректируют проблему

Без внимания оставлять такую ситуацию нельзя. Ведь успех всего мероприятия напрямую зависит от того, насколько внимательно женщина относится к себе. Крайне важно посещать гинеколога для контроля ситуации. Кроме того, дама должна отдыхать по максимуму – это позволит исключить повышение тонуса матки. Для беременной в этом случае рекомендуют использовать бандаж. Такие простые меры позволят упростить ситуацию.

При наличии легких изменений врачи предлагают консервативную терапию. В ее рамках будущей матери предлагают использовать целый ряд препаратов, нормализующих физиологическое состояние матки, а также симптомы тонуса матки. Для терапии применяют таблетированные препараты и капельницы.

В случае когда причиной проблемы являются гормональные нарушения, врачи предлагают лечение специальными препаратами. Например, если проявляется переизбыток мужских гормонов, их будут корректировать в первую очередь.

К более сложным способам терапии прибегают в тех случаях, если имеет место быть механическое повреждение шейки. А также в таких ситуациях, когда применяемое лечение не показывает никакого эффекта.

В случае если ситуация осложняется наличием инфекций, будут предлагать даме антибактериальную терапию. Выбирать при этом врачу придется те лекарства, что разрешены во время беременности.


pervenets.com

Какие изменения шейки матки при беременности можно увидеть на УЗИ?

Шейка матки – это весьма важный орган, который играет очень большую роль в нормальном протекании беременности и от которого в большинстве случаев зависит время, когда произойдут роды. Измерение длины шейки матки по неделям в течение всего срока производится с целью определить, сколько именно будет длиться вынашивание ребенка и есть ли риск возникновения преждевременных родов.

Шейка матки – это очень упругий и эластичный мышечный орган в виде удлиненного сомкнутого кольца, который соединяет полость влагалища и саму матку. Он выполняет несколько важных функций, от которых зависит способность женщины выносить здорового ребенка. Во время беременности шейка матки обеспечивает надежное удержание плода внутри организма, а также защиту от проникновения возможных инфекций. С момента прикрепления яйцеклетки и до срока в 37 недель, шейка матки остается плотно закрытой, но ближе к концу срока организм женщины начинает активную подготовку к появлению ребенка на свет, и шейка матки постепенно приоткрывается и становится мягче. Мышцы при этом расслабляются, что способствует более легкому прохождению плода через родовые пути.

Внутри шейки матки располагается полость, которая называется цервикальный канал. В норме во время развития ребенка в утробе он должен быть очень плотно сомкнут. Также данный канал перекрывается особой пробкой из слизистых выделений, которые необходимы для защиты плода от проникновения вирусов и бактерий. На ранних сроках цервикальный канал активно увеличивается в объемах, чтобы обеспечить полную защиту зародыша.

С момента оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки, организм женщины под воздействием гормонов начинает претерпевать различные изменения. Наиболее четко они заметны на примере шейки матки. В ней начинают разрастаться сосуды, она меняет свой цвет на более насыщенный и темный, а также увеличивается в длине и объеме. Длина шейки матки при беременности – это один из наиболее важных показателей здоровья женщины, ее способности выносить ребенка и нормального прохождения родового процесса в будущем. Во время беременности длина шейки матки полностью характеризует состояние этого органа. Если она значительно меньше нормы, это может стать причиной того, что женщина будет не в состоянии сохранить беременность до конца положенного времени.

Как происходит измерение размера

Длина шейки матки во время беременности измеряется, когда женщина приходит на плановые ультразвуковые исследования. Они проводятся для всех женщин, находящихся в положении. Такие обследования назначаются лечащим врачом и предназначены для того, чтобы отслеживать динамику изменений, происходящих в зародыше и материнском организме. Такая диагностика позволяет своевременно выявить нарушения и способствует более оперативному решению возникающих проблем. Во время УЗИ обследуются все физические показатели детородного органа, размер которого при нормальных условиях должен строго соответствовать среднестатистическим стандартам.

Измерение длины шейки матки обычно производится, начиная с 20-22 недели беременности. Подобное решение обусловлено тем, что до этого времени диапазон разброса размеров у разных здоровых женщин слишком большой, и только к середине второго триместра можно выделить более точные значения нормы.

У женщин, которые перенесли хирургическое вмешательство на данном органе или же у которых в одну из предшествующих беременностей поставили диагноз короткая ШМ, обследование размеров данного органа начинает производиться на малом сроке. Уже с 16 недели им необходимо проходить УЗИ ШМ с целью своевременного выявления нарушения и предотвращения развития патологии.

Если при обычном плановом ультразвуковом исследовании появились подозрения, что размер шейки матки по неделям беременности не соответствует норме, назначается дополнительное трансвагинальное УЗИ. Это более глубокий метод обследования органов репродуктивной системы, который позволяет составить более точную клиническую картину состояния здоровья пациента.

Начиная с середины всего срока беременности, производится более частое наблюдение за тем, какие изменения происходят с данным органом. Это нужно для того, чтобы вовремя заметить развитие патологических процессов, которые могут быть спровоцированы активной стадией роста ребенка и, соответственно, возросшим давлением.

Длина шейки матки по неделям

В норме к 24 неделе беременности размер ШМ должен достигать около 3,5 сантиметров в длину. Такой результат обследования в данный период времени исключает возможный риск возникновения преждевременных родов в будущем и позволяет быть уверенным в нормальном вынашивании ребенка. Если длина цервикального канала будет в два раза меньше нормы, возникает серьезный риск преждевременного рождения ребенка. Согласно статистике при таком отклонении от нормы примерно в половине известных случаев возникают проблемы с донашиванием плода.

При этом следует отметить, что постепенное уменьшение размеров и размягчение органа по мере увеличения срока – это естественный процесс, который является следствием подготовки организма женщины к родовой деятельности.

Во время посещения гинеколога врач обращает внимание не только на размеры органа, но и на его состояние. Согласно норме, до 37 недели беременности матка должна быть полностью закрыта и иметь плотную и упругую структуру. В конце срока шейка переходит в так называемое зрелое состояние, которое характеризуется меньшей плотностью, более мягкой фактурой и постепенно раскрывающимся зевом. Если в этот период времени ШМ так и осталась незрелой, назначаются гормональные меры воздействия, чтобы скорректировать данную патологию. Если лечение не возымело результатов, доктор может назначить кесарево сечение.

Короткая шейка

Недостаточно большой размер цервикального канала у беременных женщин считается одной из главных причин возникновения произвольных абортов и преждевременного родового процесса у женщины. При подобном заболевании полость матки не может в достаточной мере удерживать постоянно растущий и увеличивающий свою массу и объем плод внутри себя, что и приводит к раннему прерыванию беременности.

Дети, которые были рождены раньше положенного времени, вследствие данного заболевания очень сильно недоношены и зачастую погибают после появления на свет.

Причин, по которым происходит развитие данного нарушения, может быть несколько:

  • Наследственная предрасположенность к небольшому размеру цервикального канала и его малой длине;
  • Гормональный сбой, который привел к недостаточному количеству прогестерона в организме женщины;
  • Травмы ШМ, последствия хирургического вмешательства, а также рубцы и шрамы, оставшиеся после прерывания беременности и выскабливания;
  • Инфекционные процессы, происходящие в органах репродуктивной системы матери;
  • Маточное кровотечение;
  • Стресс.

Отягчающими ситуацию факторами может быть наличие двух или более зародышей, слишком крупный плод или многоводие.

В большинстве ситуаций данное заболевание протекает без явных симптомов, поэтому заметить его можно только на УЗИ. Тем не менее, в ряде ситуаций данную патологию можно определить по тянущим и распирающим болям в нижней части живота в области окончания матки.

После диагностирования патологии лечащий врач назначает терапию, призванную исправить нарушения, возникшие в организме, и предотвратить возможные опасные последствия. В зависимости от того, на каком сроке была выявлена патология и насколько сильно произошло уменьшение цервикального канала, доктор назначает необходимое лечение. Это может быть как стандартная медикаментозная терапия, основанная на коррекции гормонального фона специальными препаратами, так и оперативное вмешательство, которое заключается в наложении особых швов непосредственно на саму ШМ. Таким образом, они поддерживают ее в закрытом виде на протяжении всего срока вынашивания и убираются уже перед родами на сроке, когда плод считается нормально доношенным. Также одним из способов коррекции данной патологии является установка особого акушерского кольца, которое предотвращает растяжение ШМ и уменьшает поступающую на нее нагрузку. Все эти процедуры не приносят ощутимой боли во время проведения и являются действенными методами по сохранению беременности.

Если диагностировали недостаточную длину цервикального канала:

  • Самое главное, при таком отклонении необходимо четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача и находиться под постоянным медицинским наблюдением. Возможно, при критической ситуации потребуется лечение в стационаре;
  • При таком диагнозе показан абсолютный покой и отсутствие любой, даже незначительной физической нагрузки и эмоциональных потрясений. Также крайне не рекомендуются любые действия, из-за которых может возникнуть давление или напряжение в области живота;
  • Врачи также крайне советуют отказаться от половых контактов до окончания беременности, чтобы не вызвать преждевременные роды, спровоцированные повышенной активностью репродуктивных органов.

Большая длина

Данное отклонение гораздо менее распространено, чем патология, характеризующаяся небольшим размером этого внутреннего органа. Зачастую в той ситуации, когда длина ШМ по неделям не соответствует общепринятой норме и обладает большими значениями, чем те, что указаны в стандартизированных медицинских таблицах, врачи не принимают никаких особых мер по коррекции данного отклонения. Оно совершенно не оказывает никакого воздействия на особенности протекания беременности на протяжении всего срока, однако это может стать причиной возникновения осложнений непосредственно в процессе схваток и появления ребенка на свет. Это обусловлено тем, что слишком длинная и плотная ткань хуже открывается во время схваток и плоду из-за этого становится очень сложно проходить сквозь родовые пути. Также случается и полное нераскрытие зева матки, что вынуждает делать внеплановое кесарево сечение, чтобы достать ребенка.

В качестве превентивных мер во время подготовки беременной к родам назначается особая терапия, которая способствует расслаблению органа и размягчению тканей.

Причины длинного цервикального канала:

  • Индивидуальные особенности строения репродуктивных органов женщины;
  • Последствия операций;
  • Стресс.

Как происходит подготовка репродуктивных органов женщины к родовой деятельности?

Начиная с 37-38 недели, появляется постепенное изменение родовых путей, которое подготавливает репродуктивные органы женщины к появлению ребенка. В этот период времени происходит постепенное уменьшение размера внутреннего цервикального канала, расслабляются мышцы маточного кольца и приоткрывается шейка. Период времени, когда все это начинается и сколько продолжается, точно не определен, так как данные показатели развиваются у каждой женщины в индивидуальном порядке. Поэтому диапазон может быть большим: у одних беременных вся эта процедура может занять всего несколько дней и даже часов, другим приходится ожидать вплоть до 3-4 недель.

uziwiki.ru

Длина цервикального канала у беременной: нормы, причины и виды патологий

До беременности многие женщины даже не задумываются насколько сложно устроен их организм, например, о том, что такое цервикальный канал, где он расположен и какие функции выполняет. Но предстоящее материнство вынуждает обратить более пристальное внимание на собственное тело и его особенности. Цервикальный канал при беременности играет важную роль, поэтому всем будущим мамам следует узнать о нем больше.

От состояния шейки матки и находящегося внутри нее канала во многом зависит исход беременности. Когда начнутся роды, как они будут протекать, есть ли угроза рождения ребенка раньше срока — все это может предположить врач во время гинекологического осмотра.

Месторасположение

Цервикальным каналом называется внутренний участок шейки матки, который объединяет полость детородного органа и влагалище. В медицине его принято называть зевом, так как он представляет собой отверстие. Во время месячных через этот зев во влагалище выводится менструальная кровь, а в процессе незащищенного полового сношения в него проникают половые клетки мужчины — сперматозоиды.

Диаметр наружного и внутреннего зева, расположенного в канале шейки матки, составляет в среднем 2-3 мм. При гинекологическом осмотре наружный зев у нерожавшей женщины внешне напоминает точку. После родов и абортов зев имеет вид специфической щели.

Длина цервикального канала составляет приблизительно 4 см для нерожавших женщин и 7-8 см для тех, у кого в анамнезе уже имеются роды или искусственное прерывание беременности. Слизистая оболочка, выстилающая стенки зева шейки матки, называется эндоцервиксом.

Как меняется цервикальный канал во время беременности

При наступлении беременности цервикальный канал приобретает характерный синеватый оттенок вместо привычного розового. Нередко именно по этому признаку врач определяет, что женщина находится в положении.

После зачатия внутри цервикального канала образуется плотная слизистая пробка, которая на ближайшие 9 месяцев становится защитой для малыша. Слизь активно вырабатывается эндоцервиксом. Пробка становится надежной преградой на пути болезнетворных бактерий и вирусов, угрожающих извне.

Незадолго до начала родовой деятельности пробка отходит, тем самым освобождая родовые пути. Произойти это событие может как за 2 часа до родов, так и за 2 недели — точные сроки предсказать сложно. Отошедшая пробка имеет вид желтой или прозрачной слизи с прожилками крови. Не все женщины замечают ее отхождение, так как чаще всего она покидает лоно будущей матери частями, в виде небольших слизистых выделений. Подробнее о том, как отходит слизистая пробка при беременности →

Норма цервикального канала при вынашивании плода

В норме наружный зев цервикального канала и сама шейка матки при беременности сомкнуты в плотное кольцо. Это позволяет организму женщины удерживать плод внутри матки на протяжении всего срока гестации.

Когда женский организм начинает готовиться к родам, происходит постепенное размягчение и сглаживание шейки матки, направленное на облегчение прохождения малыша по родовым путям. Одновременно с этим начинается расширение цервикального канала, который при беременности оставался плотно закрытым. С началом схваток цервикальный канал раскрывается постепенно с 1-2 до 10 см. Подробнее о том, как раскрывается шейка матки перед родами→

В зависимости от степени открытия шеечного канала, врачи определяют предполагаемое время родов и анатомическую готовность женщины к ним. Когда ширина цервикального канала достигнет 10 см, формируется единый родовой путь, состоящий из матки, канала шейки матки и влагалища.

Если цервикальный канал расширен

УЗИ цервикального канала при беременности может обнаружить, что он расширяется раньше положенного срока. Иногда патология обнаруживается в ходе планового посещения женской консультации.

Во время осмотра на кресле гинеколог может заметить, что у беременной щелевидный цервикальный канал и началось раскрытие (шейка матки пропускает палец врача). Это означает, что преждевременные роды могут начаться в любой момент. Обычно подобная ситуация встречается после 20-й недели.

Почему возникает это состояние? Во-первых, причина может заключаться в гормональном дисбалансе — наличии в организме повышенного уровня мужских половых гормонов, которые стимулируют созревание шейки матки.

Во-вторых, речь может идти о многоплодной беременности, в связи с чем на шейку детородного органа создается серьезное давление. В-третьих, причинами могут стать травмы и патологии развития самого цервикального канала.

Если не обратиться к врачу, беременность можно потерять. Лечение проводится в стационаре. При оказании своевременной помощи, прогноз на вынашивание плода до срока остается благоприятным.

Патологии

Основной функцией шеечного канала является сохранение беременности. Если по каким-то причинам организм не справляется с поставленной целью, могут возникнуть патологии, угрожающие будущей маме преждевременным началом родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность

Если зев шейки матки оказался расширен, а до предполагаемых родов еще много времени, речь идет об истмико-цервикальной недостаточности. В этом случае детородный орган не может выполнять возложенные на него функции и удерживать плод. С таким диагнозом многие женщины сталкиваются на 18-20 неделях беременности, именно в это время ребенок начинает интенсивно набирать вес.

В норме длина цервикального канала при беременности на сроке 20 недель составляет 5-7 см, а диаметр — не более 6 мм. Если эти показатели не соответствуют нормальным критериям, например, канал шейки матки укорочен до 2-3 см, врач ставит угрозу выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о нормах длины шейки матки по неделям →

Причинами патологии являются гормональные нарушения, многоплодие, аномалии канала шейки матки. Чтобы предотвратить выкидыш, женщине назначаются препараты, направленные на укрепление шейки матки, и устанавливается акушерский пессарий. Если эти методы неэффективны, вокруг шеечного канала врач накладывает хирургические швы. Снятие швов практикуется перед началом родов.

Полип зева

Полип цервикального канала при беременности, обнаруженный во время осмотра, может напугать будущую маму. Но сначала необходимо выяснить природу заболевания, чтобы узнать о каком полипе идет речь — истинном или децидуальном. Для этого гинеколог назначает будущей маме кольпоскопию, а также гистологическое и цитологическое исследования.

Децидуальный полип, по сути, является псевдополипом или полиповидным образованием, которое появляется исключительно на фоне беременности и исчезает самостоятельно после родов.

Децидуальный псевдополип становится результатом гормонального дисбаланса в организме. Он не требует хирургического удаления, его вообще стараются не трогать, возможна лишь обработка антисептиками. Псевдополип сам отпадает после рождения ребенка или начинает обратный процесс развития в первые дни после родов.

Реже встречается истинный полип цервикального канала при беременности. Обычно такая патология появляется еще до наступления зачатия, и она активно ему препятствует. Если женщина хочет забеременеть, рекомендуется хирургическое удаление истинного полипа, а также необходимый курс медикаментозного лечения. Только после этого можно планировать ребенка.

Но иногда истинный полип цервикального канала развивается после зачатия, уже при беременности. В этом случае его стараются не трогать, дожидаясь рождения малыша. При этом на протяжении всего срока ведется тщательное наблюдение за любыми изменениями образования для профилактики осложнений.

Только в серьезных ситуациях такой полип подлежит удалению на фоне вынашивания ребенка. Это возможно при условии, что жизни женщины угрожает опасность.

Эндоцервицит

Этот диагноз означает наличие воспаления в цервикальном канале, причиной которого становятся инфекции. Заболевание диагностируется во время осмотра, при этом врач берет мазок из цервикального канала и направляет его в лабораторию.

В зависимости от типа возбудителя, специалист подбирает необходимый курс лечения. У будущих мам предпочтительно использовать местные препараты — вагинальные свечи или капсулы, обладающие противомикробным и противовоспалительным эффектом. Лекарственные средства подбирают с учетом срока и типа инфекционного заболевания. Для предотвращения инфицирования плода лечить эндоцервицит обязательно.

Профилактика

Чтобы не возникло почвы для ненужных волнений, будущей маме важно следить за самочувствием и не игнорировать своевременные врачебные осмотры в женской консультации. Серьезное значение имеет подготовка к беременности, во время которой исключаются любые гинекологические и эндокринные патологии, а при необходимости проводится их лечение.

Также женщина должна соблюдать гигиену интимной зоны — ежедневно подмываться и часто менять белье. Запрещено при беременности пользоваться методом спринцевания, так как внешнее воздействие на цервикальный канал может стать причиной его инфицирования или травмы слизистой. Это относится и к слишком активным сексуальным отношениям — бурные половые акты могут привести к тем же последствиям. Подробнее об опасных и безопасных позах для секса при беременности →

Состояние канала шейки матки при беременности — важный показатель, от которого зависит рождение малыша в срок. Для профилактики возможных проблем рекомендуется вовремя посещать врача, сдавать анализы и проходить УЗИ. Наблюдение за своим здоровьем и течением беременности способно дать отпор любому осложнению.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о первых симптомах преждевременных родов


mama66.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *